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呼吸內科常見(jiàn)疾病護理常規
呼吸內科疾病有很多，每種呼吸內科疾病的護理都是不一樣的。下面是小編為大家帶來(lái)的呼吸內科常見(jiàn)疾病護理常規，歡迎閱讀。
第一節 肺炎護理常規
一、一般肺炎的護理
1、執行呼吸系統疾病的一般護理常規。
2、臥床休息，呼吸困難者給予氧氣吸入及采取半臥位。
3、給予高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵病人多飲水，每日不少于3000ml，以利于毒素的排出，不能進(jìn)食者，靜脈補液，點(diǎn)滴速度不易太快，以免引起肺水腫。
4、注意室內空氣流通，溫度和濕度要適宜。
5、注意口腔衛生，用朵貝爾也漱口，口唇干裂可涂潤滑油，有皰疹者可涂1%龍膽紫。
6、嚴密觀(guān)察體溫、脈搏、血壓的變化。如高熱者執行高熱護理常規。如有休克早期表現，應及時(shí)報告醫師，并積極進(jìn)行搶救。
1、留痰觀(guān)察。準備收集痰標本，以備常規化驗和痰細菌培養。痰與痰杯及時(shí)消毒。
2、大便秘結時(shí)可用溫鹽水灌腸，腹脹時(shí)可行肛管排氣。
3、注意觀(guān)察，如有出汗過(guò)多、體溫驟降、呼吸變急、紫紺等情況。應立即報告醫師，并進(jìn)行處理。出汗多時(shí)應及時(shí)檫去汗液，更換衣服，預防受涼。如昏迷譫妄時(shí)，執行昏迷護理常規。
第二節 休克性肺炎的護理
1、執行呼吸系統疾病一般護理常規。
2、設專(zhuān)人護理，去枕平臥。體溫低于正常時(shí)�？捎脽崴Ｅ�，要避免燙傷。
3、注意呼吸道通暢，痰多時(shí)及時(shí)吸痰。
4、嚴密觀(guān)察尿量，并做記錄。
5、根據病情每隔5—15分鐘測血壓一次，并記錄，血壓低于10.6/8kpa(80/60mmhg)時(shí)，按醫囑靜脈滴升壓藥物，并密切觀(guān)察治療效果。
6、注意水電解質(zhì)平衡，如有脫水、酸中毒、低鉀等表現，應及時(shí)抽血，做二氧化碳結合力和鉀、鈉、氯測定。按醫囑補充5%碳酸氫鈉或11.2%乳酸鈉溶液。低血鉀時(shí)應靜脈補充10%氯化鉀，但尿量減少時(shí)要謹慎使用。
第三節 胸膜炎護理常規
一、執行呼吸系統疾病一般護理常規。
二、急性期應臥床休息。濕性胸膜炎臥向健側，并加強患側呼吸鍛煉，以減少非功能受損;干性胸膜炎應臥向患側，以減少病變部位胸膜的活動(dòng)，減輕疼痛。
三、給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，鼓勵病人多飲水。
四、因大量胸腔液致呼吸或紫紺時(shí)，給予氧氣吸入舒適的半臥位，并協(xié)助醫師抽出胸水，以減輕壓迫癥狀。在抽水過(guò)程中嚴密觀(guān)察病人面色、呼吸、脈搏變化。初次抽水過(guò)多，可引起縱膈移位而發(fā)生循環(huán)衰竭。
五、咳嗽劇烈時(shí)刻用鎮咳劑，觀(guān)察藥物反應。
六、胸膜炎合并肺結核者，可行肺結核護理常規。
第四節 氣胸護理常規
一、執行呼吸系統疾病一般常規。
二、絕對臥床休息。取半臥位或坐位，避免過(guò)多的搬動(dòng)病人和不必要的活動(dòng)�？人詴r(shí)不要用力，以免自發(fā)性氣胸反復發(fā)生。保持大便通暢。
三、呼吸急促或紫紺時(shí)，應急速給予氧氣吸入。
四、配合醫師進(jìn)行胸腔抽氣，抽氣時(shí)，病人避免過(guò)度用力和劇咳，可給予鎮靜、止痛、鎮咳、藥物。以免咳嗽用力而促使自發(fā)性氣胸復發(fā)。
五、抽氣完畢繼續觀(guān)察病情。如抽氣不久發(fā)生胸痛、呼吸急促、情緒不安等癥狀。提示有張力性氣胸，應及時(shí)報告醫師并準備封閉引流瓶進(jìn)行持續排氣，使壓縮的肺迅速張開(kāi)，以減輕癥狀。
六、準備胸腔閉式引流。抽氣時(shí)注意管道通暢，檢查玻璃瓶銜接處有無(wú)漏氣，瓶?jì)炔ＡЧ苁欠裨谒矫嬉韵隆?/p>
七、應用閉式引流應經(jīng)常觀(guān)察氣體引流情況。若氣泡溢出，令病人咳嗽。如任無(wú)氣泡溢出，可協(xié)助醫師再用人工氣胸箱側壓，引流期間每日用無(wú)菌生理鹽水沖洗引流瓶，并更換無(wú)菌生理鹽水。
八、留置吸引管處應防止感染，適當給予抗生素。并觀(guān)察其體溫和脈搏變化。
第五節 慢性肺源性心臟病護理常規
一、執行循環(huán)系統疾病一般護理常規。
二、臥床休息。心肺功能衰竭時(shí)，應絕對臥床休息，呼吸困難者取半臥位，并持續低流量吸氧。
三、給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食，心力衰竭時(shí)給低鈉、低鹽飲食。
四、保持室內空氣流通，開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)避免直接吹風(fēng)，以防受涼、室內交叉感染。
五、密切觀(guān)察呼吸、血壓、脈搏、體溫計神志變化。
六、留痰觀(guān)察并做痰培養及細菌藥物敏感試驗。
七、注意口腔衛生，全身水腫時(shí)，做好皮膚護理，預防壓瘡，用利尿劑時(shí)，嚴格記錄出入量，防止電解質(zhì)紊亂。
八、保持呼吸道通暢。鼓勵病人咳嗽及排痰，經(jīng)常變換體位并輕拍背部，有利于痰液的排出，對咳嗽反射弱、無(wú)力排痰者，應經(jīng)常吸痰。
九、痰液粘稠時(shí)，應用霧化吸入，以解除支氣管痙攣，稀釋痰液，有利于痰液排出。
十、氣管切開(kāi)者，執行氣管切開(kāi)護理常規。
十一、應用呼吸興奮劑時(shí)，不要用量過(guò)大或給藥過(guò)快，以免出現呼吸過(guò)快、煩躁不按、面色潮紅、出汗、嘔吐、肌肉震顫等副作用。
十二、觀(guān)察消化道出血和血管內凝血情況、如出現腹脹、嘔吐咖啡樣液體或柏油樣大便、牙齒出血、滲血、皮膚紫斑、血尿和陰道出血等，應立即通知醫師。
第六節 肺梗死護理常規
一、執行呼吸系統疾病一般護理常規
二、絕對臥床休息。取半臥位。
三、給予營(yíng)養豐富消化飲食。
四、嚴密觀(guān)察病情變化，如發(fā)現胸痛劇烈、呼吸困難加劇、紫紺明顯、煩躁不安、大咯血、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，應立即通知醫師，并協(xié)助搶救。
五、肺梗死病人常伴有緊張、恐懼，應安定病人情緒，做好心理護理。
六、呼吸極度困難或紫紺明顯時(shí)，可采取鼻導管、鼻塞或面罩大流量吸氧。缺氧緩解后改為低流量吸氧。
七、如血栓來(lái)自下肢，囑病人不可移動(dòng)下肢，以免血栓繼續脫落。
八、為減輕呼吸困難和防止疼痛引起休克而應用嗎啡時(shí)，應準確掌握劑量，并注意觀(guān)察有無(wú)大便秘結或尿潴留。
九、應用抗凝治療時(shí)，藥物劑量要準確，并注意觀(guān)察自發(fā)性出血傾向。如發(fā)現粘膜、牙齦、關(guān)節等出血，應及時(shí)通知醫師。
十、備好搶救藥品、如氧氣、氣管插管、氣管切開(kāi)包、強心劑、升壓藥等。
十一、鼓勵病人手術(shù)后早期下床。長(cháng)期臥床者應按摩下肢，并做肢體被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)。
第七節 慢性阻塞性肺病護理常規
一、臥床休息，呼吸困難時(shí)抬高床頭，取半臥位或坐位。
二、病室每日通風(fēng)兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮，溫度、濕度適宜。
三、持續低流量吸氧。
四、飲食以高熱量、易消化的流食、半流質(zhì)為宜，鼓勵病人多飲水。
五、加強口腔護理，去垢除臭，使口腔濕潤舒適。
六、觀(guān)察病情變化，如神志、呼吸深度、頻率、音調、口唇和甲床的顏色。監測血氧變化。
七、指導患者正確留取痰標本，同時(shí)觀(guān)察痰的顏色、性狀、氣味等。
八、排痰困難者可行霧化吸入或體位引流。
九、指導病人有效地咳嗽，學(xué)會(huì )腹式呼吸。
十、恢復期逐漸增加活動(dòng)量。
十一、出院指導：
1、休養環(huán)境要舒適安靜，窗口通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。
2、根據氣候的變化隨時(shí)增減衣服，避免受涼，避免接觸感冒病人，預防上呼吸道感染。
3、禁煙并減少被動(dòng)吸煙。
4、飲食上應多食高纖維素(如綠色蔬菜、水果)、高蛋白(如瘦肉、豆制品、蛋類(lèi))粗纖維(如芹菜、韭菜)的食物，少食動(dòng)物脂肪，以及膽固醇含量較高的食物(如動(dòng)物內臟)。
5、避免劇烈運動(dòng)，可選擇適合自己的運動(dòng)，如散步、打太極拳等，注意勞逸結合。
6、堅持呼吸鍛煉，配備家庭氧療設施，必要時(shí)低流量吸氧。
第八節 支氣管肺癌護理常規
一、執行呼吸系統一般疾病護理常規
二、完全病人須我床休息。呼吸困難取半臥位。
三、給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化飲食，鼓勵病人進(jìn)食，增強抗病能力。
四、觀(guān)察咳嗽是否有加重和以高音調金屬音位特征的阻塞性咳嗽。
五、做好精神護理，鼓勵病人正確對疾病，樹(shù)立戰勝疾病的信心。隨時(shí)了解病人思想情況。嚴格交接班，以防意外。
六、病人咯血時(shí)做好咯血護理。
七、做纖維支氣管鏡窺視和活組織檢查、胸腔穿刺放液和胸水離心沉淀脫落細胞檢查時(shí)。護士應做好術(shù)前準備和術(shù)中配合。標本及時(shí)送檢。
八、痰液脫落細胞檢查時(shí)，痰液標本必須新鮮并送檢，否則細胞溶解，不得辨認，影響檢查率。
九、進(jìn)行放療或化療時(shí)，應注意放射線(xiàn)和化學(xué)藥物的反應。如出現乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、白細胞減少等，應對癥護理。應了解化學(xué)藥物的用量、方法和藥物作用，遵照醫囑準確給藥。
十、晚期病人發(fā)生胸痛時(shí)，以精神鼓勵為主，勸告病人少用麻醉藥止痛，以免成癮。
十一、保持床鋪干燥，注意皮膚護理，預防壓瘡發(fā)生。
十二、如有呼吸、紫紺者，及時(shí)給予氧氣吸入。
第九節 支氣管哮喘護理常規
一、執行呼吸系統疾病一般護理常規
二、病室環(huán)境力求簡(jiǎn)單、清潔、安靜。禁放花草，禁用毛毯等，以免誘發(fā)哮喘病。
三、密切觀(guān)察病情和發(fā)作先兆。如出現喉部發(fā)癢、胸部悶脹，呼吸不暢、·干咳、精神緊張等癥狀，應立即給予少量解除支氣管痙攣藥，制止哮喘發(fā)作。
四、哮喘發(fā)作時(shí)病人煩躁不安，應安慰病人。緩解緊張情緒，并給予氧氣吸入。適量給予安定等鎮靜藥，禁用嗎啡和大劑量的鎮靜劑，以免抑制呼吸。
五、去半臥位，或在床上放一個(gè)小桌，讓病人伏桌而臥。已減少疲勞。出汗多時(shí)，及時(shí)擦干并更換內衣，避免受涼。
六、哮喘發(fā)作時(shí)按醫囑迅速給藥，盡快減少病人痛苦。注意觀(guān)察藥物反應。
七、嚴密觀(guān)察病情變化，積極尋找發(fā)病規律和發(fā)作誘因。了解病人發(fā)病的誘因，以便尋找過(guò)敏源。
八、嚴密觀(guān)察藥物反應。
1、靜注茶堿類(lèi)藥物反應。
2、0.1%腎上腺素0.3ml皮下或肌肉注射，注意有無(wú)心慌、頭痛及血壓升高等。
3、哮喘持續狀態(tài)，病人使用以上藥物不能控制時(shí)，可用激素治療。長(cháng)期應用時(shí)注意觀(guān)察血壓變化。
第十節 支氣管炎的護理常規
一、執行呼吸系統疾病的額一般護理常規。
二、有發(fā)熱、吐膿痰、活動(dòng)后氣短時(shí)應臥床休息。熱退、痰量減少和氣急減輕后可輕度活動(dòng)，逐漸恢復工作。老年、幼兒及體弱的病人應延長(cháng)休息時(shí)間。
三、給予營(yíng)養豐富、易消化的飲食，鼓勵病人多飲水。每天補給液體量不應少于300ml.
四、病室內空氣要流通。保持一定溫、濕度，避免煙霧、飛塵的刺激。注意保暖，隨天氣的變化隨時(shí)增減衣服，防止受涼。
五、咳嗽劇烈、痰粘稠不易咳出時(shí)，給予霧化吸入濕化痰液，聲音嘶啞時(shí)應注意休息，減少交談。
六、慢性支氣管炎易于傳染，應進(jìn)行呼吸道隔離。
七、有吸煙習慣者，勸其戒煙。
八、慢性支氣管炎的病人平時(shí)應加強體育鍛煉，冬季要注意保暖，防止感冒，減少去公共場(chǎng)所的機會(huì )，避免與呼吸道感染的病人接觸。
第十一節 支氣管擴張的護理常規
一、執行呼吸系統疾病的一般護理常規
二、病人大量咳痰和咯血時(shí)應絕對臥床休息。
三、鼓勵病人進(jìn)富于營(yíng)養的飲食。
四、室內空氣要流通，保持一定溫、濕度，避免飛塵和煙霧刺激。
五、觀(guān)察痰的顏色、性質(zhì)、量。留痰做細菌培養和藥物敏感試驗，選擇有效抗生素治療。如痰液粘稠不宜咳出，可給霧化吸入，稀釋痰液。
六、注意口腔衛生。去除口臭，增進(jìn)食欲。
七、了解病變部位，采取適當體位引流。
八、吸煙習慣者應勸其戒煙。
第十二節 支氣管擴張咯血護理常規
一、注意觀(guān)察咯血的先兆癥狀：如胸悶、胸前區灼熱感、心悸、頭暈、喉部發(fā)癢、口有腥味或痰中帶血絲，出現上述癥狀要通知醫生。注意觀(guān)察，及時(shí)處理，防止大咯血。
二、保持病人安靜，并給予精神安慰，消除恐懼與顧慮，防止因情緒波動(dòng)而再度引起咯血。
三、做好一級護理及護理記錄。安靜平臥或臥向患側，平臥時(shí)頭宜偏向一側，冰袋置患側。
四、囑病人將痰或血塊盡量咯出，輕輕呼吸，不可屏氣。保持呼吸道通暢，防止窒息。
五、備好急救車(chē)、藥品、氧氣、氣管切開(kāi)包、纖維支氣管鏡、吸引器、輸血用物及備血。
六、按醫囑使用止血藥物。靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素時(shí)，要注意滴速，靜注時(shí)須緩慢注入(10u溶于10-20ml的生理鹽水)，至少10分鐘推完，觀(guān)察有無(wú)惡心、便意、腹痛及血壓升高等副作用，有心絞痛、高血壓及妊娠者禁用。
七、注意觀(guān)察意識狀態(tài)、血壓、脈搏、呼吸、體溫。密切注意失血性休克的出現，及時(shí)通知醫生，并按休克護理。
八、病人突然出現胸悶、躁動(dòng)、呼吸困難、咯血不暢時(shí)，應立即將病人臀部墊高，頭低位。輕拍健側背部，使血塊排出，保持呼吸道通暢。
九、適當給予鎮靜劑。慎用鎮咳藥。禁用嗎啡及可待因，以免抑制呼吸中樞和咳嗽反射，使血塊不易排出，引起窒息。
十、出血期應給予高熱量、易消化食物。禁食刺激性食物。減少用力，保持大便通暢，避免劇烈咳嗽。
十一、咯血窒息急救的護理：
1、出現噴射性大咯血時(shí)，立即通知醫生�？┭^(guò)程中，若咯血突然停止，并從鼻腔中噴射出少量血液，呼吸淺表，發(fā)紺或血塊留置在血管中，引起窒息時(shí)，立即用順位引流，取頭低位，傾斜45-90o,捶擊病人背部，以利血塊咯出。如無(wú)效、即刻配合醫生做氣管插管或氣管鏡吸出凝血塊。
2、快速給氧。
3、克拉明和洛貝林交替靜脈滴入。
4、腦垂體后葉素緊密靜脈注射。
5、必要時(shí)輸血。
十二、出院指導：
1、少到公共常場(chǎng)所。注意保溫隨時(shí)添加衣物，防止感冒。注意通風(fēng)保持室內的空氣新鮮。
2、防止劇烈運動(dòng)，避免劇烈咳嗽�？勺鲆恍┻m當的體育活動(dòng)，增強體質(zhì)及抗病能力。
3、如出現呼吸道感染，應早期診斷、早期治療及時(shí)用藥。
4、注意飲食調節 ，忌辛辣、過(guò)咸，禁食過(guò)熱、過(guò)硬、油炸食品，盡量吃一些溫涼、高營(yíng)養的食品。
5、改掉自身不良習慣，盡量不吸煙、飲酒(尤其劇烈性煙酒)，不去人多及有人吸煙的地方，防止引起咳嗽，吃飯不說(shuō)話(huà)防止異物進(jìn)入氣管。
6、保持心情愉快，參加一些適合自己體力的文體活動(dòng)。鍛煉，改善肺功能。
第十三節 呼吸衰竭護理常規
一、急性呼吸衰竭應絕對臥床休息。慢性呼吸衰竭代償期，可適當下床活動(dòng)。
二、給富有營(yíng)養、高蛋白質(zhì)、易消化飲食。原則上少食多餐，不能自食者，給予鼻飼以保證足夠熱卡及水的攝人。
三、病情觀(guān)察。除定時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、觀(guān)察瞳孔變化、唇、指(趾)甲發(fā)紺外，特別注意以下幾項指標：
1、神志：對缺氧伴二氧化碳潴留病人，在吸氧過(guò)程中，應密切觀(guān)察神志的細小變化，有無(wú)呼吸抑制。
2、呼吸：注意呼吸的節 律，快慢深淺的變化。如發(fā)現異常，應及時(shí)通知醫生。
3、痰液：觀(guān)察痰量及性狀，痰量多、黃稠，表示感染加重，應及時(shí)通知醫生，六標本送檢。
四、氧氣療化。依病情及病理、生理特點(diǎn)，給不同給氧方式，爭取短時(shí)間內使氧分壓高于50mmHg，氧飽和度在80%以上。
五、保持呼吸道通暢。神志清楚病人，鼓勵病人咳痰，被動(dòng)變換體位，翻身拍背，促使痰液引流。不能自行排痰者，及時(shí)吸痰，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒鐘，防止缺氧窒息。
六、觀(guān)察呼吸興奮劑使用效果。如給藥過(guò)多、過(guò)快，可出現呼吸過(guò)快、面色潮紅、出汗、嘔吐、煩躁不安，肌肉震顫、抽和呼吸中樞強烈興奮后轉入抑制，應減藥或停藥。
七、糾正酸中毒。使用5%碳酸氫鈉時(shí)，注意病人有無(wú)二氧化碳潴留表現。
八、糾正肺水腫應用脫水劑、利尿劑，注意觀(guān)察療效。心功能不全時(shí)，靜脈點(diǎn)滴不宜過(guò)快、過(guò)多。
九、病情危重、長(cháng)期臥床者，應做好皮膚護理、生活護理。做好護理記錄，準確記錄出入量。
十、備好急救物品。如氣管插管、氣管切開(kāi)包、人工呼吸器、吸痰器、氧氣、強心劑、呼吸興奮劑等。
十一、應用呼吸器病人的護理：
1、熟悉呼吸器性能，在呼吸器發(fā)生故障或病情變化時(shí)，采取有效的急救措施。
2、嚴密觀(guān)察：
�、儆^(guān)察病人自主呼吸的恢復和均勻程度，以便適當調節 呼吸頻率、潮氣量、呼吸時(shí)比;
�、谟袩o(wú)自主呼吸，與呼吸器是否同步。是否因通氣不足、呼吸道阻塞引起煩躁不安，注意管道銜接處是否漏氣;
�、塾^(guān)察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔的變化。正壓吸氣時(shí)使心搏出量減少，血壓下降。如心功能改善，心率、血壓平穩，四肢暖，皮膚紅潤，無(wú)汗，說(shuō)明呼吸器使用得當。
3、保持呼吸道通暢，掌握適宜的氧濃度，一般在40%以下，及時(shí)吸痰，防止痰栓形成，注意防止套襄脫落。
4、預防并發(fā)癥：
�、僮⒁夂粑罎窕�，防止異物阻塞而窒息;
�、诒O測血氣及電解質(zhì)變化，注意缺氧、低血壓、休克的發(fā)生。
十二、出院指導：
1、注意休息，生活規律，戒煙、酒，少去人多的場(chǎng)所。
2、進(jìn)行適當的體育鍛煉，避免劇烈運動(dòng)。
3、加強營(yíng)養，進(jìn)食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。
4、堅持呼吸鍛煉，改善肺功能。
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