關(guān)于醫藥的調研報告（通用18篇）

　　在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，我們都不可避免地要接觸到報告，要注意報告在寫(xiě)作時(shí)具有一定的格式。相信許多人會(huì )覺(jué)得報告很難寫(xiě)吧，以下是小編為大家收集的關(guān)于醫藥的調研報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　醫藥的調研報告 1

　　在日常生活中，總會(huì )難免有些疾病，此時(shí)該如何選擇所需藥品，這是直接關(guān)系到民生的問(wèn)題。近期我國藥品市場(chǎng)產(chǎn)生了哪些變化，出現了哪些新的問(wèn)題，這將會(huì )導致怎樣的后果，這些一直為人們所關(guān)注的問(wèn)題。為了了解消費者如何選購藥品及選購藥品時(shí)所受影響因素，我們在對周邊的同學(xué)及親朋好友（年齡在20-30之間）進(jìn)行了藥品市場(chǎng)調查。本次調查是通過(guò)網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行的問(wèn)卷調查，其內容主要涉及到人們自身藥品知識程度，關(guān)注的藥品廣告類(lèi)型，藥品選購的影響因素和對待藥品宣傳及出現問(wèn)題的態(tài)度等方面，其調查結果如下：

　　一、人們對藥品知識了解程度不高

　　在當今社會(huì )，許多年輕人對藥品相關(guān)知識的了解程度還是比較有限的，這可能是由于現在的年輕人不太重視這方面的知識，因而很少關(guān)注。在調查過(guò)程中，對于“您認為你的藥品知識符合哪種情況”的問(wèn)題，回答“一般”的占到了55.17%，回答“比較匱乏”的占到了31.03%，這兩個(gè)回答所占的比例是本問(wèn)題中最多的。由此可見(jiàn)，當今年輕人對有關(guān)藥品方面的知識還是比較匱乏的，因此，他們在選購藥品的時(shí)候，總是很依賴(lài)醫生或藥店服務(wù)人員。對于“您一般選購藥品時(shí)的依據是什么”這個(gè)問(wèn)題，有87.36%的被調查者表示是“醫生的指導”。

　　二、人們關(guān)注的藥品廣告類(lèi)型

　　現在許多藥品廠(chǎng)家都通過(guò)各種渠道來(lái)宣傳各自的藥品，但人們日常生活中關(guān)注得最多的是哪些渠道呢？本次調查也涉及到了這個(gè)方面。調查中，對于“對于藥品廣告，您比較關(guān)注哪類(lèi)媒體”這個(gè)問(wèn)題，大部分人表示關(guān)注的是“電視”，占了59.77%，其次到“網(wǎng)絡(luò )”，占了39.08%。這可能是由于在日常生活中電視機的普及率較高，人們能接觸最多的媒體也就是電視了，但是隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，計算機網(wǎng)絡(luò )也將慢慢會(huì )普及。對于藥品宣傳廣告，人們不是很熱衷于明星或名人做廣告，“對于明星或名人做廣告，您感到”，有64.37%表示“無(wú)所謂”，“您是否信賴(lài)明星或名人所做的藥品廣告”，有56.32%表示“無(wú)所謂”，“下列哪類(lèi)廣告更能引起您購買(mǎi)藥品的欲望”，有47.13%的被調查者回答是“單純介紹藥效的廣告”，有36.78%的被調查者回答“純解說(shuō)性質(zhì)的廣告”，由此可見(jiàn)，現在的明星廣告已經(jīng)不再具有明星效應，普通老百姓都比較傾向于直截了當、簡(jiǎn)潔明了的藥效廣告。

　　三、人們選購藥品的影響因素

　　普通老百姓在選購藥品的時(shí)候，通常會(huì )把療效放在第一位，先考慮到什么病適合吃什么藥，吃什么藥最有效，這是非常正常的思維方式。其次，在買(mǎi)藥時(shí)會(huì )考慮到價(jià)格，想盡力能買(mǎi)到療效最好價(jià)格最便宜的藥品，這也是非常正常的心理。在本次調查當中，當問(wèn)到“您在選購藥品時(shí)一般會(huì )考慮哪些因素”，有82.76%的被調查者選擇了“療效”，其次有44.83%的被調查者選擇了“價(jià)格”。由此可見(jiàn)，人們在購買(mǎi)藥品時(shí)，通常著(zhù)重考慮療效和價(jià)格這兩方面�，F在醫藥市場(chǎng)上經(jīng)常會(huì )出現一些有關(guān)藥品安全的事故，這些事故是否會(huì )影響藥品消費者的消費心理呢？這些事件會(huì )給藥品消費者造成怎樣的影響？本次調查也針對這些問(wèn)題進(jìn)行了相應的調查。調查結果顯示，對于近期頻頻出現的藥品安全問(wèn)題，有79.31%的被調查者表示會(huì )影響到其對所有藥品企業(yè)和產(chǎn)品的信任度。當問(wèn)到“被曝光企業(yè)的藥品，您今后是否還考慮購買(mǎi)”時(shí)，有55.17%的被調查者表示“不會(huì )”。由此可見(jiàn)，現在的年輕人對于藥品安全問(wèn)題還是比較重視的。調查中發(fā)現，目前市場(chǎng)上銷(xiāo)售的藥品，人們比較放心購買(mǎi)的藥物類(lèi)型為外傷用藥、消炎藥、成人感冒藥、皮膚病用藥。調查結果如下表：

　　調查結果還顯示，消費者比較信賴(lài)的藥品企業(yè)或藥品如下：哈藥六廠(chǎng)（8.05%）、云南白藥（4.60%）、輝瑞（2.30%）。

　　四、人們對藥品宣傳及藥品出現問(wèn)題的態(tài)度

　　現在有關(guān)藥品的宣傳廣告隨處可見(jiàn)，但其中也不缺乏過(guò)于虛高夸大的廣告，在調查中，對于“您認為我國目前的藥品廣告中虛假廣告的現象”這個(gè)問(wèn)題，有35.63%的被調查者表示“十分普遍”，有40.23%的被調查者表示“比較普遍”。還有57.47%的被調查者認為在藥品行業(yè)中，廣告宣傳的功效與產(chǎn)品實(shí)際的功效不符的情況經(jīng)常發(fā)生，其中有39.08%的被調查者遇到這類(lèi)情況，由此可見(jiàn)，我國目前的藥品廣告存在著(zhù)比較嚴重的虛假問(wèn)題。出現這類(lèi)情況的企業(yè)或藥品名稱(chēng)及其調查結果如下：

　　對于頻頻出現的`藥品安全問(wèn)題，有78.16%的被調查者認為責任在于“企業(yè)本身”，有75.86%的被調查者認為是在于“政府監管部門(mén)”，還有71.26%的被調查者則認為是在于“執法部門(mén)執法不嚴”。而且有78.16%的被調查者表示藥品行業(yè)頻頻出現問(wèn)題會(huì )影響其對政府監管部門(mén)的印象。如果藥品企業(yè)出現問(wèn)題，而且該藥品企業(yè)拒不承認事實(shí)、繼續錯誤并欺騙共眾、拒不配合檢查以及不采取任何補救措施的，大部分群眾（60%以上）表示堅決不能原諒其行為。如果由藥品企業(yè)牽頭，定期向消費者介紹一些有關(guān)選購和使用藥品的知識，43.68%的消費者表示非常歡迎，有29.89%的消費者表示比較歡迎。有54.02%的消費者表示對于藥

　　品企業(yè)的監管，除了政府部門(mén)、衛生部門(mén)之外，媒體和非政府的第三方組織非常應該介入加大對此行業(yè)的關(guān)注度。由此可見(jiàn)，對于藥品安全問(wèn)題，大部分消費者認為責任在于企業(yè)本身，相關(guān)的監管部門(mén)應輔助監管，第三方組織應該加入對企業(yè)的監督；對于出現問(wèn)題的企業(yè)，如果采取消極的處理措施將會(huì )導致消費者對其堅決不原諒，因為大部分人都有所謂的正義感，因此對這些危害消費者的行為是非常憎恨的；對于企業(yè)牽頭開(kāi)展的宣傳藥品知識活動(dòng)，消費者是會(huì )很歡迎的，因為現在的年輕人本身藥品知識不夠，需要從別的渠道去了解，企業(yè)的這種活動(dòng)就能為提高消費者藥品知識做出貢獻，同時(shí)也能很好的提高企業(yè)的知名度。如果一個(gè)企業(yè)能以積極的態(tài)度面向群眾，不做坑害消費者的行為，相信這樣的企業(yè)在人們心目中的形象也是非常好的。在本次調查中，我們也涉及到了企業(yè)的社會(huì )形象問(wèn)題，調查結果如下表：

　　由以上調查結果可知，消費者認為在社會(huì )形象做得比較成功的企業(yè)有哈藥六廠(chǎng)、云南白藥、修正藥業(yè)、輝瑞、海爾集團、強生；做得比較失敗的企業(yè)有三鹿、感康、腦白金。

　　五、結論

　　通過(guò)本次調查發(fā)現，現在的年輕人對藥品知識的了解程度不是很大，可能是由社會(huì )風(fēng)氣所影響，也有可能是因為傳播這方面知識的媒體較少。而且從這份調查結果中我們也可以看出，在日常生活中，有關(guān)藥品性質(zhì)療效及使用方法的宣傳媒體較為有限，人們大多只能從電視上的廣告來(lái)了解一些藥物的性質(zhì)療效，而且廠(chǎng)家為了盈利，在廣告中有時(shí)會(huì )夸大藥物的療效，或者只是介紹藥物好的一面，而藥物的一些毒副作用、具體用法及相關(guān)的注意事項并未能傳達。因此導致了現在社會(huì )普遍存在的問(wèn)題——消費者藥品知識比較匱乏，選購藥品時(shí)比較依賴(lài)醫生或醫務(wù)人員，這也是目前社會(huì )普遍存在藥價(jià)虛高的一個(gè)因素。除此之外，過(guò)于夸大的藥品廣告，給消費者帶來(lái)了心理上的負面影響，從而會(huì )導致消費者對藥品企業(yè)的信任度及購買(mǎi)率。因此，現在消費者比較放心購買(mǎi)的藥品為：外傷用藥（44.83%）、消炎藥（41.38%）、成人感冒藥（40.23%）、皮膚病用藥（25.29%）。觀(guān)察可知，普遍為外用藥。

　　醫藥的調研報告 2

　　一、概述

　　專(zhuān)家指出，中國醫藥市場(chǎng)遠未飽和，但競爭業(yè)已開(kāi)始。目前，中國每年人均醫療消費水平只是美國人的1/130。但在另一方面，國內醫療用品的銷(xiāo)售量持續增加，在今后3～5年的時(shí)間里每年將以12%的速度增長(cháng)。中國醫藥，面對的將是一個(gè)蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個(gè)醫藥人認真思考的問(wèn)題。

　　二、醫院市場(chǎng)分析

　　如何做好醫院市場(chǎng)，在一定程度上決定了醫藥營(yíng)銷(xiāo)的成敗，同時(shí)也是醫藥營(yíng)銷(xiāo)的主要內容。我在實(shí)踐中摸索到推銷(xiāo)藥品的竅門(mén)，那就是必須打點(diǎn)好一些“關(guān)鍵人物”。

　　第一是醫生，他們手里有處方權，用哪種藥，用多少，全由他們說(shuō)了算；第二是醫院的庫房，從醫藥公司進(jìn)藥全由他們負責：第三是藥房，他們有一個(gè)“小賬本”，每個(gè)醫生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的；第四是醫藥公司，醫院從他們那里進(jìn)藥，我憑藥款拿提成。

　　“打點(diǎn)”這些人的方法也簡(jiǎn)單，不過(guò)是根據各人的“重要性”給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點(diǎn)禮，多請他吃幾次飯。推銷(xiāo)同一種藥品的醫藥代表是競爭對手，常�；ハ唷按烫杰娗椤�，如果哪家公司給醫生的提成高，另一家公司的醫藥代表就會(huì )向上匯報，要求提高給醫生的提成。

　　三、otc市場(chǎng)或社區醫藥市場(chǎng)分析

　　otc市場(chǎng)或社區醫藥市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)，已經(jīng)成為了現代醫藥營(yíng)銷(xiāo)的一個(gè)新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)。社區治療的疾病，購買(mǎi)感冒藥的比例在所有購買(mǎi)的藥品類(lèi)別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病。隨著(zhù)otc市場(chǎng)和社區醫療市場(chǎng)的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。

　　研究發(fā)現，一旦店員向消費者主動(dòng)推薦某種藥品時(shí)，有74.0％的消費者會(huì )接受店員的意見(jiàn)。特別需要指出的是，在明確具體品牌的消費者中，當店員向他推薦其他品牌的藥品時(shí)，有66.2％的消費者改變了主意。研究還發(fā)現，店員在向消費者介紹藥品時(shí)，大多將藥品的療效、價(jià)格作為促銷(xiāo)工具，而對生產(chǎn)廠(chǎng)商的知名度卻不做太多說(shuō)明，這一點(diǎn)至今似乎未被經(jīng)營(yíng)藥品的生產(chǎn)廠(chǎng)家重視。

　　四、醫藥代表工作的總體思路

　　由于醫藥代表工作對象的特殊性，決定了醫藥代表的專(zhuān)業(yè)知識水平及個(gè)人素質(zhì)都比普通推銷(xiāo)員要求更高。善于運用推銷(xiāo)之術(shù)，對醫藥代表工作的順利開(kāi)展有著(zhù)至關(guān)重要的作用。學(xué)會(huì )自我推介，贏(yíng)得客戶(hù)真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。

　　1、要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶(hù)，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩健的風(fēng)度；其次，培養真誠、友善、豁達、樂(lè )觀(guān)的生活態(tài)度，磨煉自己的意志；再次，樹(shù)立不斷學(xué)習的思想，努力涉足包括醫藥專(zhuān)業(yè)在內的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專(zhuān)業(yè)化水準。

　　2、實(shí)事求是展示企業(yè)形象，增加客戶(hù)的信任度。醫藥代表的工作不是獨立的，而是企業(yè)整合營(yíng)銷(xiāo)的有機組成部分。企業(yè)與品牌在醫生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時(shí)，實(shí)際上也在從另一個(gè)角度推介企業(yè)。

　　3、必須全方位深入了解自己的企業(yè)，充分理解企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念、經(jīng)營(yíng)原則與價(jià)值取向；其次，認真分析、提煉、歸納企業(yè)的'優(yōu)勢，同時(shí)不回避劣勢，正確對待企業(yè)的不足；再次，認清自己的工作目標，了解企業(yè)對員工的期望，充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助；最后，對企業(yè)充滿(mǎn)信心，時(shí)刻覺(jué)得自己的企業(yè)是最棒的。只有對自己的企業(yè)充滿(mǎn)信心，才能通過(guò)你的言行由衷地感染對方。

　　4、利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶(hù)。醫藥代表推銷(xiāo)的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品，完整準確地推介是讓醫生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。

　　5、介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史；其次，恰當介紹新藥品在臨床應用中的效果和在實(shí)際應用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫生可能的提問(wèn)。醫藥代表必須將扎實(shí)的醫藥基礎知識充分應用于藥品的推廣活動(dòng)之中。

　　五、結束語(yǔ)

　　根據以上調研分析，在完成了藥品招標工作后，關(guān)鍵是對醫院和醫藥公司進(jìn)行業(yè)務(wù)公關(guān)，尤其是對醫院的重點(diǎn)公關(guān)，力爭在最大程度上贏(yíng)得藥品訂購合同，以最終實(shí)現公司的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。在與他們打交道的時(shí)候，必須樹(shù)立從藥品訂單的收集、藥品運輸的執行、公共關(guān)系的維護以及貨款回籠的監控的全程服務(wù)的意識，兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷(xiāo)售工作。

　　現代醫藥銷(xiāo)售的實(shí)踐告訴我們，只有切實(shí)地把醫院的臨床用藥需求和疾病治療的發(fā)展趨勢掌握好，才能有針對性地開(kāi)展醫藥代表的實(shí)際工作。具體的說(shuō)，就是通過(guò)醫藥代表的努力，使醫生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線(xiàn)用藥一直到首選用藥這樣一個(gè)認知和用藥過(guò)程。

　　總之，每一個(gè)醫藥代表在具體的醫藥銷(xiāo)售中，不僅要做好藥品的銷(xiāo)售，而且還要加強學(xué)習醫藥知識，并且用后者來(lái)指導自己的藥品銷(xiāo)售，努力改變過(guò)去那種“光賣(mài)不管”的被動(dòng)。

　　醫藥的調研報告 3

　　醫藥工業(yè)與人類(lèi)的生存與健康休戚相關(guān)，是符合新型工業(yè)化發(fā)展要求的產(chǎn)業(yè)，具有經(jīng)濟效益高，成長(cháng)性好，發(fā)展潛力大，市場(chǎng)空間廣闊廣闊的特點(diǎn),被國際上稱(chēng)為是“永不衰落的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。近年來(lái)，xx市醫藥工業(yè)有了長(cháng)足的發(fā)展，工業(yè)產(chǎn)值從1998年5千萬(wàn)元增加到XX年1.2億元，入庫稅金從1998年180萬(wàn)元增加到XX年350萬(wàn)元，在全市經(jīng)濟總量中占有相當的比重，成為xx市經(jīng)濟發(fā)展的亮點(diǎn)。

　　目前，xx市醫藥工業(yè)整體運行態(tài)勢良好，但在快速發(fā)展的背后，也存在一些制約生產(chǎn)發(fā)展的困難和問(wèn)題。這些矛盾，需要我們去作深層次地研究、逐一解決。因此，保持清醒頭腦，樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀(guān)，加大幫助和服務(wù)力度，推動(dòng)企業(yè)不斷創(chuàng )新，對于進(jìn)一步做大做強我市醫藥經(jīng)濟具有十分重要的現實(shí)意義。

　　一、現狀

　　xx市醫藥工業(yè)有著(zhù)30多年的發(fā)展史。近年來(lái)，市委、市政府將北藥業(yè)作為全市經(jīng)濟發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)，高度重視醫藥工業(yè)的發(fā)展。各有關(guān)職能部門(mén)認真履行職責，在監管中服務(wù)發(fā)展，在發(fā)展中落實(shí)監管，目前，xx市的紅葉制藥有限公司、藍天制藥有限公司和神樹(shù)阿膠廠(chǎng)3家制藥企業(yè)全部完成了產(chǎn)權制度改革，按照國家政策導向，緊緊抓住宏觀(guān)調控機遇，投入了資金實(shí)施設備和技術(shù)更新，都按時(shí)限要求通了國家gmp認證，企業(yè)綜合實(shí)力明顯增強�，F擁有片劑、丸劑、栓劑、膠囊劑、顆粒劑、固體膠制劑等個(gè)9劑型，103個(gè)品種。全市醫藥工業(yè)呈現五大特點(diǎn)：一是發(fā)展速度快，工業(yè)總產(chǎn)值同比增長(cháng)47%;二是虧損企業(yè)少，3戶(hù)企業(yè)全部盈利;三是經(jīng)營(yíng)效益好，產(chǎn)值利稅率達10.2%，銷(xiāo)售利稅率達12.3%;四是資產(chǎn)負債低，資產(chǎn)1.5億元，負債1.2億元，資產(chǎn)負債率僅46%;五是帶動(dòng)力強，醫藥產(chǎn)品的合理流通，促進(jìn)了全市102家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)健康發(fā)展，同時(shí),工業(yè)生產(chǎn)需要大量的原料藥，對北藥種植業(yè)起到了巨大的拉動(dòng)作用。

　　xx市的制藥企業(yè)在生產(chǎn)管理方面存在以下特點(diǎn)：一是劑型少、規模小，三家制藥企業(yè)共有9個(gè)劑型,凈資產(chǎn)8千萬(wàn)元,產(chǎn)值不超過(guò)1.5億元。二是新“廟子”與舊“菩薩”共處。根據國家的政策導向，各企業(yè)都按照gmp的要求進(jìn)行了大規模技術(shù)改造，一幢幢花園式的廠(chǎng)房拔地而起，成為全市工業(yè)的一個(gè)亮點(diǎn)。生產(chǎn)條件迅速改善，生產(chǎn)能力得到提高。但是，一些企業(yè)對gmp認證是被動(dòng)的，粉碎、制粒、壓片、包衣等舊設備，阻礙了技術(shù)創(chuàng )新的進(jìn)程，沒(méi)有丟掉勞動(dòng)密集型企業(yè)的帽子。國外普遍使用的cip(在位清洗)、sip(在位滅菌)等先進(jìn)技術(shù)，在xx市還很少應用。二是現代管理與粗放經(jīng)營(yíng)發(fā)生沖撞。制藥行業(yè)屬高科技行業(yè)，醫療器械集醫學(xué)、光學(xué)、電子、機械等技術(shù)于一身，需要現代管理手段。近年來(lái)，醫藥行業(yè)采取培訓等多種手段，培養造就了一大批優(yōu)秀管理人才，但是人管人的管理機制、傳統的加工技術(shù)仍在支撐著(zhù)企業(yè)運轉，把企業(yè)做大做強的經(jīng)營(yíng)管理機制尚未形成。三是少數高科技人才與眾多缺乏技術(shù)的員工形成反差。為了實(shí)施gmp和技術(shù)創(chuàng )新，各企業(yè)都從醫、藥大學(xué)聘用了部分專(zhuān)業(yè)人才，或從事革新工藝、或負責現場(chǎng)管理，由于面臨陌生的崗位，尚未完全適應企業(yè)生產(chǎn)管理;企業(yè)內有一定傳統生產(chǎn)經(jīng)驗但文化素質(zhì)不高的員工群體，對新工藝、新技術(shù)的認知過(guò)程較長(cháng)，二者沒(méi)有完全融入、達到默契配合的境界。

　　二、問(wèn)題

　　1、資源利用不足。資源是企業(yè)實(shí)現效益的物質(zhì)基礎，充分利用資源才能實(shí)現效益化。xx市的醫藥企業(yè)在進(jìn)行g(shù)mp改造后，生產(chǎn)能力大幅度提高。但是品種開(kāi)發(fā)速度、市場(chǎng)占有速度和流動(dòng)資金并未完全跟上，使部分企業(yè)開(kāi)工不足，生產(chǎn)能力浪費。以神樹(shù)阿膠廠(chǎng)為例，該企業(yè)主要從事阿膠、黃明膠、龜板膠、鹿角膠4個(gè)品種固體膠生產(chǎn)，在未實(shí)施gmp改造前，長(cháng)期采用人工土辦法加工產(chǎn)品，生產(chǎn)能力低下且工藝落后，產(chǎn)品缺乏市場(chǎng)競爭力。改造后，該企業(yè)更新了設備，引進(jìn)了先進(jìn)的生產(chǎn)工藝，生產(chǎn)能力大幅度提高，但由于產(chǎn)品品種單一，市場(chǎng)占有率小，只能以銷(xiāo)定產(chǎn)，年生產(chǎn)時(shí)間不超過(guò)三個(gè)月，設備長(cháng)時(shí)間閑置，不能夠得到有效利用。而我們熟知的山東東阿集團，在70年代初企業(yè)規模與現在神樹(shù)阿膠廠(chǎng)接近，但該企業(yè)抓住機遇，現如今已經(jīng)發(fā)展為擁有固體膠、顆粒、膠囊、口服液十幾個(gè)劑型百余個(gè)品種，產(chǎn)值和固定資產(chǎn)上億元的國內明星企業(yè)。東阿集團成功經(jīng)驗值得xx市醫藥工業(yè)企業(yè)學(xué)習和借鑒。

　　2、“拳頭”力量不大。拳頭產(chǎn)品就像企業(yè)的“發(fā)動(dòng)機”，能給企業(yè)源源不斷的動(dòng)力。美國的氫溴酸西酞普蘭膠囊年銷(xiāo)售達30億美元，西安楊森的嗎叮啉單品種年銷(xiāo)售在8個(gè)億以上，這些企業(yè)都是在拳頭產(chǎn)品中受益匪淺。我市制藥企業(yè)的單品種年銷(xiāo)售額為4600萬(wàn)元，就是紅葉制藥的產(chǎn)品--康婦消炎栓，其他品種知名度低，市場(chǎng)占有份額小，沒(méi)有形成“拳頭”，盡管如此，對企業(yè)和全市經(jīng)濟都起到了強有力的支撐作用。但相比之下，差距是明顯的，主要是缺乏、的品種。

　　3、創(chuàng )新力度不夠。創(chuàng )新是推動(dòng)經(jīng)濟持續增長(cháng)的重要因素，也是企業(yè)持續發(fā)展和保持競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵。創(chuàng )新，可以通過(guò)降低成本為企業(yè)業(yè)務(wù)活動(dòng)提供更大空間，也可以通過(guò)產(chǎn)品差異為企業(yè)提供競爭力。目前，xx市醫藥工業(yè)企業(yè)多數只重視營(yíng)銷(xiāo)戰略的創(chuàng )新，忽視了管理人員和廣大職工的創(chuàng )新能力，沒(méi)有激發(fā)并形成人人創(chuàng )新的飽滿(mǎn)熱情。

　　4、研發(fā)新藥困難。研發(fā)一個(gè)新藥，在發(fā)達的歐美國家也要10—15年時(shí)間，耗資高達5—8億美元，中國的藥企大多是望而興嘆，都以仿制藥品為主，xx市醫藥工業(yè)更是如此。1985年以來(lái)，我國批準生產(chǎn)的一類(lèi)新藥147個(gè)，其中仿制藥品占88%。顯然，完全從基礎開(kāi)始自主研發(fā)，對xx市醫藥工業(yè)而言是不現實(shí)的。

　　5、誠信資歷不夠。市場(chǎng)經(jīng)濟既是法治經(jīng)濟，也是信用經(jīng)濟，政府和企業(yè)都應當高度重視。但是，xx市的部分企業(yè)誠信等級不高，還沒(méi)有建立健全必要的產(chǎn)品質(zhì)量自我約束機制和問(wèn)題藥品“招回”機制，還沒(méi)有完全意識到gmp是自我管理的需要，更沒(méi)感覺(jué)到gmp的“緊箍咒”即將來(lái)臨。

　　三、對策

　　醫藥工業(yè)是國民經(jīng)濟的重要組成部分，其產(chǎn)品是人類(lèi)維護健康，戰勝疾病的重要保證。發(fā)達國家醫藥消費穩居第二位，我國衛生部《第三次國家衛生服務(wù)調查主要結果》顯示，在近五成居民生病不看醫生的情況下，自行買(mǎi)藥治療，醫藥開(kāi)銷(xiāo)已成為第三大消費品。由于環(huán)境、生活習慣、食品安全等因素，患病人數還在不斷增加。XX年全國有5.08億人次患病，其中13%的被確診為需要多次服藥的慢性病。因此，發(fā)展醫藥產(chǎn)業(yè)具有廣闊市場(chǎng)前景，xx市的醫藥工業(yè)應當搶抓機遇，乘勢而上。

　　1、加快劑型開(kāi)發(fā)�；颊吆歪t生對藥物劑型要求是多方面的，而我國相對落伍，目前只有40多種劑型、4000多個(gè)品種，美國是我國的43倍、日本是我國的12.6倍，而xx市就更少了。因此，必須支持企業(yè)在藥品劑型上做文章，搶占商機。一是“拿來(lái)主義”。眾所周知，藥品專(zhuān)利具有時(shí)間性，專(zhuān)利屆滿(mǎn)就失去了獨占權。根據《中國醫藥報》報道：到XX年，將有35種重要藥品和醫療器械專(zhuān)利到期，為非專(zhuān)利藥提供了820億美元的市場(chǎng)機會(huì )。二是讓藥品“變臉”。國家提倡對藥品進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)，通過(guò)改進(jìn)工藝、劑型、包裝等等，使療效確切的老產(chǎn)品換發(fā)活力，解決中藥見(jiàn)效慢和傳統的.“粗、大、黑”形象，霍香正氣水變成霍香正氣液就是成功典范。

　　2、推進(jìn)中藥現代化。中藥是我國傳統醫學(xué)和傳統文化瑰寶。隨著(zhù)世界衛生組織的推薦，中藥前景被世人普遍看好。目前，中成藥市場(chǎng)份額為每年約160億美元，但日本占80%、韓國占10%、我國只占5%左右。更遺憾的是，我國每年進(jìn)口“洋中藥”達1億美元，進(jìn)口的川貝枇杷膏、紅花油等已對我國的同類(lèi)產(chǎn)品造成巨大壓力，禾邦的川貝枇杷糖漿也是受壓者之一。重要原因就是我們的中成藥沒(méi)有現代化，沒(méi)有規�；�的中藥種植、養殖基地，沒(méi)有通過(guò)gap認證，原料質(zhì)量不穩定。而xx市興安神力藥業(yè)有限公司的平貝母種植基地已經(jīng)在全省率先通過(guò)了gap認證，桃山參藥集團、伸龍無(wú)味子基地也準備實(shí)施gap認證。目前，xx市藥材種養植面積達到2萬(wàn)畝，另外還有大量的野生動(dòng)植物藥材，無(wú)疑，資源優(yōu)勢是明顯的。要抓住機遇，幫助、引導和支持制藥企業(yè)爭取技改貼息、工業(yè)發(fā)展基金和農業(yè)項目資金，實(shí)現“公司+基地(農戶(hù))”的運作模式，把醫藥產(chǎn)業(yè)放在“工業(yè)反哺農業(yè)”中去考慮和實(shí)踐，實(shí)現良性互動(dòng)，確保原料豐富、質(zhì)量穩定，為快速推進(jìn)中藥現代化進(jìn)程奠定堅實(shí)基礎。

　　3、打造強勢品牌。品牌戰略是企業(yè)推出產(chǎn)品、走向成功的重要因素。在制藥行業(yè)中，走向成功的品牌彼彼皆是，如“金嗓子喉寶”、“斯達舒”等。xx紅葉牌康婦消炎栓在國內也有一定的知名度，雖然不是很響，但也有一定名氣。在實(shí)施品牌戰略中，企業(yè)一定要在產(chǎn)品品牌設計上賦予“大設計”概念，并統一表達自己產(chǎn)品的品牌內涵。它包括企業(yè)形象設計、產(chǎn)品設計、包裝設計、品牌精神的人格化設計和廣告設計。盡量減少容易導致品牌內涵模糊的單一廣告，用低成本打造強勢品牌，帶動(dòng)整個(gè)全市醫藥工業(yè)發(fā)展。

　　4、大力引進(jìn)人才。市場(chǎng)競爭，歸根到底是人才競爭。醫藥行業(yè)是高科技行業(yè)，產(chǎn)品是特殊商品，國家有非常嚴格的特殊要求，對普通工人都有嚴格的上崗規定。xx市3家制藥企業(yè)中，擁有高級職稱(chēng)的只占職工總數的1%，擁有中級職稱(chēng)的也只占3%。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展和進(jìn)步，醫藥行業(yè)對人才的要求還會(huì )越來(lái)越高。因此，引進(jìn)管理和技術(shù)人才成為當務(wù)之急。xx市委、市政府已經(jīng)響亮的提出了“環(huán)境興市”戰略，創(chuàng )業(yè)的大環(huán)境已經(jīng)具備，企業(yè)要抓住機遇，立足長(cháng)遠，把引進(jìn)人才作為企業(yè)發(fā)展的根本條件來(lái)抓，以誠意引人，用成就留人，為企業(yè)可持續發(fā)展提供人才和智力保證。

　　5、建立企業(yè)文化和信息平臺。企業(yè)三年不敗靠市場(chǎng)，十年不敗靠管理，百年不敗靠文化，一個(gè)成功的企業(yè)，必須有優(yōu)秀的文化內涵。五糧液和海爾的企業(yè)文化，不少人都有感受。禾邦制藥、科倫制藥也有了自己的企業(yè)文化，如科倫“創(chuàng )造高效益，從節約時(shí)間開(kāi)始”的只爭朝夕的精神，禾邦“為人類(lèi)健康，托起明天的太陽(yáng)”的奉獻精神等。xx市的醫藥工業(yè)企業(yè)要立足發(fā)展，培育、積淀和升華企業(yè)文化,培養職工團隊精神，壯大聲威，逐步創(chuàng )造先進(jìn)的企業(yè)文化，不斷提高企業(yè)的凝聚力和創(chuàng )造力。同時(shí)要加強企業(yè)信息化建設，實(shí)現企業(yè)現代化，信息化是基礎。企業(yè)應當設立局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)和企業(yè)網(wǎng)站，開(kāi)發(fā)內部管理軟件、實(shí)現電算化，為快速收集、提取、分析業(yè)務(wù)數據提供有力保障。政府要關(guān)心醫藥工業(yè)的發(fā)展，積極為企業(yè)提供政策、資金方面的扶持;監管部門(mén)更要認真履行職責，督促和引導企業(yè)依法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，樹(shù)立誠信觀(guān)念，推動(dòng)加快科學(xué)管理步伐，為把xx市建成醫藥強市而攜手并進(jìn)。

　　醫藥的調研報告 4

　　一、冬蟲(chóng)夏草產(chǎn)業(yè)基本情況

　�。ㄒ唬┪沂《�蟲(chóng)夏草產(chǎn)業(yè)基本情況

　　1、資源分布。冬蟲(chóng)夏草因對生長(cháng)環(huán)境的特殊要求，只分布在青藏高原及其周邊的國家和地區，即中國、不丹、印度 、尼泊爾四個(gè)國家。中國的冬蟲(chóng)夏草產(chǎn)區包括青海、西藏、四川、云南、甘肅，占世界冬蟲(chóng)夏草采挖量的98％以上。青海省位于青藏高原東北部，總面積72萬(wàn)平方千米，草地面積占全省總面積的46%，冬蟲(chóng)夏草在青海省全境均有不同儲量，數量居全國之冠，占全國總產(chǎn)量的60%以上，其中三江源地區的產(chǎn)量占全省的 80%以上，所產(chǎn)冬蟲(chóng)夏草也最為著(zhù)名，蟲(chóng)體外觀(guān)色澤黃亮、豐滿(mǎn)肥大、菌座短小，有效物質(zhì)成分較高，是青海產(chǎn)冬蟲(chóng)夏草的代表。獨特的環(huán)境孕育了品質(zhì)極佳、產(chǎn)量居高的冬蟲(chóng)夏草資源，其性溫味甘，具有補肺益腎、清熱化淤、強心降壓等多種功效。蟲(chóng)草屬繁多，據不完全統計，目前在全世界已經(jīng)發(fā)現350多種，冬蟲(chóng)夏草是其中最為珍貴的一種。

　　據調查統計，青海省境內6州2市的33個(gè)縣、181個(gè)鄉鎮、529個(gè)村均有冬蟲(chóng)夏草資源分布，總采挖量達 100噸左右，已成為產(chǎn)區農牧民收入的重要途徑之一，主產(chǎn)區農牧民60%以上收入來(lái)自冬蟲(chóng)夏草。其中三江源地區的冬蟲(chóng)夏草產(chǎn)量最高，屬于冬蟲(chóng)夏草主產(chǎn)區，約占青�？偭康�80%，居全省之首；海南、海北、黃南三州屬于一般產(chǎn)區，約占全省總產(chǎn)量的15%；海西及海東和西寧屬零星分布區，約占全省總產(chǎn)量的5%。

　　2、市場(chǎng)發(fā)育及開(kāi)發(fā)應用。青海冬蟲(chóng)夏草市場(chǎng)發(fā)育與消費者對冬蟲(chóng)夏草獨特價(jià)值的認可及價(jià)格一路攀升密不可分，隨著(zhù)國內外消費市場(chǎng)的拓展，青海冬蟲(chóng)夏草的加工消費市場(chǎng)迅速發(fā)展并不斷走向壯大，培育了諸如青海三江源藥業(yè)有限公司、XX市玉川蟲(chóng)草有限公司、青海省珠峰商貿有限公司、西寧雪利源營(yíng)養食品有限公司、青海藏寶資源有限公司、青海富康生物保健品有限公司、青海春天藥用資源科技有限公司等集銷(xiāo)售加工為一體的中小型企業(yè)，生產(chǎn)的產(chǎn)品有蟲(chóng)草酒、蟲(chóng)草膠囊、蟲(chóng)草含片、蟲(chóng)草口服液等系列產(chǎn)品。同時(shí)在蟲(chóng)草產(chǎn)業(yè)強有力發(fā)展勢頭的影響下，助推建成了青海新千蟲(chóng)草大世界、青海玖鷹冬蟲(chóng)夏草國際交易中心等一批專(zhuān)業(yè)交易市場(chǎng)，并孕育了成千上萬(wàn)家冬蟲(chóng)夏草專(zhuān)銷(xiāo)店，遍及了省內各地及國內大中城市，青海冬蟲(chóng)夏草的知名度及其銷(xiāo)售市場(chǎng)不斷拓展走向完善，銷(xiāo)售市場(chǎng)已拓展到馬來(lái)西亞、新加坡東南亞國家和歐美發(fā)達國家。

　　3、采集管理。據數據顯示，我省今年冬蟲(chóng)夏草采集量約為35—40噸，為2013年40%左右，下降幅度較大。由于統計口徑不同，綜合起來(lái)，今年實(shí)際的產(chǎn)量為去年的四至六成較為合理。青海冬蟲(chóng)夏草原采集管理主要采取了以下措施。一是加大了相關(guān)法律法規及制度建立，為冬蟲(chóng)夏草采集管理提供了較為充分的法律依據。青海政府及農牧廳先后下發(fā)多個(gè)文件，特別是2014年2月政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于加強冬蟲(chóng)夏草資源保護與管理工作的意見(jiàn)》（青政辦〔2014〕27號），對冬蟲(chóng)夏草采集管理提出了具體要求;二是實(shí)施屬地化管理，明確了當地政府的職責和任務(wù);三是嚴格推行了采集制度和禁采限采制度。在每年采挖期前發(fā)布禁采限采令，限制人員及采挖工具，有效保護了冬蟲(chóng)夏草的生長(cháng)環(huán)境。

　　4、冬蟲(chóng)夏草市場(chǎng)交易。國內市場(chǎng)：除西寧是國內最大的冬蟲(chóng)夏草交易市場(chǎng)和集散地外，成都、拉薩、北京、上海、廣州、蘭州、重慶、安徽省的亳州、河北省的安國等地冬蟲(chóng)夏草交易市場(chǎng)迅速成長(cháng)，價(jià)格受產(chǎn)量及市場(chǎng)環(huán)境的影響有上揚趨勢。青海西寧冬蟲(chóng)夏草市場(chǎng)上，規格為1800條每公斤的冬蟲(chóng)夏草價(jià)格平均在29萬(wàn)元(人民幣，下同)左右，較上年同期下降2萬(wàn)元，降幅6.4%;規格為3000條每公斤的價(jià)格為17萬(wàn)元左右，較上年同期下降1萬(wàn)元，降幅5.6%;規格為4000條每公斤的則在14.4萬(wàn)元左右，較上年同期下降0.6萬(wàn)元，降幅4%。在省外的香港東方紅藥草、北京同仁堂、上海雷允上、杭州胡慶余等知名藥材專(zhuān)賣(mài)企業(yè)價(jià)格倍漲，以北京同仁堂為例，上好的冬蟲(chóng)夏草價(jià)格每500克賣(mài)到30多萬(wàn)元。省內市場(chǎng)。我省冬蟲(chóng)夏草交易比較集中的市場(chǎng)有玉樹(shù)結古鎮牦牛廣場(chǎng)市場(chǎng)、西寧勤奮巷市場(chǎng)、新千國際蟲(chóng)草大世界、星海黃XX市場(chǎng)。XX市大街小巷幾乎都有冬蟲(chóng)夏草店，主要集中在七一路、北大街、南關(guān)街、黃河路等處。在冬蟲(chóng)夏草采挖季節，勤奮巷市場(chǎng)作為最活躍的交易市場(chǎng)之一，成為我省冬蟲(chóng)夏草交易的主要集散地。新千國際蟲(chóng)草大世界、勤奮巷市場(chǎng)以及各蟲(chóng)草專(zhuān)賣(mài)店是冬蟲(chóng)夏草銷(xiāo)售的主要場(chǎng)所，年銷(xiāo)售量呈增長(cháng)態(tài)勢。國外市場(chǎng)。冬蟲(chóng)夏草在美國、日本、韓國、新加坡、馬來(lái)西亞以及我國的香港、臺灣均有一定的市場(chǎng)需求，其中，新加坡和中國香港是我國冬蟲(chóng)夏草直接出口的主要國家和地區。

　　根據康美中國中藥材價(jià)格指數網(wǎng)9月發(fā)布的數據來(lái)看，冬蟲(chóng)夏草指數為1088.70，同比跌值為89.00，同比跌幅為7.56%。

　　冬蟲(chóng)夏草的價(jià)格變化直接影響著(zhù)以此為原料的醫藥公司業(yè)績(jì)。福瑞股份2013年年報披露，2013年該公司發(fā)生營(yíng)業(yè)總成本5.05億元，較上年同期增加 41.91%，主要原因則是主導藥品的主要原材料冬蟲(chóng)夏草采購成本全年高位運行，加之生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規模擴大導致成本上升。今年上半年，由于冬蟲(chóng)夏草價(jià)格下降使得福瑞股份成本有所降低。福瑞股份2014年半年報顯示，該公司發(fā)生營(yíng)業(yè)總成本2.38億元，較上年同期增長(cháng)10.75%，主要原因是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規模擴大導致成本總額上升。

　�。ǘ�）我省冬蟲(chóng)夏草研究狀況及科研水平

　　1、我省在冬蟲(chóng)夏草生態(tài)學(xué)方面的研究。自從上世紀70年代末青海省就開(kāi)始對本省的冬蟲(chóng)夏草分布區域、主要產(chǎn)區、一般產(chǎn)區和零星產(chǎn)區有了一定的掌握，特別是在冬蟲(chóng)夏草生長(cháng)環(huán)境因子和生物學(xué)特性方面有一定的基礎，對于冬蟲(chóng)夏草的產(chǎn)量預測有了初步的研究。近幾年，青、藏、甘等省區采取“外禁內限”措施規范采挖行為，取得一定效果，但“包山行為”開(kāi)始凸顯出來(lái)。根據青海省牧科院冬蟲(chóng)夏草研究人員的調查，自2008年青海省海南州的河卡山被包給甘肅人采挖蟲(chóng)草開(kāi)始，2011年這一行為蔓延到果洛州，2012年更延伸至玉樹(shù)地區。受經(jīng)濟利益驅使，個(gè)別老板承包草山后，不控制采挖人數、管理無(wú)序，對植被破壞很大。2012年青海省冬蟲(chóng)夏草產(chǎn)量是近年產(chǎn)量最少的一年。主要原因除近年來(lái)隨著(zhù)冬蟲(chóng)夏草分布區的生態(tài)環(huán)境遭受人為破壞日趨嚴重，蟲(chóng)源銳減，加之人為采集冬蟲(chóng)夏草過(guò)量和過(guò)早，影響了自然環(huán)境下寄主冬蟲(chóng)夏草蝙蝠蛾的生存和冬蟲(chóng)夏草菌孢子的生長(cháng)發(fā)育，使得冬蟲(chóng)夏草菌孢子感染寄主幼蟲(chóng)的機率減少；再加上自然因素（如氣候越來(lái)越暖、干旱等）的影響，致使我省冬蟲(chóng)夏草資源銳減、生境退化、分布區域萎縮以及物種瀕危程度加劇的原因之外，主要是因為2012年初特別是4－6月份連續降水，造成地表溫度過(guò)低，導致冬蟲(chóng)夏草子座無(wú)法正常生長(cháng)，沒(méi)有能力突破地表，從而形成采挖困難，在野外調查時(shí)發(fā)現，大多冬蟲(chóng)夏草被埋在土壤中，沒(méi)有能力形成子實(shí)體，因此也無(wú)法完成冬蟲(chóng)夏草釋放子囊孢子的有性階段。

　　2、我省在冬蟲(chóng)夏草菌方面的研究。從1979年開(kāi)始，青海省畜牧獸醫科學(xué)院冬蟲(chóng)夏草研究室在冬蟲(chóng)夏草真菌分離、培養、保存、復壯等研究目前居全國先進(jìn)行列，制定和發(fā)布了3項關(guān)于冬蟲(chóng)夏草真菌的技術(shù)規程。青海省因為地處產(chǎn)地，具有得天獨厚的地理和資源優(yōu)勢，牧科院研究人員每年都可以到主區進(jìn)行現場(chǎng)分菌，從而滿(mǎn)足實(shí)驗室內菌株的篩選，目前主要從工業(yè)發(fā)酵高性能和致病性強的兩方面進(jìn)行菌株的篩選和培養，以期為冬蟲(chóng)夏草真菌的工業(yè)化生產(chǎn)服務(wù)，同時(shí)也為人工培養冬蟲(chóng)夏草提供理論和技術(shù)依據。目前已篩選獲得相關(guān)重要真菌近百余株。

　　3、我省在冬蟲(chóng)夏草寄主昆蟲(chóng)方面的研究。從1995年執行青海省科技廳下達的“青海省冬蟲(chóng)夏草生態(tài)學(xué)及人工培養技術(shù)關(guān)鍵研究”項目開(kāi)始，牧科院研究人員針對冬蟲(chóng)夏草的人工培養及野外生態(tài)學(xué)進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)研究。經(jīng)過(guò)研究，已對青海省不同地區冬蟲(chóng)夏草寄主蝙蝠蛾進(jìn)行了分類(lèi)、鑒定，初步確定為8個(gè)種，完成了寄主昆蟲(chóng)的人工飼養全過(guò)程，形成了冬蟲(chóng)夏草寄主昆蟲(chóng)人工飼養技術(shù)研究規范，并在實(shí)驗室內成功獲得了全人工培養的冬蟲(chóng)夏草僵蟲(chóng)并長(cháng)出了有子座的個(gè)體。制定和發(fā)布了2項關(guān)于冬蟲(chóng)夏草寄主昆蟲(chóng)的人工培養的技術(shù)規程。

　�。ㄈ�）周邊省份冬蟲(chóng)夏草行業(yè)發(fā)展現狀

　　1、XX區

　　西藏冬蟲(chóng)夏草品質(zhì)優(yōu)良，分布面廣。XX區除XX區以外的六個(gè)地（市）、40個(gè)縣均分布有冬蟲(chóng)夏草資源，其分布面積約6500萬(wàn)畝，資源蘊藏量約為65-70噸。一般認為XX區的冬蟲(chóng)夏草產(chǎn)量最多、質(zhì)量最優(yōu)，占整個(gè)西藏冬蟲(chóng)夏草市場(chǎng)的47%。2013年采集量達53噸。2014年西藏冬蟲(chóng)夏草總產(chǎn)量約46噸，比上年產(chǎn)量下降約 20-30%，價(jià)格也比上年有所下降。此項統計數字主要依據采集群眾上報的數據和采集點(diǎn)上收購統計得出的結果。由于是采集群眾所報數字有約20%的埋伏，一般情況下采集人不會(huì )把所采挖的冬蟲(chóng)夏草全部出售。對于銷(xiāo)售情況，XX區尚未統計詳細數字。

　　西藏全區的冬蟲(chóng)夏草銷(xiāo)售主要以私人銷(xiāo)售為主，從事經(jīng)營(yíng)蟲(chóng)草的商家主要集中在拉薩、那曲、林芝貢布江達等地，以土特產(chǎn)類(lèi)同時(shí)兼營(yíng)冬蟲(chóng)夏草的公司和藥材行為主，專(zhuān)營(yíng)冬蟲(chóng)夏草的較少，在XX市專(zhuān)營(yíng)冬蟲(chóng)夏草的店家不到六家，每年冬蟲(chóng)夏草產(chǎn)新季節以當地老板、老百姓和回族商人為主，形成自發(fā)式的市場(chǎng)

　　進(jìn)行交易（個(gè)人現金交易），在西藏國有企業(yè)收購冬蟲(chóng)夏草的占20%-30%，其他70%-80%均被私有企業(yè)或商家收購。

　　2、甘肅省

　　XX州地處甘肅省西南部、青藏高原東北邊緣，擁有廣袤的濕地和草場(chǎng)。這里的蟲(chóng)草資源較為豐富，全州7縣1市均有分布，面積達2650多萬(wàn)畝。甘肅省冬蟲(chóng)夏草多產(chǎn)于與青海毗鄰的XX州和與四川毗鄰的'隴XX區。甘肅冬蟲(chóng)夏草體肥壯、豐滿(mǎn)，外皮色黃，內肉色白，環(huán)紋、頭、足、尾等完整，質(zhì)量甚優(yōu)。甘肅甘南、隴南、天祝等地，除當地群眾外，每年還有數萬(wàn)人從鄰近地區到這些地方采挖野生冬蟲(chóng)夏草，過(guò)度的采挖破壞了野生冬蟲(chóng)夏草生長(cháng)的環(huán)境條件，使其生存受到嚴重威脅。

　　由于藥用價(jià)值高，市場(chǎng)需求大，再加上多年過(guò)度無(wú)序采挖以及甘南地區蟲(chóng)草生活環(huán)境的不斷惡化，蟲(chóng)草的資源量和產(chǎn)量逐年下降，各地野生蟲(chóng)草資源消減嚴重。甘南州農科所的調查顯示，蟲(chóng)草密度由1988年的每畝167個(gè)銳減至13個(gè)，削減速度驚人。同時(shí)，無(wú)序的采挖還使當地草原植被遭到破壞，加劇了土地沙化。由八坊集團投資建設的八坊蟲(chóng)草交易市場(chǎng)正式落戶(hù)XX市西郊，目前項目一期工程全部完工，已有約3千平方米展位率先投入使用。該市場(chǎng)全部建成后將達到3萬(wàn)平方米展位的規模，是中國當前第二大蟲(chóng)草交易市場(chǎng)。

　　3、四川省

　　四川省是冬蟲(chóng)夏草主產(chǎn)區，產(chǎn)量和儲量?jì)H次于青海、西藏之后居全國第三位，采集冬蟲(chóng)夏草是四川草原牧區農牧民群眾增收致富的重要渠道。全省面積55%左右的地域都大面積分布有野生冬蟲(chóng)夏草。

　　在產(chǎn)量上，當前受青藏高原寒潮影響，調查區域還處于強降雨雪天氣階段，冬蟲(chóng)夏草還未大量成熟，采集量和上市量目前都較��；在價(jià)格上，今年冬蟲(chóng)夏草上市價(jià)格明顯高于去年，同等品質(zhì)的冬蟲(chóng)夏草價(jià)格較去年同期漲幅在50%左右，每根鮮草根據其大小、色澤及飽滿(mǎn)程度價(jià)格在12-30元之間；農牧民人均每天采集量在20-70根不等。XX縣，是冬蟲(chóng)夏草主要分布區，地處川、甘、青三省結合部，自古以來(lái)是該區域的商貿物資集散中心，該縣大部分農牧民年收入中 80-90%來(lái)自冬蟲(chóng)夏草。調研組專(zhuān)程走訪(fǎng)調查了XX縣蟲(chóng)草交易市場(chǎng)。市場(chǎng)內共有100余戶(hù)經(jīng)銷(xiāo)商經(jīng)營(yíng)冬蟲(chóng)夏草，其中有固定商鋪的經(jīng)銷(xiāo)商有60余家。川、甘、青三省蟲(chóng)草經(jīng)銷(xiāo)商云集在此，青海果洛州、玉樹(shù)州，甘肅甘南州等主產(chǎn)區的冬蟲(chóng)夏草也匯集在此，因而該市場(chǎng)冬蟲(chóng)夏草交易活躍、交易量大，據商家估算，平均每家大商戶(hù)每年冬蟲(chóng)夏草交易量在100公斤以上。一位經(jīng)營(yíng)了多年蟲(chóng)草生意的商家介紹，蟲(chóng)草產(chǎn)量比八九十年代少了不少，價(jià)格卻由八十年代的幾毛錢(qián)一根漲到了現在的幾十元一根。

　�。ㄋ模┒�蟲(chóng)夏草資源在青海經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展中的貢獻

　　近年來(lái)，隨著(zhù)冬蟲(chóng)夏草資源的進(jìn)一步開(kāi)發(fā)利用，其在青海經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展中的貢獻也越來(lái)越顯現出其重要性。

　　1、開(kāi)發(fā)冬蟲(chóng)夏草是產(chǎn)區農牧民增收的主要渠道

　　我省農牧民采挖蟲(chóng)草有著(zhù)久遠的歷史，也是牧民重要的生產(chǎn)方式和習慣。統購統銷(xiāo)時(shí)期，開(kāi)發(fā)冬蟲(chóng)夏草是繁榮民族貿易和牧區集體經(jīng)濟的重要手段。隨著(zhù)90年代冬蟲(chóng)夏草功能的進(jìn)一步發(fā)現，尤其是近幾年蟲(chóng)草價(jià)格一路飆升，“禁挖”措施得力實(shí)施，冬蟲(chóng)夏草產(chǎn)區成為經(jīng)濟上的較大受益者。據粗算，產(chǎn)區有80%的牧民收入主要依靠蟲(chóng)草采挖，“冬蟲(chóng)夏草業(yè)”成為牧民除畜牧業(yè)以外的主要甚至唯一的收入來(lái)源。

　　2、采挖冬蟲(chóng)夏草是牧民最易掌握的生存技能

　　青海牧民尤其是三XX區現代教育發(fā)展遲緩，牧民群眾利用現代科學(xué)技術(shù)的能力極其有限。蟲(chóng)草采挖技術(shù)大多是經(jīng)過(guò)口傳教授的形式延續下來(lái)的，這些技術(shù)對勞動(dòng)力的素質(zhì)要求不高，簡(jiǎn)單易學(xué)，甚至與生俱來(lái)，成年牧民大多有多半生的蟲(chóng)草采挖年齡。據對四十多戶(hù)牧民的調查，他們從懂事就開(kāi)始挖蟲(chóng)草，蟲(chóng)草已成為與他們須臾不能離開(kāi)的生產(chǎn)生活資料。

　　3、冬蟲(chóng)夏草的開(kāi)發(fā)利用是聚集人氣商品的重要源泉

　　青海牧區地處偏遠，交通不便，商品流通不暢，經(jīng)濟上一直保持比較強的自給自足性。蟲(chóng)草的采挖，逐漸改變了原有的生活方式，蟲(chóng)草采挖人幾乎走進(jìn)了牧區的多個(gè)角落，給當地牧區帶來(lái)了巨大的人流，物流和信息流�？梢钥隙ǖ氖�，冬蟲(chóng)夏草的開(kāi)發(fā)利用必將促使牧區經(jīng)濟社會(huì )加快對外開(kāi)發(fā)的步伐。

　　4、冬蟲(chóng)夏草是自我發(fā)展不可替代的優(yōu)勢特色資源

　　青海牧區，盡管其生態(tài)地位重要，保護生態(tài)是首要責任，但保護生態(tài)與加快發(fā)展并不是根本對立的，諸多問(wèn)題必須在加強發(fā)展中加以解決。發(fā)展蟲(chóng)草經(jīng)濟不僅僅是一種“揚長(cháng)補短，發(fā)揮比較優(yōu)勢，實(shí)現又好又快發(fā)展”的必然選擇，若能構筑一條生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售一體的高層次冬蟲(chóng)夏草經(jīng)濟鏈條，處理好開(kāi)發(fā)與保護，眼前利益可持續發(fā)展的關(guān)系，不僅可以發(fā)揮青藏高原特有的比較優(yōu)勢，在發(fā)展中解決諸多的經(jīng)濟社會(huì )問(wèn)題，而且會(huì )進(jìn)一步豐富青海特色經(jīng)濟的內涵，使蟲(chóng)草經(jīng)濟成為青海新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)。

　　二、我省藏醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況

　　青海省藏藥品種繁多，根據多年調查資料表明，天然藥物有1660種，藏藥材占1294種，其中植物藥1087種，動(dòng)物藥150種，礦物藥57種。有198個(gè)品種是國家和青海確定的重點(diǎn)品種。其中，青海的藥用資源特別是一些特產(chǎn)、地產(chǎn)藥材，如大黃、麝香、冬蟲(chóng)夏草、麻黃、貝母、鹿茸、甘松、藏菌陳、鎖陽(yáng)、塞龍骨、紅景天、秦艽等，以其良好的質(zhì)量久有盛譽(yù)，馳名中外。青海列入《中華人民共和國藥典》的藥材品種共有188種。

　�。ㄒ唬┐罱�了較完整的醫療服務(wù)體系。據了解，目前，全省已有藏（蒙）醫醫院37所，其中，省級1所、州級6所、縣級22所、民營(yíng)8所。藏醫醫院共開(kāi)設病床1500多張，職工近3000人。此外，在各級綜合醫院、鄉鎮衛生院內還設有藏醫科、門(mén)診部260個(gè)。全省6個(gè)自治州都有一所州級藏醫醫院，牧業(yè)區的每個(gè)縣基本上都有一所藏醫醫院，80%的鄉鎮衛生院、村衛生室都能提供藏醫藥服務(wù)。自開(kāi)展藏醫院分級管理工作以來(lái)，已創(chuàng )建三級甲等藏醫醫院1所、二級甲等藏醫醫院9所、二級乙等藏醫醫院7所；全國示范藏醫醫院1所、全省示范藏醫醫院2所、全省藏醫名院5所。在牧區的鄉村，有80%的人尋醫問(wèn)藥的第一選擇是藏醫藥。藏醫醫療機構遍布全省的牧區草原，藏醫藥已成為全省牧區衛生事業(yè)中的一支重要力量，發(fā)揮著(zhù)極其重要的防病治病作用。

　�。ǘ�）形成了獨具特色優(yōu)勢的專(zhuān)業(yè)學(xué)科。截至目前，共建成國家中醫藥管理局局級重點(diǎn)專(zhuān)科1個(gè)、省級重點(diǎn)專(zhuān)科基地12個(gè)、省級特色專(zhuān)科6個(gè)、省級名科11個(gè)。形成了以治療類(lèi)風(fēng)濕病、病毒性肝炎、心腦血管疾病、糖尿病、胃炎、皮膚病等為主的專(zhuān)科專(zhuān)病學(xué)科群，各類(lèi)專(zhuān)科專(zhuān)病病床占病床總數的40%。創(chuàng )建藏醫藥工作示XX縣2個(gè)，向農牧區推廣藏醫藥適宜技術(shù)50余項，編寫(xiě)了《青海省鄉村藏醫手冊》。開(kāi)展了藏醫藥進(jìn)牧區、進(jìn)社區、進(jìn)家庭的“三進(jìn)”工作。將藏成藥及藏藥制劑納入新型農村合作醫療基本用藥目錄和報銷(xiāo)范圍，藏醫藥服務(wù)項目補償比例高于西醫西藥5個(gè)百分點(diǎn)。制定實(shí)施了《藏醫疾病診斷療效標準》等6個(gè)藏醫行業(yè)技術(shù)標準，促進(jìn)了藏醫藥科學(xué)化、規范化、標準化建設。

　�。ㄈ�）建設了一支專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊伍。1978年以前，全省有藏醫藥人員640人，其中屬于國家編制的只有78人，大部分是民間、個(gè)體的藏醫藥人員。1981年創(chuàng )辦了藏醫中等專(zhuān)業(yè)教育。1987年1月，國家批準建立青海藏醫學(xué)院，2000年設立了藏醫專(zhuān)業(yè)碩士授予點(diǎn)，2006年設立了藏醫專(zhuān)業(yè)博士授予點(diǎn)。編寫(xiě)出版了藏醫藥中等專(zhuān)業(yè)和本科教育規劃教材，現代化的藏醫藥教育體系初步形成。目前，全省共有各類(lèi)藏醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員3900名。其中，具有中專(zhuān)學(xué)歷2800名，大專(zhuān)以上學(xué)歷 560名，碩士生22名，博士生3名。具有高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)者88名。實(shí)施了名醫培養戰略和“兩培雙帶”項目，培養全省名藏醫24名。通過(guò)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作培養高層次藏醫藥人員38名。建設鄉村藏醫藥人員培訓基地，藏醫藥在職培訓工作逐步規范化、標準化，80%的在職人員通過(guò)多種形式得到了培訓和提高。

　�。ㄋ模┛蒲泻蛯W(xué)術(shù)工作成績(jì)顯著(zhù)。1983年成立了省藏醫藥研究所，2008年在此基礎上成立了省藏藥研究院。藏醫藥古籍文獻研究成果斐然，先后整理、翻澤、出版了《四部醫典》、《晶珠本草》、《帝瑪爾?丹增彭措醫著(zhù)選集》、《中國藏醫藥大典（60部）》等180余部古典醫著(zhù)。省藏醫藥研究院的藏藥工藝、藏藥藥理、藏藥分析實(shí)驗室被確定為國家中醫藥科研三級實(shí)驗室。藏醫臨床研究取得新進(jìn)展，開(kāi)展了藏醫治療類(lèi)風(fēng)濕、放血療法、火灸療法等臨床研究。30年來(lái)，全省共承擔省部級藏醫藥科研課題50項、獲得各類(lèi)科技成果獎160余項。1986年成立了省藏醫學(xué)會(huì )，各地也相繼成立了基層藏醫藥學(xué)術(shù)組織機構，先后與美國、日本、奧地利等二十多個(gè)國家和地區開(kāi)展了藏醫藥學(xué)術(shù)交流與合作。開(kāi)辦了中國藏醫藥門(mén)戶(hù)網(wǎng)站。2006年建設了中國藏醫藥文化博物館。2007年創(chuàng )辦了《中國藏醫藥》雜志，藏醫藥學(xué)術(shù)日趨活躍，學(xué)術(shù)水平不斷提高。

　�。ㄎ澹┎厮幃a(chǎn)業(yè)化規范初步形成。目前青海省企業(yè)生產(chǎn)銷(xiāo)售情況，2012 年底全省有醫藥工業(yè)企業(yè)27家。其中藏藥生產(chǎn)企業(yè)占18家，藏藥生產(chǎn)企業(yè)7家，化學(xué)藥生產(chǎn)企業(yè)1家(青海制藥廠(chǎng))，藥材生產(chǎn)企業(yè)1家 (青海明膠廠(chǎng))，獲得國家批準文號的藏藥共223種。年總產(chǎn)值已達5億元人民幣，藏藥品生產(chǎn)占66.7%，比80年代初期產(chǎn)值翻了3倍。并積極創(chuàng )建國家藏醫藥產(chǎn)業(yè)支撐平臺，形成了傳統藏藥與新技術(shù)藏藥共同發(fā)展的新型產(chǎn)業(yè)格局。青海藏藥藥品的銷(xiāo)售與其它藥品銷(xiāo)售情況一樣，已形成了一個(gè)良好的勢頭。全省藥品批發(fā)企業(yè)78家，藥品零售企業(yè)450家，其中129家聯(lián)合起來(lái)辦起了10家連鎖店，占零售藥業(yè)的28.7%。另有廠(chǎng)家藥品全部銷(xiāo)往省外。藏藥的市場(chǎng)前景十分樂(lè )觀(guān)。近年來(lái)，青海 政府把藏藥材作為優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)后，各級地方政府掀起了藏藥材種植熱潮。最新資料表明，2012年我省在耕地或退耕還林 (草)地區改種中藥材6219.9畝，年增幅94.6%，全省種植藏藥材近6萬(wàn)畝，已簽訂銷(xiāo)售合同47838畝，訂單種植比重達6.9%。

　　三、青海冬蟲(chóng)夏草管理及利用中面臨的困難與問(wèn)題

　�。ㄒ唬┝魍�體系有待規范。全省經(jīng)營(yíng)冬蟲(chóng)夏草的公司和個(gè)人約3000多家，有固定營(yíng)業(yè)場(chǎng)所和正規手續的單位僅140多家（其中，具有一定規模的僅有十幾家），其它均為未辦理營(yíng)業(yè)執照、稅務(wù)登記證和流通許可證的“三無(wú)”公司和個(gè)人。就玉樹(shù)結古牦牛廣場(chǎng)市場(chǎng)和XX市建國路勤奮巷市場(chǎng)來(lái)看，這兩個(gè)市場(chǎng)分別是三江源頭冬蟲(chóng)夏草第一交易市場(chǎng)和青海省冬蟲(chóng)夏草最主要的交易集散地，但這兩個(gè)市場(chǎng)基本屬于民間自發(fā)形成的“馬路市場(chǎng)”，大多數交易由商家直接從采挖者手中購買(mǎi)，然后經(jīng)過(guò)多層轉手交易流向全國各地，從而給部分不法商販“摻雜使假、以假充真、以次充好”的不良行為提供了生存空間，給守法經(jīng)營(yíng)的企業(yè)和個(gè)人帶來(lái)了不良的示范作用和不公平的市場(chǎng)競爭秩序。

　�。ǘ�）等級標準有待執行�！肚嗪Ｊ《�蟲(chóng)夏草地方標準》，把冬蟲(chóng)夏草分為特一、特二、特級、一級、二級、三級、四級共七個(gè)等級。由于缺乏系統性整理和必要的技術(shù)支持，冬蟲(chóng)夏草貿易流通多憑商家的第一感覺(jué)和個(gè)人經(jīng)驗進(jìn)行判斷，使得普通消費者無(wú)法對所購買(mǎi)的冬蟲(chóng)夏草等級進(jìn)行準確核查，也為一些商家 “以次充好、以小充大”的不良行為提供了生存空間，從而危害青海冬蟲(chóng)夏草品牌。

　�。ㄈ�）市場(chǎng)監管有待加強。由于受利益驅動(dòng), 很多投機者在冬蟲(chóng)夏草的“形、色、味’上做假。如目前市場(chǎng)上冒充冬蟲(chóng)夏草的就有香棒蟲(chóng)草、亞香棒蟲(chóng)草、涼山蟲(chóng)草、古尼蟲(chóng)草、新疆蟲(chóng)草、大團囊蟲(chóng)草、蠶蟲(chóng)草等十余種之多，這些都不具備冬蟲(chóng)夏草的藥用價(jià)值，有的甚至還有毒。還有許多不法商人為達到牟取暴利的目的，采用現代技術(shù)進(jìn)行摻假或作假的現象也屢見(jiàn)不鮮，如有的用豆腐、面粉等加工后做成假的冬蟲(chóng)夏草；有的濕水、熏硫磺保存；滲鈦白、泡雄黃（硫化砷）水、加鐵粉、泥粉、鉛粉；有的在蟲(chóng)體內部插鐵絲、銅絲、鉛絲等，這些雜物會(huì )污染冬蟲(chóng)夏草，人食用后還會(huì )產(chǎn)生毒副作用。由于冬蟲(chóng)夏草在品質(zhì)問(wèn)題上非常容易魚(yú)目混珠，所以會(huì )對青海冬蟲(chóng)夏草品牌造成非常大的傷害。

　�。ㄋ模┊a(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)有待培育。青海從事冬蟲(chóng)夏草產(chǎn)業(yè)的企業(yè)盡管多達一百家，但多數冬蟲(chóng)夏草加工鏈條僅停留在簡(jiǎn)單清理、分揀、分類(lèi)等初始工序階段，以原料冬蟲(chóng)夏草為主，整體產(chǎn)業(yè)化水平較低，且規模小、不集中、實(shí)力弱，低水平重復現象較為普遍，缺乏有實(shí)力、輻射面廣、帶動(dòng)能力強的龍頭企業(yè)。

　�。ㄎ澹┢放埔庾R有待增強。青海冬蟲(chóng)夏草因其在國內外市場(chǎng)享有較高聲譽(yù)，也產(chǎn)生了積極的品牌效應。但長(cháng)期以來(lái)，由于品牌意識不強，對冬蟲(chóng)夏草特色資源的價(jià)值認識還不充分，對冬蟲(chóng)夏草及其產(chǎn)品在市場(chǎng)培育、產(chǎn)品研發(fā)、產(chǎn)品宣傳和品牌保護等方面重視程度不足，致使青海冬蟲(chóng)夏草不像西藏那曲的冬蟲(chóng)夏草有名。由于不注重冬蟲(chóng)夏草的品牌建設，我省冬蟲(chóng)夏草的競爭僅限于以?xún)r(jià)格為主的低層次水平，科技含量不高，生產(chǎn)工藝不新，產(chǎn)品包裝不精，宣傳力度不足，冬蟲(chóng)夏草交易仍以原材料交易為主，處在“原蟲(chóng)草”的一買(mǎi)一賣(mài)的狀況，原材料流失嚴重，經(jīng)濟效益不高，市場(chǎng)競爭力不強。

　�。�六）出口成本有待降低。一是由于冬蟲(chóng)夏草已被列為“國家二類(lèi)瀕危野生保護植物”，通過(guò)正規渠道出口需辦理相當嚴格和繁雜的手續，增加了企業(yè)出口難度。二是因“非正規”渠道出口成本低，許多冬蟲(chóng)夏草原料以 、旅游出境、參加境外展會(huì )等形式帶出國境，所以無(wú)法納入海關(guān)出口統計數據中。三是由于按正規渠道出口到香港的費用僅“瀕危物種費” 即按貨物價(jià)值的3%征收，而一般農產(chǎn)品的利潤只有3-5%。由于 貨物的大量沖擊，在不公平競爭下，企業(yè)利潤空間較小，出口積極性不高。四是因正規出口手續繁瑣，企業(yè)出口意愿不強。

　�。ㄆ撸┢茐男圆赏谟写�整治。青海冬蟲(chóng)夏草主產(chǎn)自三江源地區，采挖季節正是高原草甸的成長(cháng)恢復期，若不采取有效的隨挖隨填措施，每采集一根冬蟲(chóng)夏草，至少會(huì )破壞30平方厘米的草皮。再加上鼠害的因素，裸露泥土極易引起水土流失、草場(chǎng)退化甚至沙化。冬蟲(chóng)夏草采挖季節，采挖者通常在草甸搭帳篷住宿同時(shí)破壞草皮7.5～15萬(wàn)平方米，十余萬(wàn)人的采挖大軍還要在脆弱的草山植被上砍伐灌木，安營(yíng)扎寨，生火做飯，有的甚至偷獵珍貴的野生動(dòng)物，在一定程度上破壞了三江源頭的生態(tài)和植被。

　　四、藏醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┎蒯t醫療機構設置與廣大群眾醫療需求不相適宜。我省是藏醫藥的發(fā)祥地之一，但在很長(cháng)一段時(shí)間里，藏醫藥與西醫比，處于絕對弱勢和從屬的地位。藏醫醫療機構設置、藏醫藥人員比例配備等衛生資源與廣大民眾對藏醫藥的醫療需求不相適應。一些州、縣目前尚未建立藏醫專(zhuān)科醫院；縣級以下的藏醫醫療機構，普遍存在著(zhù)基礎設施條件差，人員編制及床位不足和使用不當的弊端。調查顯示，全省藏醫的醫療服務(wù)工作量占總醫療量的33.9%左右。而藏醫衛生技術(shù)人員僅占全省衛生技術(shù)人員的19%左右，州市以上藏醫院病床占全省病床總數的7%。由于現代醫藥科技的沖擊，不少地方在指導思想和實(shí)際工作中存在“重西醫輕藏醫”、“重藏藥輕藏醫”、“重藏藥開(kāi)發(fā)，輕藏藥材保護”的傾向。

　�。ǘ�）藏醫藥行業(yè)管理體制不健全。藏醫藥盡管已經(jīng)有了很長(cháng)的發(fā)展歷史，但并未形成良好的運行機制和管理體制。表現為：一是行政管理機構不健全。省中藏醫藥管理局目前為處級建制，人員僅2-3名；有些地區衛生局尚未設立藏醫藥管理科；縣級（含縣級）以下沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的藏醫藥管理機構，由藏醫院代行行政管理職能，政事不分，政企不分。這種狀況造成了對藏醫藥事業(yè)發(fā)展缺乏客觀(guān)管理、組織、監督的局面，服務(wù)職能空缺。二是省有關(guān)部門(mén)之間職責不清，權責不明，相互溝通協(xié)調不夠，沒(méi)有形成部門(mén)聯(lián)動(dòng)機制。三是藏醫藥事業(yè)發(fā)展的政策保障措施不到位，制約了藏醫藥事業(yè)的協(xié)調、快速發(fā)展。

　�。ㄈ�）藏藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)育程度不高。藏藥產(chǎn)業(yè)化是藏藥發(fā)展的趨勢和必然選擇。而藏藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展主要存在以下三個(gè)核心問(wèn)題：一是政府在產(chǎn)業(yè)化過(guò)程的主導作用發(fā)揮不夠;二是藏藥生產(chǎn)企業(yè)重復建設，傳統藏藥品種低水平重復。調研發(fā)現，全省共有299個(gè)藥品批準文號，而品種僅有148個(gè)，核發(fā)了587個(gè)制劑批準文號，品種只有195個(gè)，其中有相當部分為同品種。大部分廠(chǎng)家都主要生產(chǎn)同品種藏藥，形成家家生產(chǎn)、廠(chǎng)廠(chǎng)銷(xiāo)售的局面;三是藏藥標準是國家藥品發(fā)展水平的體現，是藥品監管工作的技術(shù)依據。

　�。ㄋ模┎厮幉馁Y源開(kāi)發(fā)和保護矛盾突出。藏藥材資源開(kāi)發(fā)與保護直接關(guān)系著(zhù)藏醫藥事業(yè)的可持續發(fā)展。我省藏藥材資源開(kāi)發(fā)與保護工作存在兩個(gè)突出問(wèn)題：一是家底不清。目前我省藏藥材具體分布及其儲量不清楚，對各藥材品種的市場(chǎng)需求量和人工種植最佳地的認識等仍存在很多盲點(diǎn)；二是重開(kāi)發(fā)利用輕保護建設。藏藥生產(chǎn)取材的基本特點(diǎn)是95%的原材料來(lái)源于野生藥材資源，主要原料來(lái)自于省內野生藥材，還有大量的原料依賴(lài)外省區采購或進(jìn)口。

　�。ㄎ澹┎蒯t藥人才隊伍建設亟待加強。根據調研了解，目前全國只有青海大學(xué)和西藏大學(xué)設有藏醫學(xué)院，培養本科層面的藏醫藥人才。由于對藏醫藥人才培養投入不足，使得目前藏醫藥技術(shù)人才力量遠遠不能滿(mǎn)足藏醫藥事業(yè)發(fā)展需求，尤其是在縣級以下醫療機構表現尤為突出；另一突出問(wèn)題是高精尖藏醫人才稀少，隨著(zhù)大批名老藏醫藥專(zhuān)家相繼謝世或年齡老化，權威藏醫藥專(zhuān)家嚴重匱乏，目前全國國醫大師中藏醫僅一人，出現人才斷檔，使名老藏醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承工作受到嚴重影響。

　�。�六）產(chǎn)學(xué)研傳統模式繼承不夠，現代模式尚未完全建立�，F代產(chǎn)學(xué)研結合模式主要是“醫、藥、學(xué)、研”的相互融合和緊密配合，充分發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢創(chuàng )造價(jià)值。調研發(fā)現，由于歷史遺留問(wèn)題和利益沖突等原因，目前我省藏醫藥“醫、藥、學(xué)、研”各單位產(chǎn)學(xué)研結合的意識不強，“醫、藥、研、教”之間缺乏有效溝通與技術(shù)力量的整合和合作，形不成合力�，F代產(chǎn)學(xué)研體制機制尚未建立。

　　五、措施及建議

　�。ㄒ唬┪沂《�蟲(chóng)夏草行業(yè)發(fā)展工作的措施及建議

　　通過(guò)比較研究之后，我們不難得出這樣的結論：青海冬蟲(chóng)夏草既是原產(chǎn)地大省，又是冬蟲(chóng)夏草的名牌大省，同時(shí)也是產(chǎn)量大省。下一步我們重點(diǎn)建議以下幾方面工作：

　　1、廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)。通過(guò)組織國內外知名學(xué)者、專(zhuān)家舉辦國際冬蟲(chóng)夏草論壇、國際冬蟲(chóng)夏草研討會(huì )，創(chuàng )建青海冬蟲(chóng)夏草網(wǎng)站，創(chuàng )辦《青海冬蟲(chóng)夏草》雜志，錄制冬蟲(chóng)夏草電視片，在青海衛視等電視媒體做廣告，拍攝青海冬蟲(chóng)夏草專(zhuān)題片，聘請知名人士擔任名譽(yù)會(huì )長(cháng)，積極借助“中國青海國際冬蟲(chóng)夏草暨藏醫藥展交會(huì )” “環(huán)湖賽”、“青洽會(huì )”“國際藏毯節”、“清真食品博覽會(huì )”“青海品牌推介會(huì )”、“青海商品大集”等大型展會(huì )大力宣傳青海冬蟲(chóng)夏草；開(kāi)展蟲(chóng)草原草和產(chǎn)品的展示、訂貨、現貨交易，積極開(kāi)拓國內外市場(chǎng)。同時(shí)，可組織有針對性的研討活動(dòng)，從地域性、獨特性，從傳統藥用學(xué)與時(shí)尚養身學(xué)等入手開(kāi)展理論研討，宣傳青海冬蟲(chóng)夏草，消除外界對青海冬蟲(chóng)夏草的負面報道。

　　2、健全冬蟲(chóng)夏草市場(chǎng)體系。青海西寧已成為全國最大和最具人氣的冬蟲(chóng)夏草交易市場(chǎng)，但距離最具影響力和最佳品牌美譽(yù)度的市場(chǎng)，還有很大的差距。政府要發(fā)揮引導作用，通過(guò)主產(chǎn)區保護、市場(chǎng)建設、完善流通體系等方式，建立全方位的冬蟲(chóng)夏草產(chǎn)業(yè)管理和服務(wù)體系，加快建設區域專(zhuān)業(yè)交易市場(chǎng)，實(shí)現由“露天交易”轉為“場(chǎng)內交易”，實(shí)現冬蟲(chóng)夏草產(chǎn)品市場(chǎng)化、現代冬蟲(chóng)夏草產(chǎn)品流通信息網(wǎng)絡(luò )化、冬蟲(chóng)夏草產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測檢驗現代標準化、市場(chǎng)監控可視化、企業(yè)管理現代化，形成具有品牌影響力的全國最大的冬蟲(chóng)夏草專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)。

　　3、強化冬蟲(chóng)夏草市場(chǎng)監管。進(jìn)一步建立和完善監管措施，對經(jīng)營(yíng)戶(hù)全面實(shí)施蟲(chóng)草交易市場(chǎng)商品質(zhì)量可追溯管理，積極推進(jìn)蟲(chóng)草市場(chǎng)監管制度建設。在冬蟲(chóng)夏草交易市場(chǎng)、機場(chǎng)、車(chē)站等大型蟲(chóng)草流動(dòng)場(chǎng)所，設立冬蟲(chóng)夏草公平秤、真偽鑒別儀和重金屬含量測試儀，有效杜絕假冒偽劣冬蟲(chóng)夏草和產(chǎn)品的流通，把好制假重金屬的出入關(guān)和使用關(guān)，對于摻假、造假的企業(yè)，運用法律武器進(jìn)行懲處，將害群之馬驅逐出市場(chǎng)，做到去劣存優(yōu)，選出優(yōu)秀企業(yè)，使整個(gè)產(chǎn)業(yè)步入良性發(fā)展軌道。同時(shí)，適時(shí)指導和幫助經(jīng)營(yíng)者建立和完善經(jīng)營(yíng)自律制度，全面推行和落實(shí)進(jìn)貨檢查驗收、購銷(xiāo)臺賬和質(zhì)量承諾制度，促使經(jīng)營(yíng)者誠信經(jīng)營(yíng)、守法經(jīng)營(yíng)、文明經(jīng)營(yíng)。政府職能部門(mén)及時(shí)受理蟲(chóng)草市場(chǎng)交易活動(dòng)中的舉報、投訴，加大對違法者的懲罰力度和重獎舉報者，為經(jīng)營(yíng)者和消費者提供快速、便捷的維權服務(wù)。

　　4、嚴格執行等級標準。我省制定的冬蟲(chóng)夏草等級標準，既有物理、化學(xué)的檢驗標準，又有形體、條數／500克的標準，以及水分率、斷條率等的標準。建議把這個(gè)《標準》真正落到實(shí)處，作為打造我省冬蟲(chóng)夏草品牌的參考依據，確實(shí)使其發(fā)揮作用。

　　5、重點(diǎn)培養龍頭企業(yè)。大力扶持一些有實(shí)力的企業(yè)參與我省冬蟲(chóng)夏草行業(yè)產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)運營(yíng)。以商貿龍頭企業(yè)為主，努力使我省冬蟲(chóng)夏草產(chǎn)品實(shí)現采挖、收購、儲存、分級、包裝、運輸、銷(xiāo)售一條龍經(jīng)營(yíng)。同時(shí)，以加工龍頭企業(yè)為主，實(shí)現采挖、收購、加工、銷(xiāo)售一條龍經(jīng)營(yíng)，爭取形成我省冬蟲(chóng)夏草生產(chǎn)運營(yíng)的高層次的產(chǎn)業(yè)化鏈條，促進(jìn)地方經(jīng)濟的發(fā)展。

　　6、積極打造知名品牌。在現在已有的“三江源蟲(chóng)草”、“唐古特蟲(chóng)草”、“唐古拉（玉樹(shù)）蟲(chóng)草”等品牌的基礎上，要著(zhù)力打造具有青藏高原特色品牌，推進(jìn)《青海冬蟲(chóng)夏草地理標準產(chǎn)品保護》標志的使用，為我省冬蟲(chóng)夏草爭取其應有的市場(chǎng)地位。作為青海省冬蟲(chóng)夏草的企業(yè)來(lái)說(shuō)，要明確不同冬蟲(chóng)夏草的定位，對整體市場(chǎng)實(shí)現有限覆蓋，對目標市場(chǎng)進(jìn)行重點(diǎn)覆蓋，把精力集中于少量對高質(zhì)量服務(wù)有特別需求的網(wǎng)點(diǎn)，對禮品市場(chǎng)，要走高端，包裝要精美、質(zhì)量要上乘；對旅游市場(chǎng)，要有地域文化特色，攜帶要方便，文化內涵要豐富；對零售市場(chǎng)，要有一定的大眾化包裝和大眾化產(chǎn)品。同時(shí)要通過(guò)政府協(xié)調，組織經(jīng)濟實(shí)力強、研發(fā)力度大、產(chǎn)品種類(lèi)全、營(yíng)銷(xiāo)手段好、發(fā)展后勁足的大型企業(yè)參加奢侈品會(huì )展，以人無(wú)我有的唯一性、人有我強的優(yōu)質(zhì)性、人少我多的稀缺性宣傳企業(yè)產(chǎn)品理念，推廣宣傳產(chǎn)品品牌，讓參加展會(huì )的消費者更加了解青海冬蟲(chóng)夏草品牌的魅力，使得青海從“有實(shí)無(wú)名”到名副其實(shí)，實(shí)至名歸的全國“冬蟲(chóng)夏草第一省”，使青海冬蟲(chóng)夏草品牌，成為世界知名品牌。

　　7、努力創(chuàng )造出口條件。通過(guò)嚴厲打擊蟲(chóng)草出口 及變相 的違法行為，鼓勵正當出口經(jīng)營(yíng)，堵住偷漏“瀕危物種費”的漏洞，保護合法經(jīng)營(yíng)者。國家按銷(xiāo)售額3%征收“瀕危物種費”使得經(jīng)營(yíng)這一產(chǎn)品的企業(yè)利潤薄，難以維持經(jīng)營(yíng)，建議簡(jiǎn)化辦理冬蟲(chóng)夏草出口手續，盡可能減少蟲(chóng)草出口的相關(guān)環(huán)節，保證企業(yè)的及時(shí)、順利出口。同時(shí)，建議合理收費，減輕企業(yè)負擔。

　　8、嚴格落實(shí)采集許可證制度。通過(guò)采集許可證制度，對采集活動(dòng)進(jìn)行全程跟蹤檢查，依托多部門(mén)聯(lián)合執法，嚴厲從重打擊無(wú)證采集、跨屬地采集、超量采集和違規采集等違法行為，從而切實(shí)保護我省冬蟲(chóng)夏草采挖區的草原野生植物資源和生態(tài)環(huán)境。同時(shí)，深入宣傳冬蟲(chóng)夏草可持續發(fā)展的理念。向社會(huì )、采集者大力宣傳“采育結合，長(cháng)久可用”的理念，提倡保護草原生態(tài)環(huán)境，科學(xué)、合理地開(kāi)發(fā)利用草原野生植物資源。

　　9、不斷提升科技創(chuàng )新能力。建議成立“青海冬蟲(chóng)夏草研究所”，以我省特有珍稀物種冬蟲(chóng)夏草為研發(fā)載體，加大科技研發(fā)力度，圍繞冬蟲(chóng)夏草產(chǎn)業(yè)發(fā)展做好基礎和應用研究工作，獲取原始創(chuàng )新成果及自主知識產(chǎn)權，為冬蟲(chóng)夏草產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供理論依據和技術(shù)支撐。培育、穩定一批高素質(zhì)的科技人才及學(xué)術(shù)帶頭人，通過(guò)研究冬蟲(chóng)夏草種群的分布演化規律，提出合理開(kāi)發(fā)利用的管理策略，促進(jìn)當地貧困問(wèn)題的解決，也為人類(lèi)健康、國際生物多樣性保護做出積極貢獻。

　�。ǘ�）對我省藏醫藥事業(yè)發(fā)展的思考和建議

　　為使我省藏醫藥又好又快地發(fā)展，做大做強藏醫藥產(chǎn)業(yè)，立足本省，面向全國，走向世界，走出一條具有中國特色、青海特點(diǎn)的發(fā)展道路，建議重點(diǎn)加強以下幾方面的工作。

　　1、高度重視藏醫藥事業(yè)的發(fā)展。認真制定規劃我省藏醫藥發(fā)展的目標、任務(wù)和政策措施。堅持“藏西醫并重”原則，在新醫改政策方面多體現扶持藏醫藥事業(yè)的發(fā)展，充分發(fā)揮藏醫藥對人類(lèi)健康的保護作用。強化觀(guān)念，加大宣傳力度，充分認識藏醫藥在民眾身體健康、經(jīng)濟發(fā)展、社會(huì )穩定方面的重大作用，把藏醫藥事業(yè)發(fā)展列入地區經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，在具體工作中從經(jīng)費投入、制定優(yōu)惠政策、宏觀(guān)管理等方面予以重視和適當傾斜。

　　2、依法推進(jìn)藏醫藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展。為適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制下藏醫藥事業(yè)發(fā)展需要，更好地為各族人民健康服務(wù)。迫切需要加快藏醫藥法制、法規建設步伐。建議我省盡快研究制定《青海省藏醫藥事業(yè)中長(cháng)期發(fā)展規劃》、《青海省藏藥材資源保護與開(kāi)發(fā)利用規劃》；《青海省藏藥材資源保護與開(kāi)發(fā)利用條例》等，有關(guān)部門(mén)應當加快藏藥質(zhì)量標準，藏醫診治及臨床療效評價(jià)標準等行業(yè)性的技術(shù)、質(zhì)量和管理標準體系建設。

　　3、健全藏醫醫療網(wǎng)絡(luò )，完善服務(wù)體系。建議把工作重點(diǎn)放到農牧區基層，以農牧區為重點(diǎn)建立健全藏醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。除六州和所在縣設立藏醫院外，在人口較多的東部縣也要設立縣藏醫院；除縣所在鄉（鎮）外，其它所有中心鄉（鎮）衛生院開(kāi)設藏醫科（室）或配備一定數量的藏醫技術(shù)人員。形成以省、州、縣藏醫院為龍頭，以綜合醫院藏醫科為重點(diǎn)力量，以鄉鎮衛生院或藏醫藥服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)為紐帶，以村衛生室為網(wǎng)底，以社會(huì )力量舉辦藏醫醫療機構為補充，涵蓋醫療、預防、保健、康復等功能的藏醫醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

　　4、政府主導，加快藏藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展步伐。充分發(fā)揮政府主導作用，在保持藏醫藥特色的前提下，優(yōu)化藏藥產(chǎn)業(yè)布局，推進(jìn)藏藥產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，防止低水平重復建設。應以金訶藏藥集團為龍頭，通過(guò)產(chǎn)權制度改革和企業(yè)兼并、重組、聯(lián)合、引資嫁接改造等多種形式，以資產(chǎn)為紐帶，打破地區、行業(yè)和所有制界限，支持企業(yè)整合資源、提高核心競爭力，逐步形成技術(shù)先進(jìn)、裝備精良、管理有素、新品倍出、具有開(kāi)拓精神的藏藥核心企業(yè)和企業(yè)集團；調整、優(yōu)化藏藥企業(yè)布局，實(shí)行“扶優(yōu)扶強”的傾斜政策，支持骨干藏藥企業(yè)進(jìn)行技術(shù)裝備改造，提高生產(chǎn)技術(shù)水平；引導中小型藏藥生產(chǎn)企業(yè)向“專(zhuān)、精、特”方向發(fā)展，鼓勵企業(yè)間進(jìn)行同品種藏藥的品牌整合或分工，防止低水平重復生產(chǎn)。

　　建立區別于中西藥的藏藥評價(jià)標準體系。主要應包含四個(gè)方面：一是挖掘傳承老藥方，增加現有藏藥品種；二是新藥開(kāi)發(fā)要突出創(chuàng )新，注重臨床價(jià)值；三是改劑型品種要體現臨床優(yōu)勢；四是要提高質(zhì)量控制和安全標準。

　　5、增強創(chuàng )新開(kāi)發(fā)能力，加速藏藥產(chǎn)業(yè)現代化。加速藏藥產(chǎn)業(yè)現代化，必須依靠科技和體制創(chuàng )新。在繼承傳統藏醫藥理論的基礎上，以提高創(chuàng )新能力和技術(shù)水平為中心，引進(jìn)吸收先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)，加快藏藥生產(chǎn)新技術(shù)、新工藝的推廣應用。

　　6、積極推進(jìn)企業(yè)技術(shù)進(jìn)步，大力培育特色拳頭產(chǎn)品。依靠科技進(jìn)步，不斷推出新的科技成果并將其轉化為商品，是企業(yè)賴(lài)于生存和發(fā)展的關(guān)鍵。企業(yè)要真正樹(shù)立科技創(chuàng )新主體的意識，建立和完善企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)中心，增強科研力量，并通過(guò)與相關(guān)科研院所聯(lián)合、聘請專(zhuān)家擔任技術(shù)顧問(wèn)等多種途徑，提高科研開(kāi)發(fā)能力，推動(dòng)企業(yè)技術(shù)進(jìn)步，突出主攻方向和主打產(chǎn)品，加大科研開(kāi)發(fā)投入，力爭把企業(yè)5%以上的銷(xiāo)售收入做為科研開(kāi)發(fā)費用。要加大企業(yè)技術(shù)改造力度，引進(jìn)先進(jìn)的生產(chǎn)工藝，用現代科技裝備企業(yè)。要充分發(fā)揮高原生物資源優(yōu)勢和產(chǎn)品市場(chǎng)優(yōu)勢，不斷延伸產(chǎn)業(yè)鏈，培育具有高科技含量、高技術(shù)附加值和市場(chǎng)競爭優(yōu)勢的產(chǎn)品，以主導產(chǎn)品帶動(dòng)藏藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

　　7、充分應用現代營(yíng)銷(xiāo)手段，積極擴大市場(chǎng)占有率。藏藥產(chǎn)業(yè)的規�；�發(fā)展，在很大程度上將取決于市場(chǎng)的認同程度。讓藏藥這一優(yōu)秀的民族醫藥精品走向廣闊的市場(chǎng)，就必須走開(kāi)放的路子，打破封閉，消除神秘感。政府與企業(yè)、企業(yè)與企業(yè)之間都要加強合作，切實(shí)加大對外宣傳力度，同打一張牌，避免各自為陣，甚至相互抵毀，導致一敗俱傷。同時(shí)，要以科學(xué)的藥理和精確的有效率來(lái)提高消費者對藏藥的認同，敢于創(chuàng )名牌和精品，樹(shù)立品牌形象和企業(yè)形象，提高品牌知名度，提高藏藥的市場(chǎng)知名度。要重視產(chǎn)品的外包裝設計，以美觀(guān)的包裝外形取勝。此外，要加強企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)，強化營(yíng)銷(xiāo)基礎管理，規范營(yíng)銷(xiāo)運作方式，不斷提高營(yíng)銷(xiāo)隊伍素質(zhì)，建立健全多層次、多樣化的的營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)點(diǎn)，擴充醫院、專(zhuān)業(yè)批發(fā)商營(yíng)銷(xiāo)渠道，大力開(kāi)發(fā)非處方藥市場(chǎng)。要充分應用代理、聯(lián)營(yíng)及網(wǎng)上等一系列現代營(yíng)銷(xiāo)手段，提高藏藥的市場(chǎng)占有率。

　　醫藥的調研報告 5

　　醫藥行業(yè)在投資界擁有“永不衰落的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”的美譽(yù)，20xx年英國《金融時(shí)報》500強企業(yè)所屬行業(yè)中，制藥業(yè)是僅次于銀行業(yè)的全球最有投資價(jià)值的行業(yè)。醫藥行業(yè)分為醫藥工業(yè)和醫藥商業(yè)兩大組成部分，其中醫藥工業(yè)包括化學(xué)制藥工業(yè)（包括化學(xué)原料藥業(yè)和化學(xué)制劑業(yè)）、中成藥工業(yè)、中藥飲片工業(yè)、生物制藥工業(yè)、醫療器械工業(yè)、制藥機械工業(yè)、醫用材料及醫療用品制造工業(yè)、其他工業(yè)八個(gè)子行業(yè)。

　　一、我國醫藥行業(yè)發(fā)展現狀

　�。ㄒ唬┽t藥行業(yè)的特點(diǎn)

　　1、高技術(shù)

　　醫藥制造業(yè)是一個(gè)多學(xué)科先進(jìn)技術(shù)和手段高度融合的高科技產(chǎn)業(yè)群體。20世紀70年代以來(lái)，新技術(shù)、新材料的應用擴大了疑難病癥的研究領(lǐng)域，為尋找醫治危及人類(lèi)疾病的藥物和手段發(fā)揮了重要作用，使醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)生了革命性變化。

　　2、高投入

　　醫藥產(chǎn)品的早期研究和生產(chǎn)過(guò)程GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規范）改造，以及最終產(chǎn)品上市的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)，都需要資本的高投入。尤其是新藥研究開(kāi)發(fā)（R&D）過(guò)程，耗資大、耗時(shí)長(cháng)、難度不斷加大。目前世界上每種藥物從開(kāi)發(fā)到上市平均需要花費15年的時(shí)間，耗費8－10億美元左右。美國制藥界在過(guò)去的20年間，每隔5年研究開(kāi)發(fā)費用就增加1倍。20xx年，世界制藥業(yè)的'“三巨頭”——美國輝瑞公司、葛蘭素史克公司和諾華制藥公司的研究開(kāi)發(fā)費用分別達71億美元、46億美元和35.5億美元，研究開(kāi)發(fā)費用占全年銷(xiāo)售額的比例均在15～16%之間。

　　3、高風(fēng)險

　　從實(shí)驗室研究到新藥上市是一個(gè)漫長(cháng)的歷程，要經(jīng)過(guò)合成提娶生物篩癬藥理、毒理等臨床前試驗、制劑處方及穩定性試驗、生物利用度測試和放大試驗等一系列過(guò)程，還需要經(jīng)歷人體臨床試驗、注冊上市和售后監督等諸多復雜環(huán)節，且各環(huán)節都有很大風(fēng)險。一個(gè)大型制藥公司每年會(huì )合成上萬(wàn)種化合物，其中只有十幾、二十種化合物通過(guò)實(shí)驗室測試，而最終也可能只有一種候選開(kāi)發(fā)品能夠通過(guò)無(wú)數次嚴格的檢測和試驗而成為真正的可用于臨床的新藥。目前，新藥研究開(kāi)發(fā)的成功率還比較低，美國為1/5000，日本為1/4000。即使新藥研發(fā)成功、注冊上市后，在臨床應用過(guò)程中，一旦被檢測到有不良反應，或發(fā)現其他國家同類(lèi)產(chǎn)品不良反應的報告，也可能隨時(shí)被中止應用。

　　4、高附加值

　　藥品實(shí)行專(zhuān)利保護，藥品研究開(kāi)發(fā)企業(yè)在專(zhuān)利期內享有市場(chǎng)獨占權。由于藥品研究開(kāi)發(fā)的高額投入，制藥公司一旦獲得新藥上市批準，其新產(chǎn)品的高昂售價(jià)將為其獲得高額利潤回報。生物工程藥物的利潤回報率也非常高，尤其是擁有新產(chǎn)品、專(zhuān)利產(chǎn)品的企業(yè)，一旦開(kāi)發(fā)成功便會(huì )形成技術(shù)壟斷優(yōu)勢，回報利潤能達十倍以上。

　　5、相對壟斷

　　醫藥制造業(yè)從根本上說(shuō)，是被以研究開(kāi)發(fā)為基礎的大制藥公司所壟斷，并且這種壟斷有進(jìn)一步加強的趨勢。20xx年，世界前10家跨國制藥公司占全球藥品市場(chǎng)的份額為43%，前20家占有率已經(jīng)達到60%以上。

　　我國制藥業(yè)長(cháng)期以來(lái)以仿制藥物為主，自主研發(fā)實(shí)力不強，R&D投入較少，利潤回報、風(fēng)險性等產(chǎn)業(yè)特征也相應表現得不如世界發(fā)達國家制藥業(yè)那樣突出。但隨著(zhù)醫藥產(chǎn)業(yè)國際化進(jìn)程加快，我國醫藥制造業(yè)在自主開(kāi)發(fā)、知識產(chǎn)權保護的發(fā)展道路上，對產(chǎn)業(yè)特性的感受將會(huì )越來(lái)越強烈。

　�。ǘ�）醫藥行業(yè)在國民經(jīng)濟中的地位

　　自1997年以來(lái)，醫藥工業(yè)在國民經(jīng)濟中的地位穩步提高，主要經(jīng)濟指標占全部工業(yè)總額的比重，呈現穩步增長(cháng)態(tài)勢。醫藥行業(yè)在國民經(jīng)濟中所占比重不大，以資產(chǎn)為主的規模比重僅為2%－3%，效益指標相對高一些也僅為3%－4%，是我國實(shí)現經(jīng)濟效益的穩定來(lái)源產(chǎn)業(yè)之一，但并未進(jìn)入支柱產(chǎn)業(yè)之列。醫藥行業(yè)與人民群眾的日常生活息息相關(guān)，是為人民防病治并康復保艦提高民族素質(zhì)的特殊產(chǎn)業(yè)。在保證國民經(jīng)濟健康、持續發(fā)展中，起到了積極的、不可替代的“保駕護航”作用。

　　表1：醫藥工業(yè)主要經(jīng)濟指標占全國工業(yè)比重

　　19xx年19xx年19xx年20xx年20xx年20xx年

　　企業(yè)數(%)1.071.092.022.032.192.17

　　工業(yè)總產(chǎn)值(%)1.852.032.062.083.043.18

　　總資產(chǎn)(%)1.932.002.082.222.662.79

　　銷(xiāo)售收入(%)1.861.971.971.972.262.30

　　利潤(%)4.35.34.43.13.783.84

　　資料來(lái)源：國家統計局

　　表2：20xx～20xx年醫藥工業(yè)主要經(jīng)濟指標在工業(yè)行業(yè)中的排名

　　20xx年20xx年20xx年

　　凈資產(chǎn)數額131312

　　資產(chǎn)總額141313

　　工業(yè)總產(chǎn)值（不變價(jià)）111811

　　銷(xiāo)售收入191818

　　利潤總額9711

　　利稅總額91215

　　資料來(lái)源：國家統計局，其中20xx年為快報數據。

　�。ㄈ�）我國醫藥行業(yè)發(fā)展現狀

　　我國是目前僅次于美國的世界第二制藥大國，可生產(chǎn)化學(xué)原料藥1300多種，總產(chǎn)量80余萬(wàn)噸，其中有60多個(gè)品種具有較強國際競爭力；化學(xué)藥品制劑30多種劑型、4500余個(gè)品種；在全球已經(jīng)研究成功的40余種生物工程藥品中，我國已能生產(chǎn)18種，其中部分藥品具有一定產(chǎn)業(yè)化規模；中成藥產(chǎn)量60余萬(wàn)噸，中成藥品種、規格達8000多種；可生產(chǎn)醫療器械近50個(gè)門(mén)類(lèi)、3000多個(gè)品種、11000余個(gè)規格的產(chǎn)品。

　　1、近6年醫藥工業(yè)生產(chǎn)規模不斷擴大，產(chǎn)值、產(chǎn)量穩步增長(cháng)，連年創(chuàng )出新高

　　全國醫藥工業(yè)總產(chǎn)值由1998年的1712.8億元增長(cháng)至20xx年的3876.5億元，年均增長(cháng)17.75%；工業(yè)增加值由1998年的468.3億元增長(cháng)至20xx年的1133.2億元，年均增長(cháng)1

　　醫藥的調研報告 6

　　石家莊市是國務(wù)院批準的我國重要的醫藥工業(yè)生產(chǎn)基地。目前全市規模以上醫藥企業(yè)58家，占全國醫藥工業(yè)總量的80%，是全國最大的原料藥基地。石家莊醫藥產(chǎn)業(yè)已成為全市第一優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，其生產(chǎn)規模，經(jīng)濟實(shí)力，固定資產(chǎn)，出口創(chuàng )匯，全員勞動(dòng)生產(chǎn)率產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)帶動(dòng)能力均居全市各行業(yè)第一。

　　石家莊醫藥連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)現狀：

　　據石家莊市食品藥品監督管理局統計，全市共有零售藥店2191家，其中連鎖門(mén)店共179家，其中市轄6區共有178家，市轄區以外僅1家連鎖門(mén)店，全市藥店連鎖率僅為8%。全市179家連鎖門(mén)店基本被幾家本土連鎖企業(yè)所占據，其中新興藥房以68家門(mén)店排名第一，神威大藥房則有53家門(mén)店，樂(lè )仁堂集團旗下有41家門(mén)店（不含9家藥妝店中店），石家莊益康藥房則有10家左右的門(mén)店。外來(lái)連鎖企業(yè)在石家莊發(fā)展速度不快，老百姓大藥房在石家莊市目前僅有8家門(mén)店。據業(yè)內人士的保守估計，目前石家莊市的藥品零售市場(chǎng)規模大概在10億元左右。雖然整個(gè)市場(chǎng)單體藥店數量占絕對優(yōu)勢，但是從銷(xiāo)售額上來(lái)看，連鎖藥店占有絕大部分的市場(chǎng)份額。樂(lè )仁堂集團石家莊醫藥連鎖和石家莊新興藥房XX年的銷(xiāo)售額均達到2.1億元，河北神威大藥房為1.8億元，這三家企業(yè)就瓜分了60%的市場(chǎng)份額，而外來(lái)連鎖企業(yè)的老百姓大藥房，以6000多萬(wàn)的銷(xiāo)售額排名第四。

　　截至XX年底，石家莊市共有獨立核算的醫藥制造企業(yè)51家，擁有資產(chǎn)總額292.3億元，從業(yè)人數51003人，實(shí)現工業(yè)總產(chǎn)值、銷(xiāo)售產(chǎn)值、增加值、利潤和利稅總額分別為142.6億元、135.9億元、45.7億元、20.1億元和26.9億元，醫藥制造業(yè)的固定資產(chǎn)、從業(yè)人數、工業(yè)總產(chǎn)值、銷(xiāo)售產(chǎn)值、增加值和利潤分別占到當年全市全部工業(yè)的14.2%、11.9%、11.5%、12.4%、22.6%和10%。

　　石家莊醫藥連鎖企業(yè)存在的問(wèn)題：

　　但在調查中也發(fā)現石家莊醫藥連鎖企業(yè)也存在許多不樂(lè )觀(guān)的現狀。

　　企業(yè)知識產(chǎn)權保護意識缺乏，醫藥企業(yè)技術(shù)創(chuàng )新不足，專(zhuān)利申請數量少，水平低，專(zhuān)利與研發(fā)不夠密切，企業(yè)專(zhuān)利人才整體素質(zhì)偏低，專(zhuān)利信息利用水平低下等許多問(wèn)題普遍存在。

　　如何解決存在的問(wèn)題：

　　1、優(yōu)化企業(yè)創(chuàng )新機制，促進(jìn)企業(yè)專(zhuān)利創(chuàng )造質(zhì)量的提高。企業(yè)要加強以市場(chǎng)為導向，企業(yè)為主體，醫學(xué)研究結合的集成技術(shù)，增強市場(chǎng)競爭意識，優(yōu)化創(chuàng )新機制，提高企業(yè)的科技研發(fā)能力，實(shí)現科技與專(zhuān)利協(xié)調發(fā)展。

　　2、增強企業(yè)知識戰略實(shí)施過(guò)程中產(chǎn)權戰略意識，加快醫藥企業(yè)專(zhuān)利戰略實(shí)施。必須以觀(guān)念創(chuàng )新為先導，強化企業(yè)知識產(chǎn)權意識，切實(shí)認識醫藥企業(yè)實(shí)施專(zhuān)利戰略的重要性，緊迫性和市場(chǎng)強制性。在推進(jìn)醫藥企業(yè)專(zhuān)利，應加強分類(lèi)指導，重點(diǎn)突破，協(xié)作互動(dòng)。要以技術(shù)創(chuàng )新為手段，以觀(guān)念創(chuàng )新為前提，以機制創(chuàng )新為動(dòng)力，以環(huán)境創(chuàng )新為保障，實(shí)行技術(shù)專(zhuān)家，經(jīng)濟分析專(zhuān)家和法律專(zhuān)家相結合。采取“市場(chǎng)導向，產(chǎn)業(yè)聚集，企業(yè)互動(dòng)”為主要特征的虛擬化艦隊推進(jìn)模式。

　　3、充分發(fā)揮政府職能作用，努力營(yíng)造激勵創(chuàng )新的市場(chǎng)環(huán)境。發(fā)揮政府資金的杠桿作用，支持和激勵企業(yè)加大對技術(shù)創(chuàng )新的投入，引導企業(yè)逐步提高研發(fā)投入比重。重點(diǎn)培育知識產(chǎn)權優(yōu)勢企業(yè)，抓好專(zhuān)利創(chuàng )新示范企業(yè)和專(zhuān)利技術(shù)參與試點(diǎn)�？萍疾块T(mén)要加大知識產(chǎn)權導向，提高政府科技創(chuàng )新成果取得的專(zhuān)利數量和質(zhì)量。市政府及有關(guān)部門(mén)應當盡快落實(shí)和促進(jìn)醫藥行業(yè)技術(shù)創(chuàng )新提供有力保障。

　　21世紀將是我國流通業(yè)大變革、大發(fā)展的.時(shí)代。發(fā)展特許連鎖是一項緊迫而重要的任務(wù)，為使特許連鎖盡快駛入發(fā)展的快車(chē)道，還需要作好以下工作：

　　1、積極培養連鎖事業(yè)的專(zhuān)門(mén)人才。連鎖是一種商業(yè)知識產(chǎn)權的許可，它涉及到商業(yè)、工業(yè)、科技、法律、管理，有時(shí)甚至包括農業(yè)等諸多領(lǐng)域，亟需連鎖的專(zhuān)門(mén)人才。

　　2、加快連鎖管理規范化、制度手冊化建設，提高經(jīng)營(yíng)組織化程度。連鎖科學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵在于建立一套高效率的商流和物流系統實(shí)行規范化管理和標準化服務(wù)，特別是在特許企業(yè)內部形成規范化管理，是連鎖發(fā)展的基礎，離開(kāi)規范，就不可能有真正意義上的連鎖經(jīng)營(yíng)，不可能產(chǎn)生規模優(yōu)勢和規模效益。因此，特許連鎖企業(yè)在擴大組織規模，發(fā)展加盟店，開(kāi)展日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)當中，無(wú)論是企業(yè)的決策層、管理層，還是一般的業(yè)務(wù)操作人員，都要堅持規范化管理。

　　總之：石家莊醫藥連鎖企業(yè)的發(fā)展有很好的前景。

　　醫藥的調研報告 7

　　近年來(lái)，醫藥行業(yè)頻出，各項政策密集落地，未來(lái)的行業(yè)形勢走向如何?醫藥企業(yè)如何面對新的政策做出新調整?中國醫藥行業(yè)運行指數及解讀一直被業(yè)內認為是醫藥行業(yè)的晴雨表。以下是xx年我國醫藥行業(yè)發(fā)展現狀分析：

　　1.醫藥產(chǎn)業(yè)增速持續高于GDP

　　此次發(fā)布結果顯示，近幾年來(lái)我國醫藥市場(chǎng)需求旺盛，終端規模持續上升，醫藥行業(yè)持續高增長(cháng)。20XX年我國醫院終端購藥市場(chǎng)規模達到12246億元，其中化藥市場(chǎng)規模7696億元，占比達到60%以上，中藥3848億元，占比30%，生物藥是869億，占比 7%。政府近幾年在衛生的投入逐年加大，從2010年的19980億元一直發(fā)展到20XX年的36999.85億元，衛生費用在GDP中的比重也是穩步提高。

　　廣闊的市場(chǎng)容量是醫藥產(chǎn)業(yè)可持續發(fā)展的基礎。20XX年中國大健康產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)容量將近4500億元，其中醫療服務(wù)市場(chǎng)容量是 21400億元，占比將近50%，藥品市場(chǎng)容量約占40%，器械類(lèi)占3%。未來(lái)在藥品價(jià)格改革影響下，藥占比將逐漸下降，醫療服務(wù)占比會(huì )相應提升。

　　醫藥工業(yè)增速高于GDP增速。自從2011年以來(lái)，醫藥工業(yè)增加值增速持續高于全國工業(yè)整體水平(高35個(gè)百分點(diǎn))，遠高于其他的工業(yè)產(chǎn)業(yè)。并且醫藥工業(yè)在全國工業(yè)中的'占比不斷提高，從2007年占1.5%到20XX年占2.2%。

　　發(fā)布結果可以看出，我國GDP走勢和醫藥行業(yè)發(fā)展走勢相近，在2011年之前的階段十年，甚至放大到二十年，增長(cháng)速度都比較快。近幾年來(lái)增長(cháng)速度逐漸往下，在緩慢下降。

　　中國醫藥工業(yè)信息中心學(xué)術(shù)委員會(huì )副主任華雪蔚認為，20xx年增速還會(huì )進(jìn)一步降低，主營(yíng)業(yè)務(wù)增速預計在11%左右，利潤總額增速約7.5%左右。醫藥行業(yè)依然保持較高的行業(yè)利潤率，一直在10%上下，遠高于工業(yè)總體水平，工業(yè)整體水平不到6%。預計20xx年依然保持相對較高的利潤率水平，20xx年下半年會(huì )有所提升。

　　中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)于明德分析認為，近十年來(lái)醫藥行業(yè)穩定增長(cháng)，到去年為止，整個(gè)醫藥產(chǎn)業(yè)藥品生產(chǎn)收入總金額在2.45萬(wàn)億，今年預計2.7萬(wàn)億左右。到去年為止，整個(gè)醫藥產(chǎn)業(yè)藥品生產(chǎn)收入總金額在2.45萬(wàn)億，今年預計2.7萬(wàn)億左右，總量增長(cháng)很快。

　　明后年，如果沒(méi)有特別大的變化，醫藥行業(yè)壓力會(huì )比今年大，于明德認為，一是醫藥行業(yè)周邊行業(yè)壓力大，二醫保費用控費要求強烈。這將導致今年、明年、后年醫藥行業(yè)增長(cháng)幅度比較低。大家應對可能面臨的形勢有清醒的認識、充分準備解決、克服困難，要千方百計通過(guò)轉型、升級改變企業(yè)在市場(chǎng)中的地位、提高競爭能力。沒(méi)有積極的出路，永遠不可能走入低谷。于明德說(shuō)。

　　2.中成藥發(fā)展向好

　　榜單顯示，從經(jīng)濟規�？�，行業(yè)景氣排名是化學(xué)制劑、中成藥、原料藥、生物制品。從利潤水平來(lái)講，排名是化學(xué)制劑、中成藥、原料藥、生物制品。從榜單分析，中藥飲片、衛生材料、生物制品、中成藥未來(lái)成長(cháng)性好，制藥機械、中藥飲片盈利能力強。

　　華雪蔚分析認為，20xx年及十三五重點(diǎn)發(fā)展的子行業(yè)將是化學(xué)制劑、中成藥、生物制劑，中藥飲片和衛生材料分別在大健康產(chǎn)業(yè)驅動(dòng)與在生物創(chuàng )新技術(shù)驅動(dòng)之下將具可預期的成長(cháng)性;制藥機械則可能成為潛在的行業(yè)盈利黑馬。

　　中成藥跟化學(xué)制劑類(lèi)似，主營(yíng)業(yè)務(wù)收入指數和利潤總額指數跟行業(yè)整體水平保持一致，并且呈上漲態(tài)勢，利潤率高于醫藥行業(yè)整體水平。從榜單上看，化學(xué)制劑、中成藥、生物制品和原料藥位居利潤總額前四位，只是在排序上略有差別。雖然中成藥的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入規模逼近化學(xué)制劑，我國對中藥發(fā)展政策強力扶持，中成藥質(zhì)量標準不斷提高，未來(lái)中成藥發(fā)展會(huì )更好。中成藥有望超過(guò)化學(xué)制劑。華雪蔚說(shuō)。

　　3.尋找轉型升級突破口

　　于明德認為，我國醫藥行業(yè)面臨轉型升級的必然選擇。

　　轉型升級必須走國際化道路。目前中國醫藥產(chǎn)業(yè)過(guò)剩，走向歐美市場(chǎng)必須通過(guò)國際最高水平的藥品許可，這需要中國藥企提升藥品質(zhì)量，加強研發(fā)，走在國際化前列的藥企，未來(lái)不可限量。生物技術(shù)將改變現在醫藥產(chǎn)業(yè)總體結構。很多重大醫療技術(shù)的突破都需要新的生物藥品配合，基因藥物、新型疫苗、單抗體藥物等領(lǐng)域要密切關(guān)注，投資生物技術(shù)。

　　世界衛生資源的70%投資在吸煙、喝酒、營(yíng)養、運動(dòng)、肥胖、血壓、糖尿病、高血壓等健康因子，這些創(chuàng )造了醫藥產(chǎn)業(yè)新的發(fā)展契機。在新契機中，對于家政生活服務(wù)、醫生衛生康復護理這些方面的需求會(huì )越來(lái)越高。

　　要想轉型升級藥企還應勇敢擁抱互聯(lián)網(wǎng)。中華海峽兩岸醫療暨健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)會(huì )副理事長(cháng)喬培偉認為，在互聯(lián)網(wǎng)+新生態(tài)下，產(chǎn)業(yè)布局是企業(yè)戰略地圖中非常重要的部分，應該思考如何創(chuàng )造客戶(hù)價(jià)值、如何經(jīng)營(yíng)客戶(hù)、如何拓展新通路、如何傳遞產(chǎn)品價(jià)值、如何運用新科技、如何培養創(chuàng )新人才。

　　從商業(yè)角度來(lái)看，對于醫藥行業(yè)而言，互聯(lián)網(wǎng)的引入其實(shí)為業(yè)務(wù)增長(cháng)帶來(lái)了巨大的創(chuàng )新空間和發(fā)展機遇。中國醫藥工業(yè)信息中心首席咨詢(xún)師黃東臨認為，藥企對于互聯(lián)網(wǎng)的專(zhuān)業(yè)應用包括公眾教育/病人教育、植入廣告、醫療/藥品門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、醫藥電商和醫藥交易平臺、醫學(xué)遠程服務(wù)、專(zhuān)業(yè)APP服務(wù)、企業(yè)內部在線(xiàn)管理和在線(xiàn)項目、網(wǎng)上社區互動(dòng)、專(zhuān)業(yè)APP溝通、與醫療專(zhuān)業(yè)人士在線(xiàn)交流、藥品品牌自媒體、讀者閱讀跟蹤、消費者人群互動(dòng)等。

　　如果國家政策放開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)+藥品銷(xiāo)售，將給藥品流通環(huán)節帶來(lái)顛覆性變化�；ヂ�(lián)網(wǎng)效率高成本低，降費增效將給藥企帶來(lái)益處。對于工業(yè)企業(yè)來(lái)說(shuō)，應該擁抱互聯(lián)網(wǎng)+來(lái)突破傳統格局、革新業(yè)務(wù)模式、挖掘更多價(jià)值。更多相關(guān)行業(yè)信息請查閱由中國報告大廳發(fā)布的醫藥行業(yè)市場(chǎng)調查分析報告。

　　醫藥的調研報告 8

　　一、發(fā)展現狀

　　州現有藏中醫療機構5所，其中州藏醫院為二級甲等醫院，縣中醫院、縣、縣、縣藏醫院為二級乙等醫院，正在新建民營(yíng)性質(zhì)的縣級藏醫院1所（貴德縣藏醫院）。全州40所鄉鎮衛生院中85%的鄉鎮衛生院開(kāi)展藏中醫藥服務(wù)，420所村衛生室中85.7%的村衛生室開(kāi)展藏中醫藥服務(wù)。州、縣、鄉鎮醫療機構共有藏中醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員140名，其中藏醫133名，中醫7名，高級職稱(chēng)19名，中級職稱(chēng)34名，初級職稱(chēng)87名。村衛生室有藏中醫生371名。年全州各級藏醫療機構門(mén)診100021人次，門(mén)診人均費用為52.1元；住院4298人次，發(fā)生醫藥費用為1234.7萬(wàn)元，人均住院費用為2872.6元。

　　二、存在的問(wèn)題

　　近年來(lái)，隨著(zhù)各項社會(huì )事業(yè)的發(fā)展，我州藏醫藥事業(yè)穩步推進(jìn)，在治病救人、構建基本醫療衛生保障網(wǎng)絡(luò )等方面發(fā)揮了重要作用。但是，隨著(zhù)人民群眾醫療服務(wù)需求的日益增長(cháng)，特別是民族地區由于農牧民群眾長(cháng)期形成的用藥習慣和藏醫藥在治療慢性病及康復、保健方面的特殊療效，藏醫藥事業(yè)發(fā)展與群眾的需求還不相適應。目前我州藏中醫發(fā)展中存在的問(wèn)題主要表現在：一是項目建設、資金投入、設備配置等方面有待于進(jìn)一步加強。各級藏中醫院底子薄、投入小、發(fā)展慢，基礎設施薄弱，診斷、制劑設備簡(jiǎn)陋短缺。二是中藏醫藥的特色優(yōu)勢未得到充分發(fā)揮，藏中醫藥醫療、保健、科研和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)調性不夠。三是藏中醫專(zhuān)業(yè)人才嚴重匱乏，數量不足、質(zhì)量不高、結構失衡、人才斷層的現象沒(méi)有得到有效解決，人員編制短缺問(wèn)題十分突出，現有人員普遍存在綜合素質(zhì)不高、服務(wù)能力低下的問(wèn)題。四是藏中醫醫療服務(wù)體系不夠健全，制劑設施落后，藏中藥使用率低，其獨特的醫療優(yōu)勢沒(méi)有得到充分發(fā)揮。五是中醫醫療機構分布不均，全州僅有綜合性中醫院1家，服務(wù)半徑有限，中醫藥普及率低。

　　三、發(fā)展思路

　　1、高度重視藏中醫藥事業(yè)發(fā)展。將藏中醫藥事業(yè)納入各級國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展的總體規劃，編制實(shí)施當地藏中醫藥中長(cháng)期發(fā)展規劃，切實(shí)加強對藏中醫藥工作的領(lǐng)導，制定出臺各項優(yōu)惠政策和措施，不斷增加對藏中醫藥事業(yè)的專(zhuān)項投入，及時(shí)研究解決藏中醫藥事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題。

　　2、加大藏中醫藥的政策扶持力度。通過(guò)資金、項目、科研、管理、人才等方面的有力支持，加快推進(jìn)藏中藥事業(yè)發(fā)展。在城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等醫療保障制度中，將符合政策規定的藏中醫藥服務(wù)技術(shù)、項目、院內制劑等納入報銷(xiāo)范圍，在價(jià)格制定、臨床應用、醫保報銷(xiāo)比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定扶持藏中醫醫院開(kāi)展院內制劑的優(yōu)惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式，引進(jìn)民間資本，享受同等待遇，加快和促進(jìn)藏中醫藥事業(yè)發(fā)展。

　　3、加快藏中醫藥隊伍建設。制定傾斜政策，合理確定藏中醫療機構人員編制定額，通過(guò)吸收和引進(jìn)相結合的辦法，解決藏中醫專(zhuān)業(yè)人員不足問(wèn)題，鼓勵懂藏、漢雙語(yǔ)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才到基層服務(wù)。把理論培訓與臨床進(jìn)修、學(xué)歷教育與繼續教育、研讀經(jīng)典與跟師臨床相結合，探索建立人才培養新機制。加大培訓工作，每年培訓100名藏中醫藥技術(shù)人才。

　　4、加強藏醫藥整體服務(wù)能力建設。從人力、物力、財力上加大藏藥制劑建設的投入力度，改善藏醫制劑設施，規范工藝流程，改造劑型，更新包裝，全面提高藏藥制劑的科技含量，確保人民群眾用藥安全有效。對全州藏藥制劑進(jìn)行資源重組，建立藏藥制劑中心，實(shí)行統一生產(chǎn)、統一價(jià)格、統一配送、統一管理，推進(jìn)藏藥制劑的標準化、規范化、科學(xué)化。探索建立以州藏醫院為中心，輻射各縣藏醫院，規模適宜、協(xié)同聯(lián)合、優(yōu)勢互補的藏醫藥聯(lián)合體模式，并逐步向基層普及推廣延伸。加大投入，開(kāi)發(fā)藏醫服務(wù)系統應用軟件，建立藏醫藥信息化服務(wù)平臺，逐步實(shí)現資源共享。

　　5、有效保護和開(kāi)發(fā)藏中藥材資源。建立藏中藥材自然資源保護區域和藏中藥材種植基地，解決藏中藥材供求矛盾，為藏中藥業(yè)的可持續發(fā)展提供資源保證。

　　6、加強藏醫藥科研工作。建設藏醫臨床研究基地，建立藏醫藥專(zhuān)項研發(fā)基金，由省、州、縣合理承擔。以藏醫藥基礎理論為指導，建立多學(xué)科多領(lǐng)域相結合的藏醫藥研究隊伍，著(zhù)力加強藏醫藥基礎理論、臨床診療技術(shù)、療效評價(jià)標準、藏藥新藥以及藏醫診療儀器設備的.研究，重點(diǎn)加強對重大疾病的聯(lián)合攻關(guān)以及臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的藏醫藥防治和“治未病”預防保健研究。

　　7、加強藏醫專(zhuān)科建設。加大對州縣級藏醫院的專(zhuān)科專(zhuān)病建設的投入力度，重點(diǎn)支持肝膽、心腦血管、胃腸、外治等特色科室建設，特別是對州藏醫院藥浴中心、醫藥研究所項目建設給予大力支持，力爭把州藏醫院建成輻射青南地區、技術(shù)力量雄厚、服務(wù)功能齊全的區域性一流藏醫醫院。

　　8、改進(jìn)藏中醫專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職務(wù)評聘制度。進(jìn)一步完善藏中醫醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評定標準和方法，體現藏中醫藥專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，注重能力和業(yè)績(jì)，充分調動(dòng)民族醫藥人員的積極性。

　　9、進(jìn)一步健全完善藏中醫藥服務(wù)體系。在具備條件的鄉鎮衛生院（社區）和村衛生室建設藏中醫科和診療室，積極拓展和推廣藏中醫藥業(yè)務(wù)服務(wù)，滿(mǎn)足群眾的實(shí)際需求。

　　10、加強中醫藥事業(yè)的建設和扶持力度。擴大縣中醫院規模，進(jìn)一步完善設施、拓展服務(wù)功能；進(jìn)一步加強縣、鄉醫療機構中醫科建設，擴大中醫醫療服務(wù)覆蓋面，大力推廣質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的中醫藥適宜技術(shù)，減輕群眾醫療經(jīng)濟負擔，不斷滿(mǎn)足廣大群眾的醫療保健需求。

　　醫藥的調研報告 9

　　自xxxx9年我縣實(shí)施新一輪醫藥衛生體制改革以來(lái)，在政府主導下，著(zhù)力實(shí)施了基本醫療保險制度和全民醫保體系的建設，建立起了基本藥物制度和基層運行新機制，推進(jìn)了公立醫院的改革。

　　一、主要成績(jì)

　�。ㄒ唬�機構改革順利推進(jìn)，縣級層面整合初步完成。

　�。ǘ�）公立醫院改革攻堅克難，試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自xxxx年12月31日實(shí)行縣級公立醫院綜合改革，兩處縣級醫院取消藥品加成，同步實(shí)施補償機制、人事分配制度、內部運行機制等綜合改革，今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫療服務(wù)價(jià)格調整。改革以來(lái)，各級財政投入有所增加，醫藥費用過(guò)快增長(cháng)勢頭得到遏制，公益性運行機制初步建立。

　�。ㄈ�）信息化建設搶抓機遇，為提高醫療服務(wù)水平提供了強力支撐�？h人民醫院電子病歷通過(guò)國家衛計委6級評審，達國家目前評級最高水平，開(kāi)通了“玫城網(wǎng)醫”。在此基礎上，聯(lián)合市中心醫院申報了市科技局重大民生科技專(zhuān)項，獲500萬(wàn)元專(zhuān)項資金支持。

　　二、存在問(wèn)題

　　近幾年來(lái)，雖然醫改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問(wèn)題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經(jīng)濟利益和醫療服務(wù)質(zhì)量以及醫療服務(wù)模式等多重影響，加之醫改又進(jìn)入了攻堅區和深水區，深層次的機制體制矛盾、復雜的利益調整等難點(diǎn)問(wèn)題亟待解決。

　�。ㄒ唬┽t療方面

　　一是縣鄉醫療機構定位不明晰，存在縣內競爭問(wèn)題，造成醫療資源重復、浪費。上級醫院依然人滿(mǎn)為患，群眾到上級醫院看病難的問(wèn)題依然存在。

　　二是縣鄉村醫療設備更新購置問(wèn)題。由于經(jīng)費保障不足，部分鄉鎮衛生院醫療設備陳舊、老化，難以滿(mǎn)足當前群眾的就醫需求，導致一些病人不得不到上級醫療機構看病住院。 三是縣級醫療機構債務(wù)問(wèn)題。醫改前，基層醫療機構實(shí)行市場(chǎng)化運作，進(jìn)行了一些基本建設和設備投資，目前普遍有債務(wù)問(wèn)題。

　　四是基層衛生機構保障問(wèn)題。一方面鄉鎮衛生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫療工作人員的積極性。

　　五是村醫后繼乏人問(wèn)題。全縣共575名村醫，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達退休年齡128人。由于國家對醫療衛生事業(yè)高度重視，門(mén)檻相對較高，明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格，才能進(jìn)入醫療衛生行業(yè)。

　�。ǘ�）醫藥方面

　　一是基本藥物招標采購機制問(wèn)題。部分藥價(jià)虛高，加重了群眾就醫負擔。

　　二是藥物定價(jià)機制問(wèn)題。

　　三是藥品配送問(wèn)題。部分藥品配送不全、不及時(shí)，尤其是采購量少的藥品或者價(jià)格低廉的藥品，不能及時(shí)配送到位，影響了診療活動(dòng)的正常開(kāi)展。

　　四是藥品儲藏、分送、損耗費用問(wèn)題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn),科學(xué)地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。

　�。ㄈ�）醫保方面

　　一是新農合、居民醫保整合需要消化。由于機構合并，基層計生辦與衛生院存在脫鉤現象。

　　二是醫保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫保經(jīng)辦機構對醫療機構醫療費用的控制采用了定額包干的辦法。

　　三是醫保政策調整頻繁，不利于基層醫療機構平穩運行。

　　三、幾點(diǎn)建議

　�。ㄒ唬┱覝识ㄎ�，增強基層醫療衛生服務(wù)水平

　　把強基層放在醫改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見(jiàn)病、普通疾病應該在縣級以下醫療機構治療，這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強龍頭�？h級醫院要大力發(fā)展龍頭科室和特色專(zhuān)科，更好地為患者服務(wù)。二是建設中心。鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心是三級醫療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設標準填平補齊的基礎上，提高預防、康復、保健、健康教育、基本醫療、中醫治療等綜合服務(wù)，特別是要加強內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設，開(kāi)展一般普外和婦科手術(shù)，做到“中病不出鎮”。三是打好基礎。把村（居）衛生室全面納入鄉鎮衛生院統一管理，統一價(jià)格和收費，醫療費納入醫保報銷(xiāo)。對由鄉村醫生舉辦的衛生站由政府提供一定補助。其它衛生站由政府舉辦，納入衛生院編制，面向社會(huì )公開(kāi)招考有執業(yè)資格的人員執業(yè)。四是擴大補充。鼓勵和引導社會(huì )資本依法舉辦民營(yíng)醫療機構，適應市場(chǎng)需求，鎖定債務(wù)，避免新債，積極化解債務(wù)積壓?jiǎn)?wèn)題。同時(shí)，加強醫院經(jīng)營(yíng)管理，提高效率，降低成本。

　�。ǘ�）提升內功，加快基本醫療衛生制度建設

　　一是建立健全人才引進(jìn)機制，按規定嚴格核實(shí)人員身份編制，加強對基層醫療單位的人員支持，按照實(shí)際需求適當按程序增加醫療人員，切實(shí)解決看病難問(wèn)題；同時(shí)，建立競爭性的用人機制，實(shí)行競爭上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新，健全以服務(wù)質(zhì)量、數量和患者滿(mǎn)意度為核心的績(jì)效考核體系，落實(shí)精細績(jì)效管理，按業(yè)務(wù)量給予適當補貼，把對每一個(gè)科室、每一項工作的要求都體現在績(jì)效中，避免“大鍋飯”，堅決禁止將醫務(wù)人員個(gè)人收入與醫院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫院道德和文化建設，強化以人為本，患者至上，提供真誠、優(yōu)質(zhì)、無(wú)微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓，對醫務(wù)人員繼續教育培養，選派骨干人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，鼓勵個(gè)人自學(xué)，提升業(yè)務(wù)水平，調動(dòng)醫務(wù)衛生工作人員鉆研技術(shù)、增長(cháng)技能的積極性和主動(dòng)性，最大限度釋放潛能，爭取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫療工作人員工資福利待遇，對困難基層醫療單位給予適當補助或傾斜，調動(dòng)醫務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)基層醫療單位健康發(fā)展。

　�。ㄈ�）統籌推進(jìn)，優(yōu)化鄉村醫生隊伍

　　一是合理配置鄉村醫生。隨著(zhù)基本公共衛生服務(wù)的深入開(kāi)展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區服務(wù)人口、服務(wù)現狀和預期需求以及地理條件等因素，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛生室的3年制中、高職醫學(xué)生培養，縣級醫療機構適當下派幫扶。二是加強繼續教育。切實(shí)加強鄉村醫生教育和培養工作，鼓勵符合條件的在崗村醫進(jìn)入中、高等醫學(xué)（衛生）院校（含中醫藥院校）接受醫學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對于按規定參加學(xué)歷教育并取得醫學(xué)相應學(xué)歷的在崗鄉村醫生，對其學(xué)費予以適當補助。同時(shí)，聯(lián)合職教中心委托培養村醫。三是拓寬鄉村醫生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉鎮衛生院、縣級醫院優(yōu)先聘用、招錄獲得執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師資格的鄉村醫生，進(jìn)一步吸引執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師和醫學(xué)院校畢業(yè)生到村衛生室工作。同時(shí)，對已退休的優(yōu)秀醫務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實(shí)落實(shí)鄉村醫生補償政策。

　�。ㄋ模┬纬珊狭�，建立科學(xué)溝通協(xié)商機制

　　改革制約醫院發(fā)展、制約醫院提高服務(wù)能力的相關(guān)管理部門(mén)的工作職能，加強衛計、財政、人社、發(fā)改、物價(jià)等部門(mén)之間的溝通協(xié)調，加強監管和指導，發(fā)揮職能，積極推進(jìn)醫改。一是引入第三方評價(jià)機構。加快推進(jìn)“三醫聯(lián)動(dòng)”步伐，醫保、醫藥、醫療互為條件，密切相關(guān)，應做到同步建立、綜合互動(dòng)，才能實(shí)現“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目的，降低因其它兩項改革不到位給醫�；�金帶來(lái)的'過(guò)重負擔和風(fēng)險，滿(mǎn)足群眾基本醫療服務(wù)的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門(mén)要支持醫院建立全員聘用、能上能下的機制外，對基層醫療衛生技術(shù)人才要加大委托高等醫學(xué)院校代培的力度，加快全科醫生、

　　專(zhuān)科醫師的培養，盡快出臺本科院校畢業(yè)生到三級醫院進(jìn)修后返到基層醫療機構進(jìn)行全科醫生、專(zhuān)科醫師培養的政策。三是加強事前、事中、事后監管。嚴格控制藥占比，現在醫療服務(wù)價(jià)格不合理，特別是醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格偏低，未能體現醫護人員的技術(shù)和勞動(dòng)價(jià)值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過(guò)度檢查”等不合理的醫療行為，調整理順醫藥價(jià)格，注重體現醫務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。四是建立醫療幫扶機制。

　�。ㄎ澹┐罅π麄�，積極營(yíng)造良好氛圍

　　一是加強醫保政策宣傳，明確參保人員的權利和義務(wù)，積極探討個(gè)人醫保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫保政策和就醫的各項規定，積極支持醫保，避免違規行為的發(fā)生。二是讓參�；颊吡私狻盎�本醫療”的含義，樹(shù)立合理醫療消費的保障意識和費用意識，摒除參�；颊哚t療舊觀(guān)念。三是加大對違規就醫行為查處力度。凡有不當就醫造成醫�；�金損失或惡意騙取醫�；�金的違規行為，經(jīng)查實(shí)后，按規定從嚴查處，促使參保人員規范就醫行為。四是探索藥品招標采購機制。凡是國家批準的合格藥物都可以進(jìn)入市場(chǎng)競爭，借助電子商務(wù)等手段進(jìn)行運作。并允許地方和醫療機構根據實(shí)際情況進(jìn)行不同方式的探索，解決藥品和醫用耗材價(jià)格虛高，醫院與藥品商店價(jià)格相差懸殊的問(wèn)題，使更多的藥品加入醫保報銷(xiāo)范圍。五是營(yíng)造尊醫重衛的社會(huì )環(huán)境。

　�。�六）完善機制，提高區域醫療市場(chǎng)服務(wù)能力

　　一是完善藥品供應保障管理制度。根據國家醫藥發(fā)展戰略、醫藥衛生體制改革等要求提出工作規劃、明確任務(wù)分工，建立低價(jià)藥品供應保障工作協(xié)調聯(lián)席會(huì )議制度，及時(shí)研究解決常用低價(jià)藥品供應保障工作中存在的問(wèn)題，做好常用低價(jià)藥品供應保障工作。

　　醫藥的調研報告 10

　　近年來(lái)，隨著(zhù)醫療體制的改革和人民對身體健康的日益重視，醫藥行業(yè)得到了快速發(fā)展。如何加強醫藥行業(yè)稅收管理，實(shí)現應收盡收，為地方經(jīng)濟建設和社會(huì )事業(yè)發(fā)展聚財，做到既促進(jìn)納稅服務(wù)工作的深入發(fā)展，又切實(shí)加強征收管理，是當前稅務(wù)部門(mén)值得思考和重視的問(wèn)題。就這一問(wèn)題，我們近期對全市醫藥行業(yè)稅收管理情況進(jìn)行了調研，具體調研情況報告如下：

　　一、醫藥行業(yè)存在的主要涉稅問(wèn)題

　　(一)醫藥行業(yè)稅負明顯偏低

　　由于人們存在對醫藥行業(yè)日益增長(cháng)的巨大需求，使得醫藥行業(yè)高增長(cháng)和高收益性非常突出，據調查醫藥銷(xiāo)售行業(yè)經(jīng)營(yíng)中實(shí)際進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)率在20%左右，粗略推算整體增值稅稅負不低于XX%，而醫藥銷(xiāo)售行業(yè)實(shí)際平均稅負僅為XX%左右，其中有的企業(yè)幾百萬(wàn)的銷(xiāo)售額應納稅額僅為幾千元，稅負水平明顯偏低，與醫藥行業(yè)市場(chǎng)潛力大，利潤可觀(guān)等特點(diǎn)不相應，存在明顯疑點(diǎn)。

　　(二)醫藥行業(yè)存在隱瞞銷(xiāo)售收入現象

　　醫藥零售業(yè)屬增值稅一般納稅人管理還比較規范，稅務(wù)機關(guān)基本能核定月銷(xiāo)售額。但醫藥零售業(yè)大多屬定期定額戶(hù)，不能提供產(chǎn)品進(jìn)銷(xiāo)存登記簿，導致稅務(wù)機關(guān)無(wú)法準確核定月銷(xiāo)售額。即使是增值稅一般納稅人，也存在帳外經(jīng)營(yíng)、有意隱瞞銷(xiāo)售收入等現象，如現金收取貨款不申報納稅、購進(jìn)貨物用于促銷(xiāo)獎勵應視同銷(xiāo)售未申報納稅等。這些情況說(shuō)明醫藥行業(yè)存在隱瞞銷(xiāo)售收入現象。

　　(三)醫藥行業(yè)發(fā)票管理混亂

　　醫藥行業(yè)發(fā)票管理混亂，普遍存在未按規定領(lǐng)購發(fā)票，未按規定使用發(fā)票，明顯違反了《征管法》和《發(fā)票管理辦法》。主要表現為三種情況：一是不開(kāi)發(fā)票拒開(kāi)發(fā)票，消費者購買(mǎi)藥品通常不索要發(fā)票，就不開(kāi)發(fā)票；消費者有時(shí)索要發(fā)票，找各種理由拒絕開(kāi)具；二是不按規定開(kāi)具發(fā)票，有的只填寫(xiě)名稱(chēng)和總金額，名稱(chēng)一欄只填寫(xiě)“藥品”，無(wú)具體品名，數量和金額，很難從普通銷(xiāo)售發(fā)票上看出具體商品的銷(xiāo)售價(jià)格；三是濫開(kāi)發(fā)票，有些單位購買(mǎi)的藥品與收費單據上開(kāi)具的藥品品目不相符，有些明明銷(xiāo)售的是日用品和護膚護發(fā)品，而在發(fā)票上開(kāi)具的卻是醫藥品。

　　(四)醫藥行業(yè)稅收管理存在薄弱環(huán)節

　　稅務(wù)部門(mén)對醫藥行業(yè)稅收管理存在“疏于管理、淡化責任”的現象，少數稅收管理員長(cháng)期沒(méi)有更換，造成與醫藥行業(yè)關(guān)系逐漸密切，在管戶(hù)過(guò)程中，存在巡而不查、查而不嚴、知情不報、以補代罰現象，極個(gè)別稅收管理員甚至與醫藥行業(yè)互通信息，應付和蒙蔽稅收檢查。

　　二、醫藥行業(yè)存在涉稅問(wèn)題的原因

　　(一)醫藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)者缺乏依法納稅意識

　　由于醫藥行業(yè)一直沒(méi)有納入規范化軌道管理，稅法宣傳力度不夠，為數眾多的醫藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)者了解、掌握稅法知識了解不多，不清楚如何計算稅款和申報納稅。同時(shí)，部分醫藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)者缺乏依法納稅意識，為利益驅動(dòng)，產(chǎn)生偷逃稅心理，鉆稅收管理空子，采取非法手段偷逃稅款，給國家帶來(lái)?yè)p失。

　　(二)醫藥行業(yè)稅收管理滯后

　　醫藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)形式的多樣化和經(jīng)營(yíng)渠道的復雜化，給稅務(wù)管理不斷帶來(lái)新情況、新問(wèn)題。一是醫藥管理體制未理順。醫藥與衛生職能重疊，政策打架，醫藥市場(chǎng)競爭無(wú)序，引發(fā)管理混亂，給稅收管理帶來(lái)困難；同時(shí)稅制也沒(méi)理順，醫藥經(jīng)營(yíng)征收增值稅，醫療衛生征收營(yíng)業(yè)稅，對大量既經(jīng)營(yíng)醫藥又有衛生診治的業(yè)戶(hù)如何征稅，標準不好掌握，國、地兩稅部門(mén)都可管可不管，不僅造成管理權矛盾，也極易發(fā)生漏征漏管現象。二是醫藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)管理不規范。少數醫藥行業(yè)財務(wù)核算不嚴，帳務(wù)不實(shí)，造成對實(shí)際經(jīng)營(yíng)、現金、庫存難以有效控制，其應繳增值稅計算很不規范，很不準確，增加稅收管理困難。三是醫藥行業(yè)小規模納稅人進(jìn)貨不易控管，銷(xiāo)貨無(wú)法掌握，直接影響到增值稅的核算，從而造成稅款核定數額普遍偏低、稅收負擔率低的現象。

　　(三)醫藥行業(yè)的經(jīng)營(yíng)特性增加稅收管理難度

　　一是各醫藥公司下屬分支機構較多，許多是個(gè)體經(jīng)營(yíng)者掛靠在其名下，名為公司的分支機構，實(shí)際是自主經(jīng)營(yíng)、自行核算、自負盈虧。多數個(gè)體醫藥經(jīng)營(yíng)者不辦理稅務(wù)登記，不申報納稅。二是醫藥公司與大多數商品零售企業(yè)一樣，生產(chǎn)商或上級經(jīng)銷(xiāo)商會(huì )在銷(xiāo)售額之外按銷(xiāo)售數量給予經(jīng)營(yíng)者一定比例的平銷(xiāo)返利，這部分返利就直接導致了稅款流失。三是收款形式多樣化，既有現金、銀行卡，又有醫�？�，各種收入形式存在不同特點(diǎn)，對稅務(wù)部門(mén)來(lái)說(shuō)不利于控管，稅收管理難度比較大。

　　(四)監管部門(mén)職能協(xié)調不夠

　　醫藥行業(yè)的監管涉及多個(gè)部門(mén)，藥品監管是藥監局，行政管理衛生局，稅款征收是國、地稅部門(mén)，雖然這些監管部門(mén)的職能沒(méi)有交叉，但在職能行使過(guò)程中協(xié)調不夠，尤其是醫藥與衛生之間政策不統一，各醫療機構征收營(yíng)業(yè)稅不征收增值稅，造成事實(shí)上的.征管困難。

　　三、解決醫藥行業(yè)涉稅問(wèn)題的對策與建議

　　(一)加強稅收法治建設，進(jìn)一步優(yōu)化稅收環(huán)境

　　稅務(wù)部門(mén)要牢固樹(shù)立稅收法治觀(guān)念，真正做到依法治稅、依法征管。要加大稅法宣傳力度，突出宣傳各項稅收法律法規和政策，進(jìn)一步增強醫藥行業(yè)依法誠信納稅意識、提高稅法遵從度，引導和規范醫藥企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)、照章納稅。要加強財務(wù)和納稅輔導，不斷完善發(fā)票管理制度和信息系統，督促有條件建帳的醫藥企業(yè)及時(shí)建帳，從源頭上堵塞監管漏洞。要改進(jìn)和優(yōu)化納稅服務(wù)，切實(shí)增強為醫藥行業(yè)納稅人服務(wù)意識，規范納稅服務(wù)內容，完善納稅服務(wù)措施，簡(jiǎn)化辦稅程序，構建和諧的征納關(guān)系。要進(jìn)一步完善協(xié)稅護稅機制，增進(jìn)信息交換與數據共享，廣泛開(kāi)展綜合治稅活動(dòng)，提高稅收執法力度。

　　(二)加大稅收控管力度，建立稅收監管長(cháng)效機制

　　加大醫藥行業(yè)稅收控管力度，建立醫藥行業(yè)稅收監管長(cháng)效機制，稅務(wù)部門(mén)要著(zhù)重做好兩方面工作：一是加強對醫藥行業(yè)發(fā)票使用的管理。從藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)“進(jìn)、銷(xiāo)”兩個(gè)環(huán)節入手，抓住“發(fā)票”這一切入點(diǎn)，對使用發(fā)票、取得發(fā)票的程序進(jìn)行控管，有效堵塞稅收漏洞。要完善以票控稅的制度，醫藥品在一級、二級銷(xiāo)售過(guò)程中許多環(huán)節可能都不需要發(fā)票，有一部分直接收取現金交易，經(jīng)營(yíng)者收取現金后不開(kāi)票也不入帳，財會(huì )信息具有更大的隱蔽性。稅務(wù)部門(mén)在“以票控稅”的基礎上要完善財會(huì )制度，建立健全嚴謹的金融監管制度，壓縮現金交易空間，管住醫藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)的資金流。二是加強對醫藥行業(yè)零售環(huán)節收款形式的稅收監管，協(xié)調醫保監管部門(mén)，調取納稅人的刷卡銷(xiāo)售信息，獲取醫藥企業(yè)及批零業(yè)戶(hù)的經(jīng)營(yíng)情況，按一定比例測算納稅人的銷(xiāo)售收入。

　　(三)嚴厲打擊醫藥行業(yè)稅收違法行為，維護正常稅收秩序

　　稅務(wù)部門(mén)對醫藥行業(yè)比較普遍的管理性違法行為，要及時(shí)提醒，使其做到管理規范。經(jīng)提醒，長(cháng)期不規范管理，拒不改正的要堅決予以嚴厲打擊；對醫藥行業(yè)偷、抗、騙稅行為一經(jīng)發(fā)生就依法處罰，構成犯罪的，應當移交司法機關(guān)處理。通過(guò)嚴厲打擊稅收違法行為，讓違法者得不償失；要對醫藥行業(yè)違法犯罪行為實(shí)行公開(kāi)處理，真正做到處理一個(gè)，教育一大片。長(cháng)期的實(shí)踐證明：對醫藥行業(yè)違法行為一味偏袒、遷就、放縱，甚至對應繳的稅款還要打折扣，就會(huì )使稅務(wù)部門(mén)的執法處于被動(dòng)，執法質(zhì)量永遠不高，難以形成醫藥行業(yè)自覺(jué)守法的氛圍。

　　(四)深化落實(shí)稅收管理員制度，夯實(shí)稅收執法工作的基礎

　　要加強醫藥行業(yè)稅收管理工作，必須深化落實(shí)稅收管理員制度。一是不斷提升稅收管理員的素質(zhì)能力，要從提高稅收管理員素質(zhì)能力入手，大力推進(jìn)機制創(chuàng )新，對稅收管理員工作平臺、稅收征管法及其實(shí)施細則、各項稅收政策和稅收相關(guān)法律法規等專(zhuān)業(yè)化技能進(jìn)行培訓，建立一支精通稅務(wù)、財會(huì )知識、熟悉醫藥行業(yè)經(jīng)營(yíng)，又懂得數據分析、能夠通過(guò)數據發(fā)現問(wèn)題和解決問(wèn)題的稅收管理員隊伍。二是完善稅收管理員績(jì)效考核辦法。在稅收管理員進(jìn)行必要輪換的基礎上，進(jìn)一步完善稅收管理員績(jì)效考評體系，科學(xué)設置考核指標，確�？己私Y果與稅收管理員實(shí)際工作狀況相吻合，充分調動(dòng)每個(gè)稅收管理員工作的積極性和主動(dòng)性，切實(shí)提高醫藥行業(yè)稅源監控的質(zhì)效。

　　醫藥的調研報告 11

　　當前園區建設原則：300畝生物園產(chǎn)業(yè)發(fā)展區項目，借鑒臺灣新竹、江蘇泰州等地建設園區的經(jīng)驗做法，按照集約土地、資源共享的原則，管委會(huì )統一規劃建設辦公樓、單身宿舍、商務(wù)中心、餐廳、停車(chē)場(chǎng)等公共配套設施，入駐企業(yè)采用購買(mǎi)、租用等方式共享共用；入駐企業(yè)按照管委會(huì )總的`規劃要求，在所屬地塊上根據功能要求和生產(chǎn)需求，在確保達標排放的基礎上，規劃設計廠(chǎng)房、庫房等生產(chǎn)設施，城投公司按照市場(chǎng)化運作方式統一負責土建工程，確保工程進(jìn)度和質(zhì)量；生物園管理辦公室統一搞好項目區域內安保、物業(yè)等管理服務(wù)工作。通過(guò)前期規劃，生物醫藥園加速器確定5個(gè)入駐項目。

　　一、山東xxx科技有限公司新型基因工程抗菌肽項目（以下簡(jiǎn)稱(chēng)該項目）。該項目用地面積43.5畝，總投資1.1億元，建筑面積12000平方米，主要建設2個(gè)GMP生產(chǎn)車(chē)間、實(shí)驗室和研發(fā)中心，購進(jìn)8條生產(chǎn)裝配線(xiàn)、研發(fā)實(shí)驗設備和檢測設備等。產(chǎn)品規�；�生產(chǎn)后，預計年產(chǎn)3000噸，實(shí)現銷(xiāo)售收入27000萬(wàn)元，實(shí)現利稅7700萬(wàn)元。

　　二、山東xxx骨科醫療器械有限公司骨科內植入物生產(chǎn)項目（以下簡(jiǎn)稱(chēng)該項目）。該項目用地面積38.4畝，總投資1億元，建筑面積20000平方米，主要建設兩個(gè)聯(lián)合生產(chǎn)車(chē)間、實(shí)驗室和研發(fā)中心，購進(jìn)11條柔性生產(chǎn)裝配線(xiàn)、研發(fā)實(shí)驗設備和檢測設備等。產(chǎn)品規�；�生產(chǎn)后，預計年產(chǎn)萬(wàn)向鎖定金屬接骨板5萬(wàn)塊、金屬帶鎖髓內釘3萬(wàn)支、三維多功能骨科外固定架2萬(wàn)套、金屬骨釘50萬(wàn)支，實(shí)現銷(xiāo)售收入2億元，實(shí)現利稅1億元。

　　三、濰坊xxx化學(xué)品有限公司L-半胱氨酸及其衍生物產(chǎn)業(yè)化項目項目（以下簡(jiǎn)稱(chēng)該項目）。該項目用地面積58.7畝，總投資1.5億元，建筑面積30000平方米，主要建設兩個(gè)聯(lián)合生產(chǎn)車(chē)間、實(shí)驗室和研發(fā)中心，購進(jìn)四條柔性生產(chǎn)裝配線(xiàn)、研發(fā)實(shí)驗設備和檢測設備等。產(chǎn)品規�；�生產(chǎn)后，預計年產(chǎn)2000噸L-半胱氨酸，實(shí)現銷(xiāo)售收入6億元，實(shí)現利稅1.5億元。

　　四、濰坊xxx城市建設投資開(kāi)發(fā)有限公司生物醫藥園綜合配套項目。該項目占地31畝，總投資8000萬(wàn)元，建筑面積20000平方米，主要建設辦公、商貿、倉儲等園區配套工程。該項目主要是為生物園區配套，為生物園區的生產(chǎn)發(fā)展起到銜接紐帶的作用。

　　五、濰坊xxx生物有限公司高分子生物多糖類(lèi)產(chǎn)品系列化生產(chǎn)建設項目。該項目占地30畝，總投資6400萬(wàn)元，新建實(shí)驗檢測中心、生產(chǎn)車(chē)間；新建庫房、動(dòng)力車(chē)間等配套公用工程。項目達產(chǎn)后可形成年產(chǎn)高分子生物多糖類(lèi)產(chǎn)品1000噸，預計銷(xiāo)售收入7800萬(wàn)元，利潤1700萬(wàn)元，上繳稅金411萬(wàn)元。

　　當前進(jìn)展情況：xxx生物、xxx醫藥科技、xxx骨科醫療器械、城投綜合配套區四個(gè)項目均已動(dòng)工建設，目前均按照項目建設計劃順利實(shí)施，形象進(jìn)度良好。安捷宇生物已經(jīng)完成圍墻圈建、地質(zhì)勘探，正在進(jìn)行單體設計，準備近期開(kāi)工。目前天王藥業(yè)準備入駐，正在進(jìn)行土地、規劃等前期手續準備。

　　醫藥的調研報告 12

　　專(zhuān)家指出，中國醫藥市場(chǎng)遠未飽和，但競爭業(yè)已開(kāi)始。目前，中國每年人均醫療消費水平只是美國人的1/130，當一般發(fā)達國家年人均醫療衛生消費支出達到20xx美元、美國人均突破4000美元的時(shí)候，中國年人均醫療衛生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內醫療用品的銷(xiāo)售量持續增加，在今后3～5年的時(shí)間里每年將以12%的速度增長(cháng)。20xx年的中國醫藥，面對的將是一個(gè)蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個(gè)醫藥人認真思考的問(wèn)題。

　　一、醫院市場(chǎng)分析

　　如何做好醫院市場(chǎng)，在一定程度上決定了醫藥營(yíng)銷(xiāo)的成敗，同時(shí)也是醫藥營(yíng)銷(xiāo)的主要內容。我在實(shí)踐中摸索到推銷(xiāo)藥品的竅門(mén)，那就是必須打點(diǎn)好一些關(guān)鍵人物。

　　第一是醫生，他們手里有處方權，用哪種藥，用多少，全由他們說(shuō)了算；

　　第二是醫院的庫房，從醫藥公司進(jìn)藥全由他們負責：

　　第三是藥房，他們有一個(gè)小賬本，每個(gè)醫生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的；

　　第四是醫藥公司，醫院從他們那里進(jìn)藥，我憑藥款拿提成。

　　打點(diǎn)這些人的方法也簡(jiǎn)單，不過(guò)是根據各人的重要性給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點(diǎn)禮，多請他吃幾次飯。推銷(xiāo)同一種藥品的醫藥代表是競爭對手，常�；ハ啻烫杰娗�，如果哪家公司給醫生的`提成高，另一家公司的醫藥代表就會(huì )向上匯報，要求提高給醫生的提成。

　　二、OTC市場(chǎng)或社區醫藥市場(chǎng)分析

　　OTC市場(chǎng)或社區醫藥市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)，已經(jīng)成為了現代醫藥營(yíng)銷(xiāo)的一個(gè)新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)。社區治療的疾病，購買(mǎi)感冒藥的比例在所有購買(mǎi)的藥品類(lèi)別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病。隨著(zhù)OTC市場(chǎng)和社區醫療市場(chǎng)的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。

　　三、醫藥代表工作的總體思路

　　由于醫藥代表工作對象的特殊性，決定了醫藥代表的專(zhuān)業(yè)知識水平及個(gè)人素質(zhì)都比普通推銷(xiāo)員要求更高。善于運用推銷(xiāo)之術(shù)，對醫藥代表工作的順利開(kāi)展有著(zhù)至關(guān)重要的作用。學(xué)會(huì )自我推介，贏(yíng)得客戶(hù)真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。

　　要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶(hù)，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩健的風(fēng)度；其次，培養真誠、友善、豁達、樂(lè )觀(guān)的生活態(tài)度，磨煉自己的意志；再次，樹(shù)立不斷學(xué)習的思想，努力涉足包括醫藥專(zhuān)業(yè)在內的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專(zhuān)業(yè)化水準。

　　醫藥的調研報告 13

　　中醫藥是我國衛生事業(yè)的重要特色，也是中華民族5000年燦爛文化的豐碑。嶺南中醫藥歷史悠久，源遠流長(cháng)，群眾基礎良好。在國家和廣東省中醫藥管理局的正確指導下和深圳市委市政府正確領(lǐng)導和高度重視下，有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛生、中醫藥工作者的共同努力下，我市中醫藥工作取得了喜人的成績(jì)，中醫資源配置有較大投入，醫療服務(wù)能力明顯增強，中醫科教工作成績(jì)斐然,中醫行業(yè)管理力度加大,基礎內涵建設得到夯實(shí),中醫應急醫療救治體系、管理體制改革、醫德醫風(fēng)建設都取得了顯著(zhù)成效，整體呈現良好的發(fā)展勢頭，部分指標處于全國或全省領(lǐng)先地位。

　　1.中醫立法的背景

　　為了使我市制定的《深圳經(jīng)濟特區中醫事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對性、可操作性和前瞻性，根據中醫立法工作計劃安排，20xx年1月11日至18日，市衛生局與市法制辦聯(lián)合組成調研小組，就我市中醫事業(yè)發(fā)展現狀、存在哪些法律障礙、立法需規范哪些法律關(guān)系等問(wèn)題，采取實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì )等形式，在市內進(jìn)行了廣泛而深入的調研，現將調研情況報道如下。

　　2.市內調研的基本情況

　　在實(shí)地考察和召開(kāi)座談會(huì )期間，各層面的中醫從業(yè)人員均一致認為我市中醫立法十分必要且非常急迫，就我市中醫發(fā)展的現狀、立法應解決的問(wèn)題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見(jiàn)、建議和想法，為《深圳經(jīng)濟特區中醫事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。

　　3.我市中醫藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題

　　3.1中醫醫療機構設置不足現有的中醫藥資源和服務(wù)遠遠不能滿(mǎn)足市民對中醫藥醫療保健服務(wù)日益增長(cháng)的需求，目前我市僅有3個(gè)區設有中醫院，中西醫結合醫院也只有福田區有1家，且規模很小，僅30張病床。各區中醫藥發(fā)展不平衡的現象嚴重存在，作為深圳面積第一大區的龍崗區，至今無(wú)一家中醫院。

　　3.2中醫醫療機構中醫藥人員編制及構成比例不合理醫院人員編制少，留不住人才，且現有人員構成比例不合理，有的中醫院中醫師的比例甚至低于西醫師。

　　3.3中醫醫療收費過(guò)低許多治療效果很好的中醫醫療技術(shù)得不到與之相符的價(jià)值體現，如中醫手法復位骨折治療費僅幾十元錢(qián)，而如果進(jìn)行手術(shù)治療其醫療費少則上千元，多則上萬(wàn)元，由于經(jīng)濟利益的驅動(dòng)，許多醫院及中醫師就放棄中醫最傳統的簡(jiǎn)、便、驗的治療方法而選擇西醫療法，從而導致中醫西化。

　　3.4適宜的中醫醫療技術(shù)得不到醫療保險政策的支持由于中醫的自身特點(diǎn)以預防為主，防患于未然，而現行的醫療保險政策卻是重治療輕預防，住院標準一直以西醫為標準，使得許多具有中醫住院治療征象的病人無(wú)法收入院，白白錯過(guò)了最佳治療時(shí)機。此外，許多適宜的效果良好的中醫治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫技術(shù)等)，被誤認為保健方法，不列入醫療保險記帳范圍，從而制約了中醫的發(fā)展。

　　3.5與中醫藥有關(guān)的評審或者鑒定活動(dòng)如中醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫醫療事故鑒定、中醫師的繼續教育、中醫科研課題評審、中醫醫療質(zhì)量評估等，沒(méi)有體現中醫藥特色，沒(méi)有遵循中醫藥自身的發(fā)展規律。

　　3.6現行的對中醫藥制劑的管理，阻礙了中醫藥的發(fā)展我國目前有關(guān)藥品管理的法律法規的相關(guān)規定，不利于對中醫藥制劑的`保護和利用。對中醫藥的秘方、偏方和驗方的管理、利用和對院內制劑的管理沒(méi)有體現中醫藥的傳統特色。

　　3.7假中醫、中醫推拿、針灸減肥充斥市場(chǎng)目前，社會(huì )上許多無(wú)牌中醫師、針灸推拿按摩減肥，街頭巷尾處處可見(jiàn)，在水療和按摩保健中心等非法的醫療機構中也處處可見(jiàn)，大多是沒(méi)有資格的人員也在從事中醫推拿、按摩、針灸等醫療活動(dòng)，且假醫假藥假廣告的泛濫，已嚴重敗壞了中醫的聲譽(yù)，更使中醫技術(shù)貶值。

　　3.8中醫管理體系不完善，人力不足市衛生局中醫處是我市唯一中醫機構的行政管理處室，定編5人，目前到位2人，無(wú)論從制定政策法規、宏觀(guān)管理，還是具體中醫執法等正常管理工作，心有余而力不足。再則，各區衛生局沒(méi)有設立中醫科，個(gè)別區衛生局學(xué)中醫專(zhuān)業(yè)的科員尚未配備，影響中醫事業(yè)的發(fā)展。

　　3.9科研機構分散，績(jì)效差目前，我市有兩所中醫藥研機構，市中醫藥研究所掛靠市中醫院，幾乎沒(méi)有發(fā)揮應有作用，市中西醫結合臨床研究所掛靠市第二人民醫院，硬件軟件建設都受到牽制，難于發(fā)揮較好作用。

　　醫藥的調研報告 14

　　從總體情況看，本屆以來(lái)，省政府及有關(guān)部門(mén)認真貫徹實(shí)施國家和我省關(guān)于扶持和促進(jìn)事業(yè)發(fā)展意見(jiàn)及《浙江省發(fā)展中醫條例》，重視中醫藥工作，中醫藥事業(yè)得到了持續健康發(fā)展。2010年全省各級財政用于中醫藥事業(yè)支出7.06億元，比2005年增長(cháng)3.76倍，省級財政支出2.67億元，比2005年增長(cháng)4.53倍，均高于同期財政醫療衛生支出增幅；全省有公立中醫醫院93家，實(shí)際開(kāi)放床位數23280張，比2005年增長(cháng)44%；有中醫類(lèi)別執業(yè)醫師（助理）19414名，比2005年增長(cháng)11.2%。但我省中醫藥事業(yè)在發(fā)展中還面臨不少問(wèn)題，中西醫院之間的規模和差距逐漸拉大，中醫藥服務(wù)能力相對薄弱，中醫藥事業(yè)發(fā)展后勁不足，各地發(fā)展不平衡等等，與我省經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和人民群眾健康需要還不夠適應�，F將有關(guān)情況報告如下：

　　一、主要做法與成效

　�。ㄒ唬┏雠_扶持政策，落實(shí)政府及相關(guān)部門(mén)責任

　　省政府高度重視中醫藥工作，不斷加強組織領(lǐng)導、出臺新時(shí)期促進(jìn)中醫藥發(fā)展相關(guān)政策。2008年召開(kāi)了全省中醫藥工作會(huì )議，制定了《浙江省人民政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展意見(jiàn)》。2009年國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》以后，我省認真貫徹落實(shí)，為中醫藥發(fā)展營(yíng)造了良好的發(fā)展環(huán)境。趙洪祝書(shū)記多次對加強中醫藥工作做出重要批示，省政府成立由分管副省長(cháng)任組長(cháng)的省中醫藥工作協(xié)調小組，加強對全省中醫藥工作的統籌指導；頒布《浙江省衛生強省建設與“十一五”衛生發(fā)展規劃綱要》，將中醫藥人員數和床位數作為衛生強省建設的重要指標，“中醫藥攀登工程”列為衛生強省建設的六大工程之一。

　　省有關(guān)部門(mén)及各級地方政府按照職責，積極促進(jìn)中醫藥事業(yè)健康發(fā)展。杭州、寧波兩市政府重視規劃布局和醫療資源配置，加大扶持力度，市本級中醫院發(fā)展勢頭較好。部分市、縣還成立了由分管領(lǐng)導任組長(cháng)，相關(guān)部門(mén)為成員的中醫藥工作協(xié)調小組，明確部門(mén)職責分工，加強中醫藥事業(yè)的建設和發(fā)展。省發(fā)改委、省財政廳和省衛生廳將中醫醫院標準化建設和中醫藥普及項目分別列入“省重大項目建設行動(dòng)計劃”和“省公共服務(wù)均等化行動(dòng)計劃”予以重點(diǎn)推進(jìn)；省人力社保廳不斷加大中醫藥人才選拔、培養和引進(jìn)力度，完善醫保政策鼓勵中醫藥服務(wù)，推動(dòng)了中醫藥人才隊伍建設和中醫藥服務(wù)的可及性。省編委辦在新一輪的機構改革中進(jìn)一步強化省衛生廳對中醫藥工作的領(lǐng)導和管理，明確省中醫藥管理局正職領(lǐng)導高配副廳級，增加人員編制，同時(shí)積極開(kāi)展基層醫療衛生機構定性定編工作，為加強基層中醫藥服務(wù)體系建設創(chuàng )造條件。省經(jīng)信委制定了《浙江省推進(jìn)中藥現代化工程實(shí)施意見(jiàn)》等政策文件，積極培育和扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。省食品藥品監督管理局加強中藥產(chǎn)業(yè)監管和中藥標準研究，保障全省公眾的用藥安全。

　�。ǘ�）服務(wù)體系逐步健全，服務(wù)能力不斷提升

　　各級政府加大對中醫藥事業(yè)的扶持和投入，服務(wù)體系逐步健全，中醫醫療機構基礎設施建設進(jìn)一步改善。我省部分中醫醫院進(jìn)行了新建或改擴建，省中醫院等10家省、市級單位列入國家重點(diǎn)中醫醫院建設項目，長(cháng)興縣中醫院等9家縣級中醫院列入中央投資建設項目，共投入建設資金13億元，規劃建設規模達48萬(wàn)平方米�！笆�一五”期間，省財政累計安排補助資金7200萬(wàn)元用于支持實(shí)施中醫藥攀登工程。杭州市和余杭區將分別投入8億元、5億元按三級標準新建市中醫院丁橋分院和余杭區中醫院。寧波市積極研究中醫藥財政投入機制創(chuàng )新，按照中醫服務(wù)量即由市縣兩級財政對同級綜合醫院和中醫醫院按中醫門(mén)診人次8元、每中醫住院床日15元標準進(jìn)行財政補助，慈溪市將補助范圍擴大到全部社區衛生服務(wù)中心，有效地激勵了醫療機構開(kāi)展中醫藥服務(wù)。截至2010年末，全省有公立中醫醫院93家，其中省級4家，地市級13家，縣級76家，基本實(shí)現“縣縣有一家中醫院”。全年總診療人次達3398萬(wàn)，住院61萬(wàn)人次，資產(chǎn)總額達136億元，比2005年增長(cháng)100%，建筑面積達207萬(wàn)平方米，增長(cháng)40%；全省90%以上的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心設置了中醫科和中藥房，62.2%的社區衛生服務(wù)站開(kāi)展了中醫藥服務(wù)，中醫藥參與率達30%以上。

　　進(jìn)一步強化中醫名院、名科特色優(yōu)勢，加強社區和農村中醫藥工作，提升中醫藥服務(wù)能力和可及性。目前，全省共有中醫名院35家，國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科8個(gè)，國家中醫藥重點(diǎn)專(zhuān)科（專(zhuān)�。�32個(gè)，全國綜合醫院中醫藥工作示范單位7家，全國基層中醫藥工作先進(jìn)單位30家，其中湖州、紹興為全國農村中醫藥工作先進(jìn)市（全國只有15個(gè)市），建設數量與力度均處在全國前列�；鶎俞t療衛生機構中醫藥特色診療區域建設和特色專(zhuān)科（專(zhuān)�。┙ㄔO不斷加強，杭州、寧波、紹興等地特色診療區域覆蓋率達到100%。

　　發(fā)揮中醫藥在公共衛生服務(wù)中的作用，挖掘中醫藥服務(wù)新優(yōu)勢。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫藥防治納入省政府與各市政府及衛生廳等相關(guān)廳局的醫改責任狀；各地積極開(kāi)展“治未病”工作，構建中醫藥預防保健服務(wù)體系，提高中醫預防保健服務(wù)的能力和水平，如杭州市拱墅區將每人每年25元公共衛生服務(wù)經(jīng)費中的10元用于中醫藥項目，全省已有國家“治未病”預防保健服務(wù)試點(diǎn)單位4家，成立了全省中醫“治未病”研究中心，加強“治未病”理論和方法研究；中醫藥積極參與突發(fā)公共衛生事件的.救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中發(fā)揮了重要作用。

　�。ㄈ�）人才培養力度加大，科研創(chuàng )新能力得以增強

　　我省通過(guò)積極實(shí)施中醫藥人才素質(zhì)提升項目，初步形成了由臨床實(shí)用型人才、中醫藥專(zhuān)家和中青年骨干組成的中醫藥人才隊伍。截至2010年底，全省有中醫執業(yè)（助理）醫師19414名，約占全省執業(yè)（助理）醫師的13%。目前，全省中醫藥系統有國醫大師1名，中國工程院院士1名，省特級專(zhuān)家2名。全國名老中醫專(zhuān)家學(xué)術(shù)思想繼承指導老師69名，全國優(yōu)秀中醫臨床人才28名，省級名中醫128名，培養全省中青年名中醫31名，基層名中醫77名，農村中醫骨干661名。我省率先將鄉村醫生中醫大專(zhuān)學(xué)歷教育納入補助范圍，全科醫師和鄉村醫生的中醫藥知識培訓率達到100%，中醫藥繼續教育覆蓋率達100%以上。

　　中醫藥繼承創(chuàng )新進(jìn)程加快，全省中醫藥科技創(chuàng )新能力和水平不斷提升，中醫藥科研能力得以加強。目前，我省有國家中醫臨床研究基地1個(gè)，國家中醫藥重點(diǎn)學(xué)科14個(gè)，國家中醫藥重點(diǎn)研究室5個(gè)，全國名老中醫專(zhuān)家傳承工作室13個(gè)，國家中醫藥三級實(shí)驗室20個(gè)，中醫藥防治血液病、腎病、風(fēng)濕免疫等居全國領(lǐng)先。近五年，共獲國家科技進(jìn)步獎3項；國家級課題70多項，獲各級政府科技資助2.8億元，配套投入近3億元。

　�。ㄋ模┲兴幀F代化穩步推進(jìn)，中藥產(chǎn)業(yè)得到較快發(fā)展

　　省政府及有關(guān)部門(mén)認真貫徹促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方針政策，省經(jīng)信委先后出臺了《浙江省推進(jìn)中藥現代化工程實(shí)施意見(jiàn)》等六個(gè)指導性文件和政策措施，為中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了政策支持。不斷加大對中藥現代化的資金和項目支持，“十一五”期間，省財政廳安排4000萬(wàn)元，總計197個(gè)項目得到資金支持。中藥材生產(chǎn)向規�；�、規范化、標準化、合作化生產(chǎn)方式發(fā)展，產(chǎn)業(yè)合作組織和制藥企業(yè)訂單生產(chǎn)基地約占全省中藥材面積的近50%；建立省新藥創(chuàng )制科技服務(wù)平臺和省中藥現代化產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng )新戰略聯(lián)盟，醫藥行業(yè)擁有國家級企業(yè)技術(shù)中心6個(gè)、省級企業(yè)技術(shù)中心42個(gè)。2010年全省中藥工業(yè)完成主營(yíng)業(yè)務(wù)收入76.7億元，比2006年增長(cháng)68.1%，實(shí)現利潤總額11.1億元，比2006年增長(cháng)126.5%。省內基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材（鐵皮石斛、靈芝、栝樓等）優(yōu)勢產(chǎn)區，其中杭白菊占全國總量的近70%，鐵皮石斛占80%以上，浙貝母、元胡、白術(shù)占50%以上。

　　在中藥產(chǎn)業(yè)較快發(fā)展的同時(shí)，省食品藥品監管局不斷加強對中藥質(zhì)量的監管，保障公眾用藥安全有效。截至2010年末，全省共有中藥生產(chǎn)企業(yè)32家，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)52家，醫療機構制劑室51家，通過(guò)GAP認證的中藥材種植基地4家。近五年共批準中藥新藥45個(gè)，仿制藥23個(gè)。加強中藥標準研究，提高道地藥材質(zhì)量，負責或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國藥典》2010年版中藥材標準的增修訂工作，負責起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國家標準，研究“蜂膠”保健食品原料標準，積極推動(dòng)中藥“無(wú)硫化”工作，嚴格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來(lái)，我省對41個(gè)中藥標準進(jìn)行了完善提高，承擔了4個(gè)國家基本藥物中藥標準的制定。為加強醫院內部中藥飲片質(zhì)量管理，省中醫藥管理局專(zhuān)門(mén)成立了中藥飲片質(zhì)量控制中心，制定中藥飲片質(zhì)量控制計劃，完善中藥飲片的質(zhì)量考核和評估體系。

　　二、主要問(wèn)題與原因

　�。ㄒ唬┩度氩蛔闱闆r仍然存在，同級中西醫醫療機構差距進(jìn)一步擴大。省發(fā)展中醫條例規定，“中醫事業(yè)費應當達到或者高于衛生事業(yè)費的百分之十”，根據省財政廳統計，2008―2010年全省中醫事業(yè)費占衛生事業(yè)費平均為9.98%，省本級已達14.95%，但從調研情況看，投入不足仍然制約中醫藥事業(yè)發(fā)展。一是部分市縣沒(méi)有很好落實(shí)省條例規定要求。全省市縣中醫投入和中醫發(fā)展還不平衡，發(fā)達地區中醫投入明顯高于欠發(fā)達地區，市本級投入明顯高于縣級。2010年杭州市中醫事業(yè)費占衛生事業(yè)費10.23%，臺州市為7.47%，衢州市僅為5.13%；杭州市級14.86%，而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫投入不夠均衡。中醫院的固定資產(chǎn)總值與西醫院相比差距較大，例如云和縣人民醫院為4307萬(wàn)元，而縣中醫院為627萬(wàn)元。目前全省縣級人民醫院已普遍新建或擴建，很多醫院占地面積已達100畝以上，而縣級中醫院多數占地面積僅10畝左右，并且房屋陳舊，基礎設備設施落后，中西醫的硬件設施差距在不斷拉大。全省93家中醫院中尚有16家未能達到二級乙等標準。

　�。ǘ�）政策措施還不夠有力，特色和優(yōu)勢漸趨弱化。一是中醫藥服務(wù)收費項目少，收費價(jià)格低。和西醫相比，中醫藥具有診療耗時(shí)長(cháng)、勞動(dòng)強度大、知識密度高、廣泛使用傳統制劑、手法操作多于儀器運用等特點(diǎn)，但目前中醫藥服務(wù)的價(jià)值不能得到很好體現，收費價(jià)格與現行的醫療機構補償政策有著(zhù)較大矛盾，加之財政補助不到位，2010年全省有50%的中醫醫院處于政策性虧損狀態(tài)。二是醫保相關(guān)政策對中醫藥的扶持力度還不夠大。部分中醫診療、中藥品種及院內中藥制劑、門(mén)診煎藥費等項目未能列入醫保報銷(xiāo)范疇，對在基層定點(diǎn)醫療機構就診的中藥飲片、院內中藥制劑、針灸推拿等中醫藥項目報銷(xiāo)比例高于西醫的傾斜政策未完全落實(shí)，限制了中醫藥服務(wù)的開(kāi)展。三是中醫藥進(jìn)社區、進(jìn)農村缺少有力抓手。中醫中藥在基層擁有深厚的社會(huì )基礎，基層群眾有接受中醫藥預防治療保健服務(wù)的意愿，但目前基本公共衛生服務(wù)項目中醫藥服務(wù)過(guò)少，如中醫體質(zhì)辨識等項目未列入服務(wù)內容，影響了中醫預防保健特色優(yōu)勢的發(fā)揮和中醫藥方法、技術(shù)在基層疾病預防與控制中的運用。

　�。ㄈ�）中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境受限，行業(yè)出現滑坡現象。盡管我省中藥產(chǎn)業(yè)多年來(lái)保持了平穩較快增長(cháng)，但作為醫藥大省，與全國先進(jìn)省份相比，我省中藥產(chǎn)業(yè)增長(cháng)速度明顯落后于全國平均水平，中成藥產(chǎn)業(yè)規模在全國排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對鼓勵中藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng )新還缺乏強有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專(zhuān)項資金達7000—8000萬(wàn)元，而我省“十一五”期間中藥現代化專(zhuān)項投入累計只有4000萬(wàn)元；江蘇、廣東省明確規定本省開(kāi)發(fā)的中藥新產(chǎn)品及二次開(kāi)發(fā)的名優(yōu)中成藥優(yōu)先進(jìn)入醫保目錄，并且在確定地方醫保目錄時(shí)對本省產(chǎn)品有一定傾斜，我省則缺少相關(guān)資金和政策支持。

　　上述問(wèn)題的產(chǎn)生有多方面原因，從外因分析：一是部分領(lǐng)導干部對國家扶持促進(jìn)中醫藥事業(yè)的緊迫性認識不足，對中西醫的定位還存在誤區，對中醫藥和西醫藥互相補充、協(xié)調發(fā)展，共同擔負維護和增進(jìn)人民健康任務(wù)這一原則認識還不夠清晰，也看不到中醫藥在基層尤其是農村的重要作用；也有一些領(lǐng)導干部認識還停留在“一根針、一把草”的傳統中醫層面，忽視中醫創(chuàng )新和綜合服務(wù)能力提升，或者存在有了綜合醫院就不再需要中醫院的認識誤區。二是對中醫藥發(fā)展規律研究不夠深入，體制機制還不夠完善。中醫藥發(fā)展涉及發(fā)改、衛生、財政、經(jīng)信、人力社保、藥監、編委辦等多個(gè)部門(mén)，但目前還沒(méi)有完全形成相互配合、共同促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的體制機制；有關(guān)部門(mén)對中醫藥行業(yè)的特殊規律缺乏深入研究，對中醫藥的評價(jià)體系和補償機制參照西醫藥執行，未能根據衛生事業(yè)發(fā)展形勢變化及中醫藥自身規律作相應調整，給予特殊扶持政策，造成中醫藥在發(fā)展趨勢上明顯落后于整個(gè)醫療衛生事業(yè)的發(fā)展。從內因看：主要是中醫藥自我發(fā)展能力較弱，特色優(yōu)勢未能很好體現。目前，中醫藥自身的繼承與創(chuàng )新不足，特別是中醫藥學(xué)術(shù)、臨床基礎研究和特色流派發(fā)展緩慢，影響了中醫藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。

　　三、做好下一步工作的意見(jiàn)和建議

　�。ㄒ唬┏浞终J識中醫藥發(fā)展的緊迫性和重要性，認真落實(shí)國家與省相關(guān)法規政策。各級政府應充分認識加快中醫藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，緊緊圍繞國家深化醫藥衛生體制改革的目標和要求，強化政府責任，堅持發(fā)揮政府扶持作用，堅持中西醫并重，把中醫藥與西醫藥放在同等重要的位置。切實(shí)貫徹落實(shí)國家和我省的政策法規，真正把省政府《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》（浙政發(fā)〔20xx〕73號）落到實(shí)處，充分發(fā)揮中醫藥在公共衛生、重大疾病防治、農村衛生和城鄉社區衛生服務(wù)中的作用。進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導，明確目標任務(wù)，發(fā)揮好省中醫藥工作協(xié)調小組作用，把中醫藥工作列入深化醫藥衛生體制改革的考核目標，對發(fā)展相對緩慢和困難較大的地區要加大督查和扶持力度。進(jìn)一步加大投入力度，明晰統計口徑，確保對中醫藥的投入增長(cháng)比例不低于對衛生投入的增長(cháng)比例，確保中醫事業(yè)費占衛生事業(yè)費的比例達到10%以上。省有關(guān)部門(mén)要抓緊研究完善中醫投入機制，推廣寧波市按中醫服務(wù)量進(jìn)行財政補助的做法。進(jìn)一步完善醫保政策，建立科學(xué)的中醫藥服務(wù)價(jià)格形成機制。進(jìn)一步健全完善中醫藥管理體系，加強宏觀(guān)管理和行業(yè)指導，省政府要督促各地按省條例規定設立中醫藥管理機構和配備專(zhuān)門(mén)的管理人員，建議設區的市單獨設立相關(guān)機構，事實(shí)證明設置專(zhuān)門(mén)的中醫藥事業(yè)管理機構有助于推進(jìn)發(fā)展。

　�。ǘ�）大力支持中醫藥傳承創(chuàng )新，發(fā)揮省級醫教研機構的龍頭作用。省政府要加強對我省相關(guān)高校、省級中醫醫療機構及省級中醫藥研究機構的支持，充分發(fā)揮省級醫教研單位的示范引領(lǐng)作用。采取更加有力措施，推動(dòng)省級中醫醫療機構建設成為綜合服務(wù)能力強，中醫特色突出，專(zhuān)科優(yōu)勢明顯，管理科學(xué)規范的現代化綜合性中醫醫院，成為全省中醫醫療技術(shù)指導中心和臨床教學(xué)科研基地。深化中醫藥高校的教學(xué)與課程改革，調整和優(yōu)化學(xué)科專(zhuān)業(yè)設置，繼續加強中醫藥類(lèi)名牌專(zhuān)業(yè)、示范專(zhuān)業(yè)、精品課程、實(shí)驗教學(xué)示范中心和示范性實(shí)訓基地建設，提高中醫藥人才培養的質(zhì)量和水平。省有關(guān)部門(mén)要積極創(chuàng )造條件，落實(shí)配套資金，大力促進(jìn)國家級中醫藥重點(diǎn)研究基地、重點(diǎn)學(xué)科及研究室建設�？偨Y省政府建設“重中之重學(xué)科”的成功經(jīng)驗，充分支持利用和發(fā)揮我省醫學(xué)院校、科研院所技術(shù)力量的優(yōu)勢，整合中醫藥科技基礎條件平臺，大力鼓勵其進(jìn)入各類(lèi)科技園區建設，提高中醫藥科研自主創(chuàng )新能力、科技成果轉化能力和服務(wù)臨床能力，切實(shí)提高中醫藥產(chǎn)學(xué)研結合的實(shí)施效果。

　　醫藥的調研報告 15

　　一、調研目的

　　本次調研的總目標，是為了產(chǎn)品鹽酸左氧氟沙星片營(yíng)銷(xiāo)策劃，提供充分的市場(chǎng)依據，可以分為三個(gè)方面： 產(chǎn)品定位：確定目標消費群;

　　產(chǎn)品訴求點(diǎn)：以區別競爭產(chǎn)品;

　　推廣方式：從目標消費者的消費習慣出發(fā)，發(fā)現他們最易接受的推廣策略。

　　二、調研對象

　　威海市中老年人

　　三、調研方法

　　四、調查內容

　　市場(chǎng)現狀

　　敏感細菌引起的輕、中度感染疾病的發(fā)病率

　　治療敏感細菌引起的輕、中度感染疾病的用藥情況

　　競爭態(tài)勢

　　競爭對手的數量

　　消費者的使用情況

　　消費者對藥品的認知

　　對敏感細菌引起的輕、中度感染疾病產(chǎn)品的了解 對敏感細菌引起的輕、中度感染疾病藥品需求特點(diǎn) 對敏感細菌引起的輕、中度感染疾病各產(chǎn)品的評價(jià) 消費者藥品消費習慣

　　對產(chǎn)品概念的信任度 對產(chǎn)品包裝的喜好度 對產(chǎn)品質(zhì)量的感受 對產(chǎn)品價(jià)格的接受度 對產(chǎn)品廣告的評價(jià)

　　消費者藥品消費習慣 購買(mǎi)藥品考慮因素

　　購買(mǎi)藥品主要途徑

　　藥品信息的獲知渠道及受廣告的影響程度

　　藥品購買(mǎi)的決策過(guò)程

　　醫藥市場(chǎng)調研報告5專(zhuān)家指出，中國醫藥市場(chǎng)遠未飽和，但競爭業(yè)已開(kāi)始。目前，中國每年人均醫療消費水平只是美國人的1/130，當一般發(fā)達國家年人均醫療衛生消費支出達到2015美元、美國人均突破4000美元的時(shí)候，中國年人均醫療衛生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內醫療用品的銷(xiāo)售量持續增加，在今后3～5年的時(shí)間里每年將以12%的速度增長(cháng)。2015年的中國醫藥，面對的將是一個(gè)蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個(gè)醫藥人認真思考的問(wèn)題。

　　醫院市場(chǎng)分析

　　如何做好醫院市場(chǎng)，在一定程度上決定了醫藥營(yíng)銷(xiāo)的成敗，同時(shí)也是醫藥營(yíng)銷(xiāo)的主要內容。我在實(shí)踐中摸索到推銷(xiāo)藥品的竅門(mén)，那就是必須打點(diǎn)好一些 關(guān)鍵人物。

　　第一是醫生，他們手里有處方權，用哪種藥，用多少，全由他們說(shuō)了算;第二是醫院的庫房，從醫藥公司進(jìn)藥全由他們負責：第三是藥房，他們有一個(gè) 小賬本，每個(gè)醫生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的;第四是醫藥公司，醫院從他們那里進(jìn)藥，我憑藥款拿提成醫藥行業(yè)市場(chǎng)調研報告范文。

　　打點(diǎn) 這些人的方法也簡(jiǎn)單，不過(guò)是根據各人的 重要性給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點(diǎn)禮，多請他吃幾次飯。推銷(xiāo)同一種藥品的醫藥代表是競爭對手，常�；ハ� 刺探軍情，如果哪家公司給醫生的提成高，另一家公司的醫藥代表就會(huì )向上匯報，要求提高給醫生的提成。

　　OTC市場(chǎng)或社區醫藥市場(chǎng)分析

　　OTC市場(chǎng)或社區醫藥市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)，已經(jīng)成為了現代醫藥營(yíng)銷(xiāo)的一個(gè)新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)。社區治療的疾病，購買(mǎi)感冒藥的比例在所有購買(mǎi)的藥品類(lèi)別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病隨著(zhù)OTC市場(chǎng)和社區醫療市場(chǎng)的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。

　　醫藥代表工作的總體思路

　　由于醫藥代表工作對象的特殊性，決定了醫藥代表的專(zhuān)業(yè)知識水平及個(gè)人素質(zhì)都比普通推銷(xiāo)員要求更高。善于運用推銷(xiāo)之術(shù)，對醫藥代表工作的順利開(kāi)展有著(zhù)至關(guān)重要的作用。學(xué)會(huì )自我推介，贏(yíng)得客戶(hù)真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。

　　要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶(hù)，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩健的風(fēng)度;其次，培養真誠、友善、豁達、樂(lè )觀(guān)的生活態(tài)度，磨煉自己的意志;再次，樹(shù)立不斷學(xué)習的思想，努力涉足包括醫藥專(zhuān)業(yè)在內的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專(zhuān)業(yè)化水準。

　　實(shí)事求是展示企業(yè)形象，增加客戶(hù)的信任度

　　醫藥代表的工作不是獨立的，而是企業(yè)整合營(yíng)銷(xiāo)的有機組成部分。企業(yè)與品牌在醫生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時(shí)，實(shí)際上也在從另一個(gè)角度推介企業(yè)。

　　必須全方位深入了解自己的企業(yè)，充分理解企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念、經(jīng)營(yíng)原則與價(jià)值取向;其次，認真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢，同時(shí)不回避劣勢，正確對待企業(yè)的不足;再次，認清自己的工作目標，了解企業(yè)對員工的期望，充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助;最后，對企業(yè)充滿(mǎn)信心，時(shí)刻覺(jué)得自己的企業(yè)是最棒的.。只有對自己的企業(yè)充滿(mǎn)信心，才能通過(guò)你的言行由衷地感染對方。

　　利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶(hù)。醫藥代表推銷(xiāo)的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品，完整準確地推介是讓醫生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。

　　介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史;其次，恰當介紹新藥品在臨床應用中的效果和在實(shí)際應用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫生可能的提問(wèn)。醫藥代表必須將扎實(shí)的醫藥基礎知識充分應用于藥品的推廣活動(dòng)之中。

　　結束語(yǔ)

　　根據以上調研分析，在完成了藥品招標工作后，關(guān)鍵是對醫院和醫藥公司進(jìn)行業(yè)務(wù)公關(guān)，尤其是對醫院的重點(diǎn)公關(guān)，力爭在最大程度上贏(yíng)得藥品訂購合同，以最終實(shí)現公司的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。在與他們打交道的時(shí)候，必須樹(shù)立從藥品訂單的收集、藥品運輸的執行、公共關(guān)系的維護以及貨款回籠的監控的全程服務(wù)的意識，兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷(xiāo)售工作。

　　醫藥的調研報告 16

　　根據上級工作安排，我科對我市醫藥衛生體制改革工作情況進(jìn)行了調研，實(shí)地察看了多個(gè)衛生院的公共衛生服務(wù)開(kāi)展和藥品零差率銷(xiāo)售等情況，聽(tīng)取了相關(guān)單位和科室關(guān)于我市醫藥體制改革工作情況的匯報，并就有關(guān)我市醫藥體制改革的具體工作進(jìn)行了座談�，F將調研情況報告如下：

　　一、我市醫藥衛生體制改革的基本情況

　　醫藥衛生事業(yè)關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)幸福，深化醫藥衛生體制改革關(guān)系全市人民健康。為加強對醫改工作的領(lǐng)導，我市成立了由市長(cháng)任組長(cháng)、分管副市長(cháng)任副組長(cháng)，相關(guān)部門(mén)為成員的醫改領(lǐng)導小組，下設辦公室，負責醫改工作的組織與協(xié)調。并相繼出臺了《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》等政策性文件，為醫改工作的推進(jìn)奠定了扎實(shí)的基礎。

　　二、市醫藥衛生體制改革的目標要求

　　我市結合醫藥衛生工作實(shí)際，加快推進(jìn)基本醫療保障制度建設，健全完善三級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，大力促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化，全面啟動(dòng)國家基本藥物制度，深入開(kāi)展衛技人才素質(zhì)提升工程，著(zhù)力緩解群眾看病難看病貴的問(wèn)題，切實(shí)惠利群眾、改善民生，建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，努力實(shí)現“人人享有基本醫療衛生服務(wù)”的目標。

　　三、我市醫藥衛生體制改革的具體做法

　�。ㄒ唬┘涌焱七M(jìn)基本醫療保障制度建設，使群眾看病有保障。

　　1、三大醫保擴面工作進(jìn)一步推進(jìn)。根據醫改有關(guān)要求完成了社會(huì )保險征繳工作，為擴大覆蓋面打下了良好基礎。截止2011年，全市城鎮職工醫保參保？人，參保率xx%。城鎮居民醫保參保？人，參保率xx%，其中成年人參保？人，參保率xx%，學(xué)生兒童參保xx人，參保率xx%。201年新農合參保？人，參保率為xx%，基金籌資總額xx元。

　　2、基本醫療保障水平進(jìn)一步提高。不斷完善提高最高支付限額、降低乙類(lèi)藥品和醫療服務(wù)項目自理比例、調整城鎮職工醫療保險等待期、取消特殊病種門(mén)診起付標準、建立門(mén)診統籌等5個(gè)方面的內容。職工醫保報銷(xiāo)比例穩定在80%以上。對特殊病種實(shí)行全年計算一次起報線(xiàn)、多次費用連續計算，累加報銷(xiāo)的政策。

　�。ǘ�）大力促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化，使群眾平時(shí)少生病。

　　1、基本公共衛生服務(wù)均等化扎實(shí)推進(jìn)。一是領(lǐng)導重視，分工明確，責任到人。在省衛生廳確定我市為農村居民健康檔案試點(diǎn)市縣后，衛生局召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì )議，明確局長(cháng)親自抓，分管局長(cháng)具體抓，基婦科具體負責，建立分級負責的管理機制，明確責任人。分工協(xié)作，有機結合，共同做好農村居民健康檔案的建檔和管理工作。自工作開(kāi)展以來(lái)，局領(lǐng)導班子成員分包到鄉鎮，定期督查工作情況，及時(shí)解決村所建設中遇到的各種問(wèn)題，各鄉鎮定期匯報工作進(jìn)展。二是組織有序，方法靈活，要求統一，保障到位。

　　1、統一標準，集思廣益。開(kāi)好動(dòng)員會(huì )，進(jìn)一步提高各級管理人員對農村居民健康檔案工作的認識，統一了思想；召開(kāi)了六期建檔培訓會(huì )，培訓人員1400余人次，提高了鄉鎮衛生院建檔醫生護士的操作技能，統一了標準；召集有關(guān)人員到建檔工作速度快、質(zhì)量好的單位進(jìn)行了學(xué)習觀(guān)摩，熟悉建檔工作的`程序、方式方法、管理措施等。2、結合實(shí)際，靈活操作，提高質(zhì)量。建檔工作涉及面廣，既取得鎮村干部的支持和群眾的信任，又合理安排配置衛生資源。組織各鄉鎮衛生院多措并舉，采用先易后難，整村推進(jìn)，總結經(jīng)驗，全面推廣，高質(zhì)量完成建檔工作任務(wù)。如有的單位人手少，鄉醫基礎好，就采取分片包干，明確鄉醫建紙質(zhì)檔案，

　　再由衛生院人員審核錄入檔案的方法；有的衛生院組織工作人員包片包村完成建檔；有的衛生院發(fā)揮職工群眾基礎好的優(yōu)勢開(kāi)展建檔工作；3、統一安排，統一要求，保障到位。統一印制了居民健康紙質(zhì)檔案、設置了檔案室，配備了電腦和檔案柜、檔案盒。統一制定管理制度、確定建檔對象、建檔流程等。各鄉鎮衛生院安排一名專(zhuān)職人員負責檔案管理，按照面積15平方米以上、符合十防（即防盜、防光、防高溫、防火、防水、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防泄密）要求的房間存放檔案。預撥工作經(jīng)費，加快軟件系統建設，提高工作積極性。三是加強考核督導，嚴格獎懲。建立了與完成工作任務(wù)相結合的項目實(shí)施績(jì)效考核制度，堅持定期深入基層督導檢查，按照《公共衛生服務(wù)項目及補助標準》，根據各單位實(shí)際完成的工作量核撥資金，有力促進(jìn)了公共衛生服務(wù)工作的開(kāi)展。

　　以居民健康檔案建立為載體，推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)工作開(kāi)展。截止2011年5月完成紙質(zhì)健康檔案332681份，建立電子健康檔案328190份，建檔率達82.5%，完成焦作市下達的建檔任務(wù)。同時(shí)將27463名老年人、20850名高血壓、6366名糖尿病、301名重癥精神病人納入規范化管理。

　　2、基本公共衛生服務(wù)所需經(jīng)費得到較好保障。2009年撥入中央和省市級資金452.55萬(wàn)元；2010年撥入資金658.6萬(wàn)元，其中：中央補助資金409.2萬(wàn)元，省補助資金136.4萬(wàn)元，市級補助資金46萬(wàn)元，縣級補助資金67萬(wàn)元。兩年合計撥入資金1111.15萬(wàn)元。2010年共撥付基層醫療衛生機構基本公共衛生服務(wù)資金555.47萬(wàn)元，余額555.68萬(wàn)元。2011年上級撥入資金508.47萬(wàn)元，已撥付605.68萬(wàn)元。累計賬面余額為458.47萬(wàn)元。

　�。ㄋ模┘泳o進(jìn)行基本藥物制度實(shí)施準備工作，使群眾看病少花錢(qián)。

　　xx市由政府舉辦的基層醫療衛生機構共有12家鄉鎮衛生院。按照關(guān)于基層醫療衛生機構綜合改革要求，以建立新的運行機制為切入點(diǎn)，全面啟動(dòng)鄉鎮衛生院綜合改革，積極探索“三定三建立”的基層醫療衛生機構改革新模式�！叭�定”即定編制、定崗位、定人員；“三建立”即建立基本藥物制度新機制，財政保障新機制，管理與績(jì)效考核新機制。

　�。ㄒ唬﹫猿趾侠�、公開(kāi)、公平，做好“三定”工作

　　一是實(shí)事求是，核定基層醫療衛生機構編制。按照省里規定，我市對基層醫療衛生機構應設編制進(jìn)行初步核定上報，省里核準編制370名，原有編制435個(gè)，實(shí)際超編65名。根據省市有關(guān)文件規定對超編人員進(jìn)行合理分流。目前，在編在崗330人，在編不在崗90人，在崗人員需補充40人，需分流50人，現已分流13人，另外的37人已計劃分流到鄉村一體化管理機構及村衛生室。二是科學(xué)統籌，設定基層醫療衛生機構崗位。按照“因事設崗、按需設崗”的原則，科學(xué)設置工作崗位370個(gè)，其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位占總數的80%以上；工勤和管理崗位占總數的20%以下。目前，各基層醫療衛生機構的崗位設置工作已經(jīng)完成。三是人盡其才，做好人員競聘定崗與工作。采取民主評議與推薦、競聘演講、組織考核等方式，公開(kāi)選聘12家衛生院院長(cháng)；嚴格按照制定的崗位，堅持“人盡其才、擇優(yōu)選用”原則，公開(kāi)競聘崗位所需人員。目前，12家衛生院人員競聘上崗工作已全面開(kāi)展，7月份完成。

　�。ǘ�）堅持公益性，積極探索基層醫療衛生機構新的管理體制和運行機制

　　一是建立新的藥品管理機制，基本藥物制度全面實(shí)施。xx從去年3月1日起，在12家鄉鎮衛生院開(kāi)始實(shí)施基本藥物制度。

　　一年多來(lái)，基本藥物配送與供應渠道健全暢通，運行規范平穩，效果明顯，衛生院呈現出“兩降”即藥品價(jià)格下降、門(mén)診均次費用下降，“兩增”即門(mén)診量增加、醫務(wù)人員工作量增加兩大特點(diǎn)，在降低藥品費用、減輕群眾就醫負擔方面，受到群眾好評。截止2011年5月底，我市共采購基本藥物1583萬(wàn)元。另外，從今年3月份開(kāi)始，我市擴大基本藥物覆蓋范圍，在6家市級公立醫院和5家民營(yíng)醫院推行了基本藥物制度。通過(guò)實(shí)施國家基本藥物制度，藥品購銷(xiāo)秩序更加規范，藥品使用更加合理，群眾受益更加明顯。我市實(shí)施基本藥物制度工作榮獲全省實(shí)施基本藥物制度工作先進(jìn)單位。2010年共撥入基本藥物補助資金463萬(wàn)元，下?lián)?07萬(wàn)元；2011年共撥入基本藥物補助資金107萬(wàn)元，下?lián)?64萬(wàn)元，累計賬面余額199萬(wàn)元。

　　四、我市醫藥衛生體制改革存在的困難與問(wèn)題

　　1、市級財政壓力巨大。深化醫改的工作任務(wù)能否成功，關(guān)鍵在于醫改資金的投入。市級醫院整合、搬遷、重建等需要資金投入，社區衛生服務(wù)中心和社區衛生服務(wù)站軟硬件建設需要資金投入，實(shí)施基本藥物制度藥物零差價(jià)需要財政補貼，衛生負債化解也需要資金，特別是績(jì)效工資的實(shí)施將是更大的投入。醫改是硬性任務(wù)，勢在必行，必須做好，因此財政在投入上必須做到三個(gè)確保：確保醫藥衛生體制改革工作順利進(jìn)行，確�；鶎俞t療機構的正常運行，確保醫務(wù)人員的隊伍穩定。

　　2、基層社區衛生服務(wù)單位招人難、留人難。醫療衛生單位在城區的布局和農村醫療衛生狀況發(fā)展不平衡，醫療衛生資源過(guò)于集中在城區，農村衛生發(fā)展相對滯后，技術(shù)力量薄弱。實(shí)施基本藥物制度后，基層衛生服務(wù)中心和站的門(mén)診業(yè)務(wù)量將大大增加，醫院醫療和藥品二大支柱之一的藥品收入將無(wú)從談起，如果財政的補償難以保障醫務(wù)人員在實(shí)施醫改前的工資福利待遇，醫

　　醫藥的調研報告 17

　　醫院位于街，占地面積近27000平方米，在職人員345人，開(kāi)放床位300張，是保健、科研教學(xué)于一身的全民所有制綜合醫院。

　　一、藥品、器械、耗材采購情況

　　醫院根據《藥品集中采購實(shí)施方案》（政辦字[2015]113號）、《市醫療機構藥品集中采購實(shí)施方案》（衛計[2015]13號）文件精神，在藥品、耗材采購中嚴格按要求在河北省醫藥集中采購網(wǎng)上進(jìn)行網(wǎng)上采購。在藥品采購上，我院共有藥品品種462個(gè)，自去年10月份后，我們對所有藥品進(jìn)行了重新疏理，嚴格按照上級文件要求進(jìn)行網(wǎng)上采購，凡不能進(jìn)行網(wǎng)采的藥品一律進(jìn)入新平臺中自采平臺進(jìn)行采購，確保網(wǎng)采率達到100%，改進(jìn)工作中存在的不足，不存在網(wǎng)下違規采購藥品現象。

　　在醫用高值耗材采購上，我院除骨科手術(shù)用的'鋼板、鋼釘及人工關(guān)節外幾乎沒(méi)有，對骨科手術(shù)所用耗材全部通過(guò)省集中采購陽(yáng)光平臺進(jìn)行掛網(wǎng)采購。

　　藥品、耗材供應能夠及時(shí)到位，到位率和及時(shí)入庫率達到95%以上，未接收與網(wǎng)上訂單不符的藥品及耗材。

　　我院所購藥品全部都是由河北省醫藥集中采購網(wǎng)上所備案的配送企業(yè)進(jìn)行配送。

　　在基藥平臺進(jìn)行網(wǎng)采時(shí)，配送企業(yè)只有一家，醫療機構選擇范圍少，配送企業(yè)往往會(huì )出現無(wú)貨不能配送。建議能否與醫保農合平臺一樣，添加配送企業(yè)。

　　二、醫療機構經(jīng)濟增長(cháng)情況

　　我院醫療收入2013年—2015年分別為4128萬(wàn)元、5267萬(wàn)元、6612萬(wàn)元。連續三年實(shí)現超25%的快速增長(cháng)。

　　我院總資產(chǎn)2013年—2015年分別為6769萬(wàn)元，8381萬(wàn)元，10161萬(wàn)元。資產(chǎn)增長(cháng)原因包括綜合門(mén)診樓列入固定資產(chǎn)賬面價(jià)值5188萬(wàn)元等。

　　我院年度業(yè)務(wù)總支出2013年—2015年分別為4398萬(wàn)元，5213萬(wàn)元，5386萬(wàn)元；人員支出分別為1519萬(wàn)元，1652萬(wàn)元，1926萬(wàn)元；人員支出占業(yè)務(wù)支出分別為34.54%，31.69%，35.76%。

　　我院藥品收入2013年—2015年分別為1524萬(wàn)元、1798萬(wàn)元、2362萬(wàn)元。藥占比分別為36.92%，34.14%，35.72%。

　　我院耗材收入2013年—2015年分別為257萬(wàn)元、564萬(wàn)元、269萬(wàn)元。耗材占比分別為6.23%，10.71%，4.06%。

　　三、醫院債務(wù)情況

　　我院債務(wù)總額2013年—2015年分別為3908萬(wàn)元，5185萬(wàn)元，6101萬(wàn)元。主要是由于樓建設融資借款增加而致。

　　我院流動(dòng)負債2013年—2015年分別為401萬(wàn)元，1873萬(wàn)元，3171萬(wàn)元。也由于基建占款增加了藥品應付款而致。

　　四、關(guān)于分級診療開(kāi)展情況

　　1、我院2013年、2014年、2015年分別服務(wù)出院患者10857人次、12105人次、12712人次，同期外轉患者504人次、664人次、455人次。

　　由于多種原因下轉及接收上轉患者未進(jìn)行統計。

　　2、目前外轉、下轉存在的問(wèn)題：想留的患者不能留或留不住，想下轉的患者不能轉。

　　有以下原因：

　�。�1）、患者病情較危重或某些特殊手術(shù)患者，我院診治水平有限。

　�。�2）、不具備某些特殊檢查設備，輔助診斷能力不足。

　�。�3）、某些患者憧憬三級醫院，一經(jīng)查出需要手術(shù)，直接轉診上級醫院等。

　�。�4）、基層衛生院目前專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員嚴重不足，綜合醫療服務(wù)能力有限。

　　3、工作建議：

　�。�1）、控制三級醫院規模擴張，真正落實(shí)醫院分級所承擔的社會(huì )責任。

　�。�2）、提升基層醫療機構綜合服務(wù)能力，做好省級頂層設計，利用信息化平臺管理分級診療體系。

　　五、留住人才舉措

　　1、根據需求有計劃地為縣級醫院公開(kāi)招聘醫藥衛生類(lèi)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，防止人才梯隊斷檔。

　　2、制定優(yōu)惠政策引進(jìn)人才，為醫院引進(jìn)高層次人才暢通渠道。

　　3、對急需的短缺專(zhuān)業(yè)人才，可適當放寬條件要求，保障急需人才能及時(shí)得到充實(shí)。

　　4、設立醫療衛生人才專(zhuān)項資金，建立優(yōu)秀醫療衛生人才獎勵辦法，加大對重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科建設的扶持力度，激發(fā)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員努力鉆研業(yè)務(wù)，提升水平，早日做到患者大病不出區，造福全區人民。

　　醫藥的調研報告 18

　　一、調研背景

　　醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題一直以來(lái)備受社會(huì )關(guān)注，對醫療行業(yè)的發(fā)展和健康行業(yè)的安全帶來(lái)了負面影響。為進(jìn)一步了解醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題的具體表現和原因，并提出解決方案，本次調研由XX市紀委監委組織進(jìn)行。

　　二、研究目的與方法

　　本次調研的目的是全面了解醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題的現狀、原因和危害，并提出相應的整治措施。為達成調研目的，我們采用了文獻研究、案例分析和訪(fǎng)談等方法，旨在獲取全面而準確的.信息。

　　三、調研結果

　　1.醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題現狀

　　醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題存在于各個(gè)環(huán)節和層級。從供應鏈端來(lái)看，采購環(huán)節存在公款私用、虛構采購等問(wèn)題；從銷(xiāo)售端來(lái)看，存在拉攏客戶(hù)、虛報銷(xiāo)售額等問(wèn)題；從醫療機構來(lái)看，存在收受回扣、索賄行為等問(wèn)題；從醫生層面來(lái)看，存在開(kāi)具虛假處方、非法收費等問(wèn)題。這些問(wèn)題的存在嚴重破壞了醫藥行業(yè)的公信力和市場(chǎng)秩序。

　　2.醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題的原因分析

　　醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題的產(chǎn)生和發(fā)展有多種原因。首先，醫藥行業(yè)利潤空間大，吸引了大量資本涌入，同時(shí)也培養了一些急于獲取巨額利潤的人。其次，行業(yè)監管體系不完善，監管機構力量不足，導致違法違規行為難以被發(fā)現和查處。此外，道德缺失、法律意識淡薄也是醫藥腐敗問(wèn)題的原因之一。

　　3.醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題的危害

　　醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題的危害主要表現在以下幾個(gè)方面：第一，破壞醫療行業(yè)的公信力，損害患者權益，造成嚴重的社會(huì )影響。第二，擾亂市場(chǎng)秩序，導致合規企業(yè)無(wú)利可圖，不良企業(yè)逐利，阻礙醫藥行業(yè)的健康發(fā)展。第三，增加了醫藥成本，給患者帶來(lái)了經(jīng)濟負擔，使得醫療資源分配不均。第四，給醫生職業(yè)形象帶來(lái)負面影響，影響醫生接受程度。

　　4.醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題整治措施

　　為解決醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題，需要采取一系列整治措施。首先，加強醫藥行業(yè)的監管力度，完善監管制度，建立健全監督體系。其次，加大處罰力度，將腐敗行為懲治到位，形成震懾。同時(shí)，加強行業(yè)自律，推進(jìn)藥品銷(xiāo)售認證制度，嚴格規范醫藥市場(chǎng)行為。此外，加強行業(yè)信用體系建設，推動(dòng)醫藥行業(yè)透明度的提高。最后，加強培訓和教育，提高醫生的職業(yè)道德和法律意識。

　　四、調研結論

　　醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題給醫療行業(yè)帶來(lái)了巨大的危害，必須采取積極有效的措施予以整治。只有加強監管、加大處罰、加強行業(yè)自律、提高行業(yè)透明度，并提高醫生職業(yè)道德和法律意識，才能有效解決醫藥領(lǐng)域的腐敗問(wèn)題，推動(dòng)醫療行業(yè)的健康發(fā)展。

【醫藥的調研報告】相關(guān)文章：

醫藥市場(chǎng)調研報告06-15

醫藥市場(chǎng)調研報告10篇02-25

醫藥市場(chǎng)調研報告7篇03-13

醫藥市場(chǎng)調研報告(8篇)02-25

醫藥市場(chǎng)調研報告8篇02-15

藏醫藥現狀及發(fā)展調研報告06-20

醫藥市場(chǎng)調研報告（精選13篇）04-18

醫藥市場(chǎng)調研報告(精選7篇)03-28

2017醫藥市場(chǎng)調研報告范文09-11