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淺談我院藥劑科的管理現狀和發(fā)展思考

時(shí)間:2024-05-13 01:13:42 藥學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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淺談我院藥劑科的管理現狀和發(fā)展思考

摘要: 針對我院藥劑科管理中存在的問(wèn)題,結合當前醫院藥學(xué)發(fā)展的方向和藥劑科管理模式轉變的必要性,探討提高藥劑科管理水平的方法,為我院藥劑科的發(fā)展提供參考。

關(guān)鍵詞: 藥劑科;管理;發(fā)展

  藥劑科是醫院的一個(gè)重要部門(mén),藥劑科的管理水平直接影響到醫院的醫療服務(wù)質(zhì)量。受傳統觀(guān)念的影響,我院藥劑科發(fā)展相對滯后,現行的管理模式已經(jīng)落后于不斷發(fā)展的醫院藥學(xué),更加不能滿(mǎn)足患者對藥學(xué)服務(wù)越來(lái)越高的要求。如何轉變觀(guān)念,提高藥劑科的管理水平,是當前藥劑科管理人員需要思考的問(wèn)題。
  1 部分藥劑人員的素質(zhì)偏低,急待提高
  藥劑科屬于醫技科室。多年來(lái),對藥劑人員的要求,僅是能發(fā)藥、發(fā)好藥就可以了,導致部分藥劑人員忽略了自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高。隨著(zhù)醫院藥學(xué)的不斷發(fā)展,醫院藥學(xué)模式已轉變?yōu)獒t藥結合和協(xié)作的新模式,調劑工作也由傳統的窗口供應服務(wù)型向技術(shù)型轉變,這就給藥劑人員提出了更高要求,因此,要不斷地豐富和更新知識,不斷地參與到藥學(xué)科研工作中來(lái),為臨床提供合理用藥的科學(xué)依據,才能適應醫院藥學(xué)的新模式。藥劑科工作模式的轉變,關(guān)鍵在于人才培養。
  1.1 加大學(xué)科帶頭人的培養力度 醫藥藥劑科是一個(gè)以藥學(xué)科學(xué)技術(shù)為依托的業(yè)務(wù)科室,而不是純管理科室。負責人應該既是科學(xué)管理者,又是學(xué)科帶頭人。
  1.2 注重高級人才的引進(jìn)和現有人員的再教育 目前藥學(xué)人員中,高學(xué)歷人才缺乏,藥劑科應該從高校中引進(jìn)人才。對每個(gè)藥劑人員來(lái)說(shuō),接受藥學(xué)教育是一個(gè)終身過(guò)程,該過(guò)程有性質(zhì)、目的、內容各不相同而又互相銜接的教育階段組成,即藥學(xué)院;A教育、畢業(yè)后教育和再教育,稱(chēng)為“藥學(xué)教育連續一體”。只有通過(guò)人才引進(jìn)、藥學(xué)人員再教育,才能培養出優(yōu)秀的藥學(xué)人才。
  2 藥品管理模式落后,急需轉變
  我院的藥品管理一直以來(lái)主要是以藥品供應型為主導,即從采購、入庫、到藥房調配、發(fā)至患者手中就算完成任務(wù)。隨著(zhù)醫院藥學(xué)的發(fā)展,這種舊的模式將被打破,藥劑科的工作應從供應性向學(xué)術(shù)性轉變。
  2.1 嚴格把好藥品采購關(guān),保證藥品質(zhì)量 根據醫院醫療需要制定合理的采購計劃,既要考慮滿(mǎn)足臨床用藥需要,又要考慮到患者的經(jīng)濟承受能力,做到搶救藥品和醫院基本用藥品種常備不斷,高檔貴重藥品合理控制使用。堅持集中招標采購,堅持以“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的原則選購中標品種,嚴格審查藥品的進(jìn)貨渠道,認真核實(shí)藥品生產(chǎn)企業(yè)的證照、供貨單位的資質(zhì)及藥品的批件等相關(guān)資料。與供貨方簽訂購銷(xiāo)合同及質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)等法律文書(shū),明確要求供貨方對藥品質(zhì)量事故負法律責任。加強藥品入庫驗收管理,堅持“不合格藥不準入庫”,以確保藥品質(zhì)量。
  2.2 合理調整藥品結構,防止濫用藥 隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展,不同品種、劑型、產(chǎn)地的藥品進(jìn)入市場(chǎng),給藥品市場(chǎng)增添了競爭活力,也使醫院藥品收入不斷上升,同時(shí)導致藥品濫用現象時(shí)有發(fā)生。尤其是一些抗生素、輔助類(lèi)用藥等,品種繁多,同類(lèi)藥品重復使用較普遍,因此,如何使醫院的藥品結構合理應該是藥劑科人員的工作職責之一,要考慮醫院的類(lèi)型、患者群體、地方因素,科學(xué)、合理地調整藥品的結構比例,既可提高合理用藥水平,防止濫用藥,又可有效控制藥品費用,減輕患者負擔,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),以實(shí)現醫院運營(yíng)效益的最優(yōu)。
 2.3 調劑服務(wù)從發(fā)藥型向專(zhuān)業(yè)知識型轉變 醫院藥房不同于社會(huì )藥房,司藥人員均是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓的技術(shù)人員,具有一定的專(zhuān)業(yè)知識,要充分發(fā)揮調劑人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢。調配處方時(shí),要認真審查處方,減少不合理用藥和杜絕配伍禁忌;發(fā)藥時(shí),要耐心講解藥品的適應證、用法、用量及可能出現的副作用和處理方法,消除患者的用藥顧慮。藥房還應開(kāi)設用藥咨詢(xún)服務(wù),接待患者用藥的各種疑問(wèn),因此藥房司藥人員要求專(zhuān)業(yè)性和責任心較強。
  3 制劑生產(chǎn)規模逐步萎縮,制劑室工作職能亟待轉變
  我院制劑室多年來(lái)一直以生產(chǎn)為主并創(chuàng )造了很好的經(jīng)濟效益,既往管理模式是以增大產(chǎn)值,為醫院創(chuàng )收為目標。隨著(zhù)制藥技術(shù)的發(fā)展,對藥品生產(chǎn)管理的要求不斷提高,加上國家政策要逐步淘汰醫院制劑的導向,致使醫院制劑是否生存成了醫院藥學(xué)所面臨的一大問(wèn)題,現各大醫院大輸液生產(chǎn)紛紛下馬,制劑生產(chǎn)規模逐步萎縮,如何轉變制劑室的工作職能,發(fā)揮現有制劑室的潛能,給藥劑管理人員提出了新的問(wèn)題。
  3.1 配合臨床開(kāi)發(fā)新制劑 藥品監督管理部門(mén)規定,從2002年起,制劑重新注冊,凡藥品市場(chǎng)上有的品種原則上不予注冊。這就給制劑室的發(fā)展指明了方向:現有的制劑品種大部分不能再生產(chǎn),剩下寥寥無(wú)幾的品種因用量少、成本高,如繼續生產(chǎn)將會(huì )虧損而被迫放棄。這就要求根據各醫院情況配合臨床開(kāi)發(fā)新的制劑產(chǎn)品,以提高醫院制劑的技術(shù)含量和科研水平,否則醫院制劑將難以生存。
  3.2 實(shí)行單劑量給藥 對住院患者實(shí)行單劑量給藥,這是防止藥品浪費、濫用藥品的有效方法,也是住院藥房的發(fā)展趨勢(單劑量藥房),因此,制劑室的另一個(gè)方向是給單劑量藥房提供理想的分裝間,將大包裝藥品分為單劑量發(fā)出。
  3.3 生產(chǎn)車(chē)間向輸液配置中心轉變 隨著(zhù)大輸液制劑的GMP認證要求,大部分醫院的制劑室停止了生產(chǎn)大輸液,這使許多設施空置、人員富余。目前幾乎所有醫院的輸液,加入藥物均是由護士在完全暴露于空氣的環(huán)境下完成,因此,可將醫院制劑室改造成輸液配置中心,將護士的部分工作納入到配置中心完成,改善了輸液的配置環(huán)境,減少了輸液反應和感染發(fā)生率;利用了現有的人員、設備,“將時(shí)間還給護士”。
  4 臨床藥學(xué)工作仍處于初級階段,有待進(jìn)一步提高和拓展
  我院藥劑科開(kāi)展臨床藥學(xué)由于受醫院學(xué)術(shù)環(huán)境、醫生對其了解和重視的程度、醫院的投入、藥學(xué)人員自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)等因素的限制,水平較低,發(fā)展緩慢,很多工作未能常規開(kāi)展,未能真正體現臨床藥學(xué)的作用和充分展示藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的技能。如何進(jìn)一步開(kāi)展臨床藥學(xué)工作,提高我院臨床藥學(xué)水平,真正實(shí)現藥劑科工作從供應型向臨床應用型轉變,是藥劑管理人員要思考的首要問(wèn)題。
  4.1 建立臨床藥學(xué)資料室,開(kāi)展醫院藥學(xué)科研 隨著(zhù)醫院藥學(xué)的不斷發(fā)展,臨床藥學(xué)將成為藥劑科的重頭戲。收集藥學(xué)情報資料,建立藥學(xué)資料信息庫,方便藥學(xué)人員查閱專(zhuān)業(yè)資料,為臨床藥師開(kāi)展合理用藥監測、藥物不良反應監測及參與臨床查房、會(huì )診、藥學(xué)監護、藥物評價(jià)等工作提供理論依據和技術(shù)指導。積極開(kāi)展醫院藥學(xué)領(lǐng)域的藥學(xué)科研,并將科研成果及時(shí)運用到實(shí)際藥學(xué)工作中。
  4.2 開(kāi)展臨床用藥咨詢(xún),指導合理用藥 通過(guò)設立藥師咨詢(xún)崗,為患者提供用藥咨詢(xún),建立藥學(xué)知識信箱,定期在網(wǎng)上向全院發(fā)布藥學(xué)信息,介紹新藥及藥學(xué)研究進(jìn)展,解答醫護人員的用藥疑問(wèn),提高臨床合理用藥水平。
  4.3 開(kāi)展治療藥物監測和藥學(xué)監護工作,促進(jìn)合理用藥 給藥方案直接影響藥物療效,因此對給藥

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