健康體檢為依托的職工健康管理方式
【論文關(guān)鍵詞】:健康體檢 健康管理 方式 綜述
【論文摘要】:健康管理是一個(gè)不斷循環(huán)的過(guò)程，不僅包括健康體檢、健康教育，更側重于健康評估和健康十預等內容。以健康體檢為依托的職上健康管理方式，就是筆者通過(guò)以干部職工的健康體檢為契機，建立職工健康檔案、開(kāi)展職工生活行為十預、保健就醫指導、動(dòng)態(tài)的健康監測和提供健康信息服務(wù)等方式的健康管理方法以達到促進(jìn)職工健康為目的。將這一健康管理過(guò)程綜述為健康體檢后的健康管理、健康體檢后的健康干預、職工的健康促進(jìn)、健康監測四個(gè)方面從不同角度進(jìn)行系統分析和總結，為今后千部職工的健康管理工作模式提供示范和參考。
健康管理是對健康人群、亞健康、疾病患者的健康危險因素，進(jìn)行全面監測、分析、評估、預防和維護健康的全過(guò)程。是通過(guò)對個(gè)人或群體的健康監測發(fā)現存在的健康問(wèn)題和影響健康的危險因素，利用預防醫學(xué)知識結合臨床醫學(xué)，運用疾病的三級預防模式，進(jìn)行全方位的健康管理，從而達到提高生命質(zhì)量，降低醫療費用的目的。對于保護人群健康，提高勞動(dòng)力素質(zhì)，降低醫療費用，促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )進(jìn)步具有十分重要的現實(shí)意義。近年來(lái)筆者以行政事業(yè)單位干部職工作為健康干預的重點(diǎn)人群，通過(guò)組織集體健康體檢，開(kāi)展生活行為干預、建立健康檔案、健康動(dòng)態(tài)觀(guān)察、保健就醫指一導和提供健康信息服務(wù)等方式的健康管理工作，對促進(jìn)職上健康發(fā)揮了重要作用�，F就我們開(kāi)展職工健康管理的方式方法綜述如下:
1健康體檢后的健康管理
千部職工的健康管理是通過(guò)侮年對職工健康體檢和健康危險因素監測后，進(jìn)行健康評價(jià)、發(fā)現健康問(wèn)題、建立健康檔案，針對發(fā)現的健康問(wèn)題和健康危險因素實(shí)施健康教育、生活方式指導和行為干預等措施，以幫助人們以改變不健康行為為目標，促進(jìn)健康為目的。
1. 1健康信息收集和健康檔案的建立
對納入健康管理的人群通過(guò)問(wèn)卷調查表，圍繞健康危險因素采集個(gè)人健康信息基本資料。按照早發(fā)現、早預防的原則根據個(gè)體的性別、年齡、工作特點(diǎn)選擇體檢項目或針對己存在和可能存在的健康問(wèn)題隨時(shí)調整體檢項目，通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查為健康評估收集資料。將收集所得資料整理歸類(lèi)，借助體檢軟件建立個(gè)人健康檔案，以便隨時(shí)查詢(xún)做對比分析。
1. 2健康評估和分類(lèi)管理
根據健康調查及健康體檢獲得的個(gè)體生活方式、心理、生理、社會(huì )、環(huán)境等個(gè)人基本信息，運用流行病學(xué)和統計學(xué)方法進(jìn)行個(gè)體或群體的定性與定量分析，然后對個(gè)體或群體當前的健康狀況做出客觀(guān)評價(jià)，對存在的健康危險因素及危險度進(jìn)行科學(xué)預測，并給出綜合的、個(gè)體化的健康促進(jìn)方案。按照不同的健康問(wèn)題或健康危險因素對管理對象實(shí)施評估分類(lèi)，將納入健康管理的人群分為健康人群、慢病高危人群或亞健康人群、慢病患者三類(lèi)人群進(jìn)行規范化動(dòng)態(tài)管理。
1.2.1健康人群的健康管理，結合全民健康生活方式行動(dòng)集體開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作，依據不同的個(gè)體特征、年齡、性別制定不同的健康體檢、健康監測方案，包括體檢的項目、頻次、監測的內容等。
1.2.2亞健康或慢性病高危人群健康管理和行為指導，對于健康檢測中發(fā)現存在有健康危險因素的，針一對個(gè)人行為危險因素的暴露水平和程度進(jìn)行健康評估，從個(gè)人膳食、生活行為習慣、身體鍛煉做出指導報告并反饋給高危個(gè)體，對報告中的關(guān)鍵信息向本人進(jìn)行解釋?zhuān)峁┥攀�、身體活動(dòng)指導，不良行為習慣和生活方式校正等個(gè)體化指導服務(wù)，以校正亞健康狀態(tài)。
1.2.3患者健康管理和行為指導，對健康體檢確診的慢病患者，根據評估結果和疾病所處的狀態(tài)、分期的不同，有針對性的作出指導報告反饋給患者本人，并就報告中的關(guān)鍵信息向其進(jìn)行解釋答疑，結合患者病情提供就醫治療指導、確定隨訪(fǎng)、復診時(shí)間。同時(shí)提供膳食、生活方式、不良行為改變、身體鍛煉建議等個(gè)體化指導服務(wù)。
2健康體檢后的健康干預
健康干預包括健康教育和健康促進(jìn)，是一個(gè)由多因素構成的相互作用的系統，主要包括健康教育目標、健康教育內容、健康教育方法、健康教育途徑等因素。
2. 1職工健康教育的內容職工健康教育的內容是十分豐富和復雜的，應從當前職工的具體特點(diǎn)出發(fā)，要與職工的現實(shí)需要緊密結合起來(lái)，主要包括以下內容。
2.1.1進(jìn)行職工健康知識傳授有了正確的健康知識才會(huì )有良好的健康行為。傳授健康知識使廣大職工理解健康新概念，樹(shù)立身體、心理、社會(huì )適應三者協(xié)調統一的“三維健康觀(guān)”。
2.1.2加強干部職工心理健康指導加強心理健康教育在職工的健康教育中十分重要。包括指導干部職工進(jìn)行健全人格培養，加強品德鍛煉，改善人際關(guān)系，正確處理工作、生活壓力，學(xué)會(huì )情緒管理，自覺(jué)加強心理健康保健。
2. 1. 3幫助干部職工糾正不健康的行為習慣不良的生活和工作習慣，如吸煙、酗酒、精神抑郁等。讓干部職工改變不良的生活和工作方式，糾正不健康的行為習慣。
2. 1. 4指導干部職工掌握健康保健的基本方法要教會(huì )他們如何自我保健，如加強體育鍛煉、經(jīng)常進(jìn)行健康檢查、養成良好的生活習慣、增強自信心、培養耐挫能力等。
2. 2職工健康教育的方法
2. 2: 1即時(shí)健康教育在健康體檢過(guò)程中發(fā)現疾病或健康危險因素進(jìn)行即時(shí)教育，如體檢發(fā)現血壓高于正常，即宣傳高血壓的防治常識，建議低鹽、低脂、低膽固醇飲食規律運動(dòng)和定期監測血壓等等，做到體檢者有健康問(wèn)題醫務(wù)人員即主動(dòng)講解答疑。
2. 2. 2咨詢(xún)、輔導法對發(fā)現健康問(wèn)題突出的體檢者，安排有經(jīng)驗的醫生或健康教育專(zhuān)業(yè)人員，根據存在的健康問(wèn)題和不同的健康需求，按不同目的任務(wù)進(jìn)行一對一地開(kāi)展健康教育，及時(shí)幫助他們分析病情，提供治療建議、解答有關(guān)健康的問(wèn)題�；蜻M(jìn)行心理咨詢(xún)、輔導，疏導情緒，減輕壓力，改善認知，恢復生理心理平衡，提高社會(huì )適應能力。
2. 2. 3講授法主要是通過(guò)健康知識的傳輸，舉辦健康教育講座進(jìn)行健康教育，通過(guò)語(yǔ)言或借助多媒體直觀(guān)教學(xué)手段把人的生理、心理方面以及常見(jiàn)病、多發(fā)病等健康保健的基本知識傳授給職工，讓廣大職工形成正確的健康知識結構，養成自我健康保健的自覺(jué)性。
2. 2. 4自我修養法通過(guò)健康教育處方要讓廣大干部職工懂得身心健康是履行職責的基礎和前題，重視自身的身心健康既是一項權力也是一項義務(wù);通過(guò)教育使其發(fā)揮自身的主觀(guān)能動(dòng)作用，樹(shù)立主體意識，參與和關(guān)心自身和他人的健康。
3職工的健康促進(jìn)
健康教育和健康管理是健康促進(jìn)的一種方式，是通過(guò)健康教育幫助體檢者糾正不健康的生活方式、建立良好的飲食運動(dòng)行為習慣，改善健康狀況，提高健康質(zhì)量。這一過(guò)程需要循序漸進(jìn)、持之以恒還須要依靠一定的保障機制。
3. 1動(dòng)員開(kāi)發(fā)領(lǐng)導層，爭取政府機關(guān)、人事勞動(dòng)保障部門(mén)的支持。在經(jīng)費和相關(guān)政策方面給予傾斜，使他們重視干部職工的健康問(wèn)題，并將保障干部職工身心健康工作納入重要議事日程。一要在各級各類(lèi)培訓中增加健康教育課程，使職工形成正確的健康教育觀(guān)念;二是組織職工定期進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，掌握職工的健康狀況;三是改善工作環(huán)境，建立有利于職工健康的工作機制和環(huán)境，充分考慮員工身心健康的因素，避免超負荷工作。
3. 2建立廣泛的社會(huì )支持系統，取得相關(guān)部門(mén)的合作，協(xié)調各方資源，共同參與，形成社會(huì )合力強化職工健康教育，共同為職工健康出力。
3. 3以開(kāi)展一定的健康教育活動(dòng)為形式，建立職工健康教育的良性運作機制，實(shí)現最優(yōu)化的健康教育。
4健康監測
健康監測工作是一項長(cháng)期地、動(dòng)態(tài)地、連續地觀(guān)察不同個(gè)體或群體的健康狀況，以及健康與生活行為危險因素的關(guān)系，分析研究慢性病的流行趨勢及分布規律，遵循醫學(xué)的三級預防原則，通過(guò)定期健康體檢，及早發(fā)現不良的健康信息，進(jìn)行動(dòng)態(tài)的健康觀(guān)察。對監測中新發(fā)現的亞健康狀態(tài)、慢性病患者予以及時(shí)健康干預;對既往確診的亞健康、慢性病患者，監測過(guò)去一段時(shí)間通過(guò)實(shí)施健康干預后健康狀況的改善情況、對疾病的認知情況以及治療是否達到規范和控制病情進(jìn)行評價(jià)和調整干預策略;健康監測的目的在于為制定、實(shí)施、評價(jià)和調整預防疾病有關(guān)策略、采取干預措施提供科學(xué)真實(shí)的依據。
健康管理是一個(gè)不斷循環(huán)的過(guò)程，不僅包括健康體檢、健康教育，更側重于健康評估和健康干預，改變以往單方面宣傳健康知識，而是在傳授健康知識的同時(shí)，重視被管理人群對健康認識的反饋，收集有效的信息并應用相關(guān)知識對個(gè)體或群體進(jìn)行健康危險因素評價(jià)，最終目的是干預人群的不健康行為，降低疾病的發(fā)病率和減少疾病發(fā)生后的并發(fā)癥，改善人群的整體健康水平。目前國內大多數健康體檢機構的健康管理服務(wù)屬于發(fā)現健康問(wèn)題、解決健康問(wèn)題的一次性和非連續性的服務(wù)模式，這種服務(wù)不能滿(mǎn)足人們對系統地解決健康問(wèn)題的需求，而探索以健康體檢為依托的健康管理服務(wù)模式將對提高干部職工的整體健康水平起到促進(jìn)作用，同時(shí)也對今后社區居民的健康管理工作起到很好的示范作用。
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