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醫學(xué)檢驗實(shí)驗室的分析前質(zhì)量管理
隨著(zhù)檢驗醫學(xué)的飛速發(fā)展，檢驗診斷技術(shù)日新月異，自動(dòng)化檢驗儀器普遍應用于現代化臨床實(shí)驗室。這就對實(shí)驗室的質(zhì)量管理水平提出了更高的要求。下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
【摘要】加強醫學(xué)檢驗實(shí)驗室分析前質(zhì)量管理具有重要作用，能提高分析工作質(zhì)量，為患者疾病診斷和治愈創(chuàng )造良好條件，但目前該項工作存在問(wèn)題與不足。為應對這些問(wèn)題，今后應該采取質(zhì)量管理措施，發(fā)揮臨床醫護人員作用、注重與患者交流溝通、按照正確方法采集標本，并嚴格標本的接收和保存、健全檢驗科室工作制度。
【關(guān)鍵詞】醫學(xué)檢驗;實(shí)驗室;質(zhì)量管理;樣本采集
引言
在臨床實(shí)踐過(guò)程中，醫學(xué)檢驗實(shí)驗室相關(guān)工作是非常重要的內容，對患者疾病判斷和治療具有重要作用。通常該項工作包括分析前、分析中、分析后三個(gè)階段，其中分析前主要包括檢驗項目要求、患者準備、樣本采集等
。加強該部分質(zhì)量管理控制，嚴格按照規范要求開(kāi)展各項操作，有利于對疾病進(jìn)行正確判斷，為患者治療創(chuàng )造良好條件。但目前質(zhì)量管理存在一些不足，需要采取控制和完善措施，為后續各項工作有效開(kāi)展提供指導與借鑒。
一、醫學(xué)檢驗實(shí)驗室的分析前質(zhì)量管理缺陷
雖然醫護人員認識醫學(xué)檢驗分析前質(zhì)量管理的重要意義，但由于相關(guān)制度沒(méi)有嚴格落實(shí)，再加上工作人員素質(zhì)偏低，導致質(zhì)量管理仍然存在缺陷與不足，主要體現在以下方面。
1.1忽視與患者進(jìn)行溝通。
醫護人員沒(méi)有認真履行自己的職責，檢驗分析前忽視加強與患者的溝通，導致患者對相關(guān)問(wèn)題的認識不足，對檢測項目的內容、意義了解不夠，影響檢驗分析效果提升�；蛘哚t生和護士溝通不夠，未能明確工作流程，制約各項工作有效開(kāi)展，對后續實(shí)驗室質(zhì)量管理產(chǎn)生不利影響。
1.2標本采集的方法不當。
工作人員責任心不強，沒(méi)有嚴格遵循規范流程采集標本，受到溫度、濕度等環(huán)境因素的干擾，影響標本質(zhì)量提升，對后續研究分析工作帶來(lái)不利影響，制約工作水平提高。另外，標本接收和保存不到位，受到污染和破壞，影響管理分析效果提升。
1.3相關(guān)工作制度不完善。
沒(méi)有制定健全完善的管理規章制度，難以有效規范醫學(xué)檢驗分析前的質(zhì)量管理工作�；蛘邲](méi)有建立嚴格的責任制，相關(guān)工作人員的責任心不強，現有制度沒(méi)有嚴格落實(shí)和執行，對醫學(xué)檢驗分析工作產(chǎn)生不利影響。
二、醫學(xué)檢驗實(shí)驗室的分析前質(zhì)量管理措施
為應對存在的問(wèn)題與不足，結合醫學(xué)檢驗和臨床疾病治療工作需要，筆者認為今后應該采取以下質(zhì)量管理措施。
2.1發(fā)揮臨床醫護人員作用。
項目檢查結果貫穿于醫療全過(guò)程，臨床醫生應該熟悉檢測項目?jì)热菁捌渑R床意義，應用檢測結果指導自己的日常行動(dòng)和工作。在此基礎上，結合患者病情、診斷、療效監控工作需要，選擇正確的檢測項目，以保證檢測結果的準確性與可靠性。例如，"三P"試驗在彌漫性血管內凝血早期為陽(yáng)性，晚期為陰性，如果醫生不了解這些情況而進(jìn)行檢測，往往會(huì )作出錯誤判斷。為此，檢驗科與臨床科醫護人員應該加強溝通，開(kāi)具臨床檢測項目清單，參加病房會(huì )診，提供有效的檢測項目信息，讓臨床醫生掌握更為全面的信息資料，對患者疾病進(jìn)行綜合全面判斷。另外還要發(fā)揮護士的作用，加強分析前的質(zhì)量管理，密切與護理人員溝通和聯(lián)系，重視患者準備、標本采集、標本收集運送等各環(huán)節質(zhì)量控制，避免出錯，為提高質(zhì)量檢測效果奠定基礎。
2.2注重與患者的交流溝通。
檢驗分析前與患者進(jìn)行溝通，掌握患者的飲食起居、飲食狀況、生理狀態(tài)、病理變化等內容，明確干擾檢測結果準確性的因素，就檢測結果對患者進(jìn)行解釋?zhuān)尰颊吡私夂团浜舷嚓P(guān)工作的開(kāi)展。增進(jìn)與患者溝通，嚴格控制飲食，一般空腹12h后采血。甘油三脂檢查最好素食3天，避免結果值增高，保證檢測結果的準確性與可靠性。糖耐量試驗前3天按平時(shí)飲食習慣進(jìn)食，確保檢測結果準確和正常。藥物也會(huì )影響檢測結果，應該暫�？赡苡绊憴z測結果的藥物，從而保證結果準確可靠，更好為疾病診斷、分析和治療提供依據和結論。
2.3按照正確方法采集標本。
標本采集時(shí)要掌握最佳采集時(shí)間，避免受到不必要干擾，掌握正確的采集體位，保證檢測結果準確可靠。靜脈采血取坐位，使用止血帶時(shí)間不超過(guò)1min，血液抽出后注入抗凝管，抗凝管顛倒5-6次，避免小凝塊出現，合理確定抗凝劑比例。嚴格遵循真空采血方法，多管采集按照凝血試驗、血常規、血沉、其他檢查項目的順序，以確保檢測結果的準確及可靠。抽血時(shí)要防止溶血，避免細胞物質(zhì)出現變化，實(shí)現對檢測結果的有效把握，提高結果的準確性與可靠性。其他標本采集時(shí)也要嚴格按照規定進(jìn)行，注重對患者進(jìn)行有效指導，尿液標本采集時(shí)要保證尿道口干凈，避免白帶、經(jīng)血、糞便混入，留取新鮮中段尿30-50ml。大便檢查取黏液、血液部分，痰液檢查時(shí)避免唾液混入，保證檢測標本符合要求，以確保檢測結果準確，為臨床疾病診斷和治療創(chuàng )造良好條件。
2.4嚴格標本的接收和保存。
對收到的標本嚴格核對和簽收，確保標本的唯一性標志準確無(wú)誤，申請檢驗項目與標本相符合，標本容器正確，細菌培養標本沒(méi)有受到污染，采集到接收的時(shí)間間隔符合要求。只有在確保這些數據資料準確可靠的基礎上，滿(mǎn)足標本采集工作需要，才能為后續檢測分析創(chuàng )造良好條件。不合格標本應該退回，合格標本需要進(jìn)一步處理，不能立即分析的標本嚴格按照要求封存，避免保存不到位而影響檢測結果的準確性。
2.5健全檢驗科室工作制度。
完善各項規章制度，嚴格標本操作流程，明確儀器使用規范流程，規定檢測時(shí)間和濕度、溫度等各項指標要求，明確檢測規范流程，實(shí)現對各項規章制度的有效控制和完善。健全分析前質(zhì)量控制體系，嚴格實(shí)行責任制，建立信息反饋制度，做好總結和分析工作，為疾病診斷和臨床疾病治療提供依據。
三、結束語(yǔ)
綜上所述，醫學(xué)檢驗實(shí)驗室分析之前，為推動(dòng)各項工作順利進(jìn)行，為后續各項工作有效開(kāi)展奠定基礎，加強質(zhì)量管理控制是十分必要的。應該明確存在的缺陷與不足，根據具體需要采取完善措施，從而提高醫學(xué)檢驗分析前質(zhì)量管理效果，提高工作效率，為臨床醫學(xué)疾病診斷、患者治療提供依據和參考。
參考文獻
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