血液系統一般護理方法

　　病情觀(guān)察：

　　1．嚴密觀(guān)察病情變化，注意有無(wú)進(jìn)行性貧血、出血、發(fā)熱、感染等癥狀，及時(shí)記錄體溫。脈搏、呼吸、血壓、意識等情況變化，并經(jīng)常了解有關(guān)檢測項目，以結合臨床判斷病情嚴重程度，隨時(shí)做好各種急救準備。

　　2．遵醫囑正確及時(shí)完成治療，嚴格執行無(wú)菌操作，防止醫源性感染，預防和觀(guān)察治療副反應，確保醫療安全。

　　3．協(xié)助做好各種實(shí)驗室檢查，耐心做好解釋工作，取得患者合作，正確采集標本及時(shí)送驗，確保檢驗的可靠性。

　　4．對患者和家屬宣傳疾病相關(guān)的自我保健護理知識，以及預防并發(fā)癥，預防疾病復發(fā)等健康指導。

　　對癥護理：

　　(一)貧血護理

　　1．嚴重時(shí)要臥床休息，限制活動(dòng)，避免突然改變體位后發(fā)生暈厥，注意安全。

　　2．貧血伴心悸氣促時(shí)應給予吸氧。

　　3．給予高熱量、高蛋白、高維生素類(lèi)食物，如瘦肉、豬肝、豆類(lèi)、新鮮蔬菜等，注意色、香、味烹調，促進(jìn)食欲。

　　4．觀(guān)察貧血癥狀如面色、瞼結膜、口唇、甲床蒼白程度，注意有無(wú)頭昏眼花、耳鳴、困倦等中樞缺氧癥狀，注意有無(wú)心悸氣促、心前區疼痛等貧血性心臟病的癥狀。

　　5．輸血時(shí)護理認真做好查對工作，嚴密觀(guān)察輸血反應，給重度貧血者輸血時(shí)速度宜緩慢，以免誘發(fā)心力衰竭。

　　(二)出血護理

　　1．做好心理護理，減輕緊張焦慮情緒。

　　2．明顯出血時(shí)臥床休息，待出血停止后逐漸增加活動(dòng)。對易出血患者要注意安全，避免活動(dòng)過(guò)度及外傷。

　　3．嚴密觀(guān)察出血部位、出血量，注意有無(wú)皮膚粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、鼻出血、嘔血、便血、血尿，女性患者月經(jīng)是否過(guò)多，特別要觀(guān)察有無(wú)頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙等顱內出血癥狀，若有重要臟器出血及有出血性休克時(shí)應給予急救處理。

　　4．按醫囑給予止血藥物或輸血治療。

　　5．各種操作應動(dòng)作輕柔、防止組織損傷引起出血。避免手術(shù)，避免或減少肌內注射，施行必要穿刺后應壓迫局部或加壓包扎止血。

　　6．應避免刺激性食物、過(guò)敏性食物以及粗、硬食物，有消化道出血患者應禁食，出血停止后給予冷、溫流質(zhì)，以后給予半流質(zhì)、軟食、普食。

　　(三)感染的預防

　　1．病室環(huán)境清潔衛生，定期空氣消毒，限制探視，防止交叉感染，白細胞過(guò)低時(shí)進(jìn)行保護性隔離。

　　2．嚴格執行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作防止各種醫源性感染。

　　3．保持患者機體清潔、防止體內細菌傳播，做好口腔護理、會(huì )陰肛門(mén)護理，預防各種感染。

　　4．觀(guān)察患者有無(wú)發(fā)熱、感染伴隨癥狀及體征。注意保暖，高熱時(shí)給予物理或藥物降溫，鼓勵多飲水，警惕感染性休克。

　　5．按醫囑給予抗感染治療，合理配制抗生素，觀(guān)察藥物效果及不良反應。

　　6．對患者及家屬做好預防感染的衛生宣教工作。

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