淺述基層醫院藥學(xué)服務(wù)的認識與思考
隨著(zhù)新醫改政策的出臺，藥品零差價(jià)運作模式強行入軌，下面是小編搜集整理的一篇探究基層醫院藥學(xué)服務(wù)的論文范文，供大家閱讀查看。
【摘要】目的：淺述基層醫院藥劑人員對藥學(xué)服務(wù)的認識，和基層藥劑人員又如何在新醫改政策下實(shí)施藥學(xué)服務(wù)，以不斷提高藥物的依從性及性?xún)r(jià)比。方法：與我縣部分社區醫院的藥學(xué)人員進(jìn)行信息交流、訪(fǎng)談，從中洞悉基層藥學(xué)人員對藥學(xué)服務(wù)的認知水平。結果：多數基層藥學(xué)人員對藥學(xué)服務(wù)認識膚淺，或僅僅片面的把藥學(xué)服務(wù)等同于藥品咨詢(xún)。結論：基層醫院藥劑人員應進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高自身素質(zhì)，充分理解藥學(xué)服務(wù)的內涵，積極參與臨床診療活動(dòng)，保證臨床用藥合理、安全、經(jīng)濟、有效。
【關(guān)鍵詞】基層醫療機構;藥學(xué)服務(wù);認識與思考
藥學(xué)服務(wù)是臨床藥學(xué)的更高層次，是以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，是開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病的診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫療質(zhì)量[1]。它是藥師應用所知的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識向公眾提供直接的、負責任的、與藥物使用有關(guān)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，其主要內容包括：藥學(xué)監護、藥物監測、藥物咨詢(xún)、藥學(xué)信息的收集和整理、藥物治療合理化方案的建議和設計、合理用藥的療效分析和成本分析等[2]。在二級以上的醫院一般都已建立藥事委員會(huì )，對本院的藥事管理及藥學(xué)服務(wù)都起到一定的積極作用。然而，基層醫院的藥劑人員對藥學(xué)服務(wù)的認知程度如何?藥學(xué)服務(wù)運行如何?在新醫改政策下基層醫院有將如何實(shí)踐藥學(xué)服務(wù)?筆者有意與我縣部分社區醫院的藥學(xué)人員進(jìn)行信息交流、訪(fǎng)談。以期從中洞悉基層藥學(xué)人員對藥學(xué)服務(wù)的認知水平，了解藥學(xué)服務(wù)的運行狀況。為基層醫院的藥學(xué)服務(wù)提出合理化建議。
1流調方法
筆者通過(guò)對我縣部分社區醫院的藥劑人員進(jìn)行正面接觸、電話(huà)聯(lián)系或QQ群聊討論的方式進(jìn)行信息采集。
2流調的內容
主要包括：藥劑人員對藥學(xué)服務(wù)定義的認知程度、藥學(xué)服務(wù)的組織機制建立情況、運行情況、藥學(xué)服務(wù)的內容、藥學(xué)服務(wù)的臨床效果、新醫改政策出臺后藥學(xué)服務(wù)有何變化，等等。
3結果
多數基層醫院沒(méi)有建立健全有效的藥學(xué)服務(wù)管理、運行機制，即使有一些基層醫院建立組織，但能效較差，不能起到真正藥學(xué)服務(wù)的作用。藥劑人員對藥學(xué)服務(wù)認識膚淺、意識淡薄，甚至，有些藥劑人員把藥學(xué)服務(wù)與藥品咨詢(xún)等同。
4討論
隨著(zhù)新醫改政策的出臺，藥品零差價(jià)運作模式強行入軌�；鶎由鐓^醫院將逐步淡出以藥養醫、追求經(jīng)濟效益與社會(huì )效益雙贏(yíng)的市場(chǎng)[3,4]。而遵循社區衛生服務(wù)機構公益性質(zhì)的原則，切實(shí)解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。這一經(jīng)營(yíng)模式的轉型勢必要求我們轉換服務(wù)理念，把醫院藥學(xué)服務(wù)放到藥事服務(wù)的重點(diǎn)。
然而，我國臨床藥師制度、藥學(xué)服務(wù)起步較晚，在2002年1月21日才頒布、實(shí)施《醫療機構藥事管理暫行規定》。并逐步在大、中型城市醫院中開(kāi)展。而下級醫院，特別是社區基層醫院受到各種因素的制約，許多藥劑人員對藥學(xué)服務(wù)的概念還很模糊，更沒(méi)有臨床實(shí)踐。從本組流調的資料中，我們也不難看出這一現象。
因此，筆者認為基層社區醫院藥學(xué)服務(wù)應做好以下幾點(diǎn)工作：
1 多渠道、全方位的對現有藥學(xué)人員進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)業(yè)務(wù)知識的培訓，以不斷提高藥劑人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，充分理解和把握藥學(xué)服務(wù)的內涵，能順利的把過(guò)去藥劑人員僅僅局限于調配、制劑或后勤保障服務(wù)功能的活動(dòng)轉型成為患者提供技術(shù)服務(wù)為主的服務(wù)形式上來(lái)。
2 建立健全安全、有效的臨床藥學(xué)服務(wù)制度。任何一項社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)都必須有一定的章程，也只有按章辦事、循規蹈矩才能做到健康、有序的發(fā)展�；鶎俞t院的.藥學(xué)服務(wù)雖受到一些不利因素的制約，但我們也應積極創(chuàng )造條件。建章立制、完善組織、融入臨床、走近患者。能真正的為患者提供個(gè)性化、合理化藥學(xué)服務(wù)，從而不斷提高藥物的依從性和藥物的性?xún)r(jià)比。
3 發(fā)揮橋梁作用，扮演好自身角色。因藥學(xué)服務(wù)涉及到醫生、護士及患者。所以，藥劑人員在藥事活動(dòng)中，必須擁有扎實(shí)的臨床藥學(xué)知識，豐富的臨床經(jīng)驗。要有一種鍥而不舍、積極向上的求知精神。對臨床用藥趨勢有一種前瞻性研究能力和洞察能力。還得具備有一定社會(huì )活動(dòng)能力、溝通技巧、人緣親和力。在醫、護、患中充分發(fā)揮暢通的橋梁作用，密切配合好醫護人員共同為病人的藥物治療承擔責任。抓住每一個(gè)環(huán)節，對住院患者而言，患者從入院到出院，藥師都應跟蹤監察，包括參與給藥方案的制定、藥學(xué)監護、藥物應用評價(jià)及對患者進(jìn)行用藥教育等[1]。遇事多向臨床學(xué)習，保持冷靜的頭腦，多思多想。認清自身位置，扮演好自身角色，做到不越位不缺位。努力推動(dòng)基層醫院藥學(xué)服務(wù)工作的深入開(kāi)展。
總之，新醫改政策的出臺，追求藥品的經(jīng)濟價(jià)值的醫療行為已自然淡出歷史的舞臺，基層醫療機構應適應形勢，不斷探索，充分認識和理解藥學(xué)服務(wù)的內涵，藥師應積極參與臨床診療活動(dòng)，為患者提供個(gè)體化、規范化藥學(xué)服務(wù)，保證臨床用藥合理、安全、經(jīng)濟、有效。
參考文獻
[1] 徐小芳。新世紀醫院藥師的職責[J]。藥學(xué)服務(wù)與研究，2003，3(2)：134。
[2] 陳劍鴻,王碧江,劉松青。我國臨床藥師參與用藥決策的現狀與展望[J]。藥學(xué)實(shí)踐雜志，2001，19(3)178-180。
[3] 孫鴻鈴，李育波。二級醫院開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐[J]。中國醫藥導報，2007，4(19)：156-157。
[4] 朱慧娟。門(mén)診藥房工作轉型[J]。中國現代醫生，2008，46(9)：108-122。
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