肝膽管癌伴肝內膽管結石患者的臨床觀(guān)察論文

　　【摘要】目的 探討肝內膽管結石合并肝膽管癌患者的疾病臨床特征表現以及疾病預后情況。方法 選擇我院 2014 年 09月—2016 年 09 月收治的肝內膽管結石患者 495 例作為本次實(shí)驗觀(guān)察對象； 在準備對患者實(shí)施手術(shù)前，針對患者實(shí)施腹部彩超檢查、對患者實(shí)施 MＲI 檢查、對患者實(shí)施胰膽管造影檢查以及通過(guò)臨床手術(shù)病理證實(shí)表現為肝膽管癌變的患者 35 例，所占比例為 7。 07%。針對疾病的臨床特征、臨床治療情況以及疾病治療預后等實(shí)施臨床觀(guān)察。結果 在外周白細胞計數以及總膽紅素水平等方面，兩組肝內膽管結石患者之間凸顯差異（ P＜0。 05） ； 在腫瘤特征以及隨訪(fǎng)結果方面，兩組肝內膽管結石患者之間凸顯差異（ P＜0。 05） 。結論 針對肝內膽管結石患者，臨床需要有效避免患者出現肝膽管癌病的情況，對此針對患者的疾病特征需要進(jìn)行詳細了解，在固定時(shí)間對患者實(shí)施疾病復查。針對肝內膽管結石合并肝膽管癌患者，臨床選擇肝切除術(shù)的方法加以治療后，可以將患者的長(cháng)期生存率明顯提高。

　　【關(guān)鍵詞】肝內膽管結石； 肝膽管癌； 臨床特征； 疾病預后

　　對于肝內膽管結石疾病，屬于臨床一種普遍性疾病，當其合并出現肝膽管癌的情況后，患者的生命安全也會(huì )因此而產(chǎn)生威脅［1］。為了探討肝內膽管結石伴肝膽管癌患者表現出的疾病特征以及疾病預后情況，本文主要將我院收治的肝內膽管結石患者作為本次實(shí)驗觀(guān)察對象，臨床對合并表現出肝膽管癌疾病的肝內膽管結石患者進(jìn)行統計，并且選擇合理手術(shù)方式進(jìn)行治療，最終患者的長(cháng)期生存率提高程度明顯，具體分析如下。

　　1、資料與方法

　　1。 1、一般資料

　　選擇我院 2014 年 09 月—2016 年 09 月收治的肝內膽管結石患者 495 例作為本次實(shí)驗觀(guān)察對象； 在準備對患者實(shí)施手術(shù)前，針對患者實(shí)施腹部彩超檢查、對患者實(shí)施 MＲI 檢查、對患者實(shí)施胰膽管造影檢查以及通過(guò)臨床手術(shù)病理證實(shí)表現為肝膽管癌變的患者 35 例（ 觀(guān)察組） ，所占比例為7。 07%。其中男 15 例，女 20 例； 患者的年齡分布范圍為 49歲～75 歲，患者的平均年齡為（ 55。 26±3。 25） 歲； 單純患有肝內膽管結石疾病的患者 460 例（ 對照組） ，其中男 220 例，女 240 例； 患者獲得年齡分布范圍為 45 歲～73 歲，患者的平均年齡為（ 55。 25±3。 27） 歲； 觀(guān)察兩組肝內膽管結石患者的平均年齡以及性別比例等，均衡性明顯（ P＞0。 05） 。

　　1。 2、方法

　　針對兩組肝內膽管結石患者的基本資料加以統計，主要體現為患者的結石病程、患者以往的膽道手術(shù)史、臨床是否實(shí)施膽囊切除術(shù)治療或者實(shí)施肝葉切除術(shù)治療，患者在進(jìn)入醫院后表現出的臨床癥狀，主要體現為右上腹疼痛癥狀、惡心嘔吐癥狀以及鞏膜黃染癥狀等［2］。在準備對肝內膽管結石患者實(shí)施手術(shù)前，按照常規對患者的白細胞水平、谷丙轉氨酶水平以及總膽紅素水平等加以檢測。最終合理選擇具體的手術(shù)方法加以治療［3］。

　　1。 3、統計學(xué)方法

　　臨床選擇統計學(xué)軟件 SPSS17。 0 對所有肝內膽管結石患者的臨床研究數據實(shí)施統計學(xué)分析，疾病特征分析實(shí)施χ2檢驗（ 以%表示） ，當 P＜0。 05 為差異以及統計學(xué)意義。

　　2、結果

　　2。 1、術(shù)前檢查對比

　　在外周白細胞計數以及總膽紅素水平等方面，兩組肝內膽管結石患者之間凸顯差異（ P＜0。 05） ，見(jiàn)表 1。

　　表 1 觀(guān)察組、對照組肝內膽管結石患者疾病檢查特征臨床對比［n（ %） ］

　　2。 2、腫瘤特征以及隨訪(fǎng)結果

　　在腫瘤特征以及隨訪(fǎng)結果方面，兩組肝內膽管結石患者之間凸顯差異（ P＜0。 05） ，見(jiàn)表 2。

　　表 2 觀(guān)察組、對照組肝內膽管結石患者腫瘤特征以及隨訪(fǎng)結果臨床對比［n（ %） ］

　　3、討論

　　對于肝內膽管結石合并膽管癌變患者，疾病表現欠缺特異性，諸多往往表現出膽管炎多次發(fā)作的情況。并且因為當前針對此種疾病在進(jìn)行檢驗的過(guò)程中缺乏特異性以及敏感性，從而導致疾病診斷率表現出一定程度的下降，對此要求臨床醫師需要給予高度重視，有效防止出現疾病延誤治療的現象。

　　綜上所述，對于肝內膽管結石合并肝膽管癌患者，針對疾病特征進(jìn)行有效分析后，選擇肝切除術(shù)方法等進(jìn)行治療，最終可以將患者的長(cháng)期生存率明顯提高，最終為肝內膽管結石合并肝膽管癌患者疾病預后質(zhì)量的提高發(fā)揮顯著(zhù)的促進(jìn)作用。

　　參考文獻

　�。�1］ 沈先鋒，梅小溪，胡 軍，等 。 肝內膽管結石合并肝膽管癌 30例診治分析［J］．肝膽外科雜志，2013，21（ 1） ： 31—33。

　�。�2］ 陳汝福，李志花，蘇 紅，等 。 肝內膽管結石合并肝膽管癌： 附24 例報告［J］．中國普通外科雜志，2016，15（ 3） ： 170—172。

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