臨床執業(yè)醫師助理考點(diǎn)：記憶障礙

　　臨床上把記憶障礙分為兩類(lèi)，即順行性遺忘癥(anterogradeamnesia)和逆行性遺忘癥(retrograde amnesia)。凡不能保留新近獲得的信息的稱(chēng)為順行性遺忘癥。

　　患者對于一個(gè)新的感覺(jué)性信息雖能作出合適的反應，但只限于該刺激出現時(shí)，一旦該刺激物消失，患者在數秒鐘就失去作出正確反應的能力。所以患者易忘近事，而遠的記憶仍存在。本癥多見(jiàn)于慢性酒精中毒者。

　　發(fā)生本癥的機制，可能是由于信息不能從第一級記憶轉入第二級記憶;一般認為，這種障礙與海馬的功能損壞有關(guān)。前文已述及，海馬及其環(huán)路的功能遭受破壞，會(huì )發(fā)生近期記憶障礙。凡正常腦功能發(fā)生障礙之前的一段時(shí)間內的記憶均已喪失的，稱(chēng)為逆行性遺忘癥;患者不能回憶起緊接著(zhù)本癥發(fā)生前一段時(shí)間的經(jīng)歷。

　　一些非特異性腦疾患(腦震蕩、電擊等)和麻醉均可引起本癥。例如，車(chē)禍造成腦震蕩的患者在恢復后，不能記起發(fā)生車(chē)禍前一段時(shí)期內的事情，但自己的名字等仍能記得。所以，發(fā)生本癥的機制可能是第二級記憶發(fā)生了紊亂，而第三級記憶卻不受影響。

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