農村藥品市場(chǎng)調查報告
一、農村藥品市場(chǎng)現狀
(一)體現不出聘請的農村藥品協(xié)管員和信息員的作用。在日常監督中發(fā)現,仍然有藥貶子到農村兜售藥品,但我局從沒(méi)有接到過(guò)協(xié)管員或信息員的舉報。協(xié)管員和信息員的作用沒(méi)有得到真正發(fā)揮,未能調動(dòng)他們的積極性,主要的原因,一是他們的身份和職責不明確;二是沒(méi)有給予一定的經(jīng)濟補貼;三是培訓工作還不到位。
(二)農村藥品從業(yè)人員大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)藥學(xué)知識理論培訓,素質(zhì)偏低。當前我縣農村衛生室從業(yè)人員的整體學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)水平不高,農村衛生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒(méi)有經(jīng)過(guò)藥學(xué)的專(zhuān)業(yè)訓練,大多是一個(gè)衛生室一個(gè)村醫,開(kāi)方、發(fā)藥均是一人,主要開(kāi)展防疫保健工作,缺乏藥品管理的專(zhuān)業(yè)知識,造成農村藥品管理制度落實(shí)不到位。
(三)農民群眾用藥水平低,用藥安全意識較差。農民群眾對藥品法律知識和用藥安全知識掌握不多,識別假劣藥品的能力和自我保護意識比較薄弱。在我們對購藥、用藥的'群眾進(jìn)行隨機調查中,盲目購藥和無(wú)假藥識別能力的人占半數以上。
(四)衛生室藥品管理知識欠缺。村級衛生室工作人員對藥品的管理知識十分欠缺,主要表現在:有的不憑處方使用藥品,不明白醫療機構和藥店的區別,將衛生室當成了兩用機構,既可看病,又可賣(mài)藥。將藥品調配給患者時(shí),不給患者藥品說(shuō)明書(shū),不講清服用藥品注意事項;擅自調換藥品的包裝。在農村衛生室檢查時(shí),經(jīng)常發(fā)現,有的衛生室把小包裝藥品拆開(kāi)放入大瓶中,其理由就是取藥時(shí)方便,在農村使用量小,絕大部分藥品都是拆另使用,不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節;藥品的不良反應不登記不上報,在71個(gè)村衛生室中,我局成立以來(lái)沒(méi)有一家上報個(gè)一起藥品不良反應事件。一次性醫療器械購進(jìn)、使用不記錄,用后不銷(xiāo)毀或銷(xiāo)毀后不登記等現象時(shí)有發(fā)生。
(五)藥品質(zhì)量管理不規范,貯藏設施、設備不完備,儲存、養護條件差。少部分農村衛生室由于受經(jīng)濟條件的限制,藥品貯存條件簡(jiǎn)陋,達不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區,重醫輕藥,藥品管理重視不夠,設施條件不能保證所貯存藥品的質(zhì)量,藥品購進(jìn)不驗收,不定期養護。部分村衛生室以家庭為單位,醫療點(diǎn)就設在鄉村醫生家里,生活區和藥房不能有效分離,場(chǎng)地狹小,藥品擺放零亂,存儲環(huán)境差,連最基本的防潮、防蟲(chóng)、防鼠設施也沒(méi)有;藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜,須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺內,使藥品質(zhì)量難以得到保障。
(六)農村藥品從業(yè)人員法律意識淡薄,責任心不強。未能及時(shí)清理過(guò)期藥品是目前農村衛生所普遍存在的問(wèn)題,農村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時(shí)發(fā)現有過(guò)期藥品才清理,沒(méi)有養成定期養護藥品的習慣,農民的用藥安全難以保證。
(七)監管法規滯后。目前我國藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)都必須經(jīng)過(guò)質(zhì)量管理規范的認證作為準入的資格,而涉及醫療機構藥品使用管理的藥品使用質(zhì)量管理規范還沒(méi)有出臺,對醫療機構藥品使用的監管法規依據不夠充分,尤其是個(gè)別鄉村醫生對創(chuàng )建標準藥房認識和重視不夠,雖然我局在2006年已對大興地鄉5個(gè)村贈送了標準藥柜,但對創(chuàng )建標準藥房的積極性不高,工作難以開(kāi)展。由于法規不健全,導致一些鄉村醫生對藥品管理的意識淡薄,藥品貯藏設施設備差,對藥品沒(méi)有進(jìn)行有效的養護,造成使用過(guò)期藥品、藥品貯存環(huán)境衛生差等問(wèn)題。對于過(guò)期藥品,由于金額不高,執法人員往往都不予立案處理,因為立案調查程序太復雜,執法成本高,村醫待遇低,加之經(jīng)濟困難,往往只是采取就地銷(xiāo)毀的方式進(jìn)行處理。對違法者沒(méi)有進(jìn)行處罰,因此未能對違法者起到警示的作用。
二、對策與建議
(一)爭取縣委、政府的支持,夯實(shí)監管工作基礎。要搞好藥品監管工作,改變目前的現狀,就必須在當地黨委政府的領(lǐng)導下,不斷夯實(shí)基礎,為食品藥品監管工作提供堅強的保障。因此,在開(kāi)展藥品監管的各項專(zhuān)項行動(dòng)中,要向地方黨委政府匯報,引起地方黨委政府對食品藥品監管工作的重視,給予食品藥品監管工作的大力支持。
(二)加強宣傳的力度,努力增強農民用藥安全意識。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度,一要宣傳藥品法律法規知識,二要宣傳假劣藥產(chǎn)生的途徑、危害及識別方法,宣傳藥監部門(mén)的職能;加強在農村的宣傳,不斷提高農民群眾認知違法行為和自我防范意識,使假劣藥品在農村沒(méi)有市場(chǎng)。
(三)采取靈活多樣的形式,加強對藥品從業(yè)人員的培訓。加強農村藥品從業(yè)人員業(yè)務(wù)知識、涉藥法律法規培訓,對藥品從業(yè)人員,采取靈活機動(dòng)的方式和方法,定期或不定期地進(jìn)行藥品法律法規知識、安全用藥知識等培訓,通過(guò)培訓,規范他們的藥品使用行為,指導廣大農民合理用藥,提高服務(wù)質(zhì)量。
(四)把監管重點(diǎn)放在農村藥品市場(chǎng),進(jìn)一步加大監管力度。日常監督檢查和專(zhuān)項檢查相結合,嚴厲打擊制假售假的違法犯罪行為,依法取締非法行醫賣(mài)藥活動(dòng),無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品行為。加強藥品采購渠道的檢查,規范藥品進(jìn)貨渠道,嚴禁經(jīng)營(yíng)、使用單位從非法藥品市場(chǎng)采購藥品。督促藥品使用單位建立健全采購驗收制度,改善藥品儲存、養護條件,堅決杜絕假冒偽劣藥品用到病人身上。進(jìn)一步發(fā)揮農村藥品協(xié)管員和信息員的作用,及時(shí)發(fā)現和查處制售假劣藥品等違法行為,凈化農村藥品市場(chǎng)。雖然我們無(wú)法改變藥品使用監管法規不夠健全的現狀,但我們可以通過(guò)增加對農村藥品使用單位的檢查次數來(lái)減少假劣藥品的危害。我局通過(guò)近幾年來(lái)對農村藥品使用單位每年一次以上的監督檢查,以及對在崗人員現場(chǎng)的耐心指導和教育,過(guò)期藥品明顯減少,藥品從業(yè)人員的法律法規意識有所增強。
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