鎂劑在呼吸系統疾病的臨床應用進(jìn)展

鎂劑在呼吸系統疾病的臨床應用進(jìn)展

【摘要】鎂離子具有多種生物學(xué)活性，在維持人體新陳代謝和多種生物酶的活動(dòng)中發(fā)揮著(zhù)重要的生理作用。隨著(zhù)鎂劑藥理作用的臨床研究日益深入，鎂劑在治療哮喘、毛細支氣管炎、重癥肺炎合并心衰、呼衰、腦衰及肺動(dòng)脈高壓等呼吸系統疾病中發(fā)揮了解痙、平喘、鎮靜、祛痰等多方面的綜合作用，并在動(dòng)物實(shí)驗和大量的臨床實(shí)踐中得到了證實(shí)。隨著(zhù)鎂制劑臨床研究的進(jìn)一步深入，鎂劑在臨床上的應用將日益廣泛。

鎂是人體必需的常量元素，是維持正常神經(jīng)肌肉興奮性和組織細胞能量代謝必不可少的因子，鎂離子是生物體內多種酶系統中重要的輔助因子在人體新陳代謝過(guò)程中發(fā)揮著(zhù)重要的生理功能。近年來(lái)隨著(zhù)人們對鎂的生理功能及作用機制的深入研究，鎂在臨床上的應用日益廣泛。鎂劑除了傳統的降壓、利膽、導瀉、抗驚厥等作用外，在臨床各個(gè)系統疾病中都發(fā)揮了重要的生理功能，尤其在呼吸系統疾病及一些危重急癥的處理中有著(zhù)不可替代的作用。本文就將鎂在呼吸系統疾病中的應用進(jìn)展作一綜述。

1．鎂劑在支氣管哮喘中的應用

硫酸鎂（MgSO4）是臨床上使用最廣泛的鎂鹽制劑。早在1936年Ressello就最先觀(guān)察到支氣管哮喘患者滴注硫酸鎂后呼吸困難和喘息得到緩解的現象。1987年Okayama等報道哮喘急性發(fā)作患者，靜滴MgSO4后呈現出明顯的支氣管擴張效應，肺功能測定證實(shí)MgSO4能有效降低呼吸道阻力，提高用力肺活量（Forced Vital Capacity FVC）和第一秒末用力呼氣容積（Forced expiratory Volume at 1 second FEV1），改善肺功能，緩解哮喘癥狀。Mangat等觀(guān)察到MgSO4霧化吸入也具有同樣的作用，并作了一組臨床對照研究顯示：給予MgSO4溶液3ml（3.2%濃度）吸入后，哮喘癥狀得到了有效控制，與沙丁胺醇霧化組對照，兩組呼氣峰流速（Peak Expiratory Flow Race PEFR）分別提高了35%和42%（P

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