談?wù)勧t學(xué)護理工作實(shí)踐
縱觀(guān)當前世界，各類(lèi)自然災害與人類(lèi)自身意外事故屢有發(fā)生，災害與意外事故產(chǎn)生的威脅已經(jīng)成為全社會(huì )所普遍關(guān)注的話(huà)題。在特殊環(huán)境里，護理人員需要主動(dòng)作為，不僅需要了解自身護理職責之內的內容，還需要對一站式護理流程加以把握，以便在特殊環(huán)境里主動(dòng)擔當、肩負責任。
因為全球范圍內災害的頻繁發(fā)生，再加上各種不期而遇的公共衛生事件，衛生工作對于應急狀態(tài)的反應程度便格外引人注目，在這樣的時(shí)代與環(huán)境大背景下，我國曾經(jīng)開(kāi)展了數次規模不同的衛生應急情況調查，也注意到了對各級各類(lèi)衛生人員的技能培訓力度的強化。然而同時(shí)需要注意到的問(wèn)題在于，因為當前應急護理經(jīng)驗的欠缺，再加上培訓方式的不健全等原因，應急狀態(tài)下醫學(xué)護理工作尚有諸多可供改進(jìn)之處。
一、應急狀態(tài)下醫學(xué)護理工作的特點(diǎn)
(一)環(huán)境不同于常規護理
通常情況下的應急護理環(huán)境非常簡(jiǎn)單，不僅難以達到完善化硬件條件及軟件設施要求，同時(shí)在衛生方面也有著(zhù)顯而易見(jiàn)的不足之處，客觀(guān)環(huán)境是極為不利于護理工作開(kāi)展的，如果操作不慎，就會(huì )導致后續的醫療活動(dòng)出現延誤與無(wú)法進(jìn)行的問(wèn)題，最嚴重時(shí)可能會(huì )造成醫療事故。
(二)對護理素質(zhì)有較高要求
應急狀態(tài)下的護理是醫療活動(dòng)進(jìn)行的重要環(huán)節，而此時(shí)所遇到的急救病患可能有多種不同類(lèi)型，這就使得常規意義上的醫學(xué)分科界限受到了挑戰，因此參與護理的醫護人員應當在醫學(xué)基礎理論方面有更寬的素養，特別是需要有良好的現場(chǎng)應變處理水平。
(三)護理過(guò)程復雜程度較高
因為屬于應急護理，所面臨的急救病人要顯現出高度復雜性，其背后的致病原因也多種多樣，現場(chǎng)情況難以確定也給應急護理帶來(lái)了極大挑戰。再加上多數情況下的應急護理過(guò)程要受到現場(chǎng)群眾的注視與監督，這部分群眾時(shí)常處在情緒不夠穩定狀態(tài)，這也給護理人員抗壓心理帶來(lái)了巨大挑戰，要求其避免干擾，用最佳狀態(tài)投入到急救護理工作中去。
二、應急狀態(tài)下醫學(xué)護理工作的流程
(一)對護理人員的甄別
正像前面所講，應急狀態(tài)下醫學(xué)護理工作具有很強的復雜性與不確定性因素，這給參與護理的醫護人員帶來(lái)了巨大挑戰，所以如何對醫護人員進(jìn)行甄別選擇會(huì )給急救護理效果帶來(lái)直接影響。對于護理人員的甄別選擇一般借助下列項目進(jìn)行：護理理論能力、護理實(shí)踐能力、情緒控制水平、現場(chǎng)靈活應變水平等。
(二)對護理地點(diǎn)的甄別
因為我國公共設施建設的不斷完善，城市與農村的交通環(huán)境均得到了大幅度的改善，所以在出診以前即可以先行確定包括護理人員在內的醫護人員，如何在最有效的時(shí)間內抵達應急護理地點(diǎn)，目前的技術(shù)完全可以建立更為全面且更為直觀(guān)的地圖信息系統，當接到護理任務(wù)時(shí)，即能夠連接到復雜的可視化系統之中，尋找到護理位置，并據此選擇出最適宜的行進(jìn)線(xiàn)路。
(三)在現場(chǎng)的實(shí)時(shí)護理
在到達護理現場(chǎng)以后，即要求護理人員配合醫生進(jìn)行護理，護理過(guò)程中，除一般性現場(chǎng)情況判斷以外，還需要注意到工作中的相關(guān)細節，比如要對急救物品予以管理，因為應急狀態(tài)下環(huán)境非常簡(jiǎn)單，所以尤其需要對急救物品精心管理，要實(shí)行固定制定，即數量固定、地點(diǎn)固定、管理人員固定、查對時(shí)間固定、消毒時(shí)間固定等，各類(lèi)儀器需要使其始終處在良好狀態(tài)，并貼上操作指引。此外，急救物品交接時(shí)要做好記錄，使用之后歸回原處，缺少物品及時(shí)補充、及時(shí)消毒，避免因為器械使用失當造成的感染。再比如要對病人感染的可能性盡可能排除，在應急狀態(tài)下，靜脈穿刺等干涉性療法較為常用，雖可起到一定效果但易于造成細菌侵襲人體，所以需要盡快處理創(chuàng )口，減少創(chuàng )口暴露時(shí)間。對于污染嚴重患者，應當使用抗生素預防感染。最后需要注意的是增加心理干預力度，這是護理人員的主要職責，在接受應急護理的對象之中，很多都是短時(shí)期內遇到意外或者突發(fā)重癥，所以容易造成心理上的失調，若沒(méi)有得到及時(shí)心理干預，容易造成抗病能力降低的問(wèn)題，所以在進(jìn)行生理護理的同時(shí)，還應當關(guān)注遵循尊重科學(xué)的原則，與病人進(jìn)行基于心理輔導的有效溝通，避免不安心理狀態(tài)的出現。
三、應急狀態(tài)下醫學(xué)護理的注意事項
(一)平時(shí)護理與應急護理相結合
醫護人員平時(shí)即應關(guān)注與應急護理有關(guān)的內容，尤其是在特定環(huán)境下做出靈活機動(dòng)行為，這樣可以讓?xiě)睜顟B(tài)的護理工作更加有條不紊地開(kāi)展，各級醫院可以把護士和醫生的配合固定下來(lái)，促進(jìn)醫護人員互相觀(guān)摩學(xué)習，醫生了解一些護理知識，護士深入理解醫療程序，從而良好解決特殊環(huán)境下醫護人員短缺的問(wèn)題。
(二)護理人員需要增強責任意識
在特殊環(huán)境里，護理人員需要主動(dòng)作為，不僅需要了解自身護理職責之內的內容，還需要對一站式護理流程加以把握，以便在特殊環(huán)境里主動(dòng)擔當、肩負責任。為了達到這一效果，平時(shí)思想工作即應做好，使護理人員使命感更強、責任意識更突出，真正形成醫護人員守護生命的使命感，使其在特定事件背景下可以主動(dòng)應急、用精準而且真誠的工作風(fēng)格實(shí)現搶救生命、護理傷員的任務(wù)。
(三)完善應急狀態(tài)護理硬件建設
在特殊環(huán)境中應用的護理硬件設施、設備需要得到及時(shí)補充完善，使其在具體應用過(guò)程中及時(shí)跟進(jìn)。為了達到這樣的效果，應當增加應急狀態(tài)護理硬件開(kāi)發(fā)力度，并將其迅速配備至各級各類(lèi)醫療機構之中，達到平時(shí)準備、應急提供的要求，使護理人員可以熟練掌握設備主要功能，從而全面改進(jìn)應急護理工作的反應機制。
四、總結
縱觀(guān)當前世界，各類(lèi)自然災害與人類(lèi)自身意外事故屢有發(fā)生，災害與意外事故產(chǎn)生的威脅已經(jīng)成為全社會(huì )所普遍關(guān)注的話(huà)題。而在應急狀態(tài)下，國內外的醫學(xué)護理工作還沒(méi)有發(fā)揮出最佳狀態(tài)，因此醫護人員了解自然與人為災害事的故現場(chǎng)應急護理非常必要，其最終目標在于可以盡可能減少災害事故所造成的意外傷亡，發(fā)揮出護理工作的重要職能。
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