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口腔科學(xué)教學(xué)方法的改革在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中的應用
口腔科學(xué)是臨床醫學(xué)不可缺少的一個(gè)有機組成部分，作為一名合格的醫學(xué)生，必須掌握一定的口腔科知識，才能在以后工作中更好地服務(wù)人民。近年來(lái)，由于教學(xué)計劃的修訂，課程總時(shí)數的控制，口腔科學(xué)在臨床專(zhuān)業(yè)醫學(xué)生的教學(xué)計劃中，課時(shí)數有所減少，而且沒(méi)有見(jiàn)習;口腔科學(xué)知識面較廣，作為口腔科學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要經(jīng)過(guò)5年培養才能完成的教學(xué)任務(wù)，而臨床專(zhuān)業(yè)醫學(xué)生僅有20左右學(xué)時(shí)理論教學(xué)，如何在這較短時(shí)間內把口腔科常見(jiàn)病、多發(fā)病等介紹給同學(xué)，又能提高教學(xué)效果呢?為了適應課程內容調整、課時(shí)數壓縮后的口腔科學(xué)教學(xué)需要，提高口腔科學(xué)教學(xué)質(zhì)量，近年來(lái)，我們在口腔科學(xué)教學(xué)中采用了以下改革：
一、合理取舍教學(xué)內容
1.精通口腔科學(xué)的教材、大綱內容和專(zhuān)業(yè)進(jìn)展：在備課和制作多媒體課件之前，我們反復閱讀教材，對照教學(xué)大綱，了解哪些內容是要求學(xué)生掌握的，哪些只是一般性的了解，為下一步的內容取舍打下基礎。這是基礎工作，同時(shí)又是最核心的準備工作，保證了口腔科學(xué)的課堂教學(xué)不會(huì )脫離教材和大綱這條主線(xiàn)。精通這些內容讓我們在進(jìn)行課堂講授時(shí)具備的知識基礎，能做到表達流暢，游刃有余，這是讓學(xué)生能夠聚精會(huì )神的關(guān)鍵。另一方面，我們通過(guò)日常臨床和科研工作積累，掌握了口腔科學(xué)的國內外新進(jìn)展，掌握了在教材之外的更大的信息。對學(xué)生而言，這些新鮮的信息，僅僅是說(shuō)出很少一些，就可能會(huì )激發(fā)出作者單位：233004 安徽省蚌埠醫學(xué)院第一附屬醫院口腔科他們的好奇心和求知欲，提高聽(tīng)講的效果。這就是“一桶水”和“一杯水”的關(guān)系。
2.適當增加教材之外的典型病例講解：我們結合教材中口腔科常見(jiàn)病的臨床表現和診斷，適當增加一些典型病例的講述。從患者的就診經(jīng)歷、癥狀、體格檢查、輔助檢查、治療的過(guò)程、預后，我們象敘述有情節的故事一樣去完整講述。情節會(huì )引人人勝，尤其在較為枯燥的知識點(diǎn)講授時(shí)，會(huì )提高學(xué)生的興趣。在關(guān)注情節的同時(shí)，“故事”中的典型癥狀、診斷方法等教材內容不經(jīng)意問(wèn)被學(xué)生們記住，甚至牢記。典型病例的講解可以調節課堂氣氛，增加學(xué)習興趣，提高記憶效率。即使占用些時(shí)間，這部分內容是可取的、有用的。
3.突出重點(diǎn)、難點(diǎn)和考點(diǎn)，略過(guò)其他內容：一節課的時(shí)間是有限的，對教學(xué)內容合理的取舍很重要。有了前面精通口腔科學(xué)的教材、大綱內容和專(zhuān)業(yè)進(jìn)展為基礎，我們心里就有底了，知道學(xué)生需要什么。下面就要大刀闊斧，剪枝去葉，保留精華，有舍才可能有取。大綱不要求掌握的部分，即使教材中有的內容，上課時(shí)可以一句帶過(guò)或僅給出標題。把時(shí)間留給重點(diǎn)、難點(diǎn)和可能的考點(diǎn)上，比如齲病的分類(lèi)、臨床表現、診斷、治療等。在臨床表現中突出最要的典型現狀，其他癥狀簡(jiǎn)單帶過(guò)。
二、明確課件的作用。發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢
1.提綱式的課件，是課堂教學(xué)的輔助：對教學(xué)內容進(jìn)行精簡(jiǎn)取舍以后，根據課堂教學(xué)的整體思路制作多媒體課件。首先要明確一點(diǎn)，課件是為我們的講授服務(wù)的，教師是課堂教學(xué)的主角，課件所起的應是輔助作用，我們不應依賴(lài)于課件，甚至是根據課件的文字照本宣科，這樣就會(huì )本末倒置，嚴重影響課堂教學(xué)效果。我們改革后的課件是提綱式的，以標題和圖片為主，簡(jiǎn)明的文字，重點(diǎn)、難點(diǎn)突出顯示。比如頜骨骨折的圖片放進(jìn)課件，可以略去臨床表現的大段文字。教師精通教材，將文字放在心中，圍繞標題和圖片自由講解，才能使得課件簡(jiǎn)潔明了。
2.利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢：在教學(xué)中我們根據教學(xué)內容和目標的需要，選擇不同的教學(xué)媒體，以?xún)?yōu)化組合的原則進(jìn)行教學(xué)。多媒體技術(shù)在口腔科學(xué)的理論教學(xué)中有著(zhù)較強的實(shí)用性，許多結構復雜，難以實(shí)現實(shí)體操作的內容，可選用適合的多媒體課件來(lái)配合講解? 。從而使許多晦澀、抽象的知識不再困擾老師和學(xué)生，教與學(xué)變得輕松和諧，使學(xué)生對這一部分知識有了一個(gè)直觀(guān)的認識，加深了學(xué)生的印象，有助于學(xué)生對這一難點(diǎn)的理解和掌握。大大提高了教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。多媒體教學(xué)增加了課堂有效時(shí)間，可以展示更加豐富多彩的教學(xué)內容，同時(shí)也可以利用增加的時(shí)間為學(xué)生講解更多的與臨床相關(guān)的內容，這樣可以提高學(xué)生的興趣，加深學(xué)生的印象和理解，還可以通過(guò)練習的方式讓學(xué)生把課堂上的內容在課堂內消化、吸收。應用多媒體教學(xué)，采用了大量的彩圖標本和動(dòng)畫(huà)演示，在一定程度上解決了當前教學(xué)所面臨的困難，使教學(xué)狀況得以大大改善，為今后更好地開(kāi)展教學(xué)工作提供了經(jīng)驗。
三、采用啟發(fā)誘導式教學(xué)，引導學(xué)生主動(dòng)學(xué)習
啟發(fā)誘導式教學(xué)就是在教學(xué)過(guò)程中，要善于引導學(xué)生，首先集中注意力，圍繞老師的思路進(jìn)行思考，反對滿(mǎn)堂灌 。如在講到齲病的危險因素時(shí)，啟發(fā)學(xué)生思考齲病的危險因素有哪些，然后由老師進(jìn)行歸納和總結，哪些是屬于行為生活方式方面的，哪些是環(huán)境因素造成的，哪些是屬于生物因素方面的，哪些是屬于衛生服務(wù)方面的，針對危險因素應采取哪些相應措施，通過(guò)這種方式，學(xué)生感到印象深刻，不易遺忘。
文獻報道以問(wèn)題為基礎學(xué)習的教學(xué)模式，使學(xué)生投入于問(wèn)題中，帶著(zhù)問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習能改變以往被動(dòng)接受知識的方式，而以主動(dòng)探求的方式進(jìn)行學(xué)習，有益于創(chuàng )新思維能力的培養 。
1.以提出問(wèn)題或敘述病例開(kāi)始，提高學(xué)生注意力 ’ ：如果學(xué)生一節課開(kāi)始時(shí)就走神，后面的課再· 136 ·精彩他也跟不上節奏。怎么從開(kāi)頭就要想辦法抓住學(xué)生們的注意力呢?我們改變以往臨床課開(kāi)頭千篇一律從病因講起的傳統方法，采取以問(wèn)題開(kāi)始或者以敘述病例開(kāi)始，比如：智齒冠周炎好發(fā)于什么年齡?
智齒冠周炎的癥狀有哪些?如何治療呢?不一定讓學(xué)生回答，目的是讓學(xué)生開(kāi)始就帶著(zhù)問(wèn)題進(jìn)行聽(tīng)課，讓學(xué)生們的思維活躍起來(lái)，以主動(dòng)探求的方式融入課堂教學(xué)中。
2.適當的提問(wèn)和師生交流：可以在講授過(guò)程中就重點(diǎn)、難點(diǎn)先提問(wèn)，例如，牙周炎有哪些臨床表現?第一位學(xué)生如果回答得不完整，可讓別的學(xué)生補充，然后教師進(jìn)行總結。在一位同學(xué)回答問(wèn)題時(shí)，其他同學(xué)都會(huì )主動(dòng)進(jìn)行思考或在書(shū)上進(jìn)行查找，既提高了學(xué)生的興趣，又集中了注意力。
另外一種師生互動(dòng)的方式是學(xué)生和老師之間的語(yǔ)言交流，學(xué)生可以就授課中不容易理解的部分或者課件中的圖片提出問(wèn)題，由老師解答。雖然這是教材之外的內容，但是教師的回答一方面滿(mǎn)足了學(xué)生的好奇心，拉近了師生之間的距離;另一方面調節了課堂氣氛，緩解了學(xué)生長(cháng)時(shí)間聽(tīng)講的疲勞。這種師生的互動(dòng)要注意限制時(shí)間，達到效果就行。一節課的時(shí)間是有限的，要盡快回到教材的內容中去。
四、總 結
我們根據口腔科學(xué)教學(xué)大綱，合理取舍教學(xué)內容，采用多媒體教學(xué)、課堂討論、誘導啟發(fā)式教學(xué)等多種形式，理論聯(lián)系實(shí)際，充分利用課堂時(shí)間講授重點(diǎn)和難點(diǎn)內容。通過(guò)這些改革措施的實(shí)施使得授課質(zhì)量得到改善，學(xué)生的學(xué)習效率提高，實(shí)現了口腔科學(xué)的教學(xué)目標，取得較好的教學(xué)效果。
參考文獻
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