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分析東芝120全自動(dòng)生化分析儀故障排除一例
我院購進(jìn)東芝120全自動(dòng)生化分析儀已有八年歷史, 該機在使用期間,運行狀態(tài)良好,準確度高,重復性好,從未出現過(guò)大的故障,然而在今年五一過(guò)后,連續多次出現部分檢測項目的準確度和重復性均變差的現象, 檢查儀器報警一欄,除提示加樣針異常外,未顯示其它報警,本室工作人員與我院儀器維修工程師在儀器廠(chǎng)家工程師電話(huà)指導下一一進(jìn)行排查,未果,隨請儀器廠(chǎng)家工程師到現場(chǎng)進(jìn)行故障排除,現報道如下
1 故障現象描述:
1.1 每日開(kāi)機清洗完畢進(jìn)行樣本加樣時(shí)開(kāi)始報271或291號警,用Errorlog鍵故障不能消除,關(guān)機重啟、更換加樣針及加樣針后部接頭墊圈后報警依然存在,不能消除。
1.2 每日檢測標本重復性差的項目以TP、ALB、BU、CR、CA、CHO為主,為觀(guān)察儀器性能,我們首先觀(guān)察重復性:取體檢新鮮混合血清對以上七個(gè)項目各進(jìn)行20次檢測,觀(guān)察其結果,發(fā)現每個(gè)項目均有2-3個(gè)離群值,且無(wú)規律可循。其次檢查準確度:先用朗道標準對上述各項進(jìn)行定標,多數一次通過(guò),未通過(guò)項目經(jīng)過(guò)再次定標也可能通過(guò),但對通過(guò)項目進(jìn)行標準回收,發(fā)現回收結果與標準值相比結果偏差較大,準確度變差。
1.3 質(zhì)控結果有時(shí)在控,有時(shí)失控,標本檢測結果與臨床不符,異常結果經(jīng)復查后結果又正常(或與臨床不符)。
2 故障分析及排除:
2.1加樣針報警排除:初步判斷為地線(xiàn)電阻變大,而實(shí)地測量其值為49歐姆(儀器要求為5歐姆以下),檢查線(xiàn)路時(shí)發(fā)現,因五一放假期間醫院對檢驗科走廊進(jìn)行裝修,施工人員將墻內線(xiàn)路破壞引起地線(xiàn)電阻增大。重新對生化室儀器線(xiàn)路進(jìn)行維修后再次測地線(xiàn)電阻,值為0-0.5歐姆,符合儀器要求,加樣針報警消除。
2.2 儀器故障排查(檢測結果的準確度和重復性變差原因排查):
2.2.1 先將東芝120上使用的試劑、質(zhì)控品、實(shí)驗用水轉移到日歷7020上進(jìn)行檢測分析,則質(zhì)控在控,隨后用7020上原檢測標本進(jìn)行驗證,結果同前,可初步判斷誤差與用試劑、質(zhì)控品、實(shí)驗用水無(wú)關(guān),故障原因可能來(lái)自于比色杯、攪拌棒,沖洗塔、光源等其中一處或幾處。
2.2.2 首先查看失控(或)異常結果的比色杯有無(wú)污染。TBA120FR可直接有測定結果查看反應的比色杯號,經(jīng)與比色杯對照無(wú)出現污染情況,并且異常結果也未出現在特定比色杯號上。此外,觀(guān)察水空杯值均在要求范圍內,因此可排除比色杯原因。
2.2.3 檢查攪拌棒有無(wú)污染或形狀異常,使用顯微鏡擦鏡紙擦拭未見(jiàn)異常污物,攪拌棒形態(tài)正常,工作狀態(tài)上運行(震動(dòng))正常,可排除攪拌棒原因,但考慮到攪拌棒使用時(shí)間過(guò)長(cháng),直接換上兩支全新攪拌棒。
2.2.4 觀(guān)察樣品針及試劑針激流式?jīng)_洗位的水源是否正常,然后打開(kāi)加樣針及試劑針外蓋,拔下連接管道,用注射器分別對試劑針和樣品針注水,觀(guān)察水流是否暢通。經(jīng)排查加樣(試劑)針及沖洗正常,可排除故障原因與此無(wú)關(guān)。
2.2.5 打開(kāi)沖洗塔外蓋,用注射器分別對各沖洗針及排廢液管道注水,觀(guān)察各沖洗針及排廢液管道是否通暢及擦拭無(wú)污染及異常,經(jīng)排查沖洗塔工作狀態(tài)下運行正常(如出現比色杯溢水現象,還因排查電磁閥),可排除沖洗站原因 。
2.2.6 接下來(lái)排查是否因光源燈亮度不穩定導致誤差,取下現在使用的光源燈(鹵素燈),觀(guān)察燈泡內部有灼燒痕跡,且燈絲螺旋狀排列不整齊(光源燈老化),因此暫時(shí)不能排除光源因素,直接更換備用全新光源燈后,測定質(zhì)控品和臨床樣本中重復性差的項目TP、ALB、BU、CR、CA、CHO各20份,上述誤差現象仍不能消除,因此可排除光源燈原因。
2.2.7 接下來(lái)排查螺旋閥,請我院儀器維修工程師直接更換三個(gè)螺旋閥后,誤差仍不能消除。
2.2.8 各系統檢查完畢,均未發(fā)現異常,最后儀器廠(chǎng)家工程師與總部工程師分析后懷疑誤差可能是儀器主板上數據轉換元件或光度計老化引起。因儀器廠(chǎng)家工程師到現場(chǎng)維護不易,我院設備科要求在準備更換光度計之前將先將使用中檢測合格的廢液管一次性換掉,結果在換上全新的廢液管后用朗道標準重新定標,定標均一次通過(guò),回收朗道標準,結果均好(準確性好),測定質(zhì)控品和臨床樣本中重復性差的項目TP、ALB、BU、CR、CA、CHO各20份,則無(wú)離群值,重復性好,上述誤差消除,故障排除。
3 討論
全自動(dòng)生化分析儀結構較為復雜,隨著(zhù)儀器使用年限的增加故障率也會(huì )隨之增高,其中一些故障嚴重影響檢驗質(zhì)量。一般來(lái)講自動(dòng)生化分析儀中出現的故障中多數可通過(guò)儀器自身軟件報警來(lái)識別,有的可通過(guò)儀器部件的異常表現來(lái)識別,而有的故障則通過(guò)對檢驗結果(或質(zhì)控結果)的觀(guān)察才能識別。我室本次儀器故障則有廢液管老化產(chǎn)生,然而廢液管除定期更換外,老化現象則無(wú)儀器報警提示,產(chǎn)生的故障只能靠檢測結果來(lái)識別,因此,檢驗人員仍應本著(zhù)一絲不茍的態(tài)度進(jìn)行室內質(zhì)控, 嚴格觀(guān)察檢測結果,尤其對一些與臨床不符的結果應認真復查并積極尋找原因,而不應該過(guò)分依賴(lài)于自動(dòng)化報警,而對于儀器出現的一些較為隱蔽的故障可通過(guò)分析誤差類(lèi)別及來(lái)源,按照有簡(jiǎn)到繁的原則逐步進(jìn)行故障排查。
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