醫學(xué)論文書(shū)寫(xiě)技巧

　　醫學(xué)論文是傳播精神文明，推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的載體；是醫學(xué)科研和臨床的書(shū)面總結；是進(jìn)行工作總結、交流和提高醫療技術(shù)水平的重要工具，醫學(xué)論文的質(zhì)量高低是反映醫學(xué)科學(xué)水平和動(dòng)向的重要標志。一篇好的醫學(xué)論文，要求具備兩個(gè)方面：其一是論文內容的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性；其二是寫(xiě)作技巧上要文字簡(jiǎn)潔、觀(guān)點(diǎn)鮮明、圖表恰當。

　　一.撰寫(xiě)醫學(xué)論文的基本要求

　　科學(xué)性：一篇醫學(xué)論文的首要條件是必須有科學(xué)性。所謂科學(xué)性是指論文所介紹的方法、論點(diǎn)，是否用科學(xué)方法來(lái)證實(shí)，是否經(jīng)得起實(shí)踐的考驗。這就要求：⑴進(jìn)行科研設計時(shí)即有周密的考慮，排除一切對結果可能干擾的不利因素；⑵要設立必要的對照組，甚至雙盲對照研究；⑶對實(shí)驗和觀(guān)察的數據，要進(jìn)行統計學(xué)處理；⑷無(wú)論理論研究和實(shí)驗研究，對其結果的分析要從實(shí)際資料出發(fā)，得出恰當的結論，切忌空談設想和抽象推理。

　　先進(jìn)性（創(chuàng )造性）：論文的先進(jìn)性，實(shí)際上是指這篇論文是否達到一定的科學(xué)水平，一篇論文盡管具備了科學(xué)性，但不一定是先進(jìn)的，因為這個(gè)工作可能在數年前甚至十幾年前已被別人證實(shí)過(guò)了，所以醫學(xué)論文的先進(jìn)性，我們可以從兩個(gè)方面來(lái)衡量，一是理論水平，如原理探討，療效機制等是否有新的突破；二是實(shí)踐水平，如診斷水平或治療效果是否高于一般水平及技術(shù)操作是否特別先進(jìn)。但不論是實(shí)踐水平或是理論水平的衡量，均應與同類(lèi)成果當時(shí)的現有的水平相比較，如與國外的、國內的、本地的同類(lèi)課題水平比較才能給予評價(jià)。

　　實(shí)用性（應用性）：一是與臨床聯(lián)系的課題，二是可重復性。

　　二.醫學(xué)論文的類(lèi)型

　　一般醫學(xué)刊物中刊用的文章，大致可分為以下幾種類(lèi)型：述評、論著(zhù)（論著(zhù)摘要、實(shí)驗研究、診斷技術(shù)等），�。ɡ�）現報告，臨床�。ɡ�）理討論、學(xué)術(shù)交流、綜述、專(zhuān)題筆談、經(jīng)驗介紹、講座、簡(jiǎn)訊等。

　　三.醫學(xué)論文的基礎結構

　　醫學(xué)論文（論著(zhù)）的具體撰寫(xiě)，一般可分為題目、序言、材料與方法、結果、討論、參考文獻等項。

　　題目：論文的題目必須切合內容而簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn)，能夠明確表達論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用主要由名詞組成的詞組來(lái)表達，且標題不宜過(guò)長(cháng)（一般少于20字）。

　　摘要：全文通過(guò)什么方法，得到什么結果，資料數據，提出有意義的結論（包括陽(yáng)性及陰性）。具體按四要素來(lái)書(shū)寫(xiě)中、英文摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、結果（Results）、結論（Results）、結論（Conclusions），中英文內容要一致。字數控制在200字左右。關(guān)鍵詞或主題詞3～5條。英文摘要尚應包括文題、作者姓名（漢語(yǔ)拼音）、單位名稱(chēng)、所在城市名及郵政編碼。作者應列出前3位，3位以上加“etal”。

　　序言：過(guò)去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點(diǎn)。這段文字不宜超過(guò)100～200字。

　　材料和方法：這是執行科研的關(guān)鍵部分，對于要進(jìn)行的研究工作，必須按照實(shí)際情況，在事先：⑴選擇好合適的即合乎一定條件的、一定數量的研究對象；⑵采用一定的實(shí)驗、診斷或治療方法（包括實(shí)驗步驟、方法、器材試劑、藥品）；⑶經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的觀(guān)察，相同條件下的對照組，與他人結果比較并綜合分析。這部分內容要求簡(jiǎn)明準確、材料完整及可信。

　　結果：把全部原始資料集中起來(lái)，在處理這些原始資料時(shí)，應是隨機，客觀(guān)地加以分析，不應有意無(wú)意地加以挑選。對于一些陰性結果，不必一一列出。盡量組織嚴密，符合邏輯、進(jìn)行對比觀(guān)察。

　　討論：論文中很重要的部分，其主要任務(wù)是探討“結果”的意義。

　　討論的主要內容包括：⑴主要的原理和概念；⑵實(shí)驗條件的優(yōu)缺點(diǎn)；⑶本人結果與他人結果的異同，突出新發(fā)現、新發(fā)明；⑷解釋因果關(guān)系，說(shuō)明偶然性與必然性；⑸尚未定論之處，相反的理論；⑹急需研究的方向和存在的主要問(wèn)題。

　　“討論”的內容也以精簡(jiǎn)為原則，要能講清楚主要的論點(diǎn)，已經(jīng)談過(guò)的不宜在這一節里予以重復。在結論的問(wèn)題中避免以假設來(lái)“證明”假設，以未知來(lái)說(shuō)明未知，并依次循環(huán)推論。

　　四.醫學(xué)論文的產(chǎn)生過(guò)程

　　選題階段：論文的選題，也即是科研的選題，有時(shí)一項科研可產(chǎn)生多篇論文。選題過(guò)程一般可分為三步：

　　初擬題目：在這項工作之前必須手中有信息、資料和設想，當然可以是前瞻性研究或回顧性總結，大致可有以下幾個(gè)方面： ⑴ 臨床遇到的罕見(jiàn)病和疑難病例； ⑵ 危重病人的診治經(jīng)驗； ⑶ 閱讀國內外文獻、參加學(xué)術(shù)會(huì )議受到的啟發(fā)，進(jìn)行技術(shù)和方法的移植研究； ⑷ 新藥、新儀器的臨床應用，新的診斷方法及治療經(jīng)驗； ⑸ 上級布置或招標的題目。在初步考慮擬選題目之后，應進(jìn)行全面的文獻檢索，避免題目類(lèi)同、結論陳舊和不符合客觀(guān)事實(shí)。在別人研究成果基礎上尋找尚未解決的問(wèn)題作為自己的研究題目。

　　實(shí)驗研究階段：這包括應用國外或國內的先進(jìn)手段、藥物、手術(shù)方法、檢測等進(jìn)行臨床試用、觀(guān)察和隨訪(fǎng)調查，并用動(dòng)物或正常人作對照試驗，要求詳細記錄各種數據及資料，作為論證和評價(jià)成果的依據。

　　整理、分析資料和總結階段：對以上資料進(jìn)行統計分析，繪制圖表，臨床分析和比較，得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結論，并分析其相互關(guān)系，引證文獻作對比。分析成功和失敗的原因及制約因素，并對病因學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機制進(jìn)行論證，包括預后的估價(jià)。最后對論文作出自我評價(jià)，提出有待進(jìn)一步探討的問(wèn)題。

　　撰寫(xiě)論文階段：該詳則祥，該簡(jiǎn)則簡(jiǎn)，文字簡(jiǎn)練，用語(yǔ)準確，恰如其氛，切忌浮夸和虛構。當然，在產(chǎn)生論文以前，每位作者必須學(xué)會(huì )文獻檢索，統計學(xué)的基礎知識的 X2 檢驗、 T 檢驗、 F 檢驗、相關(guān)分析、回歸運算、如何選擇樣本大小等，努力閱讀醫學(xué)情報信息和文獻積累，在實(shí)踐中不斷總結，逐步提高寫(xiě)作水平，這樣才能水到渠成寫(xiě)出真正好的論文。

　　五.醫學(xué)論文撰寫(xiě)中的常見(jiàn)問(wèn)題

　　科研設計的選題與立題問(wèn)題 標題太長(cháng)，主題不突出。標題與內容不符，或題目太大而內容貧乏。 標題單調，主題不明確。 關(guān)于題目要求： ⑴ 可檢索性； ⑵ 特異； ⑶ 明確； ⑷ 簡(jiǎn)短。 命題方法： ⑴ 方法； ⑵ 結論； ⑶ 探討。

　　關(guān)于把 “ 構成比 ” 當 “ 率 ” 的概念問(wèn)題。

　　在醫學(xué)文獻中，我們發(fā)現有些作者對患病率、發(fā)病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。

　　關(guān)于療效的確切評價(jià)問(wèn)題。

　　只有觀(guān)察組沒(méi)有對照組：有比較才能有鑒別，醫學(xué)研究結果如無(wú)適當的對照比較，就難結論。即使有了對照組，若兩者之間沒(méi)有可比性，同樣不能得出確切的結論。

　　以上可見(jiàn)，對照組與實(shí)驗組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下，才有可比性，其結果才有科學(xué)價(jià)值。

　　病例資料經(jīng)過(guò)有意無(wú)意的挑選：有些論文，對所謂 “ 資料不全 ” 、 “ 療程未滿(mǎn) ” 、 “ 未隨訪(fǎng)到 ” 的病例剔除不計，這樣所得的結果往往比實(shí)際療效高，因為若如此剔除，其結果的科學(xué)性必然成問(wèn)題。更有甚者，對一些數據，主觀(guān)臆斷地以某種原因為理由加以剔除，完全失去了這次研究的意義。

　　考核方法和考核指標的科學(xué)性不夠。 ⑴ 無(wú)明確的客觀(guān)指標、僅憑患者主訴進(jìn)行考核； ⑵ 觀(guān)察、研究人員的主觀(guān)偏面性； ⑶ 考核標準過(guò)低； ⑷ 數據未經(jīng)統計學(xué)處理； ⑸ 考核方法不夠科學(xué)。統計學(xué)分析的差錯。 ⑴ 對照組的設立（隨機同期對照、歷史性對照、不同地區或醫院的對照交叉對照）； ⑵ 隨機化分組（簡(jiǎn)單、區組、分層）； ⑶ 盲法（非盲、雙盲）。

　　以上資料，說(shuō)明了在考核療效時(shí)一定要注意： ⑴ 病例資料的可比性； ⑵ 客觀(guān)數據要經(jīng)統計學(xué)處理； ⑶ 考核指標要有嚴格的科學(xué)性（可比性、指標不能過(guò)低，不能有主觀(guān)偏面性等）。圖表的應用問(wèn)題：圖表是表達研究數據，使之一目了然的最簡(jiǎn)潔方法。一般來(lái)說(shuō) “ 圖 ” 是從 “ 表 ” 來(lái)的，可以使讀者從圖中看出一個(gè)大概趨勢和實(shí)驗內容。在圖表應用上，可用文字表達的就盡可能不用圖表，必需用的也不宜過(guò)多，一般在 4 幅以?xún)取?/p>

　　六.寫(xiě)作技巧問(wèn)題

　　論文要使讀者喜愛(ài)就必須求 “ 新 ” 、 “ 精 ” 、 “ 全 ” 。文字簡(jiǎn)練達到 “ 量體裁衣 ” 的水平，力爭達到 “ 少一句不夠，多一句嫌羅嗦 ” 的要求。一般論著(zhù)字數在 2500 ～ 5000 字左右，摘要在 1500 ～ 2001 字左右，病例報告在 1000 字左右。字跡要端正。簡(jiǎn)化字要規范，不用自選字及自選簡(jiǎn)化字。各種符號亦要符合規范。其他當有醫學(xué)名詞、藥物名詞、數字、統計學(xué)符號、縮略語(yǔ)、基金資助、著(zhù)作權法等問(wèn)題，一切均按國家及中華醫學(xué)會(huì )規定的標準執行。計量單位請按法定計量單位書(shū)寫(xiě)。

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