醫學(xué)開(kāi)題報告范文（精選5篇）
大學(xué)生活又即將即將結束，大家都接到了要做畢業(yè)設計的任務(wù)，在做畢業(yè)設計前指導老師都會(huì )要求先寫(xiě)開(kāi)題報告，那么優(yōu)秀的開(kāi)題報告是什么樣的呢？下面是小編為大家收集的醫學(xué)開(kāi)題報告范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫學(xué)開(kāi)題報告 篇1
�。ㄒ唬┻x題背景
隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來(lái)越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí)，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內，整個(gè)急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過(guò)該怎么辦？打電話(huà)？如果附近沒(méi)有公共電話(huà)呢？找人幫忙？一旦被非專(zhuān)業(yè)人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車(chē)送醫院？資料表明，當病人心跳停止后 5－10min腦細胞就開(kāi)始死亡。換句話(huà)說(shuō)：在這種情況下必須要讓專(zhuān)業(yè)急敵人員盡快到場(chǎng)才能保證病人的生命安全。從這個(gè)角度進(jìn)行思考，我提出了這么一個(gè)設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫生趕到救治的過(guò)程得到盡快的簡(jiǎn)化呢？
我在專(zhuān)利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現國內目前尚沒(méi)有此類(lèi)產(chǎn)品的設計。一個(gè)類(lèi)似創(chuàng )意的設計是：在一個(gè)瓶子內設置兩個(gè)金屬接點(diǎn)，瓶子內部灌一些水銀。當人站立時(shí)，水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處，電路斷開(kāi)。當人倒地時(shí)，瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn)，電路被觸發(fā)，瓶子內置的警報器發(fā)出警報，示意求助。這個(gè)設計顯然是很粗糙的。
�。�1）它只是通過(guò)身體傾斜的角度來(lái)決定是否報警，而不是按照真正的`生理狀況，必然會(huì )出現很高的誤報率。
�。�2）它無(wú)非是在最短時(shí)間內引起了別人注意，卻并沒(méi)有使整個(gè)過(guò)程簡(jiǎn)化，所以對于提高救護效率不會(huì )起到實(shí)質(zhì)影響。
結合我自己的設想和現有設施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當病人倒地之后，用一個(gè)監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無(wú)線(xiàn)電信號給最近的急救站，急救站通過(guò)gps定位病人的位置并以最快的速度調度急救人員。
但是，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的探討，幾乎沒(méi)有任何進(jìn)展，我幾乎到了要放棄的地步。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助，有線(xiàn)、無(wú)線(xiàn)電話(huà)報警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒(méi)有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開(kāi)關(guān)裝置。
一旦這個(gè)設計能夠實(shí)現，將會(huì )具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會(huì )價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性；其次，它會(huì )使急救行業(yè)出現新的概念、新的運營(yíng)模式，也會(huì )促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品（如gps）的普及和推廣；另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂(lè )觀(guān)的情緒面對生活，參與更多的社會(huì )活動(dòng)，由此產(chǎn)生的社會(huì )效應將非�？捎^(guān)。
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1．縱觀(guān)整個(gè)設計思路，大致可分為三大部分
第一階段：到醫院進(jìn)一步收集有關(guān)病人（尤其是老年人）發(fā)病摔倒時(shí)候的具體生理反應的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過(guò)資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數值的收集為重點(diǎn)。
第二階段：選擇適當的方式接收所需的生理信號。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當的傳感器以接收相對微弱的生理信號。估計這一階段要考慮的問(wèn)題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達到最理想的試驗效果。
第三階段：設計分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過(guò)邏輯電路對傳感器接收的電信號進(jìn)行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點(diǎn)就在于如何找到一個(gè)適當的數學(xué)模型匹配實(shí)驗數據和如何把模型通過(guò)電路實(shí)現。目前主要有兩大實(shí)施方案：一是通過(guò)邏輯電路進(jìn)行信號運算、識別；二是使用單片機編程識別。第一種方案的好處是處理問(wèn)題直接，但當需要處理的信號相當復雜時(shí)，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。
第四階段：把以上各階段結果整合到一起，完成成品。
整個(gè)工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成。大體時(shí)間安排如下： 20XX年1月15日－6月1日模型完成20XX年6月1日－8月整個(gè)系統檢測、完善
2．預期研究成果
�。�1）得到具體的數學(xué)模型用來(lái)根據血壓、脈搏等生理參數判斷使用者身體狀況。
�。�2）完成“倒地后急救體系”中病人狀況監測／報警系統的具體設計和其他兩部分（gps和急救站的示意性設計），并能在演示中實(shí)現三大系統的協(xié)調工作。
預計主要困難將是經(jīng)驗不足導致的工作前期的盲目和沒(méi)有頭緒。另外由于整個(gè)設計中涉及很多專(zhuān)業(yè)性很強的環(huán)節，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實(shí)。
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�。�1）該課題研究所需要的知識和能力準備，通過(guò)我的努力應該可以達到。
�。�2）該課題研究所需要的指導老師和有關(guān)專(zhuān)家咨詢(xún)的途徑已經(jīng)具備。
�。�3）該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高，比較容易解決。
醫學(xué)開(kāi)題報告 篇2
幾十年來(lái)，我國的臨床醫學(xué)取得了穩健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫學(xué)也在臨床醫學(xué)中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學(xué)科已經(jīng)從“醫學(xué)檢驗”向“檢驗醫學(xué)”發(fā)展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門(mén)獨立的學(xué)科。醫學(xué)檢驗是一門(mén)運用科學(xué)的現代物理化學(xué)知識和手段來(lái)進(jìn)行醫學(xué)診斷的學(xué)科，其主要研究如何運用科學(xué)的實(shí)驗技術(shù)和先進(jìn)的設備為臨床診斷和治療提供依據。醫學(xué)檢驗涉及了基礎醫學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目，運用這些學(xué)科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據，是現代醫療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節。
一、我國檢驗醫學(xué)的發(fā)展現狀
近年來(lái)，我國的臨床醫學(xué)檢驗教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀50年代初期，我國便在中專(zhuān)衛生學(xué)校開(kāi)設了醫學(xué)檢驗的專(zhuān)業(yè)，借此培養初級、中級醫學(xué)檢驗相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫學(xué)院校設置了本科醫學(xué)檢驗的專(zhuān)業(yè)，并為我國培養出大批的醫學(xué)檢驗相關(guān)高等人才。直至今日，我國的醫學(xué)檢驗相關(guān)人才的培養體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專(zhuān)業(yè)的人才培養渠道�，F已經(jīng)形成了目標明確，具有普通檢驗本專(zhuān)科、碩士和博士研究生(醫學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位)、成人檢驗本專(zhuān)科、高職檢驗本專(zhuān)科等層次齊全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養體系，為我國臨床檢驗醫療事業(yè)培養出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的'基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結果的準確性和可比性。同時(shí)隨著(zhù)改革開(kāi)放深化和經(jīng)濟增長(cháng)，我國也在大力的運用國際信息技術(shù)交流，學(xué)習和引進(jìn)醫療發(fā)達國家的先進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和檢驗設備。
二、我國臨床醫學(xué)檢驗中存在的主要問(wèn)題
2.1、資源管理的不合理：目前，許多醫院的資源管理工作做得不好，其具體體現在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過(guò)多或過(guò)少的情況)和醫療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過(guò)程存在著(zhù)誤操作和不合理，導致了檢驗結果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現象還會(huì )帶來(lái)一些問(wèn)題，例如同一醫院內重復配置人員設備會(huì )造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會(huì )使得整個(gè)體系得不到統一的管理，使得醫院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
2.2檢驗醫學(xué)理論體系不全：雖說(shuō)近年來(lái)我國的臨床醫學(xué)方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫學(xué)檢驗領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上，更加傾向于設備的更新?lián)Q代，反而忽視了對于檢驗醫學(xué)理論的重視程度。目前，我國的醫學(xué)檢驗只能算是“實(shí)驗醫學(xué)檢驗學(xué)”其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫學(xué)檢驗問(wèn)題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng )新(科研)意識淡薄，這種現象已經(jīng)阻礙了檢驗醫學(xué)的良好發(fā)展趨勢。
2.3質(zhì)量控制不到位：沒(méi)有良好的質(zhì)量控制不僅會(huì )影響檢驗結果的準確性，而且其還可能誤導臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴重的甚至會(huì )危及到患者的生命。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現代化設備的發(fā)展和應用，開(kāi)始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。
三、臨床醫學(xué)檢驗未來(lái)的發(fā)展趨勢
3.1提高人才素質(zhì)：我國的檢驗醫學(xué)正向著(zhù)信息化、自動(dòng)化發(fā)展。所以我們應該根據社會(huì )和檢驗醫學(xué)發(fā)展的需要，來(lái)培養適應新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗人才。首先，臨床醫學(xué)檢驗的檢驗人員必須具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎，其中包括臨床醫學(xué)基礎知識，物理化學(xué)等相關(guān)的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專(zhuān)業(yè)的設備操作技能，設備操作的規范可以影響到檢驗結果的準確。最后在教育上還應當進(jìn)行引導，努力擴寬臨床檢驗人員的相關(guān)知識。不能僅僅局限于本專(zhuān)業(yè)的知識，還應當對其它相關(guān)的知識進(jìn)行了解。
3.2加強信息化建設：新時(shí)代是信息化的時(shí)代，信息技術(shù)是新世紀的發(fā)展趨勢，目前許多行業(yè)都運用了信息化，并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫學(xué)檢驗領(lǐng)域中建立以收集加工信息，實(shí)現信息共享為目的的信息系統已是必然趨勢。其主要表現在實(shí)驗室的將會(huì )采用更多的自動(dòng)化方式傳遞檢驗結果，并通過(guò)計算機互聯(lián)網(wǎng)將檢驗結果傳遞與實(shí)驗室和臨床之間，甚至實(shí)現院與院、市與市和國際間的信息交流。資源共享，促進(jìn)行業(yè)之間的交流與合作等。
3.3向自動(dòng)化發(fā)展：現階段，國內的大部分檢驗科室的各類(lèi)自動(dòng)化分析儀器都是單機的自動(dòng)化，而發(fā)達國家的檢驗儀器發(fā)展的趨勢是將相連的機器串聯(lián)起來(lái)，形成一種流水線(xiàn)的作業(yè)方式，即為自動(dòng)化。所以，為了提高檢驗工作的效率和檢驗結果，我們也必須向發(fā)達國家看齊，實(shí)現檢驗的自動(dòng)化。隨著(zhù)計算機技術(shù)的發(fā)展和現代檢驗學(xué)的提高，很多以往靠人工進(jìn)行的檢驗科目現在也逐漸的被自動(dòng)化儀器所代替，其檢驗的速度和檢驗項目的數量都比以往要大大的提高。這便是我國未來(lái)醫學(xué)檢驗工作在設備上的發(fā)展趨勢。
醫學(xué)開(kāi)題報告 篇3
選題背景和意義
選題背景
幾十年來(lái)，在計劃經(jīng)濟體制下，我國醫療服務(wù)屬福利化范疇;醫療服務(wù)市場(chǎng)化是在宏觀(guān)的市場(chǎng)化改革推動(dòng)下進(jìn)行的。隨著(zhù)醫療體制改革的不斷深入，醫療服務(wù)具有市場(chǎng)的性質(zhì)已是不爭的事實(shí) 。加入WTO以后，醫療市場(chǎng)逐漸開(kāi)放，民營(yíng)醫院的迅速崛起，中外合資合作醫院的建立，醫療市場(chǎng)競爭日趨激烈。
作為省會(huì )城市，鄭州除了省市各級醫療機構之外，還有很多不同種類(lèi)的專(zhuān)科醫院和專(zhuān)家門(mén)診，近年來(lái)，鄭州市醫療衛生行業(yè)更是進(jìn)入快速發(fā)展階段，目前醫院總數已經(jīng)達到300余家。
作者在大三學(xué)習期間，承擔了河南省中醫院服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)管理的研究，本文從服務(wù)質(zhì)量差距模型的角度，對醫院服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)存在的問(wèn)題及應對策略進(jìn)行分析。
選題意義
現實(shí)意義
通過(guò)對河南省中醫院200名患者服務(wù)滿(mǎn)意度調查，圍繞就醫環(huán)境、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)收費、醫德醫風(fēng)等6方面的分析，客觀(guān)公正地收集患者及家屬對醫院各方面的意見(jiàn)和建議，從而為科室考核、醫院的管理和發(fā)展提供可行的依據。
理論意義
河南省中醫院作為一家集醫療、教學(xué)、科研為一體的現代化綜合性三級甲等中醫院，目前在鄭州市醫療行業(yè)屬上游位置，通過(guò)對其服務(wù)質(zhì)量差距模型的分析，探究服務(wù)質(zhì)量差距產(chǎn)生的原因，并尋求應對的措施，使每一位醫務(wù)工作者都樹(shù)立強烈的市場(chǎng)意識、服務(wù)意識、競爭意識和營(yíng)銷(xiāo)意識，在全院建立起 醫療服務(wù)營(yíng)銷(xiāo) 模式，不但對自已是一個(gè)提高，同時(shí)也對河南省其他醫院的發(fā)展作出應有的貢獻。
國內外相關(guān)研究綜述
目前國際上比較流行的是以下三種模型，當然在服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)領(lǐng)域，這三種理論模型并非全部，其它學(xué)者還提出了很多其它的理論模型，但這三種是最具影響和代表意義的，因為這三種模型無(wú)一例外地將研究的重點(diǎn)放在面對面的服務(wù)體驗上。
服務(wù)體驗及其構成要素
任何服務(wù)體驗都由四個(gè)要素構成：1)服務(wù)員工;2)服務(wù)設施;3)服務(wù)顧客;4)服務(wù)過(guò)程。盡管各種服務(wù)體驗都包括這四種要素，但四要素對服務(wù)體驗的貢獻程度卻因服務(wù)而異。譬如，在一些服務(wù)體驗中，員工就扮演著(zhù)不太重要的角色，例如相對于牙醫來(lái)說(shuō)，電影院工作人員對觀(guān)眾欣賞影片的影響就很小。
員工既包括那些與顧客直接接觸的人(如服務(wù)生、出納等)，也包括那些雖在顧客的視線(xiàn)之外，但同樣為服務(wù)的提供做出貢獻的組織成員(如廚師、銀行會(huì )計等)。服務(wù)設施既包括顧客所能接觸到的設施，(如餐廳、銀行大廳等)，也包括那些顧客一般很少接近的'設施(如飯店的廚房、銀行的保險柜等)。顧客是指服務(wù)的接受人(如用餐人、存款人等)與那些與其共享服務(wù)設施的人。最后，服務(wù)過(guò)程是指為提供服務(wù)而從事的一系列活動(dòng)(即在用餐或存款時(shí)，顧客與服務(wù)組織所采取的各種行動(dòng))的活動(dòng)順序。
服務(wù)體驗的四個(gè)構成要素，皆在服務(wù)體驗的形成過(guò)程中扮演著(zhù)重要的角色。然而，對不同的服務(wù)互動(dòng)過(guò)程而言，并非所有的服務(wù)體驗構成要素皆對服務(wù)體驗施加同等重要的影響。為兼容這些特殊情況，任何服務(wù)體驗分析框架都應允許各構成要素的重要性有所不同。
服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)組合理論
營(yíng)銷(xiāo)組合，是指組織在識別可控制營(yíng)銷(xiāo)因素的基礎上，根據顧客的需求來(lái)確立營(yíng)銷(xiāo)因素的最佳組合。早期的營(yíng)銷(xiāo)理論，幾乎皆由營(yíng)銷(xiāo)組合概念來(lái)驅動(dòng)。在有關(guān)營(yíng)銷(xiāo)組合的諸多觀(guān)點(diǎn)中，最具影響力的當屬 4P's 營(yíng)銷(xiāo)組合，其中的 4P 分別為產(chǎn)品(product)、價(jià)格(price)、促銷(xiāo)(promotion)與地點(diǎn)(place)。Booms與Bitner(1981)建議，對服務(wù)組織來(lái)說(shuō)，應在 4P 的基礎上增加另外三種營(yíng)銷(xiāo)因素，即參與者(participants)、有形證據(physical evidence)和服務(wù)裝配過(guò)程(process of service assembly)，故服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)組合就是在傳統的 4P's 營(yíng)銷(xiāo)組合的基礎上增加上述3 P's。服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)組合中所新增加的 3P ，抓住了服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的本質(zhì)，指明了服務(wù)產(chǎn)品與有形產(chǎn)品的差別，也為我們提供了 一種剖析服務(wù)體驗及其構成要素的理論模型。
參與者是指卷入服務(wù)產(chǎn)出過(guò)程的所有人，不僅包括顧客，而且包括員工。有形證據是指服務(wù)環(huán)境以及服務(wù)的其他有形層面。服務(wù)裝配過(guò)程是指為提供服務(wù)而發(fā)生的一系列活動(dòng)及其發(fā)生順序。對任何服務(wù)而言，新增加的每一種營(yíng)銷(xiāo)因素都會(huì )影響顧客對服務(wù)的總體感覺(jué)。因此，意欲針對具體細分市場(chǎng)拓展服務(wù)業(yè)務(wù)的組織，可根據目標顧客的特點(diǎn)來(lái)調整其中的一種或多種營(yíng)銷(xiāo)因素，以突出服務(wù)特色。服務(wù)特色可來(lái)自于有形證據。同樣，一個(gè)服務(wù)組織也可借助服務(wù)參與者的調整來(lái)差別化它的服務(wù)。與傳統的 4P 一樣，新加入的 3p 之間也存在多重聯(lián)系。強化其中的一個(gè)營(yíng)銷(xiāo)因素以影響顧客的消費感覺(jué)，則可能需要或引發(fā)其它營(yíng)銷(xiāo)因素的變化。
總之，服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)組合模型識別融入3個(gè)新的營(yíng)銷(xiāo)因素，而此 3P 對營(yíng)銷(xiāo)一種服務(wù)時(shí)非常重要。服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)組合模型的優(yōu)勢之一，是其建立在營(yíng)銷(xiāo)組合這一較為成熟的營(yíng)銷(xiāo)概念之上，既突出了這一理論模型的正統性，又強調了服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)與有形產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)的差別之處。
服務(wù)劇場(chǎng)模型
把服務(wù)比作一場(chǎng)戲劇，服務(wù)劇場(chǎng)模型(Grove and Fisk，1983，1992)擁有與舞臺產(chǎn)品一樣的構成要素：演員、觀(guān)眾、設施、前臺、后臺與表演。
研究?jì)热�、重點(diǎn)和難點(diǎn)
研究的基本思路和框架
本文以河南省中醫院服務(wù)滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷分析出的問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，運用服務(wù)質(zhì)量差距模型，分析導致提供服務(wù)失敗最可能出現的5種差距，幫助醫院管理者發(fā)現服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的根源，努力消除那些存在的差距，提高醫院醫療服務(wù)質(zhì)量。
醫學(xué)開(kāi)題報告 篇4
立論依據
(包括研究意義、國內外研究現狀分析，并附主要參考文獻及出處)
對基礎研究，著(zhù)重結合國際科學(xué)發(fā)展趨勢，論述本課題的科學(xué)意義;
對應用基礎研究，著(zhù)重結合學(xué)科前沿、圍繞國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展中的重要科技問(wèn)題，論述其應用情景。
研究意義：
新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)是新生兒時(shí)期嚴重威脅生命的消化系統急癥，以早產(chǎn)兒、小于胎齡兒發(fā)病者較多，在NICU患兒中的發(fā)病率高達10%，是早產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。臨床以腹脹、腹瀉、黏液血便和膽汁樣嘔吐為主要表現，腹部X線(xiàn)平片以腸壁囊樣積氣為特征，腸道病變范圍可局限或廣泛，回腸累及最多，黏膜呈凝固性壞死，粘膜下層彌漫性出血或壞死，嚴重者腸壁全層壞死甚至穿孔。
目前有很多方法用于診斷NEC。除了可以根據臨床表現診斷外，腹部X線(xiàn)片是最常用的輔助檢查方法，雖然其用于診斷NEC的特異度較高，但對于早期診斷NEC幫助不大，目前也有很多關(guān)于IL-8、IL-10、IL-1受體拮抗劑等生化指標用于診斷NEC的研究，但缺乏較好的用于早期診斷NEC的血生化指標。
TLR是由Nomuria等在哺乳動(dòng)物體內發(fā)現與果蠅Toll蛋白相似的一種蛋白。TLR在不同細胞的表達和識別不同細胞因子在多種疾病的發(fā)病機制中起重要作用，目前研究發(fā)現TLR參與腫瘤、腸道免疫性疾病等多種疾病的發(fā)病。在人類(lèi)體內發(fā)現的TLR家族共有10個(gè)成員，其中TLR4是近年來(lái)研究較多的其中一個(gè)，TLR4主要表達在內皮細胞、巨噬細胞、中性粒細胞及DC上。
I-FABP是由小腸單層柱狀上皮細胞分泌的一種小分子蛋白質(zhì)，占成熟的細胞基質(zhì)蛋白的2%。腸缺血早期僅有黏膜受累時(shí)即可因為細胞通透性升高而導致IFABP釋放入血，具有較好的器官特異性。
本研究旨在通過(guò)檢測NEC患兒血清中的TLR4及腸型脂肪酸結合蛋白，監測其在NEC中的動(dòng)態(tài)變化，作為NEC嚴重程度的生化指標，可為輔助診斷NEC提供依據，達到早期干預的目的。
國內外研究現狀分析：
TLR4上調導致NEC發(fā)生的機制研究
與LPS結合后，被激活的TLR4可以通過(guò)髓樣分化因子88(MyD88)依賴(lài)性和非依賴(lài)性?xún)蓚�(gè)途徑介導炎癥因子的釋放。其中MyD88依賴(lài)性途徑主要介導NF-kB活化和細胞因子產(chǎn)生，而MyD88的非依賴(lài)性途徑主要誘導LPS的干擾素(IFN)，以及干擾素誘導蛋白10(IP10)基因、糖皮質(zhì)激素衰減反應基因16(GARG-16)、干擾素調節基因1(IRG-1)的表達和DC的成熟，激活下游NF-kB、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)p38信號通路，誘導促炎癥因子如白細胞介素-1(IL-1)6、12和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等的表達。
Chan等研究發(fā)現，TLR4激活后能影響腸道粘膜的修復能力，此與其減少腸道細胞增殖、降低內皮細胞基底部粘附力及減少內皮細胞移動(dòng)到受損位置的數量有關(guān)。Sodhi等研究證明，TLR4通過(guò)抑制細胞的增殖分化作用于wnt-β-5信號系統，使腸道粘膜修復能力受損，加重NEC的病理變化。
最新研究表明，TLR4不僅可以與LPS結合誘導炎癥反應、損傷腸道粘膜導致NEC發(fā)生，許多分子蛋白如纖維結合蛋白、透明質(zhì)酸。硫酸肝素等均能激活TLR4，在無(wú)外來(lái)病原菌時(shí)TLR4表達可能增高，釋放大量炎癥因子從而發(fā)生NEC的炎癥瀑布鏈式反應。這一發(fā)現，可以解釋一些無(wú)明顯感染因素引起的NEC。
細菌及其產(chǎn)物如何引起腸上皮細胞的損傷探討
血小板活化因子(PAF)在NEC的'發(fā)生中起重要作用。有研究應用缺氧、低溫、人工喂養、細菌感染等方法制成了NEC的動(dòng)物模型，結果發(fā)現腸上皮的PAF及其受體的表達增高，阻斷PAF的受體表達后NEC的發(fā)生率明顯下降。PAF表達增高可使腸壁血管通透性增高、白細胞游出、細胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加，從而損傷腸壁。有研究表明，PAF可活化腸上皮細胞的STAT，使磷酯酶A2及內皮素一1的合成增加，并可通過(guò)上bax的表達而誘導腸上皮細胞凋亡，從而損傷腸上皮細胞、破壞細胞問(wèn)的連接而引起細菌移位。另外，PAF還可誘導腸上皮細胞產(chǎn)生TLR4，后者可活化IKK，從而激活NFxB而引起炎癥級聯(lián)反應。如果敲除TLR4，則NEC的發(fā)生率明顯降低，說(shuō)明TLR4在NEC的發(fā)生中也有重要作用。
沈滌華等研究表明I FABP可以作為早期腸缺血較理想的生物學(xué)指標，國外學(xué)者研究發(fā)現NEC患兒血清I-FABP水平明顯升高，且與NCE嚴重程度有關(guān)。
Thuijls等研究發(fā)現重癥NEC患兒在早期血I-FABP水平即明顯升高。當臨床出
現輕度腹脹，大便隱血陽(yáng)性懷疑NEC時(shí)，血、尿I FABP水平在發(fā)展成為重癥NEC的患兒
會(huì )明顯高于診斷為其他疾病和病情穩定在NECI期或Ⅱ期的患兒。
醫學(xué)開(kāi)題報告 篇5
分析化學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強的專(zhuān)業(yè)，因此實(shí)驗在其中占據著(zhù)重要意義。
教學(xué)的開(kāi)展離不開(kāi)實(shí)驗教學(xué)，在實(shí)驗教學(xué)中學(xué)到更多實(shí)踐知識，動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力也會(huì )隨之獲得提升。而隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大量的新型儀器以及檢驗技術(shù)相繼出現，醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)對學(xué)生動(dòng)手能力的要求也會(huì )越來(lái)越高，學(xué)生只有同時(shí)兼具高實(shí)驗操作技能、較高的理論水平、獨立設計醫學(xué)實(shí)驗的能力以及較強的分析問(wèn)題能力才能成為時(shí)代所需要的醫學(xué)檢驗人才。由此，在醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的日常教學(xué)活動(dòng)中，需要重視實(shí)驗教學(xué)、利用實(shí)驗教學(xué)來(lái)提升整體教學(xué)質(zhì)量，讓醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在掌握牢固理論知識的同時(shí)可以同時(shí)獲得實(shí)踐機會(huì )，提升實(shí)踐操作能力。此外，需要注意的是，在教學(xué)過(guò)程中，教師還需要糾正學(xué)生只重視醫學(xué)部分內容而忽視化學(xué)部分內容的`不正確思想，全面鞏固基礎知識，以免由于知識的漏洞而影響到實(shí)驗教學(xué)的效果。
強化醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)分析化學(xué)教學(xué)效果的措施：
1、在教學(xué)內容方面，抓住重點(diǎn)，積極進(jìn)行總結和歸納。
醫學(xué)檢驗的學(xué)生在學(xué)習分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習過(guò)相關(guān)的醫用基礎化學(xué)課程，教師只需要將教學(xué)內容梳理一次學(xué)生就會(huì )明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點(diǎn)內容進(jìn)行講解，節省教學(xué)時(shí)間。分析化學(xué)所涉及的內容包括數學(xué)統計以及化學(xué)等，都屬于比較復雜的內容，并且會(huì )出現比較多的公式。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中需要善于歸納，將相似內容總結在一起，讓學(xué)生可以更快記住重點(diǎn)內容。比如在計算弱酸性體系的分布系數時(shí)，涉及到的公式比較復雜，教師可以通過(guò)其中發(fā)掘規律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的個(gè)數。抓住這樣的規律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計算公式。
2、在教學(xué)模式方面，多種教學(xué)模式相結合，豐富課堂。
在教學(xué)模式方面，教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎上加強與學(xué)生之間的互動(dòng)。以講授為主，同時(shí)結合談?wù)�、提�?wèn)、小論文以及習題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng )造性思維，讓學(xué)生感受到學(xué)習的樂(lè )趣并逐漸取得進(jìn)步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱(chēng)量的操作方法等入手進(jìn)行講授教學(xué)，在與實(shí)驗課結合的基礎上培養學(xué)生對檢測結果精度的重視。其次，在一部分知識結束之后教師可以利用提問(wèn)教學(xué)的方式來(lái)強化學(xué)生對知識點(diǎn)的記憶，并讓學(xué)生在搶答過(guò)程中獲得成就感，激發(fā)出他們對分析化學(xué)的學(xué)習熱情。再次，教師可以根據學(xué)生的知識掌握情況確定一個(gè)課題，讓學(xué)生圍繞該課題展開(kāi)談?wù)摬⑾嗷ソ涣�。學(xué)生在交流過(guò)程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認識到自己的不足，然后有針對性地進(jìn)行強化訓練。討論教學(xué)的開(kāi)展同時(shí)也可以提高學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的參與度，讓學(xué)生成為教學(xué)主體，在活動(dòng)過(guò)程中發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，更加積極、主動(dòng)地學(xué)習。
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