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臨床執業(yè)醫師考點(diǎn)：生長(cháng)發(fā)育
生長(cháng)是指身體各器官、系統的長(cháng)大和形態(tài)變化，是量的改變;發(fā)育是指細胞、組織和器官的分化完善與功能上的成熟，產(chǎn)質(zhì)的改變。兩者密切相關(guān)，生長(cháng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎，而發(fā)育成熟狀況又反映在生長(cháng)的量的變化。人的生長(cháng)發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過(guò)程。生長(cháng)和發(fā)育是兒童不同于成人的重要特點(diǎn)。生長(cháng)是指兒童身體各器官、系統的長(cháng)大，可有相應的測量值來(lái)表示其的量的變化;發(fā)育是指細胞、組織、器官的分化與功能成熟。生長(cháng)和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長(cháng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎，生長(cháng)的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統的成熟狀況。
小兒生長(cháng)發(fā)育的一般規律：
由上到下，由近到遠，由粗到細，由低級到高級，由簡(jiǎn)單到復雜。
1、 體重增長(cháng) 出生后一周：生理性體重下降
前半年：600~800g/月 前3月：700~800 g/月
后3月：500~600 g/月
后半年：300~400 g/月
1~2歲：3kg/年
2~青春期：2 kg/年
公式計算 3~12 月 (月齡+9)/2(kg)
1~6歲 年齡×2+8(kg)
7~12歲 (年齡×7–5)/2(kg)
2、身高(cm)： 年齡×6+77
3、胸圍：出生時(shí)胸圍比頭圍小1~2cm，約32cm;一周歲時(shí)頭圍和胸圍相等為46cm;以后則超過(guò)頭圍。
4、前囟門(mén)：12~18月閉合。
閉合過(guò)早：見(jiàn)于頭小畸形
閉合過(guò)晚：見(jiàn)于佝僂病、克汀病、腦積水。
前囟飽滿(mǎn)：見(jiàn)于腦膜炎、腦積水。
前囟凹陷：見(jiàn)于脫水或極度消瘦患兒。
后囟門(mén)：6~8周閉合。
5、腕骨骨化中心 ： 共10個(gè)，10歲出齊。
2~9歲的數目為：歲數+1。
6、牙齒 ： 2歲以?xún)热檠罃的?月齡―4～6。
7、克氏征(+)——3~4月以前正常。
巴氏征(+)——2歲以前正常。
小兒出現的第一個(gè)條件反射：吸吮反射(生后2周出現)。
8、2個(gè)月——抬頭。
6個(gè)月——獨坐一會(huì )。
7個(gè)月——會(huì )翻身，獨坐很久，喊“爸爸、媽媽”。
9個(gè)月——試獨站，能聽(tīng)懂“再見(jiàn)”，不能模仿成人的動(dòng)作，但看到熟人會(huì )伸手要人抱。
1~1.5歲——能說(shuō)出物品和自己的名字，認識身體的部位
9、克汀病 ： 身材矮小，智力低下，不成比例，上身大于下身。
10、身長(cháng)中點(diǎn) 2歲——臍下
6歲——臍和恥骨聯(lián)合上緣之間
12歲——恥骨聯(lián)合上緣
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