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骨科護理教學(xué)查房的體會(huì )
通過(guò)骨科護理查房,作為骨科護土業(yè)務(wù)學(xué)習的一種方法,對提高護土的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護理質(zhì)量起到一定的促進(jìn)作用。近一年來(lái),我科收治了各種矯形、骨折等手術(shù)患者80多例,對其組織了術(shù)前、術(shù)后、康復期的護理查房,收到良好的效果。?
1 查房形式和方法:?
安排每天查房一次,交接新入院患者及手術(shù)患者,時(shí)間為15-30min,安排每月查房一次,時(shí)間為30-60min。?
1.1 術(shù)前查房:時(shí)間為手術(shù)前一天的下午,本科護士及醫生參加學(xué)習,護士長(cháng)提前2-3天選擇病例,責任護士收集資料,制定護理計劃,同時(shí)要求其他護士了解病例,翻閱與該疾病及手術(shù)有關(guān)的書(shū)籍,做好充分的準備。查房由護士長(cháng)主持,首先由責任護士介紹病史和護理計劃,然后由其他護士一起討論,對責任護士的護理計劃加以修改,對術(shù)中術(shù)后可能出現的問(wèn)題提出預防措施。護士長(cháng)對術(shù)前準備進(jìn)行認真強調,包括患者的心理、精神準備。
1.2 術(shù)后查房:是主要的查房形式,對已完成的手術(shù)除按上面的形式外,還要把患者可能在術(shù)后出現的護理并發(fā)癥和預防措施進(jìn)行認真討論,責任護士收集資料,制定術(shù)后護理計劃,做主要發(fā)言,對其可能出現的護理問(wèn)題逐個(gè)進(jìn)行分析總結,并采取相應的措施或預防措施,給予患者心理安慰,給予精神上的鼓勵,及早康復。?
1.3 合作性查房:與手術(shù)室和相關(guān)科室合作,進(jìn)行全面的護理查房,查房從疾病的病因到發(fā)病機制,從生理、生化至臨床癥狀、體征,從治療方案、術(shù)式、并發(fā)癥及護理到健康教育都進(jìn)行認真討論,制定出相應的護理計劃,預防措施。?
2 查房?jì)热?
2.1 根據骨科病種采取靈活多樣的查房形式,骨科手術(shù)病人同時(shí)具有內科疾病,護理查房除了學(xué)習與骨科手術(shù)相關(guān)知識外,還請內科醫生給我們講課,針對該病人出現的內科疾病的護理,提出護理要求和護理措施,使參加查房的護士在掌握本專(zhuān)科護理知識的同時(shí),也熟悉了其他專(zhuān)科知識。?
2.2 配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展選擇病例,為使全科護士整體業(yè)務(wù)水平提高,通過(guò)護理查房,特別要請技術(shù)全面的護士講解各種導管及骨牽引、石膏托、外固定架的使用的護理經(jīng)驗,靜脈高營(yíng)養給藥,中心靜脈壓的測定以及套管針的應用,同時(shí)對心電監護儀的使用,保養進(jìn)行示范講解和表演,使全科護士通過(guò)查房,掌握各種共性的護理新技術(shù)。?
2.3 針對護理工作中的不足或失誤組織查房,例如1例截癱患者,因大小便失禁,需要留置導尿,護士在操作時(shí),因操作不當及自身病理變化,反復下尿管,或氣囊導管未到位置就注入生理鹽水,造成尿道出血后重新處理才解決。針對這個(gè)問(wèn)題組織查房,強調氣囊導尿的注意事項,牢記教訓,杜絕此類(lèi)欠缺。?
2.4 選擇急診典型病例組織護理查房。如1例因施工不慎從高空墜落,造成脾破裂、失血性休克并伴有股骨開(kāi)放性骨折的患者,在術(shù)中出現心跳呼吸驟停,經(jīng)過(guò)全力搶救,獲得成功。術(shù)后回到病房,在總結搶救成功經(jīng)驗的同時(shí),對該患者搶救從急診護士建立靜脈通路,到術(shù)中心肺復蘇技術(shù),以及病房三方面配合的成功經(jīng)驗,在護理查房時(shí),當事護士都做了示范講解,收到了良好的效果。?
3 護理體會(huì )?
3.1 密切了醫護關(guān)系,提高了骨科護士的護理質(zhì)量,增強了醫護人員間的合作。通過(guò)查房,掌握了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理要點(diǎn),使護士的整體水平顯著(zhù)提高,使醫護人員配合更默契,滿(mǎn)意度更加提高。?3.2 密切了護患關(guān)系,通過(guò)術(shù)前的心理護理,術(shù)中關(guān)懷,術(shù)后的護理使病人對護士工作非常放心和滿(mǎn)意,從而建立了依賴(lài)---合作的護患關(guān)系,使患者主動(dòng)配合手術(shù),術(shù)后病人滿(mǎn)意率達99%。
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