- 相關(guān)推薦
未來(lái)醫學(xué)檢驗的發(fā)展趨勢
隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人民群眾醫療保健事業(yè)水平的提高，醫療體制也必將隨之不斷變革并逐步完善。其發(fā)展趨勢將向兩極分化：一方面為降低成本，提高效率和效益，推廣新技術(shù)、新設備，同時(shí)也是為了加強醫療、教學(xué)和醫學(xué)科學(xué)研究，培養人才，將進(jìn)一步向適度規模的集中發(fā)展;另一方面隨著(zhù)人口老齡化，為方便群眾，減輕負擔，加強保健指導和對多發(fā)病、慢性病的防治，一些老年病和慢性病患者需要向社區醫療保健分流�；颊叻至鞯那疤釛l件是社區醫療水平的相應提高，能夠滿(mǎn)足醫療保健的基本需求，還要靠服務(wù)周到、環(huán)境舒適、就醫方便、價(jià)格合理吸引患者。隨著(zhù)醫療體制和醫療保障制度的改革，臨床檢驗學(xué)科也必將發(fā)生相適應的變化。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的關(guān)于醫學(xué)檢驗的發(fā)展趨勢的知識，歡迎閱讀。
一、實(shí)驗室自動(dòng)化系統和實(shí)驗室信息化系統的進(jìn)一步完善，絕大部分常規操作都將會(huì )被機器取代
從接收標本到資料分析將向流水線(xiàn)過(guò)渡并實(shí)現全實(shí)驗室自動(dòng)化。特殊檢驗將向中心實(shí)驗室或參考實(shí)驗室轉移。臨床實(shí)驗室的傳統模式和結構需要調整或重組，除特殊微生物學(xué)檢測的無(wú)菌、隔離或生物安全實(shí)驗室外，臨床常規檢測將進(jìn)入流水線(xiàn)作業(yè)以提高效率、降低成本;封閉式作業(yè)將被開(kāi)放式作業(yè)所取代，并走向內部的統一和外部的合作。實(shí)驗室實(shí)行規范化管理，檢驗結果進(jìn)入信息化網(wǎng)絡(luò )，施行醫療信息資源共享，以減輕患者的醫療費用開(kāi)支。分散、低效率、浪費的狀況將被集中、高效率、節約的模式所取代，粗放型經(jīng)營(yíng)必將向集約型經(jīng)營(yíng)轉化。
二、全天候服務(wù)的實(shí)施，用最小限量的醫療資源投入獲得最大的醫療保健效益，以減輕患者和國家的經(jīng)濟負擔
高檔醫療設備為全社會(huì )所共享，已是全球的發(fā)展趨勢。由于小型檢驗儀器的大量開(kāi)發(fā)，簡(jiǎn)易快速的即時(shí)檢驗(point of care testing，POCT)將走向社區醫療保健和進(jìn)入家庭，方便患者的床邊、診室、微型實(shí)驗室檢驗或患者的自我監測將受到重視和普及。
只有資源共享、技術(shù)共享、信息共享和利益共享的院際協(xié)作模式，才有利于方便患者、減少醫藥資源的浪費、提高全社會(huì )整體醫療水平，并縮小先進(jìn)與落后發(fā)展不平衡的差距。經(jīng)驗已經(jīng)證明，只有首先解決好利益的合理分配，并且需要向社區和鄉鎮醫院、診療所做適當傾斜和扶持才有可能解決好其他幾個(gè)“共享”，充分發(fā)揮高檔設備的效率和開(kāi)展院際間的全面協(xié)作，并引導患者的合理分流。否則，任何醫療聯(lián)合體或協(xié)作集團都不可能長(cháng)期鞏固。這是商品經(jīng)濟條件下一個(gè)不可忽視的經(jīng)濟原則，也是政府為了保障人人享有基本醫療衛生服務(wù)的一個(gè)不應忽視的衛生政策問(wèn)題。
三、計算機網(wǎng)絡(luò )的發(fā)展將更方便臨床、方便患者，更有利于信息的使用和交流;生物芯片的開(kāi)發(fā)、基因圖譜的解密和蛋白質(zhì)組學(xué)的研究，必將進(jìn)一步改變臨床檢驗的面貌
大量高級、精密、尖端的分析儀器將逐步裝備現代醫學(xué)實(shí)驗室，經(jīng)典的血清學(xué)和微生物學(xué)方法，將會(huì )被更靈敏、準確、簡(jiǎn)便、快捷的方法和儀器分析所取代。酶化學(xué)分析、酶免疫化學(xué)技術(shù)、熒光偏振技術(shù)、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、時(shí)間分辨免疫熒光技術(shù)和電化學(xué)技術(shù)等將進(jìn)一步發(fā)展和普及。細胞形態(tài)學(xué)和細胞病理學(xué)檢驗將進(jìn)一步與組織化學(xué)、免疫化學(xué)及其他物理化學(xué)方法相結合，達到超微結構和分子檢驗的水平。醫學(xué)生物工程學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，核酸分子雜交、PCR、DNA測序技術(shù)的完善及基因圖譜和蛋白質(zhì)組學(xué)的解析和開(kāi)發(fā)，DNA芯片和蛋白質(zhì)指紋等新技術(shù)的發(fā)展，將使許多疾病的病因學(xué)和發(fā)病學(xué)原理在分子水平上得到進(jìn)一步闡明�；颊邇H需提供少量標本即可獲得更多的檢驗信息，就可以揭示疾病的病因學(xué)、發(fā)病學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)，甚至是包括遺傳學(xué)的完整疾病圖像。某些床邊檢驗和監測、無(wú)創(chuàng )式傳感器的開(kāi)發(fā)，將會(huì )減少患者的許多醫源性痛苦。
四、監測新出現的傳染病將是微生物工作者的一項重要任務(wù)
遺傳的穩定性和變異性是生物學(xué)的普遍規律。事實(shí)證明，一些傳染病被消滅了，還會(huì )有新的傳染病出現;由于基因突變，非致病菌可能變成致病菌，對人無(wú)毒的物種可能變?yōu)橛卸镜奈锓N;由于抗生素的濫用，可能造成條件致病菌的肆虐。由于人類(lèi)的某些無(wú)節制活動(dòng)，例如，濫伐森林、無(wú)序開(kāi)荒、大型水庫建設等，破壞了生態(tài)屏障，迫使野生動(dòng)物與人類(lèi)爭奪棲息地，以及人類(lèi)對野生動(dòng)物的捕殺或密切接觸等原因，自然疫源性疾病或以野生動(dòng)物為宿主的某些病原體向人類(lèi)傳播和轉移，并終將威脅人類(lèi)的健康和生命。例如，已知的蜱傳伯疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)感染的萊姆病(Lyme disease)、人免疫缺陷病毒(HIV)感染的AIDS、漢坦病毒(Hantavirus)感染的流行性出血熱(epidemic hemorrhagic fever，EHI)、埃博拉病毒(Ebola virus)感染的埃博拉出血熱、西尼羅病毒(West Nile virus)感染的西尼羅熱、O157：H7血清型出血性大腸桿菌感染的出血性結腸炎、嗜肺軍團菌(Legionella pneumophila)感染的軍團病，與人冠狀病毒相關(guān)的嚴重急性呼吸綜合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)及人禽流感威脅等。對這一切的檢驗和監測將成為預防醫學(xué)、疾病控制和檢驗醫學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)內容或重要方面。
物質(zhì)運動(dòng)是永恒的，人的認識也是無(wú)止境的�；A醫學(xué)的進(jìn)步和檢查檢驗手段的增多，必然會(huì )進(jìn)一步促進(jìn)臨床醫學(xué)的發(fā)展。然而無(wú)論技術(shù)怎樣發(fā)展，儀器如何進(jìn)步，電腦最終不能完全取代人的創(chuàng )造精神，電子儀器不能完全取代人的經(jīng)驗。檢驗人員顯微鏡下的基本功,臨床醫生問(wèn)診和望、觸、叩、聽(tīng)的基本功，仍需加強而不能削弱，更不能丟棄。檢驗醫學(xué)的進(jìn)步，醫學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，為認識疾病提供了更多的手段;然而，機器的發(fā)明只在于提高效率和效益，建立在循證醫學(xué)基礎之上的醫學(xué)思維和醫療決策，實(shí)驗室的規范管理和質(zhì)量保證，診療手段的合理選擇、科學(xué)組合和應用，避免醫療手段濫用和醫藥資源過(guò)度消費等，則取決于使用儀器的人和管理者的學(xué)識、道德和智慧。質(zhì)量、效率、效益的不斷提高，要靠人的科學(xué)知識、創(chuàng )造精神、自覺(jué)行為和經(jīng)營(yíng)管理。架起檢驗與臨床之間溝通的橋梁，需要靠具有檢驗醫學(xué)與臨床醫學(xué)兩方面的知識和經(jīng)驗，同時(shí)還需要具有對患者高度的同情心、對工作極端負責精神和良好職業(yè)道德的人。臨床醫師和檢驗醫師面對的是有著(zhù)個(gè)體差異的患者和不斷變化的病情，只有共同負責，密切合作，堅持以患者為本，一切以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)，才能更有益于疾病的診斷和治療，才能更符合醫學(xué)的宗旨和原則。關(guān)注和解決這些問(wèn)題，不僅是臨床檢驗工作者的責任，也是擺在衛生管理者和醫學(xué)教育者面前的重要課題。
21 世紀將是科學(xué)技術(shù)，特別是生物科學(xué)迅速發(fā)展的時(shí)代。隨著(zhù)生命的奧秘不斷被揭示，將會(huì )有更多更新的技術(shù)應用于臨床醫學(xué)和檢驗醫學(xué)，如果說(shuō)20世紀醫院實(shí)驗室為醫生和患者提供多達上萬(wàn)個(gè)項目的檢驗，那么21世紀有可能提供更多更新的檢驗項目，將有效地幫助人類(lèi)對疾病的斗爭。但是正如醫學(xué)的發(fā)展雖然有正面效應，為人類(lèi)的健康長(cháng)壽帶來(lái)希望，但是也會(huì )有一些負面效應問(wèn)題，帶來(lái)一系列的社會(huì )問(wèn)題。實(shí)際上從20世紀末，醫學(xué)的發(fā)展給社會(huì )帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟負擔。美國臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì )(AACC)預言，在這種政策下，有可能出現6個(gè)方面變化。
(1) 醫院實(shí)驗室出現集約化：將一些不十分緊張和不常做的實(shí)驗項目集中到一些大的實(shí)驗室進(jìn)行，大的實(shí)驗室有可能進(jìn)一步形成網(wǎng)絡(luò )和集團。
(2) 大力削減工作人員：發(fā)達國家醫療成本中昂貴的是人員費用。
(3) 外部壓力：政府和患者都會(huì )施加更大的壓力，要求醫療界能提供更有效但又廉價(jià)的服務(wù)。
(4) 減少不必要的檢驗：對現在項目進(jìn)行篩選，刪去一些不必要的，重復或價(jià)值不大的項目。例如，美國CPT Code及時(shí)收錄一些對臨床有用項目，醫療保險往往以此作為付費依據。另外，通過(guò)FDA對新增加項目和新技術(shù)進(jìn)行嚴格審查，一些雖是新項目、新技術(shù)，但不可靠，或者臨床價(jià)值不大，則不讓其上市流動(dòng)，或者只讓進(jìn)行科研，不能向患者收費。
(5) 進(jìn)行全實(shí)驗室自動(dòng)化：這是減少人工，提高效率最有效的辦法。這種實(shí)驗室的工作人員要求有全面的檢驗技術(shù)操作、儀器維修和維護能力，以及有一定管理和計算機技能的新型技術(shù)人員。
(6) 進(jìn)一步加強標準化工作：將制定更多的標準文件，技術(shù)操作規范使檢驗科能做出較一致的檢驗結果。
【未來(lái)醫學(xué)檢驗的發(fā)展趨勢】相關(guān)文章：
檢驗醫學(xué)與臨床醫學(xué)的關(guān)系09-03
未來(lái)美甲的發(fā)展趨勢09-01
HTML5未來(lái)發(fā)展趨勢07-08
醫學(xué)檢驗技師基礎知識08-01
臨床醫學(xué)檢驗模擬試題08-15
2017醫學(xué)檢驗師的報考條件07-31
怎樣做好尿培養「檢驗醫學(xué)」09-03