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檢驗技師/士考點(diǎn)：十二指腸液鏡檢
十二指腸液由胰腺外分泌液、膽汁、十二指腸分泌液以及胃液組成。十二指腸引流液檢查是在空腹狀態(tài)下進(jìn)行，可以有效的排除胃液及食物的干擾。
1.細胞：
如有團絮狀物可取一塊做檢查，否則將膽汁離心后取沉淀一滴置玻片上覆以蓋片于顯微鏡下觀(guān)察。正常情況下可有少量白細胞和上皮細胞。團絮狀物中可見(jiàn)大量多形核白細胞、片狀脫落的上皮細胞粘液等。此時(shí)不論是否檢出細菌，都可能是因十二指腸、膽道或胰腺炎所致，如有膽汁染色的細胞多提示膽道有炎癥。
正常引流液中不見(jiàn)紅細胞，少量出現可因引流管搶救傷所致血性標本應涂片檢查有無(wú)癌細胞。十二指腸液的細胞學(xué)檢查對膽囊癌、膽外膽管癌及胰頭癌的診斷均有很大幫助。
2.結晶：
膽結石可為膽固醇性、膽紅素性或混合性的在膽汁中可見(jiàn)到相應的結晶。膽紅素結晶為棕黃色、棕色或黑色的非晶形物體，膽紅素鈣為金黃色或橘紅色細小或較粗的顆粒狀結晶。膽固醇結晶為無(wú)色透明缺角長(cháng)方形狀。若結晶伴紅細胞存在，則膽結石可能性更大。
3.寄生蟲(chóng)：
在有寄生蟲(chóng)感染患者的十二指腸引流液中，尤其是B膽汁中可以檢出寄生蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵，如藍氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養體、蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵、華支睪吸蟲(chóng)卵等。肝吸蟲(chóng)患者的膽汁中查出蟲(chóng)卵的機會(huì )遠較糞便為高。
4.粘液：
各部膽汁中和少量粘液呈溶解狀態(tài)，故鏡檢出時(shí)看不到粘液絲。粘液系糖蛋白，在膽道感染時(shí)分泌增多，能于鏡檢時(shí)看到粘液絲。十二指腸卡他性炎癥時(shí)，示多的粘液呈平等狀排列，并附有少量白細胞。膽總管炎癥時(shí)增多的粘注俁螺旋狀排列，因此粘液絲的出現及其排列狀態(tài)結膽道炎癥的診斷及定位有一定的參考價(jià)值。
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