護理心理學(xué)論文（通用18篇）
現如今，大家都不可避免地要接觸到論文吧，論文是對某些學(xué)術(shù)問(wèn)題進(jìn)行研究的手段。那么一般論文是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編為大家收集的護理心理學(xué)論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護理心理學(xué)論文 篇1
【摘 要】在《護理心理學(xué)》課上，我了解了有關(guān)情緒的一些內容。姜老師為我們講述了情緒的涵義、特征、功能、分類(lèi)、表現、理論等。愚生在這篇論文中主要就情緒與臨床護理展開(kāi)討論。在此文中，我主要講述了情緒情感定義及區別聯(lián)系、情緒的生理機制、護士高尚情操的培養及與患者之間交流感情等。文中有些是我在心理學(xué)中學(xué)到的，也有我看書(shū)學(xué)到的，還有一些我的體會(huì )。若有不當之處，敬請姜老師指正。
【關(guān)鍵詞】情緒 情感 生理機制 心理健康
喜、怒、哀、樂(lè )是一個(gè)人或高級動(dòng)物的情緒表現，而思鄉愛(ài)國情結表達著(zhù)一個(gè)人的情感。一次微笑洋溢著(zhù)陽(yáng)光，一個(gè)眼神充滿(mǎn)著(zhù)信任，一次主動(dòng)的行為象征著(zhù)一個(gè)積極向上的心理。本文就情緒在臨床護理，情緒和情感的生理機制，患者情緒活動(dòng)的變化，怎樣培養積極的情緒等方面展開(kāi)論述。
1情緒和情感的定義，情緒情感的區別聯(lián)系；
1. 1情緒和情感的定義，
情緒和情感世人對客觀(guān)事物所持態(tài)度在內產(chǎn)生的體驗，使人的需要是否滿(mǎn)足的體驗。它們也是人對客觀(guān)事物的反映形式。
1. 2情緒情感的區別和聯(lián)系，
1.2.1情緒的生理性和情感的的社會(huì )性。即：情緒是原始的，是任何
動(dòng)物共有的，而情感是后天培養的。比如饑餓時(shí)，有食物就高興。這是一種情緒反應變化過(guò)程，而不能說(shuō)他熱愛(ài)這食物。也許他對某種是無(wú)情有獨鐘，這種情況是他長(cháng)期與這種食物接觸的過(guò)程，最后他與這食物產(chǎn)生了情感。再比如，一個(gè)人愛(ài)國，愛(ài)民族都是他長(cháng)期受到該民族的熏陶，以至對民族國家產(chǎn)生了情感�？梢�(jiàn)：情緒具有先天性的，而情感帶有社會(huì )性的。
1.2.2就人類(lèi)而言，情緒發(fā)展在先，而情感體驗在后。情緒產(chǎn)生較早，三月乳兒就有表現。情感產(chǎn)生較晚，在社會(huì )交往中產(chǎn)生。
1.2.3與情感相比，情緒不穩定。情緒是反應性活動(dòng)性的過(guò)程，會(huì )隨著(zhù)情境的改變以及需要滿(mǎn)足情況的變化，而發(fā)生相應的改變。情感具有較強的穩定性、深刻性和持久性，是對事物態(tài)度的反映，是構成個(gè)性心理品質(zhì)中穩定的成分。
1.2.4情緒表現的外線(xiàn)性和情感表現的內在性。情緒是情感的.基礎，情感的表達又離不開(kāi)情緒。首先，情感是在情緒的穩定固著(zhù)基礎上發(fā)展建立起來(lái)的；其次，情感是通過(guò)情緒形式表達出來(lái)的。
對人類(lèi)而言，情緒離不開(kāi)情感，是情感的具體表現。情感的深度決定著(zhù)情緒的強度，情感也同時(shí)決定著(zhù)情緒的表現形式。即什么樣的情緒暗含著(zhù)什么樣的情感。
2情緒的生理機制(情緒狀態(tài)下集體的內部變化)；
個(gè)體作出情緒反應時(shí)，呼吸心率、血壓、血管容積、皮膚電反應、腦電反應及內外分泌腺反應均發(fā)生變化。這些變化可以作為描述情緒反應特性和強度的客觀(guān)指標。通過(guò)這些指標，大家可以調適自己的情緒，以利于自己的身心健康。
2﹒1呼吸：不同情緒狀態(tài)下，呼吸次數、呼吸質(zhì)量是不同的。張家曾做過(guò)這樣調查：人在平靜時(shí)，每分鐘一般呼吸20次；憤怒時(shí)每分鐘呼吸40~50次；突然驚懼時(shí)，人的呼吸會(huì )臨時(shí)中斷；狂喜或悲痛時(shí)，會(huì )有呼吸痙攣產(chǎn)生；笑時(shí)，呼氣快兒媳期滿(mǎn)，呼吸的比率低到0.30。因此，大家在平時(shí)適當控制自己的情緒時(shí)有必要的，否則會(huì )造成呼吸問(wèn)題。
2﹒2血液循環(huán)：先打個(gè)比方，人在大怒時(shí)，臉會(huì )脹得通紅。這是因為血液循環(huán)加快的原因。眾所周知，血壓、心率、血管容積決定著(zhù)血液循環(huán)。比如人在吃驚和恐懼情況下，心率比平時(shí)增加20次，血壓也會(huì )升高，血管容積會(huì )降低。
2﹒3皮膚電反應：首先，我先介紹一下皮膚電反應。皮膚電反應時(shí)皮膚的電阻變化。皮膚的導電性是波動(dòng)或任何外來(lái)的刺激都能和引起波動(dòng)的變化。皮膚電的變化使皮膚血管收縮和汗腺分泌的變化引起的，是反映情緒變化的客觀(guān)指標之一。比如運動(dòng)員在進(jìn)行比賽前，皮膚電阻降低；過(guò)度疲勞時(shí)，皮膚電阻增大。
2﹒4腦電反應：腦電活動(dòng)的變化也是情緒的生理反應。當人處于松弛狀態(tài)時(shí)，腦電活動(dòng)表現為每秒波動(dòng)10次的腦電α波。隨著(zhù)情緒活動(dòng)強度增加，這種節律消失，即產(chǎn)生波阻抑。人在緊張和憂(yōu)慮時(shí)，腦電波波幅降低，撥動(dòng)頻率增大，呈低幅快波稱(chēng)β波。個(gè)體在病理性情緒障礙時(shí)，則會(huì )出現β振幅漫波α波。電波各部分的電波活動(dòng)記錄著(zhù)情緒的變化。
2﹒5內外分泌腺反應：情緒狀態(tài)不同會(huì )引起各種腺體分泌的變化。悲痛或過(guò)于高興時(shí)，使人落淚；焦距或恐懼時(shí)會(huì )出汗；緊張時(shí)，唾液腺等消化腺的分泌受到抑制，人會(huì )感到口干，食欲減退。所以在重要的演講前，演講者有可能會(huì )不斷的喝水。內分泌腺在情緒狀態(tài)中的反應較明顯的是緊張和焦慮時(shí)，腎上腺素分泌增多。
3護士高尚情操的培養，不良情緒的調適；
高尚情操是推動(dòng)人事業(yè)成功的動(dòng)力，而不良情緒是一個(gè)品行不端的開(kāi)端。護士的服務(wù)直接關(guān)系到患者的性命，印次他們在臨床護理中的情緒至關(guān)重要。
3﹒1培養正確的人生觀(guān)和世界觀(guān)：只有樹(shù)立良好的情緒，才可能培養高尚的情操，健康的心理。這樣會(huì )對學(xué)習和工作才有滿(mǎn)腔的熱情。像林菊英、王秀英的護理老前輩都控制著(zhù)自己的情緒，將自己最美好的一面留給病人，它們是崇高的。
3﹒2通過(guò)多種途徑豐富自己的情感體驗：我們學(xué)生要提高護理思想意識，多接觸臨床實(shí)踐。在實(shí)踐中，將自己的認識情感體驗結合一起。也要使健康的情緒體驗不斷鞏固，不斷表現，讓愛(ài)成為自己魅力的象征。
3﹒3建立良好護患關(guān)系，有針對性進(jìn)行不良情緒的調試：
良好的護患關(guān)系有促于患者保持良好的情緒，也有促于疾病的恢復。護理人員要用大學(xué)學(xué)習的溝通技巧，與患者搞好關(guān)系。尊重、體貼、真誠、有責任心，學(xué)會(huì )傾聽(tīng)，善于交談，常運用非語(yǔ)言技巧等等。護士也要移情的體會(huì )患者的感情，以便作出最佳對策。
調試情緒紛擾，根除消極情感。首先校正護理學(xué)生的不良情緒，護士被譽(yù)為天使。學(xué)生不應有護理沒(méi)有出頭之地的想法，更不要有女生才適合護理專(zhuān)業(yè)的想法。我們男生也愿全身致力于護理專(zhuān)業(yè)，也有為全國護理事業(yè)奮斗的意愿。其次，護理學(xué)生不要妄自菲薄，而是有義務(wù)該正護士在人們心中的意識，抬高護理的地位。
總之，護士應達到身體、智力、情緒十分調和；適應環(huán)境，人際關(guān)系中能彼此謙讓?zhuān)挥行腋８�；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)有效率的生活的標準。
4患者的情緒變化：
人敢進(jìn)入患者角色后，普遍會(huì )發(fā)生心理變化。主要表現為：心境不佳，情緒不穩定，對角色迷茫。有些患者常為一些小事大怒或痛哭，常給周?chē)艘恍┎恢氲囊蓱]。隨著(zhù)病情加重，病程加長(cháng)，患者的異常情緒會(huì )更加明顯。這種情緒會(huì )讓人誤解，造成人際關(guān)系緊張時(shí)人們對他們敬而遠之。對疾病恢復不利，少數患者會(huì )出現情緒反應減弱現象，表現對多數刺激無(wú)動(dòng)于衷。這就意味著(zhù)患者病情嚴重或有心理障礙。
5護理人員怎樣調試患者的不良情緒：
鋸凱農等學(xué)者報道，任何易致焦慮、憂(yōu)郁、恐懼、憤怒等情緒狀態(tài)的因素，都可能對個(gè)體身心健康造成干擾。大量臨床報告，患者常帶有這樣或那樣的負性情緒狀態(tài)。所以，醫護人員在進(jìn)行臨床治療過(guò)程中，給患者進(jìn)行心理治療是必要的。
5.1護士調整好自己的情緒：護士面對的是一個(gè)生命，不應把自己的消極情緒灑在患者身上。護士的情緒變化對患者及患者家屬都有直接感染作用。舉個(gè)繩老師舉過(guò)的例子：協(xié)和醫院的一名護士晚上在家里生了氣。第二體內早上在對病人進(jìn)行護理前對患者說(shuō)：“很對不起，我今天情緒調節的不大好，若做出不好之處，敬請諒解。也請您放心，我會(huì )盡全力對您做出護理�！边@名護士的做法不僅消除了病人的疑慮，而且得到了患者的贊揚。
5.2學(xué)會(huì )移情，設身處地的為患者著(zhù)想：護士應成為善解人意的人、富有同情心的人。首先護士要學(xué)會(huì )神入式傾聽(tīng)，以博得患者及其家屬的信任。其次從談話(huà)中別把握患者需求所在，合理的評價(jià)他們的想法，弄清楚產(chǎn)生不良情緒的原因、背景。最后，運用經(jīng)驗做出合理方案，從心理上滿(mǎn)足患者的需求。在解決問(wèn)題時(shí)，應關(guān)注患者情緒改變，調動(dòng)患者的能動(dòng)性，不要讓病人有忽略的感覺(jué)。
綜上使我對情緒的理解，有不當之處，敬請指正。
參考文獻：
1《護理心理學(xué)》韓繼明著(zhù)清華大學(xué)出版社2006年8月第一版P117第四段；
2《心理學(xué)(公共課)》程正明、高玉祥、鄭日昌編著(zhù)北京師范大學(xué)出版社 2003年6月第三版 P157；
3《普通心理學(xué)》修訂2版葉奕乾、何存道、梁寧建主編 華東師范大學(xué)出版社 2006年7月第五次 P245；
4《護理心理學(xué)》劉曉虹主編 上�？茖W(xué)技術(shù)出版社 2005年第一版 P187第一段.
護理心理學(xué)論文 篇2
【摘要】目的觀(guān)察言語(yǔ)康復訓練方法對腦卒中致語(yǔ)言障礙的療效。方法對72例腦卒中致語(yǔ)言障礙病人進(jìn)行系統訓練，在治療前后運用改良波士頓診斷性失語(yǔ)癥檢查法（BDAE）評估其語(yǔ)言功能，評估標準提高2度者定為明顯好轉，評估標準提高1度者為好轉，并進(jìn)行比較。結果運動(dòng)性失語(yǔ)的Ⅱ度以上病人經(jīng)過(guò)3~4周訓練后，明顯好轉31例，好轉7例；感覺(jué)性失語(yǔ)的23例病人經(jīng)6周訓練后明顯好轉17例，好轉6例，總有效率均達到100%。但完全性失語(yǔ)的病人，康復治療效果較差，其中仍有4例經(jīng)康復訓練后并無(wú)明顯改善。結論開(kāi)展語(yǔ)言康復訓練對腦卒中后語(yǔ)言功能的恢復有積極療效。
【關(guān)鍵詞】腦卒中；失語(yǔ)；康復訓練
腦卒中致殘病人出現失語(yǔ)癥的比率高達20%~30%［1］。失語(yǔ)癥病人表現出不同程度的聽(tīng)理解障礙、口語(yǔ)表達障礙、閱讀、計算、寫(xiě)字能力下降。因此，嚴重影響與他人的交流。自2004年以來(lái)，筆者對經(jīng)頭顱CT、核磁掃描證實(shí)為腦卒中后致言語(yǔ)障礙的病人，進(jìn)行了語(yǔ)言訓練，病人語(yǔ)言功能康復明顯�，F將訓練方法及護理體會(huì )報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組住院病人72例，男50例，女22例。年齡最大82歲，最小41歲，平均68歲。其中腦出血26例，腦梗死46例，均經(jīng)CT或MRI確診。病前均智力正常，言語(yǔ)流利，閱讀、書(shū)寫(xiě)能力正常。按失語(yǔ)癥分類(lèi)診斷為運動(dòng)性失語(yǔ)38例，感覺(jué)性失語(yǔ)23例，完全性失語(yǔ)11例。失語(yǔ)程度采用改良波士頓診斷性失語(yǔ)癥檢查法（BDAE）檢查。言語(yǔ)障礙的評估標準：0度，不能用言語(yǔ)進(jìn)行實(shí)際的思想交流或言語(yǔ)不能使人理解；Ⅰ度，能說(shuō)極少量詞匯及短語(yǔ)；Ⅱ度，能說(shuō)單詞或短句，對日常用語(yǔ)可理解，表達中存在語(yǔ)法上錯誤；Ⅲ度，對日常熟悉的事物或經(jīng)歷能較快地領(lǐng)悟或表達，對不熟悉的事物或經(jīng)歷則表達困難；Ⅳ度，多數情況下無(wú)言語(yǔ)障礙，但有時(shí)有理解障礙，言語(yǔ)欠流暢；Ⅴ度，言語(yǔ)障礙極輕，不易被他人察覺(jué)，僅病人自己有所體會(huì )［2］。根據評估標準，其中0度的有11例，Ⅰ度的有28例，Ⅱ度的有21例，Ⅲ度的有12例。筆者把經(jīng)康復護理后評估標準提高2度者定為明顯好轉（如由Ⅰ度提高到Ⅲ度），評估標準提高Ⅰ度者為好轉。
1.2方法
1.2.1運動(dòng)性失語(yǔ)的康復訓練運動(dòng)性失語(yǔ)以語(yǔ)音訓練為主。先做好心理行為干預，運動(dòng)性失語(yǔ)病人最初多表現為抑郁、煩躁、易怒等，此時(shí)護士應給予耐心開(kāi)導，并與家屬一起制定訓練計劃。
�。�1）發(fā)音訓練：先要進(jìn)行舌肌、面肌、軟腭和聲帶運動(dòng)的訓練，以使語(yǔ)言肌肉的功能得以恢復。
�。�2）詞、句單音訓練：發(fā)音訓練1周后逐步訓練病人說(shuō)出單詞-詞組-短句。從簡(jiǎn)單的單詞開(kāi)始，逐漸加大難度。0~Ⅰ度病人以單詞訓練為主，Ⅱ~Ⅲ度的病人以詞組、短句為主。
�。�3）閱讀訓練：將適合病人發(fā)音的生活用語(yǔ)錄制成磁帶，讓病人跟讀，反復進(jìn)行語(yǔ)言刺激。
1.2.2感覺(jué)性失語(yǔ)的康復訓練感覺(jué)性失語(yǔ)以提高理解能力訓練為主。
�。�1）聽(tīng)覺(jué)訓練：護士與病人采取一對一的形式，通過(guò)病人以往所熟悉的聲音，如平常最喜歡的音樂(lè )等，刺激病人的聽(tīng)覺(jué)，強化應答能力，刺激思維，增加語(yǔ)言的理解力。
�。�2）手勢訓練：通過(guò)病人較熟悉的手勢激發(fā)其理解能力。如梳頭，護士做梳頭動(dòng)作，讓病人模仿、重復。
�。�3）實(shí)物刺激：讓病人說(shuō)出所看到的實(shí)物的名字，護士可適當提醒，反復練習
�。�4）圖片刺激：護士用圖片邊讀邊示意，并提出一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題，讓病人思考后回答，以鍛煉病人對問(wèn)題的理解能力。
1.2.3完全性失語(yǔ)的康復訓練完全性失語(yǔ)康復訓練時(shí)不應該過(guò)于著(zhù)急，一般選用適當的難度，使病人基本能完成為宜。因部分病人的情緒常不穩定，連續生硬的語(yǔ)言可使病人失去信心而不能配合治療�？烧埐∪吮M可能多地進(jìn)行自我介紹，家庭成員介紹和自己的病史述說(shuō)等，訓練病人的表達能力，同時(shí)指導病人家屬配合訓練，可以互相促進(jìn)效果�？祻陀柧殤蛉硕�，由易到難、由淺入深、循序漸進(jìn)。
2結果
本組病人采用BDAE檢查法評價(jià)效果。在總共38例運動(dòng)性失語(yǔ)的病人中，Ⅱ度以上病人或經(jīng)過(guò)3~4周時(shí)間訓練，掌握一般的詞組、短句即能接受跟讀或閱讀短文的訓練。有31例由Ⅰ度恢復到Ⅲ度，屬明顯好轉，另有7例語(yǔ)言能力提高1度，總有效率達到100%。經(jīng)康復鍛煉后，感覺(jué)性失語(yǔ)的23例病人經(jīng)6周訓練有6例病人的恢復不穩定，只提高了1度，而其他17例病人效果較為明顯，由Ⅰ度恢復到了Ⅲ度，不但對常用的語(yǔ)句能夠理解，對日常熟悉的事物也能較快地表達，對于感覺(jué)性失語(yǔ)，康復療效也滿(mǎn)意，總有效率達到100%。但完全性失語(yǔ)的病人，經(jīng)過(guò)語(yǔ)言康復治療7周后，效果均沒(méi)有運動(dòng)性失語(yǔ)和感覺(jué)性失語(yǔ)恢復得好，有7例由0度恢復到Ⅲ度，仍有4例經(jīng)康復后并無(wú)明顯改善。見(jiàn)表1。
3討論
病人一旦確診為失語(yǔ)，應立即進(jìn)行語(yǔ)言訓練，可加快代償活動(dòng)，幫助病人盡早恢復語(yǔ)言理解能力及表達能力。護理人員要根據病人的臨床表現，科學(xué)地評估失語(yǔ)的類(lèi)型和程度，根據其類(lèi)型和程度采取相應的訓練方法，充分調動(dòng)病人語(yǔ)言訓練的積極性、主動(dòng)性，堅持不懈、持之以恒地進(jìn)行語(yǔ)言訓練，大多數病人是可以恢復語(yǔ)言功能的。為取得好的訓練效果，在訓練過(guò)程中要教會(huì )家屬語(yǔ)言訓練的方法，使家屬能夠主動(dòng)協(xié)助醫護人員對病人實(shí)施康復訓練。實(shí)踐證明，家屬的支持幫助是病人語(yǔ)言功能恢復的重要保證。
良好的心理準備是語(yǔ)言康復訓練成功的基礎和保障。運動(dòng)性失語(yǔ)病人能理解別人的語(yǔ)言，但不能用口語(yǔ)表達自己的情感，因此常表現煩躁、易怒、情緒抑郁。而語(yǔ)言康復又不是一朝一夕能夠實(shí)現的'。因此，幫助病人建立和鞏固語(yǔ)言康復的信心和決心非常重要。完全性失語(yǔ)癥較難治愈，對于此類(lèi)病人來(lái)說(shuō)進(jìn)行系統的、頻繁的語(yǔ)言康復治療才能得出最好的療效。而對于運動(dòng)性失語(yǔ)癥和感覺(jué)性失語(yǔ)癥病人來(lái)說(shuō)進(jìn)行系統的、頻繁的語(yǔ)言康復訓練是肯定有效的，通過(guò)詞匯的反復再現和再積累使病人重新能夠與他人交流，使之回歸社會(huì )、回歸家庭、降低致殘率。病人家屬的積極配合可使病人達到語(yǔ)言恢復最好程度的必要條件。要根據病人不同時(shí)期的進(jìn)步和表現改變訓練計劃，逐漸增加訓練難度，并根據病人的職業(yè)和興趣愛(ài)好，及時(shí)調整訓練內容，使病人在輕松愉快的環(huán)境下進(jìn)行語(yǔ)言訓練，以改善交流能力，充分發(fā)揮殘存功能，才能使失語(yǔ)癥病人語(yǔ)言能力的康復達到最佳水平。
【參考文獻】
1羅少麗.不同類(lèi)型失語(yǔ)癥的康復訓練技術(shù).中國臨床康復，2003，15（7）：58.
護理心理學(xué)論文 篇3
摘要：隨著(zhù)我國社會(huì )和經(jīng)濟的發(fā)展,人們生活水平不斷提高,人均壽命普遍延長(cháng),人口老齡化日益明顯。進(jìn)入21世紀年以來(lái),我國老齡人口逐漸增多。到如今，全國早已經(jīng)進(jìn)入老齡化社。而老齡化的社會(huì )必將帶來(lái)一系列的新問(wèn)題。因為老年人隨著(zhù)年齡的增加，機體逐漸衰老,出現食欲減退、記憶力和認識功能減退、失眠、視力下降、兩耳失聰、免疫功能低下等。隨著(zhù)健康狀態(tài)和社會(huì )環(huán)境的改變,老年人的心理也會(huì )或多或少地產(chǎn)生一些變化,出現一些心理健康問(wèn)題,如失落感、孤獨感、恐懼感、抑郁、健忘等。與此同時(shí)，住院患者的平均年齡也逐年增高,要使老年患者能保持愉快的心情,積極配合治療,促進(jìn)健復顯得尤為重要,所以護理人員掌握一定的老年心理護理技巧顯得緊迫起來(lái)。
關(guān)鍵詞：老年人口 心理護理挑戰
我國的社會(huì )和經(jīng)濟正在以前所未有的速度發(fā)展，人們生活水平普遍提高，這就導致了大量老年人生命長(cháng)度大大增加，這是社會(huì )發(fā)展的可喜表現。但是與此同時(shí)，大量老年人也給我們護理心理行業(yè)帶來(lái)了一些挑戰，這要求我們要時(shí)刻關(guān)注老年人的心理健康問(wèn)題，這也是如今心理護理工作者的重中之重。
心理護理是指護理人員在護理過(guò)程中運用心理學(xué)理論和技能，通過(guò)護理手段，控制一切消極影響，幫助患者擁有最佳的身心狀態(tài)。心理護理的形式分為有意識心理護理和無(wú)意識心理護理。前者是指護士運用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過(guò)設計的語(yǔ)言和行為實(shí)現患者心理調控、心理支持或心理健康教育的過(guò)程。后者是指在護理過(guò)程每個(gè)環(huán)節中，護理人員的一切言談舉止對患者的心理狀態(tài)的影響。較理想的護理目的是指幫助患者在其自身的條件下，保持最佳身心狀態(tài)。即在護理過(guò)程中護士能運用護理手段，控制影響患者消極的因素，幫助在各種狀態(tài)下的患者都能保持最佳的身心狀態(tài)。
從老年人的身體狀態(tài)和心理來(lái)看，他們在這方面的確有巨大的需求。在我看來(lái)，這種對老年人的心理護理并不比普通護理工作難度低，反而是老年人的現實(shí)狀況更需要我們的這種心理護理。那我們在這個(gè)過(guò)程中該如何去做呢？
下面是我對如何進(jìn)行老年心理護理的看法。
1、我們應定期開(kāi)展老年人的健康教育講座 首先我們要了解老年人身體機能下降，生活自理能力大大降低的客觀(guān)現實(shí)。老年人隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，機體組織器官 生理功能衰退，導致機體調節功能不良，新陳代謝發(fā)生紊亂， 保持機體內環(huán)境穩定性的能力降低，抗病能力減退，因而有更多患慢性疾病的機會(huì )。如聽(tīng)力下降、反應遲鈍、近期記憶減退，牙齒松動(dòng)、咀嚼困難所致消化功能下降、胃腸道蠕動(dòng)減弱，因骨質(zhì)疏松易發(fā)生骨折等。因此，我們護理心理工作者應該有針對性地向老年人介紹疾病的基本知識，以此幫助老年人正確認識疾病。增強他們的自我保健和自我照顧的能力。最好定期開(kāi)展有關(guān)老年人的心理教育講座，幫助老年人要樹(shù)立正確的生死觀(guān)。要求他們適當參加社交活動(dòng)，充實(shí)精神生活，安排好家庭生活，保持家庭和諧，從而取得家庭成員的理解和支持。使他們提高生活和生命質(zhì)量，以達到消除或減少老年人各種心理問(wèn)題的目的。
2、我們應該盡力幫助老年人調整情緒 眾所周知，老年人易產(chǎn)生情緒、性格、與人交往改變，智力、記憶力減退等癥狀。表現為悲觀(guān)、苦惱、訴苦、自我為中心、軀體不適、易怒、依賴(lài)性強、判斷力差、多疑、過(guò)于敏感、情緒古怪等一系列的問(wèn)題。所以護士要多給予老年人特殊的照顧和熱情的關(guān)懷來(lái)減少老年人的精神刺激! 幫助其積極面對疾病和生活中的問(wèn)題!向老年人講述和示范各種情緒調節法。如自我教育法，活動(dòng)轉移法，溝通調節法，環(huán)境調節法和適當發(fā)泄法等。我們護理心理工作者要鼓勵他們積極參加力所能及的活動(dòng)和鍛煉。當然，除了語(yǔ)言交流外，護士還可以增加一些非語(yǔ)言的`交流，如輕撫老人和攙扶老人走路等。我們還可以幫助老人做一些喜歡的事情來(lái)調節他們的情緒。如果老年人的社會(huì )身份有較大變化，他們所出現的情緒也會(huì )有較大的變動(dòng)。這就要求我們做好他們的情緒疏導。
3、我們應該了解老年人的就診心態(tài)和護理需求
老年人到醫院就診有著(zhù)比年輕人更加緊迫的心理，少數老年患者還會(huì )對醫院對護士有著(zhù)抵觸心理，這往往是多次就醫無(wú)效的結果。有很多突然發(fā)病、初診的老年患者，他們平時(shí)身體比較健康，對突然發(fā)病心理承受不了，普遍存在著(zhù)“早就診，早治療”的迫切心理，急切希望得到醫術(shù)高明的醫生為他耐心細致的進(jìn)行全面檢查、診治。希望得到醫務(wù)人員的關(guān)注、安慰和交流，祈求得到照顧的心理，而且對醫護人員的態(tài)度十分敏感，此時(shí)護士應熱情接診，合理疏導患者的情緒，有針對性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預防保健知識，使之獲得自我保健和疾病轉化的信息。還有一些多次復診、診斷仍未明確的患者，表現為焦慮、緊張、煩躁，常常表現為坐臥不安或來(lái)回走動(dòng)，不斷詢(xún)問(wèn)與自己疾病相類(lèi)似的患者，急于想知道診斷治療過(guò)程、醫生 醫術(shù)是否高明等情況。各種化驗或儀器檢查使他們加重了緊張感。此種患者期望得到同情、關(guān)心、幫助和尊重。護士應主動(dòng)迎接和引導，耐心解釋?zhuān)瑓f(xié)助出診醫生使患者盡早明確診斷和受到醫療保護，滿(mǎn)足患者的基本的需求，給予心理安慰，使之產(chǎn)生安全感和信賴(lài)感。營(yíng)造溫馨和諧的就診環(huán)境。
4、我們要想辦法增強老年人的治病信心
從醫學(xué)上講人有了信心才能激發(fā)拼搏精神，從而產(chǎn)生頑強的意志。只有保持坦然的心境和樂(lè )觀(guān)的態(tài)度才能產(chǎn)生自身抗病的潛在能力，從而配合醫生治療疾病。
老年人在社會(huì )中所占的比例逐漸增加，身心問(wèn)題及社會(huì )環(huán)境引發(fā)的各種問(wèn)題也日益突出。老年人的身心健康水平也有待提高。 事實(shí)上，有很多老年人對治病已經(jīng)失去了信心，他們大多數是來(lái)回復診或者是得了一些疑難雜癥的患者。他們對治好病不抱有希望，甚至是不再遵循醫囑。因此，護士在老年人的心理護理中起著(zhù)非常重要的作用。護士必須掌握相關(guān)的知識和技能來(lái)幫助老年人改變這些不良的心理行為和生活方式。更多的是采取積極有效的措施及時(shí)為老年人提供心理咨詢(xún)服務(wù)。指導他們進(jìn)行自我心理調節，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質(zhì)量，不斷提高廣大老年人的生存質(zhì)量和自身健康的群體水平，主要是增強他們對治愈自身疾病的信心，使他們盡量不受外界的干擾。從而有利于疾病的救治。
5、我們要建立一個(gè)良好的護患關(guān)系
在護理工作中，護士的儀表、舉止和態(tài)度都會(huì )留給病人深刻的印象。護士的言行對病人具有一定的影響，尤其對老年人更要注意禮貌和尊重，并有同情心，幫助病人排憂(yōu)解難以減輕病人痛苦，使其身心處于接受檢查治療和護理的最佳狀態(tài)。然后我們的各種操作要準確、嫻熟。門(mén)診護士應具有精湛的技術(shù)操作水平，做好治療前的解釋工作，講解治療的目的、方法及注意事項。操作過(guò)程中要做到嚴格執行各種操作制度、準確到位，使患者消除恐懼和疑慮，得到患者心理上的信任和行為上 的配合，從而達到最佳的診治效果。其次呢我們要重視語(yǔ)言藝術(shù)和溝通技巧舊。一般來(lái)說(shuō)老年患者非常重視情感流，護士在施治的過(guò)程中應講究語(yǔ)言技巧，針對不同的患者、不同病情、不同心態(tài)進(jìn)行誠摯的交談，了解并掌握患者的病情及心理狀態(tài)。最后呢我們要時(shí)刻保持儀表端莊、語(yǔ)言和藹、熱情接診、親切自然。視患者如親人，給予患者溫馨的照顧，以愉快、積極、樂(lè )觀(guān)的情緒 感染患者及家屬，尊重患者、引導患者、服務(wù)患者，消除其緊張和恐懼等心理，取得老年患者的信賴(lài)與合作。這樣我們才能夠建立一個(gè)和諧的護患關(guān)系。
小結：
老年人由于身體的虛弱、家庭的變故、離開(kāi)工作崗位等多種因素，容易出現各種不同的心理問(wèn)題，如憂(yōu)慮、悲觀(guān)、孤獨、對疾病的恐懼等。因此，要鼓勵老年人堅持鍛煉身體及用腦，保持家庭和睦，保持心境開(kāi)朗。在護理工作中應根據老年人的心理狀況，進(jìn)行適當的心理護理，尊重、關(guān)心老年人，引導老年人的心理向積極的向改變。要提高老年病人的治療效果，醫護人員應重視對他們的心理護理，這樣可以排除老年病人的緊張心情和孤獨寂寞感，抓住病人的不同心理狀態(tài)，因人施護，護理效果常是顯著(zhù)的，同時(shí)也可以調整他們的情緒，增進(jìn)護患間的關(guān)系和信任度，使老年病人保持良好的心態(tài)，以利恢復健康。 總之，針對老年病人的心理特征，護理人員在對老年病人進(jìn)行護理過(guò)程中除了提供功能性護理外，還必須了解和掌握老年病人的心理狀況及特點(diǎn)，取得病人的配合，充分保障病人的康復，提高護理人員的心理護理水平。
參考文獻：
1：龔世珍.對老年患者心理護理的體會(huì ). 實(shí)用護理雜志, 1994, (10):35-36.
2：周建英,郝原英,胡亞靜,&邢海華.老年人的健康與心理護理. 護理研究, 17
3：楊衛平.(2011).:老年人的心理特征與護理. 中國健康月刊：a(2), 129-129.
4：張文艷. (2012). 老年人心理分析及心理護理.中國醫藥指南, 322-324
5：蘇士云. (2008).老年患者的心理護理. 吉林醫學(xué), 1171-1171. 10(10), 29(14)
護理心理學(xué)論文 篇4
1資料與方法
1.1臨床資料
將2011年11月至2013年3月就診的50例原發(fā)性閉角型青光眼患者隨機分為2組。觀(guān)察組25例，其中男14例，女11例;年齡33～75歲，平均(52.42±15.84)歲;眼壓6.68～8.28kPa，平均(7.54±1.41)kPa;文化程度：小學(xué)4例，初中13例，高中6例，大專(zhuān)及以上2例。對照組25例，其中男13例，女12例;年齡33～75歲，平均(52.38±15.25)歲;眼壓6.68～8.28kPa，平均(7.62±1.36)kPa;文化程度：小學(xué)3例，初中12例，高中6例，大專(zhuān)及以上4例。2組患者性別、年齡、眼壓、文化程度等臨床資料比較，無(wú)明顯差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組采用眼科圍術(shù)期常規護理，觀(guān)察組實(shí)施循證護理，具體護理措施如下：
1.2.1循證問(wèn)題
在以護士長(cháng)為組長(cháng)的EBN小組集體討論下，確立“原發(fā)性閉角型青光眼”“護理”“焦慮”“抑郁”和“睡眠質(zhì)量”等作為本研究的循證問(wèn)題。
1.2.2循證支持
在萬(wàn)方數據資源、中國知網(wǎng)全文數據庫等數據庫中輸入上述循證問(wèn)題，查閱近5年內國內研究的相關(guān)文獻資料，并在PubMed、HighWirePress查閱外文資料，尋找文獻支持。
1.2.3循證評價(jià)
小組成員仔細研讀文獻資料，外文資料請本科室碩士研究生、博士研究生幫助審閱，指導小組成員評價(jià)國外研究實(shí)證，總結國內外最佳研究資料，并結合科室護理實(shí)踐經(jīng)驗，客觀(guān)評價(jià)實(shí)證的可靠性、真實(shí)性、科學(xué)性，優(yōu)選最佳護理實(shí)證。
1.2.4循證應用
根據最佳實(shí)證，結合護理經(jīng)驗和患者具體病情，制定個(gè)性化的護理方案。①病情護理：術(shù)前遵醫囑給予降眼壓藥物治療，術(shù)后嚴密觀(guān)察眼濾過(guò)泡和前房形成、瞳孔大小和位置、房水等情況，每天測量眼壓，給予糖皮質(zhì)激素和高滲液脫水，促使前房形成。術(shù)后第4天起行眼球按摩(手指沿下瞼表面向眼球間斷施壓，或在上瞼交替按壓眼球)，加速房水排出。②心理護理：真誠、微笑、熱情地接待入科患者，減輕患者對陌生環(huán)境的緊張、焦慮、恐懼等。根據患者的年齡、文化程度、病情等評估患者的心理健康、認知水平等，告知手術(shù)、麻醉的簡(jiǎn)要過(guò)程，緩解圍術(shù)期緊張、焦慮、恐懼、抑郁等負性情緒。組織康復病友現身說(shuō)法，打消患者心理顧慮，鼓勵家屬給予家庭情感和生活支持。③睡眠護理：強化基礎護理，給患者睡眠提供良好的病房環(huán)境，術(shù)前不喝咖啡、濃茶，保持心情平靜、放松，聽(tīng)舒緩音樂(lè )，溫熱水泡腳，睡前飲杯熱牛奶。夜晚護理巡視或治療，避免聲響過(guò)大，燈光盡量柔和等。
1.3觀(guān)察指標
觀(guān)察2組護理前(入科后1天)、后(出院前1天)焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)變化，記錄2組改良睡眠狀況自評量表(SRSS)評分變化，總分10～50分，≥23分表示睡眠障礙，睡眠質(zhì)量與評分成反比。
1.4統計學(xué)方法
數據采用SPSS16.0軟件處理，計量資料采用(χ±s)表示，計數資料采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗;等級資料采用Ridit分析。
2結果
2.1心理健康
SAS、SDS評分護理前2組均較高，但組間比較無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05);護理后2組明顯降低(P<0.05)，且觀(guān)察組降低較對照組顯著(zhù)(P<0.05)。
2.2睡眠質(zhì)量
SRSS評分觀(guān)察組護理前為(26.56±1.87)分，護理后(19.12±2.32)分;對照組護理前為(26.04±1.77)分，護理后為(20.32±1.75)分。SRSS評分2組護理后均明顯降低(P<0.05)，觀(guān)察組降低更明顯(P<0.05)。
3討論
原發(fā)性閉角型青光眼是小梁網(wǎng)被虹膜堵塞，發(fā)生粘連導致房水循環(huán)受阻，眼壓升高壓迫視神經(jīng)，產(chǎn)生相應臨床癥狀，如不及時(shí)治療，可致盲。文獻表明，患者神經(jīng)質(zhì)傾向的性格與疾病的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切。睡眠是人體新陳代謝的生理需求，不僅恢復精力，而且亦能提高免疫力，促進(jìn)術(shù)后康復。循證護理是以患者為中心的整體護理理念的`延伸，其通過(guò)批判性思維探尋最佳護理方案，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。我們針對“原發(fā)性閉角型青光眼”“護理”“焦慮”“抑郁”和“睡眠質(zhì)量”等循證問(wèn)題查閱文獻資料，EBN小組集體討論、總結最佳護理實(shí)證，結合科室護理實(shí)踐經(jīng)驗，并充分考慮患者的心理、精神、社會(huì )、病情等綜合需求，制定個(gè)性化的護理干預措施，顯著(zhù)改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，表現為觀(guān)察組SAS、SDS評分顯著(zhù)低于對照組。觀(guān)察組患者不良心理的改善客觀(guān)上有利于睡眠質(zhì)量的提高，同時(shí)采取個(gè)性化的睡眠指導，促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量的改善。
4結語(yǔ)
綜上所述，循證護理能顯著(zhù)改善原發(fā)性閉角型青光眼患者的心理健康水平，提高睡眠質(zhì)量。
護理心理學(xué)論文 篇5
傳統的護理心理學(xué)教學(xué)方法已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生的學(xué)習需求，情境教學(xué)法在護理心理學(xué)教學(xué)中的應用可以活躍課堂氣氛，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)中，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習的自主性，提高學(xué)生學(xué)習的積極性和熱情，進(jìn)而提高課堂教學(xué)效率。
1 情境教學(xué)法
情境教學(xué)法就是教師合理地為學(xué)生創(chuàng )設情境，并讓學(xué)生無(wú)意識地融入到護理心理學(xué)教學(xué)情境中，有意識地進(jìn)行學(xué)習。情境教學(xué)法和傳統教學(xué)方法的不同之處就在于，情境教學(xué)法注重學(xué)生的情感變化，打破了傳統教學(xué)方法中的條例，在教學(xué)中取得了不錯的成效。從科學(xué)的角度來(lái)分析，人們的右腦用來(lái)分析形象事物，左腦用于分析抽象事物，情境教學(xué)法就是在心理學(xué)以及生理學(xué)的基礎上應運而生的，學(xué)生在課堂上通過(guò)情境感受展開(kāi)想象，增強對教材知識的理解和記憶，這樣有利于開(kāi)發(fā)學(xué)生的大腦，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，教學(xué)情境會(huì )和學(xué)生的情感交融，進(jìn)而提高護理心理學(xué)課堂教學(xué)效率。情境教學(xué)法的教學(xué)形式可以是多種多樣的，其中故事化是最主要的情境教學(xué)方法。
2 情境教學(xué)法在護理心理學(xué)教學(xué)中的應用對策
2.1 情境導入
在傳統教學(xué)模式下，教師過(guò)于注重護理心理學(xué)理論知識的講解，忽視了護理心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的重要性，相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生實(shí)踐能力相對較差。情境教學(xué)法在護理心理學(xué)教學(xué)中的應用不僅可以提高學(xué)生學(xué)習的積極性和熱情，也可以充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習的自主性，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)中，為學(xué)生提供了動(dòng)手的機會(huì )，進(jìn)而提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。在情境教學(xué)法下，教師必須做好教學(xué)準備，好的開(kāi)端十分重要，在一節課程開(kāi)始時(shí)，如果教師能充分調動(dòng)學(xué)生的積極性，吸引學(xué)生的注意力，學(xué)生才能真正參與其中。護理心理學(xué)教師可以設置新穎的標題，激起學(xué)生想要探索的興趣。
案例：教師在講解“現場(chǎng)急救”知識之前，首先為大家講了一個(gè)真實(shí)的故事：“2014年某國家舉辦動(dòng)物表演活動(dòng)，一頭獅子在表演中被馴獸師激怒，隨后咬傷馴獸師并沖出表演柵欄，咬傷了幾位觀(guān)眾，最后逃走。如果你們當時(shí)正在觀(guān)看表演，在120未到現場(chǎng)之前，你們能為傷者做些什么呢?”這個(gè)小故事吸引了學(xué)生的注意力，也引入了教學(xué)內容，教師隨后又提出問(wèn)題：“在急救護理中應該先保護傷者哪個(gè)部位，為什么?”通過(guò)再次提問(wèn)吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生心中存在疑問(wèn)，希望能在課堂中找到答案。在情境教學(xué)法下，學(xué)生不僅可以學(xué)到教材內基礎性的知識，還可以開(kāi)拓眼界，豐富自己的知識儲備。
2.2 創(chuàng )設情境
護理心理學(xué)教師要在課程開(kāi)展之前充分了解學(xué)生的實(shí)際情況和學(xué)習需求，并結合學(xué)生的實(shí)際情況和學(xué)習需求合理地進(jìn)行情境設計，以達到理想的效果。在情境教學(xué)法下，教師要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：一是教師要合理地選擇教學(xué)方法。在傳統教學(xué)模式下，教師是教學(xué)的主導，學(xué)生被動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習，學(xué)生無(wú)法參與到教學(xué)中，教學(xué)效率低下。情境教學(xué)要求學(xué)生必須參與到護理心理學(xué)教學(xué)中，教師不僅要把知識傳授給學(xué)生，還要把學(xué)習方法傳授給學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)會(huì )自主性學(xué)習，而不是被動(dòng)學(xué)習。二是教師要合理地插入案例，創(chuàng )造情境。在護理心理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師要通過(guò)講解臨床病理吸引學(xué)生的注意力，臨床病例均來(lái)源于實(shí)際生活，是人們經(jīng)常遇到的現象，這就把課堂知識和生活緊密連接在一起了，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣。適當地舉例不僅可以幫助學(xué)生復習學(xué)習過(guò)的知識，也可以培養學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。在課堂上，教師也可以把學(xué)生分成幾個(gè)小組，讓小組成員結合所學(xué)內容進(jìn)行實(shí)際表演，并在表演過(guò)程中分析自身學(xué)習中存在的問(wèn)題，以便及時(shí)針對存在的問(wèn)題制定解決方案。在情境教學(xué)中，教師要多和學(xué)生進(jìn)行溝通交流，縮短師生之間的距離，了解學(xué)生的情感變化。
2.3 調動(dòng)積極性
在傳統教學(xué)模式下，教師是教學(xué)的主導，學(xué)生先聽(tīng)講，然后練習，這樣不僅無(wú)法激起學(xué)生的學(xué)習興趣，長(cháng)時(shí)間被動(dòng)的學(xué)習，教學(xué)效果并不理想。在情境教學(xué)模式下，護理心理學(xué)教師需要做好課前準備，搜集教學(xué)所需要的材料，設計情境臺詞，調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性和熱情。教師也可以讓學(xué)生在課前通過(guò)網(wǎng)絡(luò )等途徑查找相關(guān)資料，豐富自己的知識儲備，開(kāi)拓眼界。情境教學(xué)法下，教師可以把學(xué)生分成幾個(gè)小組，增強學(xué)生之間的交流合作意識，進(jìn)而增強班級凝聚力。護理心理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強的課程，而相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生缺乏實(shí)踐經(jīng)驗，傳統的教學(xué)模式下，理論教學(xué)無(wú)法和實(shí)踐教學(xué)結合在一起。情境教學(xué)模式下，教師可以通過(guò)創(chuàng )設教學(xué)情境，舉例子等方法讓學(xué)生參與其中，親身體驗，培養學(xué)生的實(shí)踐能力。
2.4 教學(xué)總結
在護理心理學(xué)課程結束之前，教師可以根據思維模式將教學(xué)內容繪制成完整的思路圖，如果學(xué)生學(xué)習態(tài)度認真就可以記住教師所講解的內容，在教師總結的過(guò)程中跟著(zhù)教師的思路復習所學(xué)過(guò)的內容。比如：在教師講解完“微循環(huán)病理”知識以后，可以繪制以下思路圖，持續缺氧-乳酸增多-血管擴張，血管依舊保持收縮狀態(tài)。通過(guò)以上改變患者的表現體現為以下幾點(diǎn)：一是活血量在逐漸減少。二是器官內部供血量逐漸減少。三是器官功能降低。在總結知識的過(guò)程中，教師不能一個(gè)人進(jìn)行分析總結，教師要合理地提出問(wèn)題，并讓學(xué)生分析，學(xué)會(huì )獨立解決問(wèn)題。
2.5 提高教師的專(zhuān)業(yè)水平
護理心理學(xué)教師的專(zhuān)業(yè)水平和綜合素質(zhì)對教學(xué)效率有很大影響。因此，高職院校必須認識到加強教師培訓的'重要性，加大教師培訓方面的資金投入。教師培訓的方式有兩種：一種是派遣教師外出學(xué)習;另一種是邀請專(zhuān)業(yè)人士來(lái)院舉辦座談會(huì )，教師可以相互交流經(jīng)驗，提高自身的專(zhuān)業(yè)水平和文化素養。高職院校還必須在教師內部設置獎勵機制，對表現優(yōu)秀的教師給予一定的物質(zhì)獎勵，對表現不佳的教師進(jìn)行適當地懲罰。
3 結語(yǔ)
如今，護理心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生相對較多，高職院校又是為社會(huì )輸出人才的重要場(chǎng)所。因此，高職院校必須認識到護理心理學(xué)教學(xué)改革的必要性，傳統的教學(xué)方法和教學(xué)理念已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生的學(xué)習需求，教師必須改變傳統的教學(xué)理念和教學(xué)方法才能實(shí)現有效教學(xué)。情境教學(xué)法是一種新型的教學(xué)模式，在該教學(xué)模式下，學(xué)生可以積極參與到教學(xué)中進(jìn)行角色扮演，親身感受，小組合作也可以增強學(xué)生直接的交流，增強班級凝聚力。在情境教學(xué)模式下，學(xué)生是學(xué)習的主導，教師起到一定的引導作用，教師要適當地提出問(wèn)題，讓學(xué)生學(xué)會(huì )分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，培養學(xué)生的實(shí)踐能力。除此之外，高職院校需要加強教師培訓，不斷提高護理心理學(xué)教師的專(zhuān)業(yè)水平和綜合素質(zhì)。
護理心理學(xué)論文 篇6
【摘要】婦產(chǎn)科護理學(xué)是護理學(xué)中一個(gè)重要組成部分，是診斷和處理婦女特有的、現存和潛在的健康問(wèn)題，并為婦女健康提供服務(wù)的一門(mén)臨床學(xué)科。年輕的父母毫無(wú)經(jīng)驗，所以需要婦產(chǎn)科護士在嬰兒呱呱墜地之時(shí)，就擔負對嬰兒的護理工作。同時(shí)也應注意心理護理，因為這個(gè)時(shí)候無(wú)論是嬰兒，還是產(chǎn)婦都需要心理的撫慰。
【關(guān)鍵詞】心理護理；產(chǎn)婦；新生兒；護理安全
1心理護理
1.1嬰兒的心理護理
剛出生的嬰兒是最軟弱的，因而對成人的依賴(lài)也最強。嬰兒這時(shí)的反射活動(dòng)和運動(dòng)動(dòng)作受大腦皮層的控制以求得生理需要的滿(mǎn)足。父母溫和的語(yǔ)言、親切的笑容常會(huì )使安的新生兒安定下來(lái)。
嬰兒如果得到愛(ài)撫和悉心的照料，生理需要得到滿(mǎn)足，就會(huì )對環(huán)境產(chǎn)生信任感。對新生兒應結合日常生活護理進(jìn)行心理護理，盡早建立起母嬰之間的依戀關(guān)系，這對新生兒的神經(jīng)系統發(fā)育尤其是以后小兒性格的形成有重要影響。
1.2孕婦的心理護理
人性化的服務(wù)，首先要了解產(chǎn)婦的需求與心理，任何時(shí)候不能打無(wú)準備之戰。
產(chǎn)前一方面我們要事先進(jìn)行溝通了解，產(chǎn)后不要急于告訴產(chǎn)婦嬰兒的性別，這個(gè)時(shí)候產(chǎn)婦過(guò)喜或過(guò)悲都不利于產(chǎn)婦。如果新生兒的性別與產(chǎn)婦期望的相反而精神受打擊，這個(gè)時(shí)候著(zhù)重做好家屬的`思想工作，共同幫助產(chǎn)婦解除思想顧慮。向孕婦提供相關(guān)信息，如操作過(guò)程、預期結果、配合手段，并適時(shí)將真實(shí)情況告知。人在不確定未來(lái)風(fēng)險的情況下會(huì )產(chǎn)生焦慮，當把實(shí)際情況告知家屬的時(shí)候，可以在某種程度上減輕焦慮。
使其順利渡過(guò)生理、心理不適期，減少不良因素對產(chǎn)婦心理健康的影響，促進(jìn)產(chǎn)婦的康復，達到護理目標。人性化的護理的基礎是熟悉并精湛的護理技術(shù)，在此基礎上了解母嬰的心理，采取相應的措施才能收到更好的效果[1]。
2產(chǎn)后主要安全問(wèn)題
2.1產(chǎn)婦方面
產(chǎn)道血腫是因為醫師的縫合技術(shù)不夠精湛，止血不夠徹底、縫合時(shí)留有無(wú)效腔或未超過(guò)傷口頂端而容易引起陰道血腫，妊高征由于全身小動(dòng)脈痙攣、宮腔狹窄、血液濃縮和高凝導致組織缺氧、微血管病變及血管脆性增加，分娩時(shí)組織損傷易產(chǎn)生血腫。肝功能損害凝血因子含量不高、貧血患者血紅蛋白及血小板減少易產(chǎn)生產(chǎn)道血腫。
通常產(chǎn)道血腫在檢查軟產(chǎn)道或產(chǎn)后2h內發(fā)現，有些深部血腫尤其是表面無(wú)裂口的血腫不易發(fā)現。紗布遺留產(chǎn)后進(jìn)行陰道或會(huì )陰傷口縫合時(shí)，為了更好的暴露傷口，助產(chǎn)士常將紗塊填塞陰道內，縫合完畢取出。有些助產(chǎn)士工作粗心、責任心不強，放置前后未認真清點(diǎn)紗塊，縫合完畢將紗塊遺留陰道內，產(chǎn)婦發(fā)生尿潴留、惡露不暢或出現感染癥狀時(shí)才被發(fā)現。暈厥由于產(chǎn)婦分娩時(shí)失血過(guò)多、過(guò)度用力、疲勞及進(jìn)食較少，產(chǎn)后未能得到及時(shí)充分休息和進(jìn)食，易在下床或蹲下時(shí)出現暈厥。另外，因告知行為不規范也是引起暈厥的重要因素。如產(chǎn)婦產(chǎn)后易發(fā)生尿潴留，護士為了讓產(chǎn)婦及早解小便，在語(yǔ)言上采取一些過(guò)激的話(huà)語(yǔ)，如不解小便可引起產(chǎn)后大出血或留置尿管等，使產(chǎn)婦不顧身體虛弱起床小便，活動(dòng)過(guò)多而增加暈厥的機會(huì )。
轉運過(guò)程中墜床產(chǎn)后從產(chǎn)房回病房時(shí)一般采用平車(chē)轉運，在轉運過(guò)程中可因方法不正確或安全措施不當而導致產(chǎn)婦碰傷、墜床等危險。觀(guān)察病情不認真，對產(chǎn)婦主訴不重視病情觀(guān)察不仔細易發(fā)生尿潴留，產(chǎn)后出血。如1例產(chǎn)婦產(chǎn)后第l天主訴下腹痛、腹脹，產(chǎn)后自解小便2次，護士認為產(chǎn)婦子宮收縮痛及分娩過(guò)程中大喊大叫而致腹脹，未給予處理，后經(jīng)B超檢查發(fā)現膀胱極度充盈，尿液達到2000mL，導致產(chǎn)婦留置尿管1個(gè)月[2]。
2.2新生兒方面
窒息新生兒由于胃呈水平位，賁門(mén)括約肌發(fā)育較差，幽門(mén)括約肌發(fā)育較好，喂奶后易發(fā)生溢奶。喂奶時(shí)機不當，如沐浴前小時(shí)內喂奶；喂奶后處理不當，如喂奶后讓新生兒平臥。
另外，一些產(chǎn)婦躺著(zhù)喂奶，如冬天睡在被子里喂奶，不少產(chǎn)婦在喂奶過(guò)程中熟睡，而充盈的乳房易堵住新生兒口鼻而引起窒息。墜床基層醫院多數產(chǎn)婦安全意識薄弱，雖然為新生兒配備了嬰兒床，一些產(chǎn)婦仍喜歡將新生兒放在身旁，產(chǎn)婦在翻身時(shí)稍不注意而引起墜床。手圈束縛過(guò)緊系手圈的目的是識別新生兒及進(jìn)行治療時(shí)核對的依據，為防止手圈脫落，助產(chǎn)士往往系的較緊，而護理人員觀(guān)察時(shí)一般重視其面色、哭聲、呼吸、吃奶及大小便情況，而對末梢循環(huán)的觀(guān)察容易忽略，使新生兒前臂、手部局部缺血，甚至壞死。燙傷新生兒燙傷多發(fā)生于沐浴過(guò)程中，護士未嚴格遵守操作規范，洗澡前未試水溫導致新生兒燙傷。另外，在復溫臺進(jìn)行保暖或臍部處理時(shí)，溫度調節過(guò)高也易燙傷。
臍部出血或感染新生兒臍部處理是護理工作重點(diǎn)，如剪臍技巧不當、臍帶未干枯、血管未完全閉塞時(shí)進(jìn)行剪臍易引起臍部出血。臍部是一個(gè)易感染的部位，是病原微生物入侵的特殊門(mén)戶(hù)，如結扎不善剪臍后留有較多殘端、局部潮濕或護理不當等均易造成感染[3]。
3討論
產(chǎn)科護理工作繁忙瑣碎而責任重大，要時(shí)刻把母嬰安全放在首位，加強工作責任心，增強工作主動(dòng)性和預見(jiàn)性，為產(chǎn)婦提供一個(gè)安全、舒適、具有良好人文關(guān)懷的住院環(huán)境，通過(guò)實(shí)施安全管理使護理人員對護理安全意識得到提高，增強了法制觀(guān)念和工作責任心，加強了專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習和護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作的訓練，認真履行護士的職責。
參考文獻
[1]龔政楓,錢(qián)培芬.臨床婦產(chǎn)科護理手冊一現代醫學(xué)常備系列[M].西安:世界圖書(shū)出版公司,2005:55.
[2]陳寶麗.婦產(chǎn)科護理體會(huì )[J].中國護理雜志,2002,8(2):63.
[3]龍玲,譚睦玲.婦科臨床觀(guān)察與護理[J].重慶醫學(xué),2002,31(7):589-590.
護理心理學(xué)論文 篇7
摘 要：目的，探討護理心理學(xué)在門(mén)診護理管理中的應用效果和應用措施。方法，選擇我院門(mén)診護理人員作為研究對象，研究其心理問(wèn)題。管理者及時(shí)采取措施對其進(jìn)行心理干預，比較護理護理人員進(jìn)行心理干預前后心理狀態(tài)評估得分情況，以及門(mén)診工作質(zhì)量。結果，應用護理心理學(xué)對護理人員進(jìn)行積極心理干預后，護理人員的心理狀態(tài)評估分數和門(mén)診工作質(zhì)量顯著(zhù)提高(P<0.05)。結論，護理心理學(xué)應用于門(mén)診護理人員中能夠減輕護理人員的心理負擔，提高了門(mén)診護理工作的質(zhì)量和服務(wù)水平，并進(jìn)一步優(yōu)化了護患關(guān)系，值得全院推廣使用。
關(guān)鍵詞：心理學(xué)
護理心理學(xué)是以普通心理學(xué)的一般原理為基礎，以護理人員和患者的個(gè)體心理、心理護理、以及護理人員的心理素質(zhì)修養為研究重點(diǎn)。因此運用護理心理學(xué)，能夠維護護理人員的心理健康，促進(jìn)護士心理素質(zhì)的全面發(fā)展，增強醫療服務(wù)各項工作的針對性和有效性，提高護理隊伍的凝聚力和工作力。門(mén)診護理工作實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的護理部主任、科室護士長(cháng)二級管理體制。搞好護理工作對于提高醫療質(zhì)量、實(shí)施分級管理有著(zhù)重要的意義[1]。隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變和護理學(xué)科的發(fā)展，對護理人員提出了更高的要求。護士要從社會(huì )、家庭環(huán)境、疾病、心理和精神等方面對患者實(shí)施全面的身心護理。醫院應積極組織護理人員學(xué)習心理學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì )學(xué)等邊緣學(xué)科的知識，將心理護理、護理管理中的理論運用到實(shí)際工作中，提高護理質(zhì)量和護理工作的管理水平，從而能有效地促進(jìn)醫院的發(fā)展和建設。具體做法如下。
1激勵護理人員樹(shù)立自尊自重
克服自卑心理部分護理人員對護理工作缺乏正確的全面的認識，認為護理工作每天給患者打針、發(fā)藥、三班輪轉、工作單調乏味，任務(wù)艱巨，責任重大;為患者翻身、拍背、吸痰、導尿、端便盆等生活又臟又累，社會(huì )地位低，不同程度上存在著(zhù)自卑心理。根據現代管理的基本原理，護理管理者在管理中須根據不同時(shí)間、不同情況、不同層次的需要，充分利用物質(zhì)、精神、信息等動(dòng)力，不斷調動(dòng)他們的積極性，樹(shù)立自尊及自信心，克服自卑心理。激勵對于人的行為起著(zhù)至關(guān)重要的作用，是一切內心要爭取實(shí)現較好條件，包括希望、愿望等所產(chǎn)生的一種動(dòng)力[2]。在門(mén)診護理工作中對護理人員運用的最重要的心理護理理論就是激勵理論。激勵理論就是運用這種內心狀態(tài)及職工心理需求，激發(fā)職工工作動(dòng)機的一條現代化管理原則。目前管理心理學(xué)中的激勵理論主要有需要層次論、雙因素理論、期望理論及公平理論。具體應做到以下幾點(diǎn)。
1.1加強醫德醫風(fēng)教育通過(guò)舉行一年一度的慶�！�5.12”國際護士節系列活動(dòng)，如會(huì )議、演講、巡回醫療、觀(guān)看錄像等各種形式，積極宣傳黨對護理工作的重視，職工家屬對搞好護理工作的期望，充分認識護理工作在醫療衛生事業(yè)中的地位和作用，增強光榮感、責任感。
1.2開(kāi)展向先進(jìn)模范人物學(xué)習的`活動(dòng)大力宣傳醫療衛生事業(yè)中的先進(jìn)人物、事跡，用白求恩、趙雪芳精神激勵同行，同時(shí)樹(shù)立本院護理人員中的先進(jìn)典型人物，認識到護理工作中的真正價(jià)值，增加自信心。
1.3加強職業(yè)道德教育為了防止“高效益、低道德”的現象出現，教育護士長(cháng)和護理人員，時(shí)刻樹(shù)立“在其位要謀其政，在其崗要負其責”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等觀(guān)念，真正做到“一切為了患者，一切方便患者，一切服務(wù)患者”，使全體護理人員的職業(yè)道德意識普遍增加。
1.4講究工作方法管理工作者對待自己的下屬，防止用簡(jiǎn)單、粗暴、訓斥的方法去處理工作中的矛盾，在開(kāi)展批評或指出對方存在問(wèn)題的同時(shí)，也要注意尊重對方，肯定其成績(jì)，贊揚其長(cháng)處，滿(mǎn)足對方的心理需要，使其對批評的改進(jìn)意見(jiàn)容易接受，不易產(chǎn)生反感，避免逆反心理，取得了較好的效果。
2逐月進(jìn)行護理質(zhì)量考核
消除僥幸心理護理規章制度是構筑護理文化的重要內容，是護理人員價(jià)值觀(guān)、道德行為規范、行為準則、科學(xué)管理的重要內容，它以規則和制度的形式，對某一文化加以肯定或否定，明確禁則和允則，它是全體護理人員共同遵守的辦事準則和行為規則，是關(guān)系到護理工作正常運行的保證性文化和支柱性文化[3]。因此醫院要完善護理部門(mén)的各項規章制度，才能使護理工作管理有的放矢。另外醫院護理部可結合醫院的具體情況，制訂切實(shí)可行的護理質(zhì)量標準，并不斷修訂、補充，量化后逐月進(jìn)行百分制考核;定期組織晨間護理檢查和夜間查房;充分發(fā)揮院護理質(zhì)量委員會(huì )的作用，每季度對全院的護理質(zhì)量進(jìn)行一次大檢查，檢查結果通報全院并和科室資金掛鉤。每個(gè)人都有自尊心、集體榮譽(yù)感，誰(shuí)也不愿意因為自己僥幸的不執行標準影響科室，從而消除了僥幸心理。
3定期組織培訓學(xué)習
促進(jìn)求知好學(xué)心理鼓勵科室護理人員積極繼續醫學(xué)教育，定期舉行科內護理知識考試、技術(shù)考核、成績(jì)優(yōu)秀者給予獎勵，考核不合格者給予批評和再培訓。
護理心理學(xué)論文 篇8
1心理護理發(fā)展現狀
1·1心理護理視野正在拓寬
心理護理目標已不局限在病人和疾病本身,而是擴大到病人家屬、社區、預防保健和提高病人生活質(zhì)量等多方面。例如劉蓉華等[2]在護理燒傷患兒的同時(shí),關(guān)注患兒母親的應激狀態(tài),進(jìn)行準確的評估并恰當干預,保證患兒母親的健康心態(tài),共同促進(jìn)患兒康復。李樂(lè )之等[3]研究表明腹部手術(shù)病人術(shù)前焦慮與社會(huì )支持呈顯著(zhù)負相關(guān)。護士應盡可能支持、理解病人,并采取力所能及的措施幫助其優(yōu)化社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò ),加強與家庭的聯(lián)系,提高手術(shù)耐受力。方逸等[4]對雙胎妊娠圍生期心理健康狀況采用SCL-90問(wèn)卷調查分析,以便針對性進(jìn)行雙胎妊娠孕婦的心理健康保健。朱樹(shù)香等[5]對122例嬰兒智力發(fā)展及影響因素進(jìn)行調查分析,旨在促進(jìn)和保障嬰幼兒智力發(fā)展。
1.2心理護理的方法更趨科學(xué)化
心理護理從宣教式的經(jīng)驗之談過(guò)渡到注重心理學(xué)知識和技能的發(fā)揮和運用。護理工作者開(kāi)始關(guān)注不同病情、不同病人的個(gè)體差異,采取科學(xué)的心理護理理念,拓展心理護理的深度。例如音樂(lè )療法已廣泛地應用于重癥顱腦損傷、癌癥、心身疾病、圍手術(shù)期和終末病人,取得了理想效果。蘇曉茵、林征等成功地運用了生物反饋訓練矯正腫瘤病人和慢性便秘病人不良的身心反應。放松療法用于冠心病和哮喘病人的輔助治療取得了顯著(zhù)效果。黃秀英、郝天羽等[15,16]通過(guò)正性暗示和常規心理護理對照研究,結果表明積極暗示法明顯優(yōu)于一般的心理護理。王延文采用Ellis理性情緒療法、Meichenbaum自我指導訓練和Beck認知治療理論成功地對1例意外眼球破裂合并面部毀容病人進(jìn)行心理干預。董冰等研究表明針對性的心理干預方法對緩解術(shù)前焦慮、加速術(shù)后康復的效果優(yōu)于一般心理護理。
1.3應用量表評價(jià)的論文明顯上升
本調研顯示,1997年應用心理評定量表的論文僅占9.3%,而2002年16月已達56.6%。準確的心理評估是心理護理的.前提,胡軍等[19]研究發(fā)現主、客觀(guān)兩種評估方法差異非常顯著(zhù)。若使心理護理具備科學(xué)性和可信度,護理人員必須掌握科學(xué)的心理評估方法,科學(xué)地測定病人的心理狀況,有的放矢地開(kāi)展心理護理,真正使病人受益。
2心理護理的展望
2·1心理護理深入開(kāi)展是護理成為自主性專(zhuān)業(yè)的必要條件
護理要想成為自主性專(zhuān)業(yè),擺脫依賴(lài)和束縛,必須有獨到的理念和能力。我國護理事業(yè)的發(fā)展之所以不盡人意,很大程度上取決于欠缺心理護理的技巧和能力,相當程度上還停留在機械操作狀態(tài),阻礙整體化護理的完善和進(jìn)展。護士與病人有著(zhù)密切的接觸,能及時(shí)發(fā)現病人的心理問(wèn)題。解決病人的心理困擾,這是不該忽視的護理范疇。
2·2心理護理科研能力有待進(jìn)一步提高
本調查結果看,論文多數傾向于調查分析、調查報告,對心理護理具體方法和措施的論述仍然較少。有的只是理論上提及,可操作性不強。心理護理科研的重點(diǎn)應立足于為臨床護理服務(wù),而不要停留在調查的表面。心理護理和心理干預的具體措施和策略乃是心理護理科研的重點(diǎn),應該抓緊、抓實(shí)。同時(shí)應該抓好心理護理科研的連續性和跟蹤性研究,逐漸形成完善的心理護理科學(xué)體系。另外,護士所掌握的心理學(xué)知識和技能尚不充分,應用時(shí)呆板、機械,這就要求護士不斷加強心理學(xué)的學(xué)習,把所學(xué)知識創(chuàng )造性地運用于護理工作中。
護理心理學(xué)論文 篇9
摘要：通過(guò)調查，發(fā)現護生是否學(xué)過(guò)護理心理學(xué)對其在操作中的成功率有很大影響，所以學(xué)習護理心理學(xué)對護生是很重要的。
關(guān)鍵詞：護生 護理心理學(xué) 靜脈穿刺成功率 重要性
自19世紀中葉南丁格爾創(chuàng )立第一所護理學(xué)校后，人們就把‘擔負保護人類(lèi)健康的職責，以及護理病人而使之處于最佳狀態(tài)看成是護理工作的重要內容”。隨著(zhù)醫學(xué)模式由生物醫學(xué)模式向生物一心理一社會(huì )醫學(xué)模式轉變及護理學(xué)的發(fā)展，護理制度由過(guò)去以“疾病為中心”的功能制護理向以“病人為中心”的“整體護理”轉變，把人看成是一個(gè)身心統一的整體，護理工作就是要給病人以護理支援，關(guān)心病人的心理，提高自我護理能力，促進(jìn)病人早日康復。護理心理學(xué)的形成與發(fā)展，是與護理工作的不斷進(jìn)步分不開(kāi)的。隨著(zhù)護士教育的發(fā)展與醫院臨床護理工作訓練水平的提高，使一向被認為一門(mén)技藝的護理工作逐步形成一門(mén)科學(xué)，工作的內容也由單純的生活照料發(fā)展為既有專(zhuān)科護理又重視心理咨詢(xún)，使之成為醫療系統中必不可少的組成部分。
筆者在教學(xué)的過(guò)程中，發(fā)現護生是否學(xué)過(guò)護理心理學(xué)對其在操作中的成功率有很大影響。為了了解護生這種狀況發(fā)生的情況及原因，筆者以靜脈穿刺為例，對護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行了調查。
1、對象
以我院醫藥系護理專(zhuān)業(yè)110名已學(xué)過(guò)和沒(méi)學(xué)過(guò)護理心理學(xué)的護生為對象，其中高職60名，中職50名；女生98名，男生12名。
是否學(xué)過(guò)護理學(xué)心理學(xué)對靜脈穿刺成功率的影響
2、結果
如表所示，護生們對護理心理學(xué)的知識還是相當缺乏的，這也是為什么在進(jìn)行操作時(shí)成功率會(huì )受很大的影響。
3、討論
職業(yè)教育中護生的心理素質(zhì)本來(lái)就要差一些，心理承受力也要差一些，這些不良心理因素直接影響到護生對有關(guān)操作的練習和掌握，影響到護生對有關(guān)課程的學(xué)習信心，甚至影響到護生今后專(zhuān)業(yè)工作的.開(kāi)展。
主要原因如下：
�、怒h(huán)境因素 環(huán)境中存在大量可以干擾人的信息，如喧嘩、圍觀(guān)者、開(kāi)關(guān)門(mén)窗及腳步聲，還有室內燈光、空氣對護生的感官和情緒造成不利的影響。
�、苽�(gè)體差異 由于人們的年齡、性別、胖瘦和所患疾病不同，因此靜脈的深淺、軟硬、彎直也各有特點(diǎn)。
�、莻�(gè)性特征 每個(gè)人都有不同的心理特征，它包括興趣與愛(ài)好、能力與素質(zhì)、氣質(zhì)與性格等，個(gè)性的積極水平和傾向性直接或間接地影響個(gè)性的心理活動(dòng)及其行為。
�、刃睦硭刭|(zhì) 它包括了認知、情緒、身體素質(zhì)及職業(yè)素質(zhì)等，心理素質(zhì)的好與壞直接關(guān)心著(zhù)操作的成功與失敗。
綜上所述，筆者以靜脈穿刺成功率的調查來(lái)闡述了護生學(xué)習護理心理學(xué)的重要性。通過(guò)學(xué)習護理心理學(xué)，使護生能夠掌握護理工作所必需的心理學(xué)基礎知識，促進(jìn)護生在學(xué)習過(guò)程中形成良好的心理素質(zhì)和健全的人格，學(xué)會(huì )全面、系統地分析解決臨床護理中病人出現的心理問(wèn)題，以維護和促進(jìn)病人的心身健康。
護理心理學(xué)論文 篇10
摘要:積極心理學(xué)是心理學(xué)上的重大創(chuàng )新，與傳統心理學(xué)研究的范圍和研究重點(diǎn)存在差異。在護理心理學(xué)教學(xué)中引入積極心理學(xué)理念，創(chuàng )新教學(xué)方法，體現護理教學(xué)的積極方面，培養護生的人文精神和積極心理素質(zhì)�；诖�，首先對積極心理學(xué)理念與護理心理學(xué)的概念和發(fā)展概況進(jìn)行闡述，進(jìn)而對積極心理學(xué)理念在臨床護理中、護理心理學(xué)教學(xué)中的應用價(jià)值進(jìn)行討論，使學(xué)生形成積極的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。
關(guān)鍵詞:積極心理學(xué)理念;護理心理學(xué)教學(xué);應用
積極心理學(xué)是一項心理學(xué)領(lǐng)域上的革命，為我們揭示了與傳統心理學(xué)不一樣的心理狀態(tài)，是利用心理學(xué)為主要研究手段研究人類(lèi)道德和力量的積極心理學(xué)思潮［1—2］。護理心理學(xué)是以護理情境及個(gè)體相關(guān)作用為主要出發(fā)點(diǎn)，對心理活動(dòng)產(chǎn)生和發(fā)展的規律進(jìn)行研究的學(xué)科。將積極心理學(xué)理念應用到護理心理學(xué)教學(xué)中，可從積極的心理角度進(jìn)行教學(xué)，以提高教學(xué)質(zhì)量。
1積極心理學(xué)理念與護理心理學(xué)
1．1積極心理學(xué)理念
積極心理學(xué)(PositivePsychology)的產(chǎn)生以2000年一篇題為《積極心理學(xué)導論》的論文為標志［3—4］，在傳統心理學(xué)的基礎上，開(kāi)辟了新的積極的研究方向，是一場(chǎng)心理學(xué)革命。積極心理學(xué)更加注重采用科學(xué)的方法對幸福感進(jìn)行研究，以積極的角度研究人類(lèi)的心理品質(zhì)，關(guān)注人類(lèi)的心理健康，促進(jìn)社會(huì )的和諧發(fā)展。積極心理學(xué)在研究方法上，不僅吸取了傳統主流心理學(xué)的研究方法和研究手段，同時(shí)，融入人本主義中的經(jīng)驗分析法和現象學(xué)方法，這使積極心理學(xué)在產(chǎn)生初期就受到心理學(xué)界的廣泛關(guān)注。此外，積極心理學(xué)更加注重實(shí)證的應用，但這并不代表積極心理學(xué)排斥非實(shí)證的研究方法。綜合來(lái)看，積極心理學(xué)的研究方法主要包括實(shí)驗法、調查法、實(shí)證法、經(jīng)驗分析法、訪(fǎng)談法等，多種方法相結合，為積極心理學(xué)的研究和發(fā)展開(kāi)辟了新的方向。積極心理學(xué)的研究?jì)热莺w多方面，主要包括積極主觀(guān)體驗研究、積極人格特質(zhì)研究、積極社會(huì )環(huán)境研究。首先，積極心理學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)在于改善個(gè)體對待過(guò)去、現在和未來(lái)的態(tài)度，使個(gè)體在各時(shí)期的態(tài)度趨向積極的發(fā)展方向。針對過(guò)去，主要研究對過(guò)去生活或過(guò)往的積極體驗;針對現在，主要研究對現在生活幸福指數和快樂(lè )指數的積極體驗;針對未來(lái)，主要研究對未來(lái)生活樂(lè )觀(guān)、希冀的積極體驗。其次，積極的人格特質(zhì)需要以積極心理學(xué)為主要基礎，究其根本原因，積極心理學(xué)的前提理論假設為個(gè)體的自我管理性、導向性和適應性。此種人格特質(zhì)是通過(guò)個(gè)體對現實(shí)能力和潛在能力的激化，當激化的能力演變成為一種特定的工作方式后，隨之則形成了積極的人格特質(zhì)。最后，良好的、積極的學(xué)校環(huán)境、家庭環(huán)境對于個(gè)體一生的發(fā)展極其重要，可幫助個(gè)體實(shí)現健康成長(cháng)和自我目標。而周?chē)h(huán)境充滿(mǎn)消極因素，將會(huì )導致個(gè)體出現不健康的情感成長(cháng)方式和行為模式，影響個(gè)體心理的長(cháng)期發(fā)展。積極心理學(xué)不僅繼承了人文主義和科學(xué)主義心理學(xué)的核心價(jià)值觀(guān)，更是對心理學(xué)上不足和缺陷的彌補。積極心理學(xué)不僅僅提供信息，更多的是對信息進(jìn)行轉變，覆蓋的信息少一些，揭示你的內心就多一些。傳統心理學(xué)研究心理上的負面情緒，向人類(lèi)展示了人類(lèi)個(gè)體的缺點(diǎn)、病癥以及個(gè)體存在的內在缺陷，但卻很少對人類(lèi)的潛能和優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行解釋。在傳統心理學(xué)的影響下，人類(lèi)似乎將自身限定在合理活動(dòng)范圍中的黑暗、卑劣區域。而積極心理學(xué)更加注重對人性的積極方面進(jìn)行研究，更加強調對人性的價(jià)值和優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行研究，兼顧社會(huì )個(gè)體和社會(huì )等多個(gè)層面，在積極心理學(xué)中占有極其重要的地位。
1．2護理心理學(xué)
護理心理學(xué)是以護理情境及個(gè)體間的相互作用為主要出發(fā)點(diǎn)，對特定護理情境下社會(huì )個(gè)體心理活動(dòng)的發(fā)展和變化規律進(jìn)行研究的學(xué)科。護理心理學(xué)是護理工作中的主要分支，不僅包括對患者的心理活動(dòng)規律進(jìn)行研究，同時(shí)也需要對護理人員的心理活動(dòng)規律進(jìn)行研究。從某種程度上來(lái)看，護理心理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展帶動(dòng)了護理工作的進(jìn)步和發(fā)展，護理工作內容也逐漸從單純的生活護理逐漸發(fā)展成重視專(zhuān)科護理和心理咨詢(xún)的護理體系。
2積極心理學(xué)理念在臨床護理中的應用
2．1護理人員中應用積極心理學(xué)
臨床護理是一項繁雜的工作，部分護理人員在職業(yè)生涯中易出現職業(yè)倦怠，甚至會(huì )在心理上出現離職的傾向，使其自身處于不利的職業(yè)處境。而從另一層面來(lái)看，護理人員對自身職業(yè)形成正確的認知，并從職業(yè)自身所得的滿(mǎn)足感和幸福感為出發(fā)點(diǎn)，可讓護理人員更加珍惜護士這份職業(yè)，緩解護理人員的職業(yè)倦怠感。有研究顯示，引導護理人員在職業(yè)生涯中，了解職業(yè)更多的益處，得到職業(yè)獲益感，則可逐漸增強護理人員與職業(yè)間的情感，激發(fā)護理人員的工作積極性、主動(dòng)性，提高職業(yè)認同感和歸屬感，使護理人員的留職意向更為明確。積極心理學(xué)家還發(fā)現，樂(lè )觀(guān)的心態(tài)也同樣可以習得，通過(guò)學(xué)習并掌握樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，可有效避免護理人員在繁重工作壓力下產(chǎn)生的抑郁、悲觀(guān)情緒，大大提升了護理人員的健康水平和職業(yè)幸福感。由此可見(jiàn)，對護理人員實(shí)施積極的心理干預和暗示，對護理人員的心理狀態(tài)及職業(yè)素養均產(chǎn)生較為顯著(zhù)的影響。護理人員若能在工作中注重對職業(yè)心理健康和心理狀況的評價(jià)，則可充分調動(dòng)工作積極性和主動(dòng)性，改善護理人員的心理健康問(wèn)題。
2．2心理護理中應用積極心理學(xué)
隨著(zhù)人們對心理因素重視程度的不斷提升和廣泛關(guān)注，心理護理也逐漸成為臨床護理工作中的重要內容，且發(fā)揮了極其重要的作用。通過(guò)傳統心理學(xué)的研究，發(fā)現單一地修補問(wèn)題已難以滿(mǎn)足人類(lèi)個(gè)體對幸福的'獲得和謀取。在積極心理學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展的過(guò)程中，積極心理學(xué)指出，緩解痛苦和建立幸福感是兩個(gè)獨立的個(gè)體，但兩者充分結合、相輔相成則視為完整的心理學(xué)，即，既可緩解痛苦，又可增進(jìn)幸福感。在臨床心理護理評估中，護理人員不僅需要對患者的消極體驗進(jìn)行收集，更要對積極的、充滿(mǎn)幸福感的體驗進(jìn)行搜集并用于評估。護理人員需以真誠的態(tài)度、真實(shí)的方式對患者的創(chuàng )傷和痛苦進(jìn)行評價(jià)和探討。應用積極心理學(xué)進(jìn)行評價(jià)后，可從患者主觀(guān)上緩解患者的不良心理和情緒，改善患者焦慮、抑郁、恐懼、不安等負面情緒，使其積極配合臨床治療，提高患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。護理人員需從患者積極心理品質(zhì)的缺失部分來(lái)認知患者的心理問(wèn)題，并針對患者不同的心理狀態(tài)制定針對性的干預方法和心理護理計劃。通過(guò)在臨床上對患者實(shí)施積極心理學(xué)干預，可起到緩解患者痛苦、增強心理健康的重要作用。
3積極心理學(xué)理念在護理心理學(xué)教學(xué)中的應用
3．1培養護生的職業(yè)情感和職業(yè)品質(zhì)
對于護生而言，護理教師的言談舉止、人格魅力均會(huì )影響護生對護理工作的態(tài)度和專(zhuān)業(yè)想法，更是對護生日后從事護理工作起到一定的榜樣性作用和示范性作用。因此，護理教師需要擁有良好的、科學(xué)的、積極的工作價(jià)值觀(guān)，以穩定護生或臨床實(shí)習護生的職業(yè)價(jià)值導向。對于護理這一職業(yè)而言，職業(yè)態(tài)度與年資存在一定的內在聯(lián)系，而護生的職業(yè)態(tài)度將會(huì )影響護理事業(yè)的穩定和發(fā)展。作為護理教師，在進(jìn)行課程教學(xué)時(shí)，可采用情感教學(xué)法充分調動(dòng)護生的積極性和主動(dòng)性，增加護生對護理工作的熱愛(ài)程度，激發(fā)護生的學(xué)習興趣和自覺(jué)性。隨著(zhù)護理模式的不斷轉變，護生隊伍不僅僅包括女性護生［5—6］，同時(shí)，也擴充了大量的男性護生。相對于女性護生而言，男性護生對護理專(zhuān)業(yè)的認知、思維方式及行為方式均存在差異，因此，在教學(xué)過(guò)程中，護理教師要加強與男性護生的交流和溝通，了解男性護生的思想動(dòng)態(tài)，并以欣賞的目光看待男性護生。同時(shí)，護理教師還可將自身的護理工作經(jīng)驗介紹給護生，讓護生真切地感受到身為一名優(yōu)秀的護理人員所具備的專(zhuān)業(yè)知識和心理素養。通過(guò)多樣化教學(xué)，護理教師要讓護生明確:一名優(yōu)秀的護理人員不僅需要準確掌握專(zhuān)業(yè)知識和護理常識，更應具備良好的心理素質(zhì)，只有將精湛醫術(shù)與積極的心理素養充分結合，方可延長(cháng)護理職業(yè)生涯。此外，護理教師還可用社會(huì )上的積極典型為教學(xué)案例，通過(guò)教學(xué)，讓護生更加了解心理護理的重要價(jià)值，增加護生的職業(yè)認同感、自豪感和歸屬感，從而形成更加穩定、牢固、積極的職業(yè)心理和職業(yè)態(tài)度。
3．2體現護生在教學(xué)中的主體作用
對于護生而言，護生對護理心理學(xué)方面的知識更感興趣，但護理心理學(xué)教學(xué)中的觀(guān)點(diǎn)和理論相對較為抽象、枯燥、乏味，且現階段的教學(xué)模式仍處于單方面灌輸的狀態(tài)，忽略了將護理心理學(xué)理論與臨床護理實(shí)踐相結合。在護理心理學(xué)中應用積極心理學(xué)，更加注重培養護生積極的情緒和心理，在日常交往中更加注重保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)、主觀(guān)幸福感等，避免護生對周?chē)录铜h(huán)境的被動(dòng)體驗，極大改善了護生的應激反應，加強護生的健康心理管理，更加注重體現護生在教學(xué)中的主體地位和重要作用。此外，在課程教學(xué)中，應綜合危機干預的相關(guān)知識點(diǎn)，對護生進(jìn)行生命安全教育，鼓勵護生對生命的意義進(jìn)行積極探索。同時(shí)，也指導護生如何應對護理工作中出現的突發(fā)事件，切實(shí)保障自身及患者的人身安全。
3．3強調社會(huì )服務(wù)和人文關(guān)懷
隨著(zhù)醫療技術(shù)和醫療理念的不斷發(fā)展，人們對醫學(xué)中人文關(guān)懷精神和社會(huì )服務(wù)功能愈發(fā)重視。積極心理學(xué)在護理心理學(xué)中的應用目標之一就是尋求人類(lèi)個(gè)體的人文關(guān)懷和終極關(guān)懷，但目前護理教學(xué)中仍然忽略了對人文關(guān)懷和終極關(guān)懷的教學(xué)，單純重視醫學(xué)技術(shù)的教育。在此種情況下，護生對護理工作的認知則成為重視對疾病的護理和治療，忽略對患者的護理以及護患間的溝通和交流［7—8］。在這樣的培養模式下，護生在臨床工作中缺乏人文知識，增加了護患矛盾發(fā)生率。針對此種情況，護理教師在教學(xué)中更應重視對護生的情感教育和人文關(guān)懷教育，充分貫徹以患者為中心的護理原則和人文關(guān)懷理念，并將人文關(guān)懷應用到護理估計、護理診斷、護理計劃、具體的護理實(shí)施及評價(jià)過(guò)程中，體現積極心理學(xué)的重要價(jià)值。
4結語(yǔ)
綜上所述，在護理心理學(xué)教學(xué)中引入積極心理學(xué)，不僅實(shí)現了護理學(xué)和心理學(xué)理論的相互對應，同時(shí)也符合培養護理人員的各項目標和人文關(guān)懷精神�？傊�，在護理心理學(xué)中應用積極心理學(xué)，對提升護生的職業(yè)技能、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)和主觀(guān)積極性均具有極其重要的價(jià)值，可促進(jìn)護生的全面、健康發(fā)展。
參考文獻:
�。�1］劉嵩，李英．積極心理學(xué)在現代護理及護理心理學(xué)教學(xué)中的應用［J］．中國校外教育旬刊，2014，(11):46—47．
�。�2］高明．積極心理學(xué)理念在高職心理健康教育教學(xué)中的應用［J］．長(cháng)沙鐵道學(xué)院學(xué)報:社會(huì )科學(xué)版，2013，14(3):111—112．
�。�3］劉振興，潘書(shū)波．積極心理學(xué)在高校體育教學(xué)中的應用價(jià)值研究［J］．長(cháng)春教育學(xué)院學(xué)報，2013，29(18):108—109．
�。�4］齊越，秦杰，方偉，等．積極心理學(xué)干預對提高消化道潰瘍患者主觀(guān)幸福感的效果觀(guān)察［J］．現代臨床護理，2013，11(12):32—35．
�。�5］呂薇，孟麗娟，王慧捷．以積極心理學(xué)為指導的大學(xué)生心理素質(zhì)訓練課程體系的構建———以護理專(zhuān)業(yè)為例［J］．濱州職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2013，10(1):22—25，39．
�。�6］雷美英，李紅政，王創(chuàng )，等．積極心理學(xué)理論與方法在部隊心理服務(wù)中的應用［J］．華南國防醫學(xué)雜志，2013，27(4):287—289．
�。�7］吳靜，劉薇群，沙莎，等．心理學(xué)積極力量測評工具在護理領(lǐng)域應用的現狀與展望［J］．解放軍護理雜志，2013，30(4):34—37．
�。�8］張芳，陳劍蘋(píng)，何林麗．積極心理溝通模式教育對中專(zhuān)護理實(shí)習生社交回避及苦惱的影響［J］．中華現代護理雜志，2014，20(5):592—594．
護理心理學(xué)論文 篇11
一．了解和學(xué)會(huì )應用護理心理評估的一般過(guò)程
心理評估是應用觀(guān)察法、訪(fǎng)談法和心理學(xué)測驗等多種心理學(xué)方法所獲得的信息，對個(gè)體某一心理學(xué)現象做全面、系統和深入的客觀(guān)描述，將來(lái)要成為護士的我們首先要確定病人目前首要的問(wèn)題是什么，然后確定評估目的。評估病人有無(wú)心理障礙，或是有無(wú)異常行為比如自殺、自傷行為。要了解被評估病人的一般情況，病人就醫的主訴、現病史、家族史及是否一有心理問(wèn)題，是否需要心理方面的幫助。要對重點(diǎn)發(fā)現問(wèn)題、特殊問(wèn)題進(jìn)行詳細深入的了解和評估，在掌握一般情況的基礎上，對有心理問(wèn)題的病人的具體問(wèn)題進(jìn)行深入了解和評估，可借助各種方法，如焦點(diǎn)問(wèn)題訪(fǎng)談或心理測驗，以及“作品”分析等方法。還要將收集到的資料進(jìn)行系統整理分析，寫(xiě)出評估報告，得出初步結論，并對病人或家屬及有關(guān)人員進(jìn)行解釋?zhuān)源_定進(jìn)一步問(wèn)題處理的方案。
二．理解心理評估的實(shí)施原則及注意事項
實(shí)施原則包括動(dòng)態(tài)實(shí)施原則和綜合靈活原則，動(dòng)態(tài)實(shí)施原則是病人心理活動(dòng)隨著(zhù)環(huán)境、疾病進(jìn)展等因素不斷發(fā)生變化，因此，心理評估是個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，評估者需動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)評估病人的心理狀態(tài)及其變化。綜合靈活原則是對于已獲得的病人資料要綜合考慮，靈活分析。了解各種心理評估方法的局限性，不宜將評估結果絕對化，需要與實(shí)際情況相結合，并結合其他評估方法綜合判斷分析。注意事項
1.心理評估人員的要求 ；
第一、評估者對待病人應熱情、耐心、細致、尊重病人，同時(shí)必須采取嚴肅認真和審慎的工作態(tài)度。
第二、評估者還應具備一定的專(zhuān)業(yè)技能，經(jīng)過(guò)心理評估心理測驗學(xué)方面的專(zhuān)門(mén)訓練，熟悉各種評估方法的功能、適用范圍及優(yōu)缺點(diǎn)。
第三、評估者還應具備心理學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識，包括普通心理學(xué)、生理心理學(xué)、病理心理學(xué)、心理測量學(xué)以及心理評估學(xué)等，熟悉一般疾病特別是精神疾病的現象和診斷要點(diǎn)，以便于鑒別正常與異常的心理現象。
2.應用心理評估方法的注意事項；心理評估可以為心理護理干預措施的設計、治療效果評價(jià)以及行為發(fā)展方向提供客觀(guān)的指標，因此，心理評估對于臨床心理護理有著(zhù)重要的意義。評估者首先需掌握各類(lèi)各類(lèi)心理評估方法的優(yōu)缺點(diǎn)、適用范圍以及該方法是否適合自己準備評估的對象；其次，要熟練運用各種心理評估的方法及各種分析評估結果的方法，并對影響評估的因素有充分的認識；最后，要正確看待評價(jià)結果，聯(lián)系實(shí)際情況客觀(guān)解釋結果。
三．理解臨床護理心理評估基本方法
行為觀(guān)察法：
�。ㄒ唬┤说男睦硎峭ㄟ^(guò)行為表現出來(lái)的，因此，對于個(gè)體行為的客觀(guān)觀(guān)察是心理評估的重要方法之一。行為觀(guān)察法是指在完全自然或接近自然的條件下，對個(gè)體可觀(guān)察行為的過(guò)程或者結果進(jìn)行有目的、有計劃的觀(guān)察記錄。其目的是描述臨床行為表現、評估心理活動(dòng)、監測行為變化，提供客觀(guān)依據。
�。ǘ┬袨橛^(guān)察的設計
觀(guān)察設計的`好壞直接影響觀(guān)察的結果，為確保觀(guān)察結果的客觀(guān)性和科學(xué)性，在設計一個(gè)觀(guān)察方案時(shí)，應該考慮以下幾個(gè)方面：
1．觀(guān)察情境 對行為進(jìn)行觀(guān)察既可以在完全自然環(huán)境下進(jìn)行，可以在實(shí)驗室情境下進(jìn)行，也可以在特殊環(huán)境下進(jìn)行，在醫院中對病人的密切觀(guān)察大多屬于特殊情境下的觀(guān)察。在不同觀(guān)察情境下，同一觀(guān)察都可能表現出不同的行為，例如，領(lǐng)導者即使病得很?chē)乐�，在工作單位的自然情境下仍然可以游刃有余地處理工作事宜，而當進(jìn)入醫院在客人的陪同下見(jiàn)到醫生就有可能退行到任何事都需依賴(lài)別人。因此評價(jià)觀(guān)察結果時(shí)，就充分考慮觀(guān)察情境對于結果的影響。
2.觀(guān)察目標行為 在心理評估中，觀(guān)察內容包括很多，例如，儀表、言談舉止、注意力、興趣、各種情境下的應對行為等。而在實(shí)際觀(guān)察中，必須根據評估目的明確觀(guān)察目標行為，對準備觀(guān)察的目標行為要給予明確的操作性定義，以便準確地觀(guān)察和記錄。
3.觀(guān)察時(shí)間 包括直接觀(guān)察時(shí)間、觀(guān)察次數、間隔時(shí)間及觀(guān)察持續時(shí)間。直接觀(guān)察的時(shí)間一般每次持續10~30分鐘，避免因觀(guān)察者疲勞對觀(guān)察結果有影響；觀(guān)察次數一般根據實(shí)際情況確定，如一天內進(jìn)行多次觀(guān)察，則應分布在不同時(shí)段，以便較全面觀(guān)察病人在不同時(shí)段、不同情境的行為表現及規律；如觀(guān)察期跨越若干天，則每天數次觀(guān)察的時(shí)間應保持一致。
4.觀(guān)察資料記錄
�。�1）敘述性記錄：可采用錄音、錄像、筆記或聯(lián)合使用的方法進(jìn)行客觀(guān)記錄，也可按觀(guān)察時(shí)間順序做簡(jiǎn)單記錄表，記錄重要觀(guān)察指標。
�。�2）評定性記錄：根據評定量表的要求進(jìn)行觀(guān)察記錄，例如，記錄“疼痛等級3，焦慮等級2”
�。�3）間隔性記錄：也稱(chēng)為時(shí)間間隔樣本，指在觀(guān)察中有規律地每隔同樣長(cháng)短時(shí)間便觀(guān)察和記錄一次，這種記錄方法能夠準確反映目標行為隨時(shí)間變化的特征，間隔時(shí)間根據研究需要和目標行為性質(zhì)而定。
�。�4）事件記錄：也稱(chēng)事件樣本，記錄在一次觀(guān)察期間，目標行為或事件的發(fā)生頻率，這種記錄方法常和時(shí)間間隔記錄結合使用，較多在條件控制較好的觀(guān)察和實(shí)驗研究中應用。
�。�5）特殊事件記錄：觀(guān)察過(guò)程中，經(jīng)常會(huì )出現一些特殊事件，對于那些不同程度干擾目標行為的事件，觀(guān)察者應詳細記錄這些特殊事件，并分析這些特殊事件對目標行為產(chǎn)生的影響。
�。ㄈ┬袨橛^(guān)察法的注意事項
為了使行為觀(guān)察結果具有良好的客觀(guān)性、準確性和科學(xué)性，許多研究者提出了在進(jìn)行行為觀(guān)察時(shí)觀(guān)察者就注意事項：
1.觀(guān)察者就盡可能客觀(guān)、系統、全面而準確地觀(guān)察目標行為，并充分意識到自己的角色，做到“客觀(guān)”，分清是客觀(guān)的描述還是自己的感覺(jué)、反應。
2.觀(guān)察都應認識到自己對被觀(guān)察者的整體印象，評價(jià)自己的主觀(guān)判斷是否對觀(guān)察結果產(chǎn)生影響。
3.觀(guān)察者需控制自己，不對那些與目標行為關(guān)系不大的特殊行為和突發(fā)事件發(fā)生興趣。
4.對于與自己年齡、文化背景或價(jià)值觀(guān)相差懸殊的人，觀(guān)察者在分析結果時(shí)應盡可能從被觀(guān)察者的角度而不是從自己的角度去理解他們的行為。
5.觀(guān)察者結果盡量采用描述性方式記錄目標行為，避免使用解釋方式；對觀(guān)察行為的產(chǎn)生原因需進(jìn)行合理探索和解釋。
�。ㄋ模┬袨橛^(guān)察法與其他心理評估方法相比，具有自身的優(yōu)勢和局限性。
優(yōu)點(diǎn)：直觀(guān)、真實(shí)、簡(jiǎn)便易行。
缺點(diǎn)：?jiǎn)我�、不客觀(guān)。
臨床訪(fǎng)談法：
訪(fǎng)談，是訪(fǎng)談?wù)撸ㄅR床工作者）與來(lái)訪(fǎng)者（病人或來(lái)訪(fǎng)者）之間所進(jìn)行的有目的的會(huì )晤，是訪(fǎng)談?wù)呤占畔�、診斷評估和治療干預的基本溝通手段。作為臨床溝通的專(zhuān)門(mén)技術(shù)，臨床訪(fǎng)談與日常交談?dòng)斜举|(zhì)的區別。訪(fǎng)談的目的很明確，內容及方法都是圍繞目標組織設計的。
一般而言，訪(fǎng)談?wù)咝枰ㄟ^(guò)訪(fǎng)談了解來(lái)訪(fǎng)者的一般情況、來(lái)訪(fǎng)目的和可能存在的問(wèn)題，更需通過(guò)訪(fǎng)談來(lái)建立初步的人際關(guān)系。最重要的是，通過(guò)訪(fǎng)談現來(lái)訪(fǎng)者建立起協(xié)調的關(guān)系，以保證心理測驗及隨后的心理咨詢(xún)與治療順利開(kāi)展。
�。ㄒ唬┰L(fǎng)談的內容
1.一般性資料訪(fǎng)談的內容 訪(fǎng)談初期的目標是獲得一般性資料，即來(lái)訪(fǎng)者的一般人口學(xué)信息及基本病情資料。訪(fǎng)談?wù)呖梢园凑兆约旱男枰O計一個(gè)半定式的訪(fǎng)談檢查表，按照規律逐一訪(fǎng)談。
2.心理評估資料訪(fǎng)談的內容 在一般問(wèn)題和病史訪(fǎng)談后，常常要進(jìn)一步對其心理狀況進(jìn)行檢查，這是更加特殊的專(zhuān)業(yè)化的心理診斷性訪(fǎng)談。心理診斷性訪(fǎng)談主要圍繞病史采集和精神狀況檢查的內容及診斷需要的資料進(jìn)行。在進(jìn)行心理護理前，我們也必須進(jìn)行心理心理診斷，雖然不像精神科工程師和臨床心理學(xué)家那樣必須詳細地對來(lái)訪(fǎng)者的精神狀態(tài)進(jìn)行全面細致的評價(jià)，但也有必要對其主要精神狀況作粗略的檢查。在一般問(wèn)題和病史訪(fǎng)談后，根據需要可進(jìn)行心理（精神）精神狀況檢查，主要包括感知階段思維障礙、智力、定向、注意和記憶、情緒表現、行為方式和儀表、自知力等。
(二)訪(fǎng)談的策略和技巧
1.建立良好的信任與合作關(guān)系 訪(fǎng)談?wù)叩哪康氖莿?chuàng )造一個(gè)可接受且溫暖的氛圍，使來(lái)訪(fǎng)者感到安全、被人理解且不擔心受到評判。訪(fǎng)談的成功主要取決于訪(fǎng)談?wù)吲c被訪(fǎng)談?wù)咧g能否建立良好的關(guān)系。以下方面有助于良好關(guān)系的建立：
�。�1）訪(fǎng)談?wù)弑３肿匀�、放松和積極關(guān)注的姿勢。
�。�2）用友好的接納的方式交談，維持適當的目光接觸。
�。�3）說(shuō)話(huà)的聲調平靜、溫和、富有感染力。
�。�4）努力使訪(fǎng)談成為雙方都積極參與的活動(dòng)，不輕易中斷來(lái)訪(fǎng)者的談話(huà)，對于來(lái)訪(fǎng)者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)的行為都做出適當的反應。
�。�5）及時(shí)發(fā)現來(lái)訪(fǎng)者由于擔心而產(chǎn)生的焦慮情緒，鼓勵、安慰他們，打消來(lái)訪(fǎng)者的顧慮。
2.注意傾聽(tīng)的技巧 耐心、專(zhuān)注、誠懇地傾聽(tīng)來(lái)訪(fǎng)者的表述是訪(fǎng)談取得成效的關(guān)鍵。傾聽(tīng)時(shí)就把握四個(gè)要點(diǎn)：距離、姿態(tài)、舉止和應答。適宜的角度和距離、身體稍前傾的姿勢、適當的點(diǎn)頭微笑、注視，適度贊許和肯定性語(yǔ)言等，由此體現訪(fǎng)談?wù)邔?lái)訪(fǎng)者的接納、肯定、關(guān)注、鼓勵等感情。優(yōu)秀的傾聽(tīng)者不但在訪(fǎng)談中注意到來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)了“什么”，而且還通過(guò)他們的聲音、表情和姿勢注意到來(lái)訪(fǎng)者“如何”說(shuō)，通過(guò)來(lái)訪(fǎng)者所講出來(lái)的內容察覺(jué)到他們尚未說(shuō)出的感覺(jué)和問(wèn)題。訪(fǎng)談中訪(fǎng)談?wù)咭粩喾词∽约�，調整思維、感覺(jué)和行為，使訪(fǎng)談過(guò)程輕松融洽。
良好的傾聽(tīng)要求訪(fǎng)談?wù)卟粌H要注意來(lái)訪(fǎng)者,而且也要注意自己.當訪(fǎng)談?wù)归_(kāi)時(shí),訪(fǎng)談?wù)咭獣r(shí)刻反省自己的需要/價(jià)值和標準是如何影響自己的訪(fǎng)談技術(shù)以及所形成的對來(lái)訪(fǎng)
護理心理學(xué)論文 篇12
心絞痛疾病是一種心臟本身的器質(zhì)性疾病，而臨床發(fā)現一些精神障礙如焦慮、憤怒、驚恐等負面情緒會(huì )加重和誘發(fā)心絞痛疾病的發(fā)生，有時(shí)甚至會(huì )導致患者死亡。這就對臨床的護理治療提出要求，在一般的常規治療基礎上，心理治療也顯得尤為重要。此試驗著(zhù)重探討心理綜合護理對急性心絞痛疾病患者治療療效觀(guān)察�，F將結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2010年～2012年在我院接受治療的急性心絞痛疾病患者100例，男69例，女31例，年齡40～92歲，平均60歲。將100例患者隨機分成兩組，每組50例。試驗組患者在接受常規藥物治療的同時(shí)進(jìn)行心理護理治療，對照組患者只接受常規藥物治療，治療4個(gè)月后對比觀(guān)察兩組患者的療效情況，兩組一般資料比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2實(shí)驗實(shí)施法案
綜合護理治療觀(guān)察療效。
1.2.1心理護理治療：
通過(guò)調查問(wèn)卷和臨床接觸對患者進(jìn)行心理健康評級，并根據實(shí)際情況制定合適的心理治療方案。密切聯(lián)系家屬，做好患者家屬思想工作，給患者鼓勵打氣，使患者在治療期間有良好的心理狀態(tài)，使患者對疾病的治療充滿(mǎn)信心。在臨床工作過(guò)程中，要詳細給患者介紹治療期間應該注意的有關(guān)問(wèn)題，及時(shí)聯(lián)系家屬密切觀(guān)察患者情況，對治療過(guò)程中出現的有關(guān)心理問(wèn)題要及時(shí)溝通解決。
1.2.2生活指導：
強調飲食問(wèn)題，對于冠心病心絞痛疾病的患者，為了避免加重心臟負擔，要吃一些低鹽、清淡易消化、低脂肪的食物，禁止遲過(guò)冷過(guò)熱的食物，進(jìn)食要慢，不能吃的過(guò)飽。禁止喝酒和濃咖啡和濃茶，避免吸煙�？蛇m當吃些新鮮的水果，保持大小便通暢。
1.2.3放松練習：
所謂的放松練習就是一種心身放松的練習方法，包括肌肉放松和心理放松。要求患者靜坐或平躺，保持從頭到腳的肌肉放松狀態(tài)，在練習期間要保持一種若有若無(wú)的狀態(tài)，每次鍛煉25min，1次/d。
1.2.4良好的臨床護理：
給患者舒適干凈的病房環(huán)境，使患者保持舒適的體位，使患者達到心理舒適的狀態(tài)。
1.3療效評定
對于心絞痛疾病完全緩解、心電圖ST-T恢復正常、壓低的ST段回升0.1mV以上的情況認為完全顯效；對于心絞痛疾病發(fā)作減少、ST-T有所好轉、壓低的ST段回升0.05mV以上、倒置T波變淺的患者，認為治療室有效；否則，認為治療無(wú)效。
2結果
2.1試驗組和對照組患者預后情況比較：見(jiàn)表1�？梢钥闯鲈囼灲M對高膽固醇、高血壓和心電的改變明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2試驗組和對照組臨床療效比較：見(jiàn)表2。試驗組治療優(yōu)于對照組。
3小結
危害心血管疾病的`因素有很多，這些危險因素大多與不良的生活方式和心理相關(guān)因素有關(guān)，對于心理和生活方面的干預治療是現在疾病治療的重要內容之一。心理緊張和情緒激動(dòng)會(huì )導致交感神經(jīng)系統興奮，導致機體內的兒茶酚胺增加，使心跳加速。導致血壓升高，心肌耗氧量，致使心肌缺氧，會(huì )加重冠心病心絞痛疾病患者的病情。通過(guò)干預治療如心理治療、生活指導、放松訓練以及舒適的護理，能夠改變神經(jīng)的興奮性，能夠很好地調節內臟和血管的各項生理，是患者保持良好的身心狀態(tài)[1-2]。
通過(guò)上述干預治療后發(fā)現，試驗組患者預后情況明顯比對照組好，患者的癥狀、血壓血脂、心電圖顯示情況明顯比對照組好，患者的生活質(zhì)量明顯得到提高。臨床護理證實(shí)綜合護理治療明顯優(yōu)于一般護理治療。因此本試驗很好地為臨床工作提出一定的指導，對于急性心絞痛疾病的患者容易出現心理疾病，綜合護理治療能夠明顯改善患者的疾病情況。
護理心理學(xué)論文 篇13
近年來(lái)隨著(zhù)醫療矛盾的日益凸顯，護患關(guān)系越來(lái)越受到重視。為尋求解決問(wèn)題的方法，首先要求從護理專(zhuān)業(yè)的培訓課程中增設以人為本的護理新模式—護理心理學(xué)。護士不僅僅需要掌握臨床護理技能，更需要學(xué)習相關(guān)心理學(xué)知識。護理心理學(xué)主要探究在醫療護理情景下，護士和患者兩方面的心理活動(dòng)發(fā)展規律。護生通過(guò)學(xué)習護理心理學(xué)，既可以提高自身素質(zhì)，又能協(xié)助患者緩解不適情緒，最終建立和諧良好的護患關(guān)系。如今護理心理學(xué)被列入護理高等教育課程中，逐漸受到廣大教育工作者的重視，但由于課時(shí)有限，傳統教育模式很難保證教學(xué)良好效果和應用性的延伸。目前僅有限的研究對護理心理學(xué)的教學(xué)效果與護患關(guān)系改善程度進(jìn)行過(guò)探究。研究以護患關(guān)系為導向，旨在探究護生在《護理心理學(xué)》學(xué)習后評價(jià)護患關(guān)系的改善情況，進(jìn)而為護理心理學(xué)教改內容和方法提供理論依據。
1 對象和方法
1.1 研究對象 2016 級護理大專(zhuān)護生 45 名，女 42名，男 3 名，年齡 19±0.3 歲。2016 年 3 月-6 月常規進(jìn)行護理心理學(xué)的課程學(xué)習。
1.2 護理心理學(xué)課程內容及設置 課程內容是《護理心理學(xué)》2008 年北京出版社，主編胡佩誠，共26 學(xué)時(shí)。心理現象與實(shí)質(zhì)(2 學(xué)時(shí))記憶、思維與想象(2 學(xué)時(shí))情緒情感、記憶實(shí)驗(2 學(xué)時(shí))感覺(jué)知覺(jué)、意志和注意(3 學(xué)時(shí))，人格(3 學(xué)時(shí))心理障礙(2 學(xué)時(shí))心身疾病(2 學(xué)時(shí))心理評估(2 學(xué)時(shí))+實(shí)驗課(1學(xué)時(shí))，心理治療(2 學(xué)時(shí))+實(shí)驗課(1 學(xué)時(shí))，病人心理問(wèn)題(2 學(xué)時(shí))，醫患關(guān)系與心理護理(2 學(xué)時(shí))。
1.3 考評方法 采用卷面答題方式進(jìn)行學(xué)習考評。卷面總成績(jì)?yōu)?100 分，題型為填空題、選擇題，簡(jiǎn)答題和病例解析。45 名護生參加考試，均為有效成績(jì)。采用護患關(guān)系評價(jià)量表：通過(guò)總結既往護患關(guān)系的相關(guān)文獻，自編量表內容主要包括認知和技巧兩個(gè)方面。量表共為 8 個(gè)條目，掌握程度分為三個(gè)等級：不了解(0 分)、了解(1 分)、掌握(2 分)。發(fā)放問(wèn)卷 45 份, 回收 45 份, 有效回收率 100 %。
1.4 統計方法 采用 SPSS19.0 統計軟件進(jìn)行數據分析，通過(guò)均數和百分比描述性分析學(xué)習成績(jì)和護患關(guān)系評價(jià)量表分數。比較對學(xué)習前后護患關(guān)系量表評分進(jìn)行的差異采用配對 t 檢驗。如果連續變量符合正態(tài)分布，采用 Pearson 相關(guān)，否則采用Spearman 相關(guān)。
2 結果
2.1 學(xué)習成績(jì) 護生護理心理學(xué)考核成績(jì)?yōu)?87.6±10.5 分。優(yōu)秀(85～100 分)33 人，良好(70～85 分)9人，及格(60～70 分) 2 人，不及格(60 分以下)1 人。2.2 護患關(guān)系量表 學(xué)習后護患關(guān)系量表中調節自身心理承受能力評分最高，為 1.844±0.366、促進(jìn)相關(guān)知識技能評分最低，為 0.489±0.878。其中識別患者異常的心理狀態(tài)、運用溝通技巧、改善自身不良性格成分、調節自身心理承受能力和完善自身心理素質(zhì)較學(xué)習前評分存在顯著(zhù)性差異， P<0.001。促進(jìn)相關(guān)知識技能和糾正患者不良認知和行為較學(xué)習前評分差異不顯著(zhù)，詳見(jiàn)表 1。結果顯示學(xué)習成績(jì)與護患關(guān)系量表總分評分存在線(xiàn)性相關(guān)， r =0.8,P<0.001。
3 討論
3.1 護理心理學(xué)的核心內容是改善護患關(guān)系 護患關(guān)系[7]是指在醫療環(huán)境中護士與患者之間形成的一種特殊人際關(guān)系。護患關(guān)系的好壞不僅可以影響患者疾病的轉歸，還可以影響護理人員的積極性和心身健康水平。護患關(guān)系是護理心理學(xué)的重要課題之一。目前護理工作仍以疾病為中心的生物醫學(xué)模式，經(jīng)驗式處理臨床問(wèn)題，缺乏對患者心理需求的關(guān)注，這就極易導致護患關(guān)系緊張。護理心理學(xué)強調以病人為中心的整體護理理念，要求護士在護理工作上不再是患者的治療者和照顧者，而是患者疾病康復中的心理健康督導者，學(xué)會(huì )換位思考，實(shí)踐人性化護理服務(wù)行為和規范，以建立良好護患關(guān)系為中心，最終促使疾病康復。
3.2 更新理念和改善認知促進(jìn)護患關(guān)系 與既往的研究結果相似，護生通過(guò)護理心理學(xué)可以更新護理理念，提高心理素質(zhì)，完善性格。護理工作是具有高風(fēng)險和高壓力特點(diǎn)的一種職業(yè)，要求護士個(gè)性相對穩定。有研究提示護士性格與工作效率及質(zhì)量存在顯著(zhù)性相關(guān)。良好性格是護理人員認真對待疾患和努力鉆研的保證，更是作為挖掘內在動(dòng)力的源泉。存在不健全性格的'護士常常由于緊張工作和家庭壓力容易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，這往往成為護患矛盾的主要原因之一。護理心理學(xué)內容設有普通心理學(xué)知識內容，使學(xué)生充分了解不同性格特征和情緒特點(diǎn)。有文獻顯示護理工作者具有低敏感性格有利于提高內在修養，將本職工作升華。
護患矛盾中老護士容易產(chǎn)生遷就心理，新護士容易產(chǎn)生焦慮壓抑情緒。護理心理學(xué)教授自我調整心態(tài)的方法，如：自我疏導，宣泄情緒，釋放壓力等。護生借此可以調節不良情緒反應。
3.3 掌握溝通技巧和心理技術(shù)促進(jìn)護患關(guān)系
傳統醫學(xué)認為護士工作就是服藥、打針、測血壓等，其實(shí)不然，護理工作中重要部分在于做好患者的心理護理工作�；颊咴诩膊顟B(tài)下適應能力下降，極度渴望康復，極易造成心理失衡。針對患者的常見(jiàn)心理問(wèn)題或疾病的不同階段心理特點(diǎn)，護士可以識別并通過(guò)護理心理技巧服務(wù)于患者，進(jìn)而形成和諧的護患關(guān)系。處理護患矛盾是一門(mén)藝術(shù)。護理心理學(xué)強調護士掌握溝通技巧、 學(xué)會(huì )傾聽(tīng)，通過(guò)表情、眼神、姿勢等非言語(yǔ)溝通進(jìn)行與患者共情、無(wú)條件積極關(guān)注。護理人員不斷提高自身素質(zhì)，構架完整的知識體系，從實(shí)踐中不斷提高護患關(guān)系的處理能力。本研究提示護生對糾正不良認知及其它相關(guān)技能不能充分掌握。盡管本課程內容也盡量采用多媒體、體驗式等教學(xué)方法，但是由于課時(shí)有限，學(xué)生重視程度不夠，導致護生對該課程的實(shí)操部分評價(jià)較低。這些應用能力也可能與護生閱歷不足，缺少臨床護理經(jīng)驗，無(wú)法體會(huì )患者有關(guān)心理。
3.4 研究不足與展望
解決護患關(guān)系緊張需要多學(xué)科共同努力，護理心理學(xué)不但可以增進(jìn)護生的人文素養和醫療理念，更多可以使護生掌握如何處理護患矛盾的技巧。護理心理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性科學(xué)。如何在護理心理學(xué)的課堂上有效教授護生的實(shí)操能力應當是護理心理學(xué)教改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。本研究?jì)H為描述性分析，在護理心理學(xué)教學(xué)中對護患關(guān)系改善程度進(jìn)行初步探索。今后有待于深入探究，進(jìn)一步驗證護理心理學(xué)的教學(xué)效果，為開(kāi)發(fā)有效的教學(xué)方法與改善護患關(guān)系提供理論依據。
護理心理學(xué)論文 篇14
隨著(zhù)醫學(xué)模式向生物G心理G社會(huì )醫學(xué)模式的轉變，以及護理模式向整體護理模式的轉變，病人的心理問(wèn)題越來(lái)越受到重視。但是，目前的臨床心理護理還遠不能滿(mǎn)足病人的需求。原因之一是護理心理學(xué)的教學(xué)方法大多采用傳統的理論授課方式，學(xué)生不能將課堂所學(xué)的理論知識有效地應用到以后的臨床工作中。而情景教學(xué)法可以使學(xué)生有效地理論聯(lián)系實(shí)踐，已成為護理教學(xué)中非常重要的教學(xué)方法之一。但是，目前情景教學(xué)法大多是教師為主體組織案例，學(xué)生課堂演練，教師點(diǎn)評，在某種意義上學(xué)生仍然屬于被動(dòng)接受者，是教師直接“工作經(jīng)驗”的灌輸。為了更好地體現情景教學(xué)法的效果，本文在護理心理學(xué)教學(xué)過(guò)程中采用了以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法，取得了良好效果�，F報告如下。
1 對象與方法
1.1 教學(xué)對象
選擇我校2011級護理本科生100名為實(shí)驗組，男12名，女88名；2010級護理本科生104名為對照組，男11名，女93名。兩組學(xué)生的年齡、性別差異無(wú)統計學(xué)意義（P >0.05）。
1.2 教學(xué)內容
護理心理學(xué)教學(xué)共46學(xué)時(shí)，教材選用楊艷杰主編、人民衛生出版社出版的護理心理學(xué)本研究選擇與病人心理護理有關(guān)的知識體系共18學(xué)時(shí)的內容進(jìn)行試驗。兩組學(xué)生在教學(xué)學(xué)時(shí)數、教學(xué)內容和教學(xué)進(jìn)度方面完全相同，并且由同一老師授課。
1.3 教學(xué)方法
1.3.1 對照組 采用傳統教學(xué)方法，即以講授為主、多媒體輔助的教學(xué)方法。
1.3.2 實(shí)驗組 采用以學(xué)生為主體的情景教學(xué)方法。
�、俜纸M：本研究的授課內容主要包括臨床常見(jiàn)9大類(lèi)型病人的心理護理，根據授課內容將學(xué)生分為9個(gè)小組，每組10~12人，每組學(xué)生分別參與一種類(lèi)型病人的心理護理的情景教學(xué)，給每組學(xué)生發(fā)放相關(guān)疾病的臨床專(zhuān)業(yè)知識資料，讓學(xué)生做好收集資料前的準備工作。
�、谑占Y料，確定主題：針對每一種類(lèi)型病人的心理護理，在每次上課前4周給學(xué)生布置任務(wù)，讓學(xué)生通過(guò)文獻檢索、臨床見(jiàn)習、觀(guān)看視頻資料，收集相關(guān)疾病病人心理護理的資料。
�、壅纤夭�，完成完整案例：學(xué)生將自己收集的資料整理并加工成完整案例，在課前1周上交給老師，老師和學(xué)生討論修改，最終形成完整的案例。
�、苷n堂情景模擬演練：學(xué)生根據自己收集整理的案例準備好所需要的道具，如血壓計、體溫計、輸液器等，自行安排扮演案例中的不同角色，如病人、醫生、責任護士、治療護士、病人家屬等。情景模擬演練的'案例包括孕產(chǎn)婦、兒童病人、臨終病人、慢性病病人、圍手術(shù)期病人、急危重癥病人、惡性腫瘤病人、器官移植病人和危機事件后創(chuàng )傷病人的心理護理。演練前組長(cháng)簡(jiǎn)要介紹案例及小組成員的角色分配，然后開(kāi)始情景模擬演練。課堂演練的時(shí)間一般控制在20min左右。
�、莘纸M討論：針對課堂演練內容，全班同學(xué)分組進(jìn)行討論，老師進(jìn)行總結點(diǎn)評。分組討論時(shí)間一般控制在30min左右。
1.4 教學(xué)效果評價(jià)
1.4.1 學(xué)生評價(jià) 對實(shí)驗組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調查，調查內容主要包括以學(xué)生為主體的情景教學(xué)方法是否有助于提高學(xué)生學(xué)習的積極性和主動(dòng)性、培養團隊協(xié)作能力、提高護患溝通能力等，采用匿名形式，在課堂教學(xué)結束后發(fā)放給學(xué)生，20min后當場(chǎng)收回，回收率為100%。
1.4.2 考試成績(jì) 實(shí)驗組學(xué)生期末考試采用B卷試題，對照組學(xué)生采用A 卷試題。A 卷和B卷試題由授課教師在相同時(shí)間統一命題。兩套試題均為百分制，題型和分值分布情況相同，試題的難易程度無(wú)差別。本研究所選用的教學(xué)內容在A(yíng) 卷、B卷試題中所占的分值均為20分，包括1個(gè)案例分析題和1個(gè)簡(jiǎn)答題。抽取這20分的試題對兩個(gè)年級的學(xué)生成績(jì)進(jìn)行比較分析，同時(shí)對總成績(jì)進(jìn)行比較。
1.5 統計學(xué)分析
應用SPSS17.0軟件對數據進(jìn)行統計分析，計量資料結果以x ±s 表示，兩組數據比較采用t 檢驗，以P<0.05為差異有顯著(zhù)性。
2 結 果
2.1 實(shí)驗組學(xué)生對以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法效果的評價(jià)
實(shí)驗組60%以上的學(xué)生對以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法持肯定態(tài)度。
2.2 兩組考試成績(jì)比較
實(shí)驗組改革教學(xué)方法部分內容的成績(jì)和總成績(jì)均高于對照組，差異有統計學(xué)意義（t=2.719、2.106，P<0.05）
3 討 論
3.1 以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣
護理心理學(xué)是一門(mén)概念抽象、理論性強的學(xué)科，目前大多數院校采用的是傳統的理論授課模式，學(xué)生的學(xué)習興趣不高。在大學(xué)生學(xué)習過(guò)程中，學(xué)習興趣起著(zhù)舉足輕重的作用，它能決定學(xué)生的學(xué)習強度，有助于維持學(xué)習活動(dòng)的力度。學(xué)生是學(xué)習的主體，是學(xué)習行為的實(shí)施者，尊重學(xué)生的學(xué)習興趣是培養出符合社會(huì )發(fā)展需要人才的先決條件。本研究結果顯示，77%的學(xué)生認為以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法激發(fā)了自己的學(xué)習興趣。在該教學(xué)方法實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生以主體形式參與教學(xué)活動(dòng)的內容較多，例如，學(xué)生要根據任務(wù)尋找資料、確定主題，同時(shí)還要反復修改、整合素材，形成完整案例。保持興趣的一種方法是不斷地提問(wèn)題。學(xué)生完成案例的過(guò)程，也就是一個(gè)不斷提出問(wèn)題，運用所學(xué)知識解決實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程。學(xué)生在不斷地解決問(wèn)題的過(guò)程中，獲得了穩定的學(xué)習興趣。但是也有11%的學(xué)生認為該教學(xué)方法沒(méi)有激發(fā)他們的學(xué)習興趣，有12%的學(xué)生持無(wú)所謂態(tài)度，這可能與學(xué)生的參與程度不同有關(guān)。
3.2 以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法能提高學(xué)生的團隊協(xié)作能力
團隊協(xié)作能力是當今社會(huì )人才應具備的重要能力之一，大學(xué)生作為未來(lái)社會(huì )發(fā)展的生力軍，其團隊協(xié)作能力的培養非常重要。本研究實(shí)驗組以小組為單位收集材料、組織案例、進(jìn)行課堂表演，每個(gè)學(xué)生在小組內分工不同，但是有共同的目標。對于這樣的團隊工作而言，每個(gè)成員的個(gè)人能力固然重要，而團隊不同成員之間相互信任、協(xié)調合作的能力更加重要。通過(guò)課堂演練和小組討論，教師發(fā)現大多數小組組織有序，每個(gè)學(xué)生分工明確，能夠把理論知識和案例密切結合起來(lái)。本研究結果顯示，實(shí)驗組有79%的學(xué)生認為以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法能提高自己的團隊協(xié)作能力。但是，實(shí)驗組也有9%的學(xué)生對此持否定態(tài)度，12%的學(xué)生持無(wú)所謂態(tài)度。這可能與個(gè)別同學(xué)參與性較差有關(guān)，如有學(xué)生在課前還不知自己在案例中扮演什么角色，經(jīng)詢(xún)問(wèn)，她很少和班級同學(xué)溝通交流，在收集材料、整理案例的過(guò)程中參與也很少。
3.3 以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法有利于學(xué)生深入掌握知識
本研究結果顯示，實(shí)驗組改革教學(xué)方法部分內容的成績(jì)和總成績(jì)均高于對照組，差異有統計學(xué)意義，說(shuō)明以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法有利于學(xué)生更好地掌握護理心理學(xué)知識，更重要的是能夠鍛煉學(xué)生綜合運用知識解決問(wèn)題的能力。
情景教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，更好地使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，但是，在一般的情景教學(xué)中，教師編制案例，學(xué)生處于被動(dòng)接受的地位；而以學(xué)生為主體情景教學(xué)法，學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中處于絕對主體地位，調動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習積極性和主動(dòng)性。本文實(shí)驗組學(xué)生必須掌握不同類(lèi)型病人的心理特點(diǎn)及影響因素，然后分析心理護理措施的重點(diǎn)，并且進(jìn)行課堂演練。這一過(guò)程實(shí)際上是學(xué)生進(jìn)一步主動(dòng)強化理論知識的過(guò)程。同時(shí)，學(xué)生還要通過(guò)角色扮演來(lái)實(shí)際運用所學(xué)心理護理的知識和技能為“病人”提供相應的心理護理措施，并觀(guān)察實(shí)施護理措施后“病人”心理問(wèn)題的變化情況。這個(gè)過(guò)程加深了學(xué)生對理論知識的理解，而且更重要的是角色扮演引發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考，提出了很多理論課不曾涉及的問(wèn)題。例如乳癌術(shù)后病人出院后不愿逛街，不愿見(jiàn)同事，如何對其進(jìn)行開(kāi)導？ 腎病綜合征的青年女性，擔心自己以后的懷孕問(wèn)題，如何對其進(jìn)行解釋?zhuān)?這些問(wèn)題都有利于學(xué)生理論知識的掌握，以及理論知識與實(shí)踐能力的結合。學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力的培養對學(xué)生而言具有重要意義。
本研究只選取了護理心理學(xué)的第三大主題的內容進(jìn)行教學(xué)方法的改革，結果顯示，以學(xué)生為主體的情景教學(xué)法適用于這部分內容，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣，有利于學(xué)生對此部分內容的理解和掌握。今后我們將對其他內容的教學(xué)方法進(jìn)行改革，探討適用于護理心理學(xué)教學(xué)的多種方法。
護理心理學(xué)論文 篇15
摘要：目的：通過(guò)對兒科護理心理護理的應用體會(huì )和總結，提高護理過(guò)程中的效率和質(zhì)量。方法：配合醫生治療小兒疾病的同時(shí)，考慮小兒的心理需求，給予恰當的心理護理。結果：良好的心理護理，對患者的身心康復有明顯的效果。結論：在兒科護理中,堅持做好心理護理,是醫學(xué)模式轉變、豐富整體護理內涵的需要,也是促進(jìn)醫學(xué)發(fā)展的保證。
關(guān)鍵詞：兒科;心理;護理
心理狀態(tài)的改變常常為機體的功能改變提供早期信息，有經(jīng)驗的母親常會(huì )發(fā)現自己的孩子在軀體疾病的初期,往往表現為情緒煩躁、好哭、不安等。事實(shí)上，許多軀體疾病都可以伴隨著(zhù)心理狀態(tài)的變化。在護理工作中,護士既要配合醫生治療小兒疾病又要考慮小兒的心理要求,并要顧及家長(cháng)的情感需求,給予恰當的心理護理。護士要成功地完成一項護理措施,必須懂得心理護理的原理與有關(guān)知識,具有必要的動(dòng)手能力。在兒科護理工作中，堅持做好心理護理，不僅是醫學(xué)模式轉變、豐富整體護理內涵的需求，也是樹(shù)立良好形象、促進(jìn)醫院發(fā)展的保證。本人根據多年的臨床經(jīng)驗,淺談一下心理護理在兒科中的應用體會(huì )。
1、兒科患者的心理特征
1.1 恐懼不安。幼兒期的孩子生病住院，離開(kāi)了熟悉、溫馨、備受呵護的家庭環(huán)境，被迫與家庭成員分離，對患兒心理是一個(gè)沉重的打擊，再加上疾病、檢查、治療帶給患兒軀體的不良刺激，以及生疏的環(huán)境、飲食的`不適應等多種因素，都會(huì )使患兒產(chǎn)生恐懼不安的心理。
1.2 愛(ài)的需要增強。幼兒在生病時(shí),對愛(ài)的需要更加強烈。他們依賴(lài)母親，希望母親陪伴，如果得不到滿(mǎn)足，會(huì )引起患兒食欲不振、沉默少言、精神萎靡，失眠多夢(mèng)，甚至行為異常。
1.3 依賴(lài)性增強，情緒自控能力差。目前的兒科患者，大多是獨生子女，日常在父母和家庭成員的百般呵護下成長(cháng)，依賴(lài)性強，自理能力差。生病后住進(jìn)醫院，離開(kāi)父母，離開(kāi)家庭，精神上受到打擊，加上疾病的折磨，自理能力進(jìn)一步減低，而依賴(lài)性加強。幼兒正處于生長(cháng)發(fā)育階段，腦神經(jīng)發(fā)育還不成熟，表現為耐受力低，尤其是生病后，感情更加脆弱，稍有不適，既表現出焦慮不安、哭鬧。在臨床護理工作中，選擇符合兒童心理特點(diǎn)的表?yè)P藝術(shù)，有效的實(shí)施心理護理，影響和轉化患兒的消極情緒，激發(fā)和調動(dòng)其積極情緒，促進(jìn)疾病早日康復。
2、了解患兒及家屬心理活動(dòng)，用言語(yǔ)技巧滿(mǎn)足心理需要
患兒從溫馨的家庭生活環(huán)境到陌生的醫院，由于受到家長(cháng)的寵愛(ài)和嬌生慣養在無(wú)形中養成了任性、霸道、自私等不良習慣，加之生病后家長(cháng)對其的同情、遷就，使其變得更任性，不愿意接受治療、講條件等。對此，護理人員必須用自身的職業(yè)素質(zhì)去滿(mǎn)足患兒的心理需求，絕不能有責備或用不良的行為懲罰患兒，要以高尚的護理情感去接觸、親近患兒，做好說(shuō)服工作。在治療前努力用語(yǔ)言技巧去解除他們的緊張恐懼心理，千方百計使患兒從情感上接受并信任護理人員，同時(shí)要做好家長(cháng)的工作，爭取家長(cháng)的協(xié)作，因為家長(cháng)的行為情緒、言語(yǔ)對患兒有著(zhù)直接的影響作用，應使其以積極的心理支持給患兒增加信心和勇氣，起到良好的心理傳導作用，從而誘導患兒在不愿意的前提下同意治療。
3、巧妙語(yǔ)言和嫻熟技術(shù)是順利完成患兒治療的保證
在兒科治療護理中，藥物治療是疾病康復過(guò)程中不可缺少的一部分，同時(shí)也是造成患兒痛苦、恐懼的主要原因。如輸液、注射等均可給患兒造成精神上的緊張恐懼和肉體上的痛苦，導致患兒產(chǎn)生反抗行為。對此，在治療護理中要抓住患兒的心理特點(diǎn)，在治療前盡量使用巧妙的語(yǔ)言排除他們的恐懼心理，消除見(jiàn)醫生就哭、談針色變的惡性刺激，主動(dòng)誘導和鼓勵并爭取他們患兒的合作，千萬(wàn)不能因他們年齡小就忽視他們的感情，用嚇�；驈娖鹊男袨閬�(lái)完成治療任務(wù)。在做各種治療時(shí)應用嫻熟的治療技術(shù)，穩、準、輕、快地完成操作過(guò)程，把痛苦減少到最低限度，同時(shí)向患兒保證許諾，使患兒從心理上確認許諾是真的，從感情上依賴(lài)護理人員，完成從不愿接受治療到主動(dòng)配合治療的心理過(guò)渡。
4、做好患兒家長(cháng)的心理護理
由于現在多為獨生子女，兒童患病后家長(cháng)會(huì )產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理反應。家長(cháng)的心理狀態(tài)對患兒有著(zhù)直接的影響，父母的情緒傾向可以轉化為患兒的情緒傾向，這會(huì )直接影響醫患配合和患兒自身的康復。作為醫護人員應充分理解患兒家長(cháng)的心情，對患兒的不恭言語(yǔ)和家長(cháng)的抱怨都忍讓在先。適時(shí)地向家長(cháng)介紹情況，做好安慰解釋工作，告訴他們穩定情緒，以積極的心態(tài)配合治療，有利于患兒的配合，減輕患兒的痛苦，并利于疾病的康復。
5、對恐懼和缺乏安全感的心理護理
入院后護士應針對患兒的疾病，以客觀(guān)、理解、關(guān)心的態(tài)度向家長(cháng)講解和說(shuō)明該疾病可能發(fā)生的各種事項，讓他們有充分的思想準備來(lái)面對即將發(fā)生的所有問(wèn)題。進(jìn)行各種檢查和治療操作前應向家長(cháng)說(shuō)明檢查步驟、方法以及檢查目的，求得家長(cháng)的配合。靜脈輸液治療時(shí)，要告知家長(cháng)頭皮輸液和其他部位是一樣的，并且頭皮靜脈穿刺更易于固定和觀(guān)察，一旦出現滲漏，可以立即發(fā)現。進(jìn)行護理操作時(shí)一定要有自信心，特別是新護士不要慌慌張張，避免說(shuō)一些模棱兩可的話(huà)，比如“我試一試”。要以一顆真誠的心和家長(cháng)交談，告訴他們“我們將會(huì )最大程度地減輕孩子的痛苦”。努力提高操作成功率，如小兒靜脈穿刺爭取一次成功，這樣可以減輕家長(cháng)的恐懼感。
心理護理在兒科中的應用和加強，使患兒及家屬以積極的心態(tài)配合治療，不但提高了醫患合作的效果、增強了醫患關(guān)系，而且對完善兒科整體護理、促進(jìn)患兒早日康復有重要的臨床意義。
參考文獻
[1] 姜乾金.醫學(xué)心理學(xué).北京:人民衛生出版社,2007
[2] 戴曉陽(yáng),佟術(shù)艷.護理心理學(xué).北京:人民衛生出版社,2004
[3] 楊秀麗，劉前，孫莉莉.老年癡呆患者家屬的心理健康狀況[J].中國行為醫學(xué)科學(xué)，2006，15(1)：78
[4] 苗秀芳.首接負責制在臨床中的應用與效果[J].家庭護士，2007，5(7)：72
[5] 黃永健，黃永軍.兒科整體護理中對患兒家長(cháng)的心理護理[J].實(shí)用醫技雜志，2007，5(14)：2961
護理心理學(xué)論文 篇16
【摘要】隨著(zhù)心理護理在全國各大城市廣泛開(kāi)展，它作為整體護理的核心成份貫穿整體護理的始終。很多相關(guān)研究顯示：心理護理在衛生、康復、保健等健領(lǐng)域中已越來(lái)越被人們重視，并已成為疾病的重要影響因素足以讓人深醒。
【關(guān)鍵詞】心理護理;研究;概述
隨著(zhù)科技的發(fā)展，社會(huì )的進(jìn)步，現代護理模式也發(fā)生了巨大的轉變，由“生物醫學(xué)”模式變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì )醫學(xué)”模式即整體護理模式，尤其突出了心理因素。整體護理，作為新興的護理工作模式，要求護理人員除了加強對病人自身的關(guān)注外,還需要把注意力放到病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對疾病康復的影響因素上。心理護理則是整體護理中核心部分，它是心靈的鑰匙，如何做好心理護理，使病人具有良好的心境，積極地配合治療及護理，更便于整體護理的具體實(shí)施。所以，研究心理護理在整體護理中的作用具有重要的臨床意義。本文從整體護理中的心理護理涵義出發(fā)，針對目前整體護理中的心理護理的影響情況進(jìn)行概述，為整體護理今后的具體實(shí)施提供科學(xué)的理論依據。
1、心理護理是整體護理中非常重要的核心部分
由現代護理模式發(fā)展來(lái)看，整體護理的特色主要是通過(guò)心理護理體現的，其中心理護理是關(guān)鍵，其貫穿于整體護理的始終。護理專(zhuān)業(yè)的本質(zhì)是對人類(lèi)的關(guān)懷和照顧�！瓣P(guān)懷”是離不開(kāi)心理活動(dòng)的，也就是說(shuō)護理專(zhuān)業(yè)是對人類(lèi)的關(guān)懷，包括軀體、心理、社會(huì )的全方位照顧，因此，心理護理既是整體護理的重要組成部分，又有其特殊的規律和要求�，F代整體護理要求護理工作者有更多的時(shí)間了解病人，觀(guān)察和診斷病人的生理和心理方面的問(wèn)題，并采取相應的干預措施。國外學(xué)者Lo等人認為，整體護理包括相互聯(lián)系的4個(gè)維度：軀體護理、心理護理、社會(huì )護理、精神護理。目前研究者們已經(jīng)把心理護理作為整體護理的核心成分之一，它存在于所有的護理活動(dòng)中，與其他3個(gè)維度不可分割。Pegram認為心理護理是使軀體護理的方法得以順利實(shí)施，并以建立良好護患關(guān)系為核心的方法、措施和過(guò)程。國內學(xué)者陸斐認為心理護理是護理人員根據心理學(xué)的理論，在護理過(guò)程中通過(guò)人際交往，以行為來(lái)影響和改變患者的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其康復的方法和手段。杜召云認為心理護理是根據心理學(xué)的理論，在護理過(guò)程中，護士通過(guò)與患者密切交往，以良好的語(yǔ)言、情緒和行為去改變患者的心理狀態(tài)，使患者在信念上由悲觀(guān)變?yōu)橛邢Ｍ?在意志上由懦弱變?yōu)閳詮?在情緒上由消極變?yōu)榉e極;在心理控制上由盲目變?yōu)樽杂X(jué);在接受治療上由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，以達到促進(jìn)患者心身早日康復的目的。
雖然國內外學(xué)者對心理護理的理解不同，但是我們可以看出，他們都一致認為心理護理是指護士與患者在護理過(guò)程中的一種相互關(guān)系，二者通過(guò)語(yǔ)言與非語(yǔ)言行為的信息交互，從而實(shí)現患者積極適應，主動(dòng)配合治療的策略和過(guò)程。它是護理常規工作之一，在嚴重疾病或傷害時(shí)，護士為患者提供的直接幫助和持續支持，要求護士在為病人主動(dòng)參與配合護理活動(dòng);要求護士深入接觸病人，主動(dòng)自覺(jué)地發(fā)現病人的問(wèn)題，從而提供確切可行的護理與服務(wù)。這就要求護士必須掌握心理護理相關(guān)知識，只有掌握好心理護理相關(guān)知識，才能很好地在整體護理中實(shí)施心理護理，改變病人的心理狀態(tài)和行為，使病人處于最佳的心理狀態(tài)接受治療和護理。
2、心理護理是實(shí)施臨床護理前提與關(guān)鍵
病程中，心理護理的基本任務(wù)在于觀(guān)察病人的情況和需要內容，不同科室的病人，病人的不同階段，其需求也各不相同。護理人員應當因人而異，因病而異，因時(shí)而異做好心理護理工作，才能使臨床護理順利進(jìn)行。
2.1心理護理在兒科中的應用
兒科中的患者都是非常特殊的群體，生理和心理都還不健全。整體護理中，就需要醫護人員不僅要對患兒的心理表現進(jìn)行心理護理，同時(shí)也要對家長(cháng)的不同心理表現進(jìn)行護理。高平市人民醫院周曉琴對468例患兒，年齡均在14歲以下，包括小兒腎病綜合癥38例，小兒肺炎300例，腹瀉19例，新生兒78例，其他33例。全部病例在藥物治療的同時(shí)，護理過(guò)程中均恰當的實(shí)施了心理護理——創(chuàng )造良好第一印象、培養語(yǔ)言溝通技巧、掌握患兒的心理發(fā)展規律等等，結果表明：護理人員準確觀(guān)察患兒的心理特點(diǎn)，不斷滿(mǎn)足患兒及家長(cháng)的心理要求，細致入微的心理護理，促進(jìn)患兒的早日康復，完善兒科的整體護理水平。
2.2心理護理在外科中的應用
外科手術(shù)操作較多，風(fēng)險性大，患者的心理承受能力較為薄弱。許多人面對手術(shù)，總存在不安，恐懼的心理;手術(shù)后，患者又由于手術(shù)的刺激、出血、疼痛而精神高度緊張。由此可見(jiàn)，心理護理在外科護理中就顯得十分重要。
解放軍第89醫院骨科創(chuàng )傷中心對2002年3月—2004年7月21例外傷性截肢患者施行心理護理，這些患者的平均年齡37.8歲，截肢部位：上肢5例，下肢14例，雙下肢2例。通過(guò)評估患者的心理反應、確立護理問(wèn)題、實(shí)施護理措施及其評價(jià)，最終得出：在治療中對患者適時(shí)運用心理護理，其實(shí)質(zhì)就是從心理、社會(huì )因素著(zhù)手改變患者的心理狀況，從而促進(jìn)康復。截肢患者適當的心理護理及正確的指導其功能康復訓練，可緩沖他們的緊張情緒，使他們走出自身的誤區，走出孤獨、恐懼、焦慮不安的境地，正視疾病、無(wú)畏殘疾、心情舒暢，對未來(lái)生活繼續充滿(mǎn)信心和勇氣，與正常人的生活融為—體。
2.3心理護理在內科中的應用
內科慢性病患者居多，慢性病人一開(kāi)始大都有僥幸心理，一旦明確診斷，又易產(chǎn)生急躁情緒。病人隨著(zhù)病情變化，有時(shí)高興、有時(shí)悲傷、有時(shí)滿(mǎn)意、有時(shí)失望;緊張、焦慮、憂(yōu)愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現。有些病人，由于飽受長(cháng)期的疾病折磨，人格特征也往往發(fā)生變化，常常有動(dòng)作遲緩、情感脆弱、謹小慎微、被動(dòng)依賴(lài)、敏感多疑、自我中心等表現。他們過(guò)分關(guān)注機體感受，過(guò)分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現抑郁心境，有時(shí)還可產(chǎn)生悲觀(guān)厭世之感。因此，對慢性病人的心理護理尤為重要。
據寧波市北侖區柴橋醫院統計分析，通過(guò)在內科病房整體護理中心理護理的應用，內科病房中，具有疑慮心理的患者從70%減少到1%—2%，具有抗藥心理從35%降至5%。通過(guò)心理護理，對病人進(jìn)行有針對的開(kāi)導，及時(shí)消除不利于治療的心態(tài)，把藥物治療與心理治療有機地結合起來(lái)，治療效果有顯著(zhù)的提高。
2.4心理護理在婦產(chǎn)科中的應用
婦產(chǎn)科里，患者都是女性，女性的性格特點(diǎn)較男性更為柔弱，顧慮心較重，對周?chē)h(huán)境的改變、疾病的.帶來(lái)痛苦、周?chē)藛T的言語(yǔ)舉止都較為敏感，入院后，患者很容易因為一點(diǎn)小事就產(chǎn)生害怕、恐懼、憂(yōu)慮、多疑，煩躁不安，多愁善感等心理。大量的研究結果表明，在婦產(chǎn)科護理中應用心理護理，可以明顯減輕上述癥狀，使患者早日康復。
茌平縣人民醫院周四清研究表明，剖宮產(chǎn)術(shù)中，針對2003年1月—12月的596例剖宮產(chǎn)患者的不同心理需求，實(shí)施了整體護理，通過(guò)良好的心理護理，取得了滿(mǎn)意的效果。不僅增加了剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性，還將母嬰的危險減小到最低，有效降低了傷殘兒的出生。
2.5心理護理在臨終護理中的應用
臨終護理，是指病人處于疾病末期，癌癥晚期，治療不再生效、死亡即將來(lái)臨之際，使他們在有生的日子里過(guò)的舒適和有意義.并幫助家屬解除抑郁和悲痛所提供的全面、周到的護理。隨著(zhù)我國整體護理模式的形成與發(fā)展，臨終護理范圍擴大，護理對象不僅包括住院的重�；颊�，也包括昏迷、失去交談能力、存活不到24h的重�；颊呒捌溆H屬。
臨終階段，以醫療為主轉變?yōu)閷ΠY護理為主，以治療疾病轉變?yōu)殛P(guān)懷病人。因此，心理護理扮演主要角色。臨終階段的病人多數都是神志清楚，思維正常，周到的護理，可讓他們從容地、莊嚴地接受死亡的來(lái)臨。這就需要護士們高標準的服務(wù)，使臨終者得到最大關(guān)懷、安慰、鼓勵、照頤，以最佳的護理減少患者肉體和精神上的痛苦，滿(mǎn)足患者身心需要，維護其尊嚴，并動(dòng)員家屬共同做好護理工作，讓病人平靜、舒適地度過(guò)一生最后的時(shí)刻，安詳離去。
綜上所述，從心理護理在臨床護理的應用情況來(lái)看，心理護理具有廣泛性、情境性和個(gè)體性。它是整體護理的核心成分貫穿整體護理的始終。廣泛性體現在它在醫療過(guò)程中無(wú)處不在，小至病程的整個(gè)過(guò)程，大到由醫院到社區和家庭;情境性性體現在病程的不同時(shí)期都需要恰當的心理護理參與;個(gè)體性表現在針對不同類(lèi)型、不同個(gè)性的患者，心理護理方式也有所不同。從在臨床護理的應用情況來(lái)看，心理護理是整體護理可以順利實(shí)施的奠基石。如果沒(méi)有心理護理，整體護理中的各個(gè)環(huán)節就會(huì )脫節，就失去了“以病人為中心”這個(gè)最根本的目標。從心理護理在臨床護理和社區護理的應用情況來(lái)看，心理護理的實(shí)施，明顯改善了醫護關(guān)系，大大降低了醫療費用和勞務(wù)負擔，的確讓許多患者遠離了疾病，走向了健康。
(一)兩種試驗的基本操作步驟的區別
通過(guò)對上述兩種試驗的過(guò)程進(jìn)行對比，我們可以看到動(dòng)物膠重量法的試驗步驟較為繁瑣和復雜，且試驗過(guò)程較長(cháng)，不利于掌握�？偨Y后發(fā)現，在本文中采用動(dòng)物膠重量法進(jìn)行試驗的過(guò)程中共涉及了十五種試劑，經(jīng)歷了八個(gè)試驗步驟，總耗時(shí)約為八至十個(gè)小時(shí)，其中結果顯現時(shí)間為兩個(gè)小時(shí)左右，而硅鉬藍光度法則僅用了八種試劑，經(jīng)歷了三個(gè)試驗步驟，總時(shí)長(cháng)為兩到三個(gè)小時(shí)，結果顯現階段僅需十分鐘，對比結果顯示硅鉬藍光度法試驗具有試驗步驟相對簡(jiǎn)化，操作過(guò)程簡(jiǎn)單，試驗耗時(shí)短等特點(diǎn)，這樣采用硅鉬藍光度法對巖石和礦物中的低含量硅進(jìn)行測定，不僅有利于技術(shù)員的學(xué)習和操作，也一定程度上試驗的效率和準確率的提高。
(二)兩種試驗的最終試驗結果差異
動(dòng)物膠重量法的硅含量的檢測結果并不能直接得出，需要通過(guò)一定的公式計算得出試驗后的二氧化硅的含量，然后根據化學(xué)元素中的質(zhì)量比推算出式樣中的硅含量，這種試驗結果的表達形式不僅不夠直觀(guān)，而且誤差還比較大，并且在試驗中我們看到，經(jīng)動(dòng)物膠重量法測定的硅含量的是存在一定的允許誤差的，因為試驗原理中我們已經(jīng)了解到硅酸膠體過(guò)濾時(shí)會(huì )穿過(guò)濾紙,使低含量硅的測定結果偏低,所以這種允差是對濾紙上遺留的硅酸含量的補充，但是不得不承認這種試驗結果的形成是不夠科學(xué)的。
而硅鉬藍光度法則不同，其試驗結果快速準確，試驗中的步驟并沒(méi)有導致硅的不正當流失，并經(jīng)檢驗結果中存在的誤差都在國際允差范圍內。所以，通過(guò)對兩種試驗方法的最終試驗結果的對比，硅鉬藍光度法還是遠遠優(yōu)于動(dòng)物膠重量法的。
綜上所述，通過(guò)采用動(dòng)物重量法和硅鉬藍光度法兩種不同的方法對巖石礦物中的低含量硅進(jìn)行試驗分析，我們看到這兩種試驗無(wú)論是從原理、步驟還是結果上都是有著(zhù)較大的差異的，而無(wú)論從哪一個(gè)方面來(lái)看，硅鉬藍光度法都要優(yōu)于傳統的動(dòng)物重量法，具體表現為試驗的操作更加簡(jiǎn)便易行，試驗結果的準確程度也較高，并且其試驗中剩余的試劑還可以進(jìn)行其他化學(xué)元素的檢驗。所以，通過(guò)對比分析，我們認為硅鉬藍光度法是一種更加適合的硅含量的檢測方法，尤其適用于低含量的巖石礦物中的硅檢測，必將在日后得到很好的推廣和應用，以上僅為筆者拙見(jiàn)，諸多不足，還望批評指正。
參考文獻
[1]盧映飛.淺談邊坡穩定性的影響因素及其分析方法[J].中小企業(yè)管理與科技(下旬刊),2010(05)
[2]熊翀.邊坡穩定性分析方法綜述[J].山西建筑,2010(15)
護理心理學(xué)論文 篇17
摘要：醫學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，各種高新技術(shù)隨之出現并得到了廣泛應用。新的技術(shù)在給傳統醫學(xué)專(zhuān)業(yè)帶來(lái)機遇的同時(shí)，也帶來(lái)了挑戰。護理學(xué)作為傳統醫學(xué)的重要組成部分，在新的醫學(xué)模式下，不僅要繼承傳統醫學(xué)內在的理念、工作內容及技術(shù)要求等，同時(shí)也要對其進(jìn)行相應的改變[1]，才能更好的得到發(fā)展和拓展。傳統的護理內容以查看病情、預防保健及按醫囑從事等為主。然而，隨著(zhù)醫學(xué)的不斷發(fā)展和人們對護理要求的改變，傳統的方法顯然不能更好的滿(mǎn)足人們的需求。在這種情況下，對護理人員有新的'要求，要求其在掌握傳統護理技術(shù)的同時(shí)，也要掌握現代化醫療技術(shù)及方法，除了了解新型設備的性能及藥物的作用外，還要洞悉產(chǎn)婦及家屬的心理和生理需求，才能更好的對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護理，減輕產(chǎn)婦心理壓力，保證順利分娩。
1、資料與方法
1.1 一般資料。選擇2010年4月到2011年4月從入院的孕婦中選取110名孕婦，進(jìn)行心理護理觀(guān)察。選擇產(chǎn)婦年齡24歲～40歲，其平均年齡為28.1歲，均為正常妊娠與分娩產(chǎn)婦，排除有妊娠合并癥及其它重大疾病者。
1.2 治療方法。我院對110名產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，了解胎兒在宮內狀況，了解孕婦病癥，降低高危妊娠母嬰圍期發(fā)病率及病死率，采用這種技術(shù)的時(shí)間最好是在妊娠16～21周[2]。
1.3 護理方法。護理人員應該配合醫生及時(shí)觀(guān)察胎心變化、檢測孕婦血壓、脈搏以及血氧飽和度。護理人員應該根據孕婦術(shù)后身體狀況和醫生的囑咐按時(shí)用藥，避免感染或抑制宮后收縮。護理人員定時(shí)觀(guān)察其生命體征以及胎心、胎動(dòng)及宮縮狀況，如有異常及時(shí)報告醫生處理。
2、討論
2.1 產(chǎn)婦心理狀態(tài)。一般情況下，產(chǎn)婦在待產(chǎn)的過(guò)程中，常會(huì )有焦慮或是過(guò)分不安的心理狀態(tài)，常會(huì )擔心自己能否順利分娩或是在分娩過(guò)程中會(huì )不會(huì )有意外發(fā)生。在這種緊張的狀態(tài)下，就可能影響產(chǎn)婦分娩狀況的，甚至會(huì )給分娩帶來(lái)一定安全隱患[3]。一般情況下，這種恐懼、害怕心理源于傳統的觀(guān)念的影響，特別是重男輕女思想的影響，如果是女?huà)�，�?huì )不會(huì )使丈夫家人不高興。即便一些產(chǎn)婦不擔心男嬰、女?huà)雴?wèn)題，也做了一些指標檢查，但是仍然擔心自己的新生兒是否是畸形的，是否健康的問(wèn)題等。在這種心理作用下，孕婦會(huì )更加焦慮不安，同時(shí)也不利于其順利分娩[4]。
2.2 產(chǎn)婦護理。對于待產(chǎn)的產(chǎn)婦心理反映來(lái)看，待產(chǎn)產(chǎn)婦害怕分娩，感覺(jué)那是痛苦的，再加上一些外在的因素，使產(chǎn)婦在分娩前更加緊張、恐懼、憂(yōu)郁或是焦慮。在這種情況下，護理人員應該采用必要的心理護理技術(shù)，首先要為待產(chǎn)產(chǎn)婦創(chuàng )造一個(gè)可以和諧可以自然分娩的環(huán)境，必須保證其溫馨、舒適并創(chuàng )造一個(gè)和諧氛圍，醫護人員必須有良好的態(tài)度，讓待產(chǎn)產(chǎn)婦感覺(jué)到親切自然，要多與產(chǎn)婦進(jìn)行交流并適當的進(jìn)行鼓勵，以獲取產(chǎn)婦的信任。同時(shí)應該加強對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，使產(chǎn)婦認識到產(chǎn)痛是必然的，要做到的是如何減輕產(chǎn)痛。
2.3 產(chǎn)前心理調整。由于產(chǎn)婦癥狀不同，其心理狀態(tài)也不一樣。護理人員應該結合自己的護理知識及產(chǎn)婦實(shí)際情況，對其進(jìn)行有針對性的護理并指導。產(chǎn)婦詢(xún)問(wèn)相應問(wèn)題的時(shí)候，護理人員應該耐心的解答，告訴產(chǎn)婦臨產(chǎn)前會(huì )有各種特征發(fā)生和發(fā)展，告訴產(chǎn)婦出現的相應問(wèn)題都屬于正常的生理過(guò)程，要使產(chǎn)婦感覺(jué)到這些指導對其是有好處的，以爭取產(chǎn)婦的信任。對那些精神緊張或是有吵鬧行為的產(chǎn)婦，護理人員要更細心的對其進(jìn)行指導和安慰并告訴其分娩過(guò)程中應該注意的問(wèn)題，指導其在分娩過(guò)程中要相應的呼吸。同時(shí)適當的幫助產(chǎn)婦進(jìn)行腹部或是腰骶部按摩，盡量減輕產(chǎn)婦病癥，為了避免產(chǎn)婦過(guò)度的體力消耗，讓其在宮縮的時(shí)候，盡量休息并吃一些有營(yíng)養的食物或是適當的飲水，以保證其有足夠的體力和精力進(jìn)行分娩。在分娩的過(guò)程中，醫護人員要將產(chǎn)程進(jìn)展狀況告知產(chǎn)婦，并給產(chǎn)婦精神上的支持和安慰，不斷的幫助其補充水分或是擦汗護理，給產(chǎn)婦一種安全感，使其更好的配合。要聽(tīng)產(chǎn)婦自述，如有頭昏眼花現象，應根據實(shí)際情況及時(shí)護理，以保證產(chǎn)婦安全和胎兒順利出生[5]。
參考文獻
[1] 高揚.淺談婦產(chǎn)科護理技術(shù)及心理護理的必要性[J].中國中醫藥資訊,2011,2(3):35-36
[2] 孫桂君.關(guān)于婦產(chǎn)科護理技術(shù)的研究[J].中國醫藥指南,2010，18(19)：156-157
[3] 劉金環(huán)，陳殿紅，趙文杰，等.骨盆傾斜度異常產(chǎn)婦分娩體位于預效果觀(guān)察[J].護理學(xué)雜志，2007，22(5)：21-22
[4] 曹雅新，劉杰.婦產(chǎn)科門(mén)診患者心理狀態(tài)研究及護理特點(diǎn)[J].中國醫學(xué)文摘(計劃生育和婦產(chǎn)科學(xué))，2007，26(2)：112
[5] 郭翠英.婦產(chǎn)科門(mén)診病人的心理護理體會(huì )[J].實(shí)用護理雜志,2005(9):45
護理心理學(xué)論文 篇18
【摘要】 本文作者通過(guò)多年的護理工作實(shí)踐，認識到只有使產(chǎn)婦保持良好心理狀態(tài)，消除或減少其不良心理活動(dòng)，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。護理人員采用不同的心理護理手段，才能有效解決產(chǎn)婦的心理問(wèn)題，促使她們以最佳的心理狀態(tài)，順利通過(guò)分娩這個(gè)非常時(shí)期，保證母嬰安全。
【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦;心理護理;整體護理
隨著(zhù)現代生物、心理和社會(huì )醫學(xué)模式的建立和不斷完善，護理管理中越來(lái)越強調系統化的整理護理，體現人文精神，重視心理護理，已經(jīng)成為現代護理管理的重要組成部分。人是有意識的高級動(dòng)物，是身心的統一體，醫心對于醫病，發(fā)揮著(zhù)十分重要的作用，直接影響著(zhù)醫療效果。本文就產(chǎn)婦的心理護理談一點(diǎn)體會(huì )。
1、臨床中產(chǎn)婦的心理表現
臨床中由于產(chǎn)婦的社會(huì )地位、文化程度、個(gè)性意志特點(diǎn)的不同，相應地會(huì )有不同的心理表現：
1.1 緊張與恐懼感：大多數產(chǎn)婦入院都很緊張，尤其是存在異常情況(如胎位不正，胎膜早破，過(guò)期妊娠等)提前入院待產(chǎn)的產(chǎn)婦更是如此。她們往往顧慮情緒重，擔心自身和胎兒的安全，不能很好地休息與睡眠，很多造成人為的難產(chǎn)。
1.2 陌生感與孤獨感：多數產(chǎn)婦入院后，感覺(jué)環(huán)境陌生，面對陌生的人群，心理中較易產(chǎn)生孤獨無(wú)助感，主要表現在進(jìn)入待產(chǎn)室及分娩室的產(chǎn)婦，她們暫時(shí)離開(kāi)愛(ài)人和親人，加上產(chǎn)痛的侵襲，會(huì )讓她們感覺(jué)無(wú)所適從，感覺(jué)很痛苦和孤獨，宮縮疼痛時(shí)會(huì )喊叫躁狂。
1.3 急躁、憂(yōu)慮心理：住院時(shí)間較長(cháng)、產(chǎn)和進(jìn)展較慢的產(chǎn)婦表現更為突出，她們對自然分娩容易失去信心，總感覺(jué)自己做不到，強調自身條件，要求剖宮產(chǎn)，并拒絕自然分娩。
2、產(chǎn)婦不良心理的后果分析
產(chǎn)婦的上述不良心理狀態(tài)，極易造成難產(chǎn)與并發(fā)癥的發(fā)生。這是因為：
2.1 嚴重的緊張和恐懼心理，會(huì )造成人體內分泌失調，引發(fā)產(chǎn)婦不協(xié)調宮縮，導致滯產(chǎn)和產(chǎn)后出血過(guò)多。
2.2 不良心理狀態(tài)可影響臨床產(chǎn)婦的.休息與飲食，致使消耗過(guò)多、過(guò)早，使中樞神經(jīng)受抑制，導致產(chǎn)婦宮縮無(wú)力，使產(chǎn)程延長(cháng)，易發(fā)生胎兒在宮內窘迫窒息甚至死亡，也易使產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥。
2.3 產(chǎn)中不良心理狀態(tài)，可造成產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮恢復不良，造成產(chǎn)后大出血，直接危及產(chǎn)婦生命。
3、產(chǎn)婦心理護理要點(diǎn)：
通過(guò)對入院產(chǎn)婦施以積極和心理護理，可以有效消除或減輕產(chǎn)婦不良心理，進(jìn)而減少難產(chǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。臨床中要針對不同心理狀態(tài)的產(chǎn)婦，采用不同的心理護理措施。一般說(shuō)來(lái)，具體的產(chǎn)婦心理護理措施如下：
3.1 向產(chǎn)婦講解分娩過(guò)程的規律，闡明緊張恐懼心理可能給自身和胎兒造成的危害，指導產(chǎn)婦積極與醫護人員配合，消除恐懼與緊張心理，以實(shí)現順利自然分娩。
3.2 產(chǎn)婦入院后，尤其是進(jìn)入待產(chǎn)室和分娩室后，醫護人員及助產(chǎn)士要熱情接待，態(tài)度誠懇，語(yǔ)言和善，體貼與關(guān)心她們，用較多的時(shí)間陪在產(chǎn)婦身邊，通過(guò)觸摸腹部宮縮、喂水喂飯等動(dòng)作顯示對產(chǎn)婦的親昵與關(guān)心，使產(chǎn)婦猶如在家中生產(chǎn)的感受，消除其孤獨與陌生感。
3.3 對待急躁、憂(yōu)慮情緒較重的產(chǎn)婦，要真誠指出其自身的優(yōu)勢：如胎兒不是太大，會(huì )陰條件較好，你能順利自然分娩，列舉以往成功產(chǎn)婦事例等，鼓舞產(chǎn)婦信心，從而促進(jìn)她們自然順利分娩。
在產(chǎn)科多年的護理工作實(shí)踐中，使我深深感到，只有使產(chǎn)婦保持良好心理狀態(tài)，消除或減少其不良心理活動(dòng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。護理人員應當是產(chǎn)婦心理護理環(huán)節中最積極和活躍的因素，只具有必要的醫學(xué)知識和操作技能是遠遠不夠的，同時(shí)必須具有高尚的職業(yè)道德，豐富的心理學(xué)知識和良好的自身修養。只有這樣，才能針對不同產(chǎn)婦的不同心理狀態(tài)，采用不同的心理護理手段，才能有效解決產(chǎn)婦的心理問(wèn)題，促使她們以最佳的心理狀態(tài)，順利通過(guò)分娩這個(gè)非常時(shí)期，保證母嬰安全。
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