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醫院信息化網(wǎng)絡(luò )建設及故障排查
【摘要】 當今是信息化的時(shí)代，信息化又離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò )，現在網(wǎng)絡(luò )不管硬件或軟件技術(shù)都是日新月異，網(wǎng)絡(luò )中出現的故障更是千變萬(wàn)化，為了更好利用醫院信息系統，本文以本人及其同事實(shí)際工作經(jīng)驗來(lái)闡述我院網(wǎng)絡(luò )規劃建設和常見(jiàn)網(wǎng)絡(luò )故障排查。以便同行借鑒和討論。
【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò )建設 醫院網(wǎng)絡(luò ) 故障排查
俗話(huà)說(shuō)：“打江山容易，守江山難”，同樣地，組建醫院信息網(wǎng)絡(luò )要相對輕松，但要管理好醫院信息網(wǎng)絡(luò )卻容易，且不說(shuō)醫生護士提出各種特殊要求會(huì )讓網(wǎng)絡(luò )管理員忙個(gè)不停，就一個(gè)連接不暢這一故障排查就讓人頭疼，因為引起這一故障的原因相當多，當然作為網(wǎng)絡(luò )管理員不能因此泄氣，只要合理規劃建設好醫院信息網(wǎng)絡(luò )，平時(shí)運維中善于觀(guān)察總結，將遇到的問(wèn)題進(jìn)行歸類(lèi)，日后遇到問(wèn)題排查都容易些。我現在把我院的網(wǎng)絡(luò )建設和平時(shí)遇到的網(wǎng)絡(luò )故障及排查進(jìn)行分析總結，以便遇到同樣問(wèn)題以最快的速度解決，把損失降到最低。
一、網(wǎng)絡(luò )建設
1.1醫院基本情況
我院是國家二級甲等綜合醫院，在院病人1000人左右，門(mén)診病人每天1500人次左右;各種服務(wù)器有10臺，各種工作站700個(gè)左右;各個(gè)功能區比較集中，在本縣城另一個(gè)地方有一個(gè)門(mén)診部(距本部約5公里)，本部設有：機房一個(gè)，信息中心一個(gè)，財務(wù)科、行政后勤、住院各臨床科室、門(mén)急診部、收費室(包括辦理入出院)、藥劑科(包括中、西藥房)、放射科、檢驗科、功能科(其他輔助檢查科室)。
1.2合理劃分Vlan及分配IP地址
我院由于各功能區比較集中，因此我院采取按功能區劃分Vlan，又由于大多數樓層一層是一個(gè)功能區，因此我院每層放一個(gè)接入交換機，有的樓層有多個(gè)功能區的就按交換機的端口劃不同的Vlan，每一個(gè)Vlan劃分不同的地址段，并且采用自動(dòng)獲取IP地址。(注：由于工作站太多，設固定IP不易記，有可能引起IP地址沖突，除有特殊要求的工作站都是自動(dòng)獲取IP。)
二、故障排查
熟悉醫院網(wǎng)絡(luò )架構，各個(gè)功能區的權限和路由在核心交換機中設置好，并把配置文件導出備份好，一般不要輕易更改配置文件，若在其他地方臨時(shí)需要獲取相應權限，只需在工作站上臨時(shí)寫(xiě)個(gè)路由就行，等處理完后刪除相關(guān)路由或重啟工作站就恢復到原來(lái)的狀態(tài)。
由于我院接入交換機和核心交換機用光纖連接，并有一條冗余的線(xiàn)路，因此不出現故障，即使出現故障也好排查，本文就不闡述了，現將我在工作中遇到的其他網(wǎng)絡(luò )故障及解決辦法歸納如下：
2.1網(wǎng)絡(luò )回路
網(wǎng)絡(luò )回路就是網(wǎng)絡(luò )中存在環(huán)，這種環(huán)又分成兩種情況，一種是交換機之間形成了環(huán)(兩臺交換機相連，應該使用一條線(xiàn)相連，達到級聯(lián)的效果，如果使用兩條線(xiàn)連接，就構成了回路);另一種同一個(gè)交換機中開(kāi)成了環(huán)(把一根網(wǎng)線(xiàn)插入到同一個(gè)交換的兩個(gè)端口)。因此在回路產(chǎn)生的時(shí)候需要對交換機配置生成樹(shù)協(xié)議，不然的話(huà)信息會(huì )無(wú)終止傳輸，引起網(wǎng)絡(luò )廣播風(fēng)暴導致網(wǎng)絡(luò )癱瘓。
解決辦法：
一、我院接入交換機和核心交換機之間采用的光纖連接，雖然每臺接入交換機和核心交換機都兩對光纖形成了回路，但我在光纖端口配置生成樹(shù)協(xié)議，并對光纖端口設置成負載均衡，當兩個(gè)光纖口正常的情況下，這兩對光纖都在跑數據，一旦有一外光纖口或光纖出現故障所有負載都出另一個(gè)端口和光纖走。因此我院交換機間不會(huì )形成回路;
二、同一交換機形成回路的預防，我院每臺交換機都有一個(gè)機柜并上鎖，只有網(wǎng)絡(luò )運維人員可以打開(kāi)，并且交換機離工作站有一定的距離，這樣能防止其他人員誤把一根網(wǎng)線(xiàn)的兩端插入同一個(gè)交換機。即使網(wǎng)絡(luò )運維人員把一個(gè)網(wǎng)線(xiàn)插入同一交換機，因為劃了不同的Vlan影響也是局部的，并且故障也很容易定位。
2.2私接路由路引起的網(wǎng)絡(luò )故障
我院工作站就有700多臺，直接操作電腦的工作人員中都有800多人，特別是上夜班的同志和行政后勤人員，他們在不忙的時(shí)候，悄悄地上一會(huì )外網(wǎng)，為了方便他們還加個(gè)路由器，一旦路由器不小心接入了內網(wǎng)，路由器又開(kāi)啟了DHCP服務(wù)，接路由器所在Vlan 下的工作站有可能都獲取的路由器提供的IP地址，導致不能訪(fǎng)問(wèn)內網(wǎng)。
第三步知道是有人用了路由器問(wèn)題就簡(jiǎn)單多了，先把有問(wèn)題的工作站設置為內網(wǎng)固定ip及內網(wǎng)網(wǎng)關(guān)。
設置好后按確定，再Ping LIS服務(wù)器可以Ping通，也可以上進(jìn)入了LIS系統了。既然可以進(jìn)行業(yè)務(wù)了，現在就不影響工作了，就可以慢慢來(lái)找罪魁禍首，后來(lái)在他們值班室發(fā)現了路由器的LAN端口插入了內網(wǎng)線(xiàn)。撥后再把工作站配成自動(dòng)獲取IP一切OK了。
第四步分析為什么同一Vlan有一部份沒(méi)有問(wèn)題呢?發(fā)現沒(méi)有問(wèn)題的工作站都沒(méi)有晚上都沒(méi)有關(guān)機，因此沒(méi)有問(wèn)題的工作站都是在路由器接入之前都獲取了正確的IP。
2.3網(wǎng)線(xiàn)老化、線(xiàn)路過(guò)長(cháng)引起的網(wǎng)絡(luò )故障
【現象】有一工作站網(wǎng)卡指示燈不亮，用測線(xiàn)儀測試網(wǎng)線(xiàn)正常，更換網(wǎng)卡和工作站不能解決問(wèn)題，也嘗試重做水晶頭、更換交換機也不能解決問(wèn)題。
【分析】因為測試儀測試沒(méi)有問(wèn)題，說(shuō)明物理線(xiàn)路上是通，目測交換機到工作站網(wǎng)線(xiàn)的大約距離約80米，也是有效距離，并且以前正常，很有可能是信號衰減引起。
【解決辦法】1、盡量拉直網(wǎng)絡(luò )，縮短網(wǎng)線(xiàn)距離;(若能解決問(wèn)題是最省的辦法)2、加信號放大器或在中途加一個(gè)交換機;3、重新拉質(zhì)量好的網(wǎng)線(xiàn)。
2.4網(wǎng)卡速率引起的網(wǎng)絡(luò )故障
【現象】我院有一住院科室因病人較多新增加了一個(gè)工作站，電腦是新購買(mǎi)的。我和科室同事去安裝軟件時(shí)，發(fā)現從網(wǎng)絡(luò )中拷文件相當慢，帶負載ping 192.168.88.5 -l 1024 -t發(fā)現掉包很?chē)乐亍?/p>
【解決辦法】因為是新購電腦，網(wǎng)卡支持1000M/100M/10M，我們的交換機是5年前的購買(mǎi)的100M/10M的交換機。先把網(wǎng)卡的鏈接速度設為10 Mbps 全雙工。 雖然只設了10M但拷貝文件和應用軟件一切正常。
注：雖然網(wǎng)卡和交換機都可以自動(dòng)協(xié)商速度，但設成固定速率后就減少了轉換的機率。
2.5接觸不良引起的網(wǎng)絡(luò )故障
【現象】有一工作站運行業(yè)務(wù)系統相當慢，從網(wǎng)絡(luò )中拷數據也慢。
【分析】1、因為從網(wǎng)絡(luò )中拷數據慢，并且其他工作站不慢，排除業(yè)務(wù)系統數據庫的問(wèn)題;2、ping 服務(wù)器，發(fā)現延遲嚴重，但沒(méi)有掉包現象。
【解決辦法】用吹風(fēng)機把網(wǎng)卡的灰吹干凈并重做水晶頭一切OK。
2.6水晶頭沒(méi)有采用標準線(xiàn)序做
【現象】我院一內科門(mén)診需新增一工作站，我科室一新來(lái)同事負責安裝調試，大約過(guò)了2小時(shí)后，同事打電話(huà)說(shuō)網(wǎng)絡(luò )連不通，用測線(xiàn)儀測試正常。
【分析】工作站到交換機的距離大約60米，加上網(wǎng)線(xiàn)沒(méi)有拉直的關(guān)系可能有80米左右。這點(diǎn)距離不應是距離太長(cháng)引起的，網(wǎng)線(xiàn)也是標準的五類(lèi)線(xiàn)。后來(lái)看水晶頭與線(xiàn)是否充分接觸，偶然發(fā)現網(wǎng)線(xiàn)的線(xiàn)序不對，同事按照1.2、3.4、5.6、7.8這樣的順序做的，沒(méi)有1.2、3.6這樣的屏蔽防衰減法做。
在幾米或十幾米只要兩頭線(xiàn)序一樣管你怎樣做都沒(méi)問(wèn)題，若距離較長(cháng)不按標準做衰減就會(huì )造成網(wǎng)絡(luò )不通。
【解決辦法】按標準的線(xiàn)序把兩頭的水晶頭重新做好一切正常。
2.7醫保網(wǎng)絡(luò )中有互聯(lián)網(wǎng)
【現象】在一醫保工作站上發(fā)現能上互聯(lián)網(wǎng)。
【分析】我院醫保工作站與醫院內網(wǎng)和醫保局(醫保中心)相連都不能上外網(wǎng)。在CMD窗口中輸入route print也沒(méi)有發(fā)現有外網(wǎng)的路由，所有路由都是需要的。這樣一下就明白了，醫�？颇苌贤饩W(wǎng)是醫保網(wǎng)中能上外網(wǎng)。
【解決辦法】打電話(huà)給醫保中心的網(wǎng)管，他們發(fā)現有人把路由接入到醫保專(zhuān)網(wǎng)中，他們斷開(kāi)后。我院醫�？频墓ぷ髡揪蜕喜涣嘶ミB網(wǎng)了。
三、心得體會(huì )
醫院網(wǎng)絡(luò )故障千變萬(wàn)化，也遠遠不止以上類(lèi)型的故障，但你只要合理規劃網(wǎng)絡(luò )，遇到故障遵循先易后難、先軟后硬的原則，事后認真總結分析，以后工作中就會(huì )容易得多。
參考文獻：
[1]2013和2014年《網(wǎng)絡(luò )運維與管理》期刊，主管單位：中華人民共和國工業(yè)和信息化部，主辦單位：中國電子信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究院，ISSN 1671-2919
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