執業(yè)醫師復習要點(diǎn)：軟骨的基本病理變化

　　軟骨的基本病理變化：

　　大骨節病主要累及軟骨內成骨的骨骼，特別是四肢骨，表現為透明軟骨的變性壞死及伴隨的吸收、修復性變化。軟骨細胞常見(jiàn)凝固性壞死，細胞核固縮、碎裂、溶解消失后，殘留紅染的細胞影子。進(jìn)而殘影消失，基質(zhì)紅染，成為灶狀、帶狀的無(wú)細胞區。壞死區還可進(jìn)一步崩解、液化。

　　壞死灶周?chē)�存在的軟骨細胞常有反應性增生，形成大小不等的軟骨細胞團。在鄰近骨組織處，壞死部倍可發(fā)生病理性鈣化;初級骨髓的血管和結締組織侵入壞死灶丙，出現機化、骨化，最終為骨組織所代替。 軟骨壞死以累及成熟中的軟骨細胞(肥大軟骨細胞)為主，呈現近骨性分布。

　　壞死擴大時(shí)，也會(huì )波及其他層次的軟骨細胞。壞死灶常為多發(fā)性，大小不一，呈點(diǎn)狀、片狀或帶狀。

　　病因

　　佝僂病與缺鈣有一定的關(guān)系，可是導致佝僂病的最根本的原因不是由于單純缺鈣，而是由于使鈣正常沉著(zhù)于骨骼的維生素缺乏造成的，這種維生素就是維生素D。嬰幼兒為什么會(huì )出現維生素D不足呢?人體內維生素D有兩種來(lái)源。一是內源性的，即人體皮膚中所含7-脫氫膽固醇，經(jīng)太陽(yáng)紫外線(xiàn)照射后可變成維生素D3，這是人體維生素D的主要來(lái)源

　　為什么會(huì )得軟骨病

　　影響骨骺的疾病,特征性表現為,發(fā)育最快的各種骨化中心發(fā)生的擾亂骨的正常生長(cháng)過(guò)程的非炎性,非感染性疾病.

　　幾種軟骨病

　　Freiberg病(第2跖骨),Panner病(肱骨小頭),Sever病(跟骨),Sindling-Larsen-Johansson綜合征(髕骨)。

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