手術(shù)病人焦慮評估及分析

手術(shù)病人焦慮評估及分析

摘要　目的：評估手術(shù)病人術(shù)前焦慮程度，進(jìn)一步做好術(shù)前心理護理．方法：采用經(jīng)改進(jìn)的焦慮量表(SAS)，對56位不同病種的病人進(jìn)行三次連續性自評，時(shí)間為入院，術(shù)前，出院前．結果：被測病人均顯示有不同程度的焦慮，術(shù)前一天焦慮值最高．結論為解除或減輕術(shù)前手術(shù)病人的焦慮情緒，做好術(shù)前心理護理是十分必要的．

關(guān)鍵詞　　　手術(shù)　　　　焦慮　　　　心理護理
　　　　operation　　　Anxiety　　Psychclogicalpreparation

　　外科手術(shù)對于病人來(lái)說(shuō)是一種嚴重的心理應激源，焦慮是最常見(jiàn)的應激反應之一．我院手術(shù)室為解除或減輕病人圍術(shù)期焦慮情緒，于1997年8月開(kāi)始對2200例病人實(shí)施了術(shù)前心理護理．隨訪(fǎng)結果顯示：需要率100%，滿(mǎn)意率100%．為進(jìn)一步評價(jià)術(shù)前病人的焦慮程度，證實(shí)術(shù)前開(kāi)展心理護理的必要性，我們在焦慮自評量表(SAS)的基礎上，根據手術(shù)室工作的特點(diǎn)，增加了有關(guān)項目，對56位不同病種的病人進(jìn)行測試其結果指導如下：

１.　臨床資料

　　本組56位病人，男性30例，女性26例，最大年齡82歲，最小年齡30歲．平均年齡57歲．其中行甲狀腺切除術(shù)12例，腹部子宮切除術(shù)9例，疝修補術(shù)10例，下肢靜脈曲張術(shù)5例，腸癌切除術(shù)9例，胃癌切除術(shù)11例．

２．方法

　　56位病人按不同病種、不同文化程度、不同年齡及不同性別分組進(jìn)行比較在焦慮自評量表(SAS)的基礎上增加了醫務(wù)人員及手術(shù)的有關(guān)項目共28條，每個(gè)項目均按1-4級評分，其中設10條反方向評分,評定時(shí)間為進(jìn)院，術(shù)前一天,出院前共3次，由病人自行填表評估．把28條項目分數相加，得到的粗分乘以1.25，四舍五入取整數得到標準分，焦慮評定的臨界標準分為50分，分值越高，焦慮傾向越明顯．每組以總平均分進(jìn)行比較．

３．結果

　　被測病人總均數都超過(guò)臨界標準分，術(shù)前一天尤為明顯，不同病種組中子宮肌瘤，甲瘤組焦慮值較其它兩組高．不同文化程度組中焦慮P值無(wú)明顯差異。不同性別組中，女性焦慮值高于男性，不同年齡組中中年組焦慮值高于老年組。

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