不同數目金屬加強絲對義齒基托修理后彎曲強度影響
【摘要】 目的 研究加入不同數目的金屬加強絲對義齒基托修理后彎曲強度的影響。方法 制作25個(gè)聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)熱凝樹(shù)脂試件,隨機分為5組,通過(guò)三點(diǎn)彎曲試驗將試件壓斷,并測得其彎曲強度。其中4組試件斷面經(jīng)預備后分別加入1~4根不銹鋼絲,以未加入鋼絲組為對照組,并用自凝塑料修理裂縫,測定修理后試件的彎曲強度。結果 除加入1根鋼絲組外,其余各組強度恢復率均高于對照組(F=6.72,q=5.45~6.34,P<0.05)。加入2、3、4根鋼絲組間強度恢復率比較,差異無(wú)顯著(zhù)性(q=0.04~0.88,P>0.05)。結論 加入2~4根金屬加強絲可增強義齒基托修理后的彎曲強度。
【關(guān)鍵詞】 正畸金屬絲;義齒修補;彎曲強度;聚甲基丙烯酸類(lèi)
[ABSTRACT] Objective To study the effect of embedding different amount of metal wires on the flexural strength of repaired denture base. Methods Twenty?five rectangular specimens were fabricated using heat?cured acrylic resins then equally divided into five groups in random. The specimens were broken using a universal testing machine, and the flexural strength was tes?ted. After the preparation, the cross sections of test pieces were separately embedded with one to four metal wires and that without any metal wires embedded seved as control group. All the cracks were repaired using self?curing resin. The flexural strength was then measured again. Results The strength recovery rate increased in all groups compared with the control, except the group that was added with only one metal wire (F=6.72,q=5.45-6.34,P<0.05). The differences among groups embedded with two, three and four pieces of metal wires were not significant (P>0.05). Conclusion Embedding two to four metal wires can improve the repaired flexural strength of the denture base.
[KEY WORDS] orthodontic wire; denture repair; flexural strength; polymethacrylic acids
聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)長(cháng)期以來(lái)作為義齒基托材料在臨床中得到了廣泛應用[1],但由于其本身的韌性和強度較低,導致基托在臨床應用中常發(fā)生折裂、折斷現象[2]。為增強義齒基托的抗折力,國內外有學(xué)者主張在基托修理時(shí)加入鋼絲、金屬網(wǎng)等金屬加強物[3]。本研究采用臨床常用的基托材料PMMA制成試件,在折斷后試件修理時(shí)加入不同數目直徑1.0 mm的不銹鋼絲,并進(jìn)行彎曲強度測試,對比分析修理后的強度恢復率,以期為臨床義齒修理提供依據。
1 材料與方法
1.1 實(shí)驗材料及儀器
義齒基托樹(shù)脂Ⅰ型:粉劑(日進(jìn)齒科材料有限公司),液劑(上海齒科材料廠(chǎng));義齒基托樹(shù)脂Ⅱ型:粉劑(上海齒科材料廠(chǎng)),液劑(山西長(cháng)治市齒科器材有限公司);紅蠟片(上海齒科材料廠(chǎng));直徑1.0 mm牙用不銹鋼絲(上?禈螨X科醫療器械廠(chǎng));600號水砂紙(上海砂輪廠(chǎng));數字顯示游標卡尺(精度為0.01 mm,北京星奧同創(chuàng )科技有限公司);萬(wàn)能試驗機(日本,島津AGS?J型)。
1.2 試件制作方法
用義齒基托蠟制成規格50.0 mm×30.0 mm×2.5 mm的蠟板25塊。常規裝盒,沖蠟,按照廠(chǎng)商要求的粉液比調拌熱凝樹(shù)脂,充填,水浴熱處理。聚合條件為:首先70 ℃水浴加熱90 min,然后升溫至100 ℃加熱30 min。待型盒自然冷卻到室溫后,開(kāi)盒取出試件粗打磨,再用600號水砂紙磨光,游標卡尺測量各邊尺寸。將25個(gè)試件隨機分為A、B、C、D、E共5組,每組5個(gè)。將試件置于(37±1)℃的蒸餾水中浸泡24 h后行三點(diǎn)彎曲強度測試。
1.3 彎曲強度測試
將試件置于萬(wàn)能試驗機三點(diǎn)彎曲試驗的夾具內,進(jìn)行彎曲強度測試?缇酁40 mm,十字壓頭加載速度1 mm/min,連續勻速加載,直至試件斷裂,記錄最大載荷,計算彎曲強度σ(MPa):σ=3FL/2bh2,其中F為最大載荷(N),L為跨距(mm),b為試件寬度(mm),h為試件厚度(mm)。
1.4 修理方法
A組為對照組,不加入金屬絲;B、C、D、E組分別加入1、2、3、4根長(cháng)度為10.0 mm、直徑為1.0 mm的牙用不銹鋼絲,并用自凝塑料修理裂縫。將試件兩斷端的裂縫準確對合,用502膠粘接后再用石膏固定。用輪狀石將裂縫兩側的塑料磨去一部分,約5 mm寬[4]。垂直于裂縫磨出1~4條深槽,各組根據埋入鋼絲數目不同分別均分裂縫長(cháng)度,使鋼絲間距相等。截取長(cháng)10 mm不銹鋼絲,橫跨裂縫放置。常規調拌自凝塑料充填修復,21 ℃室溫自然固化60 min后,對試件各面進(jìn)行打磨,600號水砂紙磨光。在(37±1)℃的蒸餾水中浸泡24 h后再次測試其彎曲強度,計算強度恢復率。
1.5 統計方法
用SPSS 11.5和PPMS 1.5[5]統計軟件進(jìn)行數據分析,結果用±s表示,數據間比較采用t檢驗和單因素方差分析。
2 結 果
修理后各組試件的彎曲強度均明顯低于修理前,差異有顯著(zhù)性(t=7.396~13.616,P<0.01)。除B組外,加入鋼絲的其余各組試件的強度恢復率均高于A(yíng)組(F=6.72,q=5.45~6.34,P<0.05);其中以D組修理后的強度恢復率最高,但C、D、E組3組間的強度恢復率比較,差異無(wú)統計學(xué)意義(q=0.04~0.88,P>0.05)。見(jiàn)表1。表1 各組試件修理前后彎曲強度和強度恢復率比較
3 討 論
PMMA是目前臨床上普遍應用的義齒基托材料,具有操作簡(jiǎn)便、顏色美觀(guān)等特性[6]。但PMMA樹(shù)脂基體是線(xiàn)型聚合物,分子鏈的剛性較大,交聯(lián)度低,因此樹(shù)脂的強度和韌性較低,容易發(fā)生斷裂[7]。此外,樹(shù)脂基托的機械強度還與樹(shù)脂的聚合固化方式有關(guān);性跓崮酆鲜湛s時(shí)應力受到限制,而當義齒使用時(shí)應力則得到釋放,這就導致基托尺寸的改變,容易產(chǎn)生微裂紋?傊,義齒在口腔環(huán)境中行使功能時(shí),多種原因可造成義齒折裂[8],而舊義齒與口腔環(huán)境已相適應,病人佩戴較舒適,通過(guò)修理后義齒仍可繼續使用,因而修理舊義齒成為修復工作的內容之一。
義齒修理要求強度高、簡(jiǎn)便快捷,其中強度要求是最重要的。義齒基托折斷修理的最終目的是要最大限度地恢復義齒基托的原始強度,避免再次折斷,但目前在技術(shù)和材料上都不能達到此要求[9]。針對義齒斷裂的問(wèn)題,目前臨床普遍采用在基托內埋入不銹鋼絲或鑄造金屬網(wǎng)來(lái)加強基托的強度[10]。但對于義齒修理時(shí)埋入金屬加強絲的數目、尺寸、間距及效果等說(shuō)法不一。
本實(shí)驗使用的是直徑1.0 mm、長(cháng)度10.0 mm的圓鋼絲,各組埋入的鋼絲數目不同,但修理方法和實(shí)驗環(huán)境保持一致。將鋼絲垂直于裂縫放置,且相對于裂縫均勻分布,盡可能減少應力集中。本實(shí)驗結果顯示,修理后各組的彎曲強度均低于修理前,考慮可能是由于新充填的自凝樹(shù)脂組織密度低, 脆性大, 與表面極度光滑的鋼絲不能完全結合在一起, 使金屬樹(shù)脂間的結合力降低。此外,修理樹(shù)脂與原基托樹(shù)脂間存在結合界面,金屬加強絲雖可提高基托內部的強度,但新舊樹(shù)脂界面的粘結強度未能提高。除加入1根鋼絲組外,其余各組的強度恢復率均高于對照組,提高了修復強度。這可能是由于1根鋼絲的硬度、抗壓強度較小,且應力較集中,不能起到分散應力和增加基托強度的作用。加入2~4根鋼絲修理后基托的強度均有提高,可能是由于多根鋼絲的加入抵抗了基托表面壓應力和拉應力的傳導,類(lèi)似鋼筋水泥的作用,增強了基托內部的強度。加入2、3、4根鋼絲組之間比較,強度恢復率隨著(zhù)加入鋼絲數目的增加先上升后下降,但差異無(wú)統計學(xué)意義。提示加入鋼絲數目過(guò)多可能會(huì )降低基托強度,此問(wèn)題有待進(jìn)一步研究。
綜上所述,義齒修理時(shí)在基托中埋入2~4根直徑1.0 mm、長(cháng)10.0 mm 的金屬加強絲能夠增強修理后基托的彎曲強度,但鋼絲應與折斷線(xiàn)垂直放置,兩根鋼絲之間要間隔數毫米到1 cm的距離,以分散應力。在臨床工作中對于義齒折裂后是否對舊義齒進(jìn)行修理應合理選擇,對于折裂后義齒裂紋對位良好、病人使用舒適的可以修理后繼續使用,但對于反復折裂難以復位的舊義齒建議在查找原因后進(jìn)行重新修復。
【參考文獻】
[1]NAGAI E, OTANI K, SATOH Y. Repair of denture base resin using woven metal and glass fiber: effect of methylene chloride pretreatment[J]. J Prosthet Dent, 2001,85(5):496?500.
[2]LESKINEN K, SALO S, SUNI J, et al. A practice?based study of the sealant treatment effectiveness in Finns[J]. J Dent, 2007,35(4):338?342.
[3]GREGORY L, PANAGIOTIS E. Acrylic resin denture repair with adhesive resin and metal wires: effects on strength parameters[J]. J Prosthet Dent, 1996,75(4):381.
[4]馮海蘭,徐軍. 口腔修復學(xué)[M].北京:北京大學(xué)醫學(xué)出版社, 2005:258.
[5]周曉彬,紀新強,徐莉. 醫用統計學(xué)軟件PPMS 1.5的組成和應用特點(diǎn)[J]. 齊魯醫學(xué)雜志, 2009,24(1):29?32.
[6]陳建治,孫桂蘭,李寧毅,等. RD義齒清潔劑對聚甲基丙烯酸甲酯樹(shù)脂材料強度的影響[J]. 青島大學(xué)醫學(xué)院學(xué)報, 2001,37(3):221?222.
[7]高虹,張振庭. 義齒基托樹(shù)脂PMMA的化學(xué)改性研究[J]. 北京口腔醫學(xué), 2006,14(2):92?94.
[8]劉華. 60 件上頜總義齒折斷的臨床分析[J]. 現代醫藥衛生, 2007,23(4):534.
[9]JOHNSTON E P, NICHOLLS J I, SMITH D E. Flexure fatigue of 10 commonly used denture base resin[J]. J Prosthet Dent, 1981,46:478?483.
[10]鄭玉香. 鑄造金屬網(wǎng)在全口義齒修復中的臨床應用[J]. 海南醫學(xué), 2009,20(3):23?24.
【不同數目金屬加強絲對義齒基托修理后彎曲強度影響】相關(guān)文章:
不同情緒狀態(tài)與強度對推理的影響11-23
關(guān)于不同擾動(dòng)強度對浮游藻類(lèi)群落結構演替的影響論文02-27
金屬基復合材料性能及優(yōu)化研究02-25
影響縣鄉公路路基路面強度與穩定性的因素及防治措施論文03-12
不同環(huán)境對HP感染率的影響論文開(kāi)題報告03-28
《不同環(huán)境對HP感染率的影響》課題開(kāi)題報告12-04
- 相關(guān)推薦