執業(yè)醫師復習要點(diǎn)：危險度評價(jià)步驟劑量

　　闡明不同劑量水平下關(guān)鍵性有害效應發(fā)生率之間的定量關(guān)系，進(jìn)行劑量-反應推導，確定劑量-反應曲線(xiàn)。

　　1)參考劑量(RfD)：

　　RfD在概念上類(lèi)似于A(yíng)DI，為日平均接觸劑量的估計值，人群(包括敏感亞群)在終生接觸該劑量水平化學(xué)物的條件下，一生中發(fā)生有害效應的危險度可低至不能檢出的程度(10-6)。單位為mg/(kgd)。

　　RfD=NOAEL或LOAEL/UF

　　2)不確定系數(UF)：

　　應把由動(dòng)物實(shí)驗獲得的NOAEL或LOAEL縮小一定倍數來(lái)校正誤差，以確保安全。這一縮小的倍數即為不確定系數(UF)即安全系數(SF)。

　　UF又可分為標準化不確定系數UFS和修正系數MF兩部分。

　　3)基準劑量(BMD)：

　　提出用BMD來(lái)替代NOAEL或LOAEL計算RfD.BMD是一個(gè)可使化學(xué)毒物有害效應的反應率稍有升高(通常選5%)的劑量的95%可信限的下限值。

　　優(yōu)點(diǎn)為：①BMD是依據劑量-反應關(guān)系曲線(xiàn)的所有數據計算獲得的，而非僅僅依據一個(gè)點(diǎn)值，故可靠性與準確性大為提高;②反映出有較大的不確定性存在;③對于未能直接觀(guān)察到NOAEL的試驗結果，仍可通過(guò)計算求出BMD.

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