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淺談口腔保健在臨床中的作用體現
本文旨在讓讀者了解對于牙病患者而言，口腔保健知識在臨床工作中的重要作用。分析中選取600例口腔就診患者進(jìn)行研究，根據每個(gè)人的特點(diǎn)進(jìn)行歸納，明確患者對口腔保健知識的認識情況。對其中一半的患者進(jìn)行口腔保健知識工作。經(jīng)過(guò)實(shí)驗表明口腔保健知識干預前后患者OHI值分布存在明顯的變化。得出結論，口腔教育的干預效果顯著(zhù)，口腔患者保健知識普及工作尚需完善，對患者的健康教育工作任重道遠。口腔保��；口腔衛生指數；作用體現
口腔是人體不可分割的一個(gè)重要組成部分。牙健康是牙、牙周組織、口腔鄰近部位及頜面部均無(wú)組織結構與功能性異常。牙清潔、無(wú)齲洞、無(wú)疼痛感，牙齦顏色正常、無(wú)出血現象。齲病、牙髓病與根尖周病、牙齦病與牙周炎、口腔黏膜病、口腔頜面部疾病、牙齒缺失這些都是我們最常見(jiàn)的口腔疾病。在臨床當中我們對患者開(kāi)展口腔教育工作意義是十分重大的，這個(gè)工作是一個(gè)有計劃、有目的的過(guò)程。為了驗證我們進(jìn)行這一工作的效果，特對我院600例口腔疾病患者開(kāi)展了口腔健康教育工作看，對其干預效果跟蹤觀(guān)察，總結歸納出一下心得。
1 研究調查的對象和方法
1.1 研究對象 選取的研究對象都是于2004～2010年這一階段在我院口腔科就診的患者，總數大概600人次，男女所占比例相同，年齡分布大致為6歲～20歲100例，20歲～25歲350例，46～66歲150例。
1.2 研究方法 這次研究的主要方式以問(wèn)卷調查為主要手段，對所有口腔疾病患者進(jìn)行口腔健康觀(guān)念與行為方式的調查，等全部問(wèn)卷填報完整后后再進(jìn)行口腔健康檢查�？谇唤】禉z查的過(guò)程都是由資深口腔醫師采用新探針、平面口鏡、牙周探針在光線(xiàn)下進(jìn)行的。把所有問(wèn)卷人的口腔健康觀(guān)念與行為問(wèn)卷調查的結果與口腔健康檢查的結果填入統一設計的表格，對這些數據進(jìn)行初步分析。初診后隨機抽取300例患者作為實(shí)驗組，開(kāi)展口腔健康教育活動(dòng)，另外300例患者作為對照組不進(jìn)行任何口腔健康教育。6個(gè)月后對所有口腔病患者再做一次完整的復診調查，對其進(jìn)行口腔健康檢查，檢查方式與第一次的完全相同。
1.3 在口腔疾病當中口腔衛生指數的方法 我們一般通過(guò)視診檢查齦上牙石、軟垢的情況，進(jìn)行分析總結，然后用光滑的尖探針查根面有無(wú)齦下牙石，尤其檢查口腔中具有代表性的6 顆牙，16、26、11、31 的唇頰面及34、46 的舌面。作好相應的檢查記錄計算出口腔衛生指數(OHI)。OHI是用以衡量人們口腔衛生狀況及口腔健康教育的效果。其計算公式可歸納為為OHI=DI+CI。軟垢指數(DI)的記分標準可以總結為：0=牙面上無(wú)軟垢;1=軟垢覆蓋面積占所有牙面的1/3 以下;2=軟垢覆蓋面積占所有牙面的1/3～2/3之間;3=軟垢覆蓋面積占所有牙面的2/3 以上。牙石指數(CI)的記分標準總結為：0= 齦上、齦下無(wú)牙石;1=齦上牙石覆蓋面積占所有牙面的1/3 以下;2=齦上牙石覆蓋面積占所有牙面的1/3～2/3 之間或在牙頸部有散在齦下牙石;3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3 以上或在牙頸部有連續而厚的齦下牙石。
1.4 對于調查數據的判定標準 OHI值為0或1時(shí)認為該值為低值;OHI值達到4或5時(shí)認為該值為高值;中間值為2或3。
1.5 對于調查數據的統計學(xué)處理 采用SPSS中的χ2檢驗來(lái)進(jìn)行統計分析。
2 研究調查的結果
通過(guò)我們把所有實(shí)驗組與對照組在口腔教育干預前后的口腔衛生OHI高中低值分布列成表格，進(jìn)行對照比較。最終我們不難發(fā)現，在實(shí)驗組干預前后患者OHI高中低值分布差異有高度顯著(zhù)性(χ2=103.40，P<0.01)，而對照組第一、二次檢查差異無(wú)顯著(zhù)性(χ2=2.59，P>0.05);實(shí)驗組干預后與對照組第二次檢查結果更是有明顯的區別(χ2=44.41，P<0.01)�！� 3 對此次研究的討論
3.1 對于口腔健康而言，口腔保健可以大致認為是健康教育的一個(gè)分支，總的來(lái)說(shuō)是以教育的手段促使人們從心理上主動(dòng)采取措施，注重自己的口腔健康的行為，在口腔疾病的臨床中，如果醫生可以通過(guò)制定有效的口腔健康教育計劃，定期開(kāi)展一些關(guān)于口腔的教育活動(dòng)來(lái)達到對口腔疾病患者積極性的調動(dòng)，通過(guò)行為矯正、口腔健康咨詢(xún)和信息傳播等方式，來(lái)最終達到口腔健康行為的目的，那意義將是十分深遠的。在目前社會(huì )來(lái)說(shuō)牙病也是嚴重危害人類(lèi)健康的一種常見(jiàn)疾病，如齲齒的嚴重性在國際上得到公認，已被世界衛生組織列為僅次于心血管病、癌癥之后的第三大非傳染性重點(diǎn)防治疾病之一，牙周組織的健康狀況也被世界衛生組織列為人類(lèi)健康的十項標準之一。就我國國內的狀況而言，平均患齲率大致為40%左右，牙周病的患病率更是高達90%以上，口腔疾病的防治形勢可以說(shuō)是相當嚴峻的。因此，如何控制口腔疾病，提高自我口腔保健意識，盡快改善口腔健康狀況，不斷完成醫學(xué)服務(wù)模式的轉變，是我國口腔醫學(xué)的目前最紅要的任務(wù)之一。這也是我們做這次調研報告的最終目的所在。
3.2 通過(guò)本次調查我們還發(fā)現一個(gè)新的問(wèn)題，在所有患者中普遍存在護牙用品的選擇和刷牙方法、時(shí)間上性極差，甚至存在很多的誤區。如本次調查中使用牙簽的比例可以達到55%，對于我們所有人來(lái)講，牙簽的使用不僅會(huì )造成齒縫的擴大，而且也存在這很大的衛生隱患。同時(shí)大多數患者還不能掌握正確的刷牙方法，同時(shí)在牙膏的選擇上更是沒(méi)有引起足夠的重視。在日后我們開(kāi)展口腔健康教育工作中，重點(diǎn)就應放在以下幾個(gè)方面：正確選用護牙用品，如保健牙刷、含氟和鹽的牙膏、牙線(xiàn)，對于牙簽的使用必須節制;掌握正確的刷牙方式和技巧，在刷牙的方向、力量、位置、時(shí)間、次數都要加以引導和指正。
3.3 對于所有的口腔疾病患者來(lái)說(shuō)就診不僅是一個(gè)醫生醫治口腔疾患的過(guò)程，同時(shí)也是患者接受口腔健康教育的有效渠道。在診療過(guò)程中，對患者進(jìn)行系統的健康教育這個(gè)意義將是十分深遠的�？谇换颊咦陨淼目谇恍l生保健行為不單單是服務(wù)于它本身，所有這些好的習慣對其家人和周?chē)娜魏稳硕寄馨l(fā)生直接的影響，他們既是口腔健康教育的受益者，也是口腔健康的傳播者。廣大的口腔醫護工作者應及時(shí)糾正口腔患者固有觀(guān)念中的誤區，促使其積極參與口腔保健活動(dòng)，主動(dòng)地向每一位口腔疾病患者進(jìn)行口腔健康教育，變被動(dòng)為主動(dòng)，從而使整個(gè)社會(huì )重視口腔衛生保健，提高口腔衛生保健意識，真正做到防患于未然。這對于降低口腔疾病的發(fā)生率、提高人群健康水平有著(zhù)重要的工作意義。
就醫學(xué)來(lái)講可以認為它是一門(mén)實(shí)踐科學(xué)，口腔醫學(xué)尤為突出。在臨床實(shí)踐階段，如何使發(fā)揮出我們醫生已學(xué)的口腔基本理論知識并用其指導實(shí)踐工作使我們真正運用這么科學(xué)的體現。雖然我們注重臨床前期實(shí)驗能力的訓練，但對患者的健康知識普及是我們開(kāi)展人文關(guān)懷治療的新舉措。通過(guò)文中的實(shí)驗數據研究我們可以看出，口腔保健知識是我們新時(shí)代醫務(wù)工作者繼續完善的新領(lǐng)域，需要我們幾代醫務(wù)工作者的不斷努力和探索。
[1] 林雨.大學(xué)生口腔衛生保健認識情況的調查分析[J].渭南師范學(xué)院學(xué)報,2000,15(S5)：159-160.
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[3] 黃穎慧,田紅云,潘峰.口腔門(mén)診患者的健康教育[J].口腔醫學(xué)縱橫，1999,15(1)：53.
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