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新時(shí)期臨床醫學(xué)研究生培養目標的思考
摘要：20世紀90年代，我國研究生教育蓬勃發(fā)展，規模迅速擴大，學(xué)位層次體系逐漸完善，研究生教育改革和結構調整的深入，專(zhuān)業(yè)學(xué)位類(lèi)型比例逐步增加，研究生教育的形勢發(fā)生了巨大的變化。該文從研究生培養目標的角度出發(fā)，討論了研究生教學(xué)能力的培養在促進(jìn)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養質(zhì)量中的作用及其重要性，為新時(shí)期進(jìn)一步完善臨床醫學(xué)研究生的培養目標提出了建設性的意見(jiàn)，為在校研究生教學(xué)能力的培養提供了參考思路。
關(guān)鍵詞：臨床醫學(xué);研究生;培養目標
20世紀90年代我國學(xué)位制度建立，我國的研究生教育開(kāi)始了快速發(fā)展，規模迅速擴大，培養目標明確，培養層次豐富。1998年國家啟動(dòng)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育工作，我國醫學(xué)研究生的培養體系進(jìn)一步完善，形成包括醫學(xué)博士、碩士?jì)蓚�(gè)級別以及科學(xué)學(xué)位、專(zhuān)業(yè)學(xué)位兩種類(lèi)型，且以科學(xué)學(xué)位培養為主體的培養體系。近年來(lái)，國家為滿(mǎn)足社會(huì )對臨床高級實(shí)用型人才的需要，加大了研究生教育改革和結構調整的力度，進(jìn)一步擴大了專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的招生規模，我國醫學(xué)研究生的培養格局將逐漸實(shí)現以科學(xué)學(xué)位培養為主體向以專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養為主體的重大轉變。
隨著(zhù)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生規模的逐漸擴大，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養質(zhì)量將日益受到社會(huì )的關(guān)注，專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養質(zhì)量對醫學(xué)研究生教育的持續、健康、快速發(fā)展起著(zhù)決定性的作用。本文擬從研究生培養目標的角度出發(fā)，討論研究生教學(xué)能力的培養在促進(jìn)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養質(zhì)量中的作用及其重要性，為進(jìn)一步完善新時(shí)期臨床醫學(xué)研究生的培養目標提供參考。
1、臨床醫學(xué)研究生的培養目標
目前，我國臨床醫學(xué)研究生按學(xué)位層次可分為碩士研究生及博士研究生，碩士研究生的培養重在強調專(zhuān)業(yè)基礎理論和專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習，重視綜合素質(zhì)、創(chuàng )新和創(chuàng )業(yè)精神。博士生則以培養教學(xué)、科研方面的高層次創(chuàng )造性人才為主。按培養側重點(diǎn)可分為學(xué)術(shù)科學(xué)型(Academic Degree)及專(zhuān)業(yè)型(Pmfessional Degree)兩種類(lèi)型，兩種學(xué)位類(lèi)型的培養目標存在明顯的區別。
1.1 臨床醫學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養目標1980年我國頒布實(shí)施的《中華人民共和國學(xué)位條例》對科學(xué)碩士、博士學(xué)位的培養目標做了明確的闡述：“在本門(mén)學(xué)科上掌握堅實(shí)的基礎理論和系統的專(zhuān)門(mén)知識;具有從事科學(xué)研究工作或獨立擔負專(zhuān)門(mén)技術(shù)工作的能力”者可授予碩士學(xué)位;“在本門(mén)學(xué)科上掌握堅實(shí)寬廣的基礎理論和系統深入的專(zhuān)門(mén)知識;具有獨立從事科學(xué)研究工作的能力;在科學(xué)或專(zhuān)門(mén)技術(shù)上做出創(chuàng )造性的成果”者可授予博士學(xué)位. �？茖W(xué)學(xué)位研究生培養目標以學(xué)術(shù)研究為導向，偏重理論和科學(xué)研究，主要為高校和科研機構培養教學(xué)與科研人員。
1.2 臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養目標臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育工作1998年正式啟動(dòng)，臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養，以培養臨床高級專(zhuān)門(mén)人才為目標，臨床實(shí)際工作能力的訓練為主。1998年頒布實(shí)施的《臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養目標提出了具體、明確的要求，即要求臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士、博士研究生達到《住院醫師規范化培訓試行辦法》相應的第一階段、第二階段培訓結束時(shí)的臨床工作水平要求 。
1.3 教學(xué)能力培養在臨床醫學(xué)研究生培養目標中的地位從以上對臨床醫學(xué)科學(xué)學(xué)位及專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養目標可看出，目前我國對臨床醫學(xué)研究生的培養主要注重臨床能力或科研能力的培養，對教學(xué)能力的培養沒(méi)有提出具體的要求。其實(shí)，對于研究生教學(xué)能力培養的重要性及其意義，我國早在研究生教育快速發(fā)展之初即有了深刻的認識，并于1988年頒布實(shí)施了《高等學(xué)校聘用研究生擔任助教工作的試行辦法》，對在校研究生的教學(xué)能力培養提出了指導性意見(jiàn) J。
此后我國部分高校先后啟動(dòng)了研究生擔任助教的工作，研究生的教學(xué)實(shí)踐能力得到了一定的提高。但終因在培養目標和培養計劃中對研究生教學(xué)能力沒(méi)有提出明確的要求，此項工作一直沒(méi)有得到足夠的重視。
但隨著(zhù)我國高等本科教育和研究生教育的迅速發(fā)展，研究生的教學(xué)能力培養的重要性日益凸顯，研究生教學(xué)能力的培養是否應作為研究生培養目標的一部分，是一值得深思的問(wèn)題。
2、提高碩士研究生教學(xué)能力的重要意義
2.1 是研究生教育發(fā)展形勢的需要20世紀90年代，我國研究生教育蓬勃發(fā)展，規模迅速擴大，學(xué)位層次體系逐漸完善，專(zhuān)業(yè)學(xué)位類(lèi)型比例逐步增加。我國自1990年開(kāi)始設置和試辦專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育。截至目前，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì )已批準設置了38種專(zhuān)業(yè)學(xué)位，累計招收了專(zhuān)業(yè)學(xué)位人員85萬(wàn)人。2010年，我國將進(jìn)一步加大研究生教育結構調整優(yōu)化力度，進(jìn)一步增加專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生招生規模。隨著(zhù)研究生規模的擴大及結構的調整，臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的就業(yè)范圍將越來(lái)越寬，不再僅限于高校和科研院所，越來(lái)越多的研究生將進(jìn)入基層醫療機構。研究生良好的教學(xué)能力將有助于基層醫療機構整體水平的提高，充分發(fā)揮其在基層醫療機構中的作用，并幫助這部分研究生早日成為基層醫療機構的業(yè)務(wù)骨干或學(xué)科帶頭人。
2.2 是研究生綜合能力的重要組成部分教學(xué)能力包括專(zhuān)業(yè)理論知識水平、思維能力以及口頭表達能力、教案設計能力、運用教育基本理論知識解決實(shí)際問(wèn)題的能力等。對研究生教學(xué)能力的培養，讓其同時(shí)擔任學(xué)生和教師的雙重角色，不但有助于研究生提高專(zhuān)業(yè)理論知識水平和養成良好的儀表儀態(tài)、行為舉止，以及為人師表的思想意識，同時(shí)也有助于提高研究生自身在學(xué)習、工作、生活中的自律性和自覺(jué)性，從而提高學(xué)習的效果。另外，具備基本的教學(xué)能力是研究生，尤其是醫學(xué)學(xué)位研究生區別于參加住院醫師/專(zhuān)科醫師規范化培訓人員的重要特征之一，也是提升其就業(yè)競爭能力的方法之一。
2.3 是提高臨床與科研能力的重要途徑臨床醫學(xué)實(shí)踐與科研能力培養是臨床醫學(xué)研究生的兩個(gè)重要的培養目標。目前對研究生的臨床技能與科研能力培養的主要方法是直接從臨床實(shí)踐與科研入手，強化研究生的臨床與科研實(shí)踐訓練，往往忽略了教學(xué)實(shí)踐對臨床技能與科研能力培養的促進(jìn)作用。實(shí)際上加強研究生臨床教學(xué)能力的培養，既可提高研究生的教學(xué)實(shí)踐能力，又可對研究生的臨床與科研能力培養起到明顯的促進(jìn)作用。因為醫療、教學(xué)、科研三者之間往往是相輔相成，相互促進(jìn)，協(xié)調發(fā)展的關(guān)系。通過(guò)研究生參加教學(xué)實(shí)踐，首先可促使研究生先進(jìn)行相關(guān)臨床理論和實(shí)踐知識的學(xué)習和提高，其次研究生在教學(xué)實(shí)踐中語(yǔ)言表達的邏輯性、條理性得到進(jìn)一步加強，其思路也更清晰，從而提升研究生的自身臨床與科研能力。
2.4 是解決高等教育大眾化教師資源相對缺乏問(wèn)題的有效措施2002年我國高等教育毛入學(xué)率達到15% ，標志著(zhù)我國高等教育進(jìn)入大眾化階段，這比我國在《面向2l世紀教育振興行動(dòng)計劃》中提出的要在2010年實(shí)現高等教育的大眾化的目標提前了8年，創(chuàng )造了世界高等教育發(fā)展史上的一個(gè)奇跡。隨著(zhù)規模的迅速擴大，導致我國高等教育臨床許多的問(wèn)題，其中一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題就是教師資源的相對缺乏。因而，為保障本科教育人才的培養質(zhì)量，教育部決定在“十一五”期間實(shí)施“質(zhì)量工程” ，并強調指出“加大教師隊伍建設力度，進(jìn)一步建立和完善青年教師助教制度，不斷提升青年教師的教育教學(xué)能力，發(fā)揮教師提高教學(xué)質(zhì)量的重要作用。”隨著(zhù)研究生規模的擴大，高等院校的在校研究生數量明顯增加，充分發(fā)揮在校研究生在教學(xué)工作中的作用，一方面可提高研究生的教學(xué)能力，為從畢業(yè)研究生中選留師資提供參考，另一方面也能有效緩解當前高等教育大眾化階段本科教育師資缺乏的問(wèn)題。
3、提高碩士研究生教學(xué)能力的途徑與方法
3.1 制定教學(xué)能力培養目標和培養計劃1988年我國就制定和實(shí)施了《高等學(xué)校聘用研究生擔任助教工作的試行辦法》，對在校研究生教學(xué)能力的培養提出了指導性意見(jiàn)，并為實(shí)施在校研究生參加教學(xué)工作提供了參考依據。國內部分高校先后根據自身的實(shí)際情況制定了在校研究生擔任助教工作相應的管理辦法，啟動(dòng)了在校研究生參加教學(xué)的工作，研究生的教學(xué)能力培養也逐步受到重視。時(shí)隔20余年，當前研究生教育形勢發(fā)生了巨大的變化，國家是否應將在校研究生的教學(xué)能力培養納入規范化培養和管理范疇，出臺相應的管理規范和實(shí)施標準，是一個(gè)值得思索和探討的重要問(wèn)題之一，也是今后我國高校提高在校研究生教學(xué)能力的根本條件。
3.2 創(chuàng )建并完善研究生教學(xué)能力培養與考評體系通過(guò)完善研究生參加教學(xué)工作的相關(guān)制度，并通過(guò)專(zhuān)家引領(lǐng)、教師聯(lián)合備課、集體教學(xué)研討、參與臨床實(shí)習帶教、臨床見(jiàn)習帶教等形式培養臨床醫學(xué)研究生的教學(xué)能力。通過(guò)參加教學(xué)工作時(shí)間、授課時(shí)數、專(zhuān)家評教等形式對研究生教學(xué)能力的考評。從而形成一整套研究生教學(xué)能力培養與考評體系，是對在校研究生教學(xué)能力培養的重要保障。另外，還可通過(guò)開(kāi)展教學(xué)評優(yōu)活動(dòng)，鼓勵符合條件的研究生報考教師資格證等激發(fā)研究生參與教學(xué)的積極性，從而全面提高在校研究生的教學(xué)能力。鼓勵研究生報考教師資格證，提升就業(yè)競爭力。
1995年《中華人民共和國教育法》和1993年《教師法》明確規定，凡在各級各類(lèi)學(xué)校和其他教育機構中從事教育教學(xué)工作的教師，必須具備相應教師資格，沒(méi)有相應教師資格的人員不能聘為教師。教師資格證是反映當事人具備從事教育教學(xué)工作能力的資格證書(shū)。目前國家對于報考教師資格證包括思想品德、學(xué)歷及教育教學(xué)能力等條件。其中對非師范教育類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的人員還需參加教育學(xué)、心理學(xué)等課程學(xué)習及考核合格，以及取得相應等次的普通話(huà)水平測試等級證書(shū)。因而鼓勵在校研究生參加助教工作培養其教學(xué)能力的同時(shí)，高校還應當面向研究生開(kāi)設教育學(xué)、心理學(xué)等選修課程，幫助在校研究生在教育學(xué)理論上有所提高，為報考教師資格證創(chuàng )造條件。通過(guò)鼓勵在校研究生通過(guò)參加助教工作并報考教學(xué)資格證，一方面是對研究生教學(xué)能力培養效果的檢驗，另一方面也是研究生提升就業(yè)能力的有效途徑。
開(kāi)展研究生教學(xué)評優(yōu)活動(dòng)，激發(fā)教學(xué)積極性。目前在校研究生大部分的時(shí)間和精力均放在了臨床醫學(xué)實(shí)踐和科研實(shí)驗上，對自身教學(xué)能力培養的意識和積極性不強。為了充分調動(dòng)研究生的教學(xué)積極性及其從事教學(xué)工作的熱情，鼓勵和促進(jìn)研究生提高自身的教學(xué)能力水平與教學(xué)質(zhì)量�？筛鶕芯可鷱氖陆虒W(xué)工作的各個(gè)環(huán)節和不同方面，設立教學(xué)類(lèi)獎項，或舉辦在校研究生教學(xué)能力競賽等多種教學(xué)評優(yōu)活動(dòng)，對在教學(xué)評優(yōu)活動(dòng)中獲得好成績(jì)的在校研究生，在優(yōu)秀畢業(yè)生評比時(shí)予以加分，同時(shí)也為學(xué)校選拔優(yōu)秀人才留校任教提供參考依據。
4、展望
總而言之，通過(guò)加強對臨床醫學(xué)研究生教學(xué)能力的培養，充分發(fā)揮在校研究生在教學(xué)工作中的輔助作用，不僅可緩解高等教育大眾化階段師資相對缺乏的問(wèn)題，提升研究生綜合素質(zhì)和就業(yè)能力，同時(shí)對提高臨床醫學(xué)研究生臨床與科研等綜合能力和素質(zhì)具有重要的促進(jìn)作用。因而，有必要在今后的研究生培養過(guò)程中進(jìn)一步加強和規范對研究生教學(xué)能力的培養要求，建立和完善研究生教學(xué)能力的培養與考評體制，從而全面提升研究生綜合素質(zhì)，確保醫學(xué)研究生，尤其是醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養質(zhì)量。
參考文獻：
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