- 相關(guān)推薦
淺談加強我院抗菌藥物管理的幾點(diǎn)舉措
目的 探討抗菌藥物規范使用，降低醫療感染率，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。方法 建立健全制度，加強宣傳，注重醫務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓與加強督導檢查與考核。結果 連續兩年相比較，抗菌藥物使用率比例下降11個(gè)百分點(diǎn)，而微生物送檢率上升4個(gè)百分點(diǎn)。結論 抗菌藥物管理是各級的重點(diǎn)與難點(diǎn)，要達到規范化與合理化用藥，必須加強各項管理與考核，加大宣傳，提高醫務(wù)人員思想認識；同時(shí)，各部門(mén)要密切配合，齊抓共管，才能達到目的。抗菌藥物 管理 措施
隨著(zhù)醫學(xué)的不斷，抗菌藥物使用比例在不斷增加，濫用抗菌藥物已成為全球性各級醫院的公共衛生問(wèn)題，我國住院患者抗菌藥物的使用率高達80%，遠遠高于30%的國際水平[1]；據近五年的不完全統計，上海、武漢、杭洲、重慶、成都等大城市每年藥物的總量中，抗生素占30%-40%，遠遠大于其他各類(lèi)藥物[2]。如何使抗菌藥物應用做到規范化、科學(xué)化，確保醫療安全也越來(lái)越引起各級醫院管理者的重視，筆者認為應從以下幾個(gè)方面加強管理。
1 管理措施
1.1建立健全管理制度
制度是約束人們行為準則的一種部門(mén)規章，根據衛生部及國家中醫藥管理局下發(fā)的《抗菌藥物臨床應用指導原則》的要求制定本院《抗菌藥物使用管理辦法與使用原則》、《新藥、特藥審批制度》、《抗菌藥物分線(xiàn)管理制度》及《抗菌藥物考核制度》等，通過(guò)建立健全管理制度，使各級管理者做到有章可循，有法可依，用制度管人、管事，從而使抗菌藥物管理達到規范化、制度化與科學(xué)化。
1.2加強宣傳
宣傳是傳播知識、信息的直接途徑。院藥事管理委員會(huì )每季度舉辦藥訊簡(jiǎn)報一期，宣傳本院抗菌藥物使用、細菌譜與細菌耐藥情況，介紹新藥、特藥作用機理、用法與不良反應及各科發(fā)生藥物不良反應情況等，定期公布抗菌藥物使用比例排名前十位藥品名單；醫院感染管理辦公室定期通報各臨床科室醫院感染發(fā)病率、抗菌藥物使用率、微生物送檢率及藥敏試驗執行率等情況，讓醫務(wù)人員對全院抗菌藥物應用情況有一個(gè)整體及動(dòng)態(tài)的認識，不斷完善檢查與方案。
1.3注重醫務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓 抗菌藥物的使用具有嚴格的科學(xué)性[3]�？咕幬镫m然在治療感染性疾病過(guò)程中發(fā)揮了它應有的威力，但抗菌藥物在治病的同時(shí)也可致病、致畸、致殘、致死等，同時(shí)也會(huì )帶來(lái)許多不良反應與導致細菌變異等問(wèn)題，要使全院醫務(wù)人員做到科學(xué)合理地應用抗菌藥物，必須掌握相關(guān)知識，要掌握抗菌藥物的分類(lèi)、每一類(lèi)的作用機制、藥代動(dòng)力學(xué)知識、不良反應、配伍禁忌等，認真學(xué)習衛生部下發(fā)的《抗菌藥物合理使用原則》相關(guān)內容，從而全面了解與掌握相關(guān)知識，以指導實(shí)際。醫院科教科把抗菌藥物應用管理相關(guān)知識納入醫務(wù)人員繼教培訓范圍內，使醫務(wù)人員對抗菌藥物合理應用達到不斷了解與掌握的目的。如藥事管理委員會(huì )定期舉辦抗菌藥物應用知識講座、處方點(diǎn)評；醫院感染管理辦公室定期舉辦醫院感染相關(guān)危險因素知識講座，不斷增強醫務(wù)人員做到規范用藥、合理用藥的責任意識。
1.4 加強督導與考核 醫院藥事管理委員會(huì )、醫院感染管理辦公室、醫院質(zhì)量督察管理科等多部門(mén)每月定期對全院抗菌藥物使用情況進(jìn)行考核，并對檢查情況及時(shí)認真進(jìn)行匯總分析，對出現的問(wèn)題以反饋表的形式反饋到相關(guān)科室，責令科室負責人具體落實(shí)到個(gè)人進(jìn)行整改，且與當月績(jì)效考核工資掛鉤。同時(shí)以上各部門(mén)專(zhuān)職管理人員不定期下科室隨時(shí)對全院抗菌藥物使用情況進(jìn)行督導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行指導與糾正，從而使抗菌藥物管理處于隨時(shí)監控的狀態(tài)。 2 效果評價(jià)
通過(guò)加強各項管理，該院2009-2010年抗菌藥物使用比例在不斷下降，微生物送檢率在不斷上升，具體情況見(jiàn)下表：
抗菌藥物使用與微生送檢情況 （%）
時(shí)間 抗菌藥物使用率 微生物送檢率
2009 74 54
2010 63 58
從上表可看出，通過(guò)各部門(mén)聯(lián)合管理，該院抗菌藥物使用比例在逐年下降，微生物送檢率在逐年上升，達到了預期的效果。
3 討論
3.1 抗菌藥物應用管理是各級的管理重點(diǎn)與難點(diǎn)，如何達到規范化與化管理，需要建立一套完整的管理制度，只有機構完善、制度健全，同時(shí)只有充分貫徹制度、落實(shí)制度，才能使管理達到規范化、科學(xué)化與制度化。
3.2抗菌藥物管理是一個(gè)復雜的管理過(guò)程，需要多部門(mén)緊密配合，齊抓共管，才能使管理質(zhì)量不斷提高。
3.3 管理工作是一個(gè)不斷推進(jìn)的過(guò)程，只有在實(shí)際工作中不斷督導管理措施執行，才能使管理措施逐步落實(shí)到位；管理者要貼近臨床、貼近實(shí)際，要善于發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，不斷改進(jìn)管理方法，才能達到質(zhì)量持續改進(jìn)之目的。
參 考 文 獻
[1] 李清，喬繼文，郭月巧等.抗菌藥物應用調查分析[J].臨床醫藥實(shí)踐，2006，12（2）：133-134.
[2] 呂杰. 對我國抗生素不合理使用原因及解決對策的探討[J].醫藥導報，2009，12（35）：138.
[3] 呂永佩，顏青，李喜西等.加強與干預促進(jìn)臨床合理用藥[J].中國醫院，2004，（8）：10-12.
【淺談加強我院抗菌藥物管理的幾點(diǎn)舉措】相關(guān)文章：
我院門(mén)診氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物使用分析03-02
淺談基層醫院抗菌藥物的不合理使用及對策03-05
如何加強稅源管理的幾點(diǎn)思考03-20
加強和完善現金管理的幾點(diǎn)思考03-24
淺談加強對優(yōu)秀生的管理教育03-20
抗菌藥物的臨床合理應用探討03-29