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個(gè)案工作主要模式有哪些
行為修正模式以服務(wù)對象的行為作為分析的起點(diǎn)，探討服務(wù)對象不良行為產(chǎn)生的外部條件、機制以及具體發(fā)展過(guò)程，以便知道求著(zhù)這調整或矯正其不良的行為方式，更好地適應外部環(huán)境。下面是小編為大家分享個(gè)案工作主要模式有哪些，歡迎大家閱讀瀏覽。
(一) 心理社會(huì )治療模式
注重借助“人在情境中”，把心理因素和社會(huì )因素結合起來(lái)幫助服務(wù)對象。受精神分析理論、自我心理學(xué)和學(xué)習理論、社會(huì )學(xué)的角色理論和互動(dòng)理論、人類(lèi)學(xué)的家庭理論以及系統理論等影響。
(1)七項原則：個(gè)別化、接納、當事人自決權、不批判態(tài)度、表里一致、保密和受控制的情緒反應。
(2)理論假設
1.對人的成長(cháng)發(fā)展的假設：認為個(gè)人生活在特定的社會(huì )環(huán)境中，個(gè)體的發(fā)展受到生理、心理和社會(huì )三個(gè)方面因素的影響，而且這三個(gè)方面的因素又相互作用，共同影響服務(wù)對象的成長(cháng)過(guò)程，借用了系統理論的概念——“人在情境中”，把服務(wù)對象放到一定的社會(huì )環(huán)境中去認識，通過(guò)了解服務(wù)對象的所處環(huán)境把握服務(wù)對象的問(wèn)題。
2.對服務(wù)對象問(wèn)題的假設：強調服務(wù)對象的問(wèn)題與服務(wù)對象感受到的來(lái)自過(guò)去、現在以及問(wèn)題處理過(guò)程中的壓力有關(guān)。壓力主要來(lái)自三方面：
A.過(guò)去的壓力：指服務(wù)對象在成長(cháng)早期感受到的因愿望沒(méi)有獲得滿(mǎn)足或者情緒沖突沒(méi)有消除而產(chǎn)生的壓力，干擾當前生活，妨礙適應新的環(huán)境;
B.現在的壓力：當前社會(huì )環(huán)境壓力過(guò)大，導致成長(cháng)早期未被解決的問(wèn)題表現出來(lái)，從而導致服務(wù)對象的行為出現偏差;
C.問(wèn)題處理過(guò)程中的壓力:與不良的自我功能和不良的超我功能有關(guān)，在這些不良的自我功能和超我功能的影響下，服務(wù)對象對外部環(huán)境的認識能力以及對自己情緒控制能力減弱，最終導致心理困擾和人際關(guān)系的失調。
強調：把服務(wù)對象問(wèn)題產(chǎn)生的背景和現狀結合起來(lái)考慮，既要重視服務(wù)對象問(wèn)題形成的原因，又要重視服務(wù)對象當前的人格強度。
3.對人際溝通的假設：保證人際互動(dòng)有效進(jìn)行的基礎是溝通。人際溝通會(huì )影響服務(wù)對象的家庭關(guān)系和服務(wù)對象社會(huì )角色的扮演，對服務(wù)對象的超我和自我的形成也騎著(zhù)十分重要的作用，服務(wù)對象的自我功能的強度、自我防衛機制和知覺(jué)等都是影響其人際溝通技能形成的重要因素。
4.對人的價(jià)值的假設：每個(gè)服務(wù)對象都是有價(jià)值的，他們都具有發(fā)展自己的潛能，只是未被開(kāi)發(fā)而已，因此開(kāi)展心理與社會(huì )治療的目的就是要挖掘服務(wù)對象的潛能，使服務(wù)對象健康地成長(cháng)。
(3)治療方法和技巧
直接治療：個(gè)案工作者直接對服務(wù)對象進(jìn)行輔導、治療，不需要借助第三者;
間接治療：個(gè)案工作者通過(guò)改善外部環(huán)境或輔導第三者，從而間接影響、幫助服務(wù)對象。
1.直接治療技巧(分為非反映性直接治療和反映性直接治療)
A.非反映性直接治療：
A1.支持——核心是通過(guò)工作者了解、接納、同感和信任等削減服務(wù)對象的焦慮和不安,給予必要的肯定和認可。
具體技巧——對服務(wù)對象的接納、對服務(wù)對象的保證、向服務(wù)對象提供實(shí)物幫助
A2.直接影響——工作者通過(guò)至直接表示自己的態(tài)度和意見(jiàn)促成服務(wù)對象不良行為的改變和心理困擾的消除，如強調、提議、忠告、堅持和干預.
注意三點(diǎn)——
第一，工作者在使用直接影響治療技巧之前需要了解服務(wù)對象的真實(shí)情況，最好與服務(wù)對象進(jìn)行商討;
第二，在可能的情況下，工作者需要征求服務(wù)對象的意見(jiàn)，讓服務(wù)對象自己決定是否需要指導;
第三，工作者在使用直接影響治療技巧時(shí)，需要幫助服務(wù)對象，尤其依賴(lài)性比較強的服務(wù)對象，讓他們學(xué)會(huì )自己做出決定，培養他們的獨立性
A3.探索——描述——宣泄——工作者通過(guò)服務(wù)對象的描述和解釋探索服務(wù)對象的問(wèn)題，并為服務(wù)對象的情感宣泄提供機會(huì )，以便疏導服務(wù)對象的情緒沖突，改變服務(wù)對象的不良行為)
注意三點(diǎn)——
第一，幫助服務(wù)對象表達負面的感受，并提供機會(huì )讓服務(wù)對象宣泄自己內心的憤怒和不滿(mǎn)，以便減緩服務(wù)對象的心理壓力，深入探討服務(wù)對象問(wèn)題的實(shí)質(zhì);
第二，幫助服務(wù)對象減輕意志控制，并鼓勵服務(wù)對象表達各種被壓制的感受，以便了解服務(wù)對象未意識到的各種內心矛盾和沖突;
第三，在為服務(wù)對象提供情感宣泄的機會(huì )時(shí)，工作者需要區分兩種不同的宣泄類(lèi)型，建設性宣泄和破壞性宣泄;
B.反映性直接治療
B1.現實(shí)情況反映——工作者通過(guò)一些專(zhuān)門(mén)的治療技巧協(xié)助服務(wù)對象對其目前所處的外部環(huán)境以及內心困擾做出正確的理解和評價(jià);包括外在反映、內在反映、內外在反映、對環(huán)境刺激的反應、自我評估、對工作者和治療的反應
B2.心理動(dòng)力反映——指出服務(wù)對象經(jīng)常采用的不良反應方式，并引導服務(wù)對象對自己的問(wèn)題進(jìn)行分析、理解，找到自己?jiǎn)?wèn)題產(chǎn)生的原因以及發(fā)展的具體過(guò)程
B3.人格發(fā)展反映——指工作者幫助服務(wù)對象重新認識和評價(jià)自己早年的通過(guò)經(jīng)歷，調整服務(wù)對象的人格發(fā)展
2.間接治療技巧：核心是希望改善服務(wù)對象的外部環(huán)境來(lái)促成服務(wù)對象不良行為的改變(支持，直接影響，宣泄和現實(shí)情況反映)，注意以下幾個(gè)方面：
A.根據不同的情況采取不同的治療技巧
B.尊重服務(wù)對象的自決權
C.選擇合適的角色
(4)心理社會(huì )治療模式的特點(diǎn)
治療過(guò)程：研究——診斷——治療
1.注重從人際交往的場(chǎng)景中了解服務(wù)對象
2.運用綜合的診斷方式確定服務(wù)對象問(wèn)題的原因
3.采用多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對象
(5)貢獻：全面探討求助者的問(wèn)題、保持開(kāi)放的態(tài)度、強調采用多種治療技巧幫助求助者
(6)局限：
1.分析的基礎
2.分析的對象
3.分析的方法
4.分析的重點(diǎn)
(二)行為修正模式
行為修正模式以服務(wù)對象的行為作為分析的起點(diǎn)，探討服務(wù)對象不良行為產(chǎn)生的外部條件、機制以及具體發(fā)展過(guò)程，以便知道求著(zhù)這調整或矯正其不良的行為方式，更好地適應外部環(huán)境。
(1)理論假設(經(jīng)典條件作用理論、操作性條件作用理論、社會(huì )學(xué)習理論，都是對人的行為獲得的學(xué)習機制進(jìn)行探討)
1.經(jīng)典條件作用的理論假設
又稱(chēng)反射性條件作用，以無(wú)條件反射為基礎，與中性刺激建立條件反射，由于人具有語(yǔ)言能力，因此就可以建立起以語(yǔ)言為基礎的復雜的條件反射系統(強化、消退、泛化、分化和抗條件作用)
A.強化：伴隨條件刺激的呈現給予無(wú)條件刺激，使有機體形成條件反射;
B.消退：由于不再有強化，有機體條件反射的強度就會(huì )逐漸減輕，甚至出現條件反射完全消失的現象;
C.泛化：是指條件反應擴散到類(lèi)似原條件刺激的過(guò)程，這樣，相類(lèi)似的條件刺激就可以產(chǎn)生相同的條件反應;
D.分化：與泛化相反，分化是指有機體抑制泛化反應，形成只對特定條件刺激發(fā)生反應的條件反射過(guò)程;
E.抗條件作用：如果一個(gè)已形成的條件反應撤出原有的強化物，并同時(shí)設法使一個(gè)條件反應與原來(lái)的刺激建立聯(lián)系，就會(huì )使原來(lái)的條件反應迅速消除(同時(shí)適用強化和消退，因此它對服務(wù)對象的行為改變具有明顯的效果，像厭惡療法、系統脫敏法等)。
2.操作性條件作用的理論
又稱(chēng)工具性條件作用，指有機體的某個(gè)行為會(huì )導致環(huán)境的變化，并進(jìn)而影響到有機體的繼后行為，如果這種行為是積極的，有機體就會(huì )傾向于做出同樣的行為，如果這種影響是消極的，那有機體會(huì )傾向于抑制這種行為。這樣有機體就可以根據自己行為的后果調節自己的行為。操作性條件作用力量主要涉及影響行為的單元、強化的秩序和強化類(lèi)型等三方面的內容。
A.影響操作條件作用的刺激：需要性刺激、厭惡性刺激。
B.正增強：當有機體作出一個(gè)行為后，給予一個(gè)需要性刺激，使有機體的該行為出現頻率增高;
C.負增強：通過(guò)消減厭惡型刺激使有機的期待行為的出現率增高;
D.正懲罰：通過(guò)給與一個(gè)厭惡性刺激使有機體的不適應行為逐漸消退;
E.負懲罰：當有機體做出一個(gè)行為，它所希望得到的需要性刺激消失，則該行為的出現頻率下降。
3.社會(huì )學(xué)習理論的假設
社會(huì )學(xué)習理論提出了一種新的學(xué)習形式，即觀(guān)察學(xué)習或模仿學(xué)習。觀(guān)察學(xué)習不同于經(jīng)典條件學(xué)習和操作性條件學(xué)習，強調認知在學(xué)習中的作用，認為人的大部分行為是通過(guò)示范、觀(guān)察和模仿獲得的。
A.班度拉：觀(guān)察學(xué)習四階段
注意階段：對模仿行為進(jìn)行觀(guān)察;
保持階段：把觀(guān)察到的行為信息儲存在記憶力;
再現階段：通過(guò)自己的行為組合再現觀(guān)察到的行為;
動(dòng)機確立階段：確立行為模仿的動(dòng)機。
B.班度拉強調個(gè)體觀(guān)察模仿行為之后會(huì )產(chǎn)生三個(gè)方面的影響：
通過(guò)認知系統的整理使相關(guān)刺激線(xiàn)索連接起來(lái);
通過(guò)觀(guān)察模仿行為產(chǎn)生替代性獎賞或懲罰，從而修正已經(jīng)習得的行為;
通過(guò)觀(guān)察模仿行為強化已習得行為。
4.行為修正模式的一般理論假設
A.以行為作為理論研究的中心，不去研究行為背后的人格、動(dòng)機和自我等問(wèn)題;
B.以學(xué)習作為核心概念，這三種理論都關(guān)心行為學(xué)習的具體機制和條件，認為有機體的適應行為和不適應行為都是通過(guò)學(xué)習獲得的，要想改變不適應行為或者獲得適應行為必須通過(guò)具體的學(xué)習過(guò)程。因此，這三種學(xué)習理論認為，學(xué)習是實(shí)現治療的手段，行為的修正其實(shí)是一些獲得和消除行為的學(xué)習過(guò)程。
C.強調外部環(huán)境在行為習得中的作用，三種理論的共同特點(diǎn)是注重外部環(huán)境在行為學(xué)習中的作用。他們認為外部環(huán)境的刺激必須會(huì )導致有機體的特定行為，只要改變外部環(huán)境，有機體的行為就會(huì )發(fā)生改變，因此通過(guò)控制和消除外部環(huán)境的刺激因素就可以調整和改變有機體的行為，使有機體產(chǎn)生適應性行為反應方式。
D.注重可觀(guān)察和可測量。
(2)治療方法和技術(shù)
1.放松練習：德雅各布森提出，通過(guò)服務(wù)對象的身體放松緩解服務(wù)對象生理和心理的各種緊張，以克服服務(wù)對象的焦慮。
常見(jiàn)——松弛放松法
首先,讓服務(wù)對象身體的某組肌肉緊張，以便使服務(wù)對象了解緊張的感受;
其次,讓服務(wù)對象放松這組肌肉，并要求服務(wù)對象與緊張狀態(tài)比較，體會(huì )放松的感覺(jué);
再次，通過(guò)幾組幾次緊張和放松的練習，使服務(wù)對象逐漸能夠自覺(jué)放松這組肌肉，知道學(xué)會(huì )放松整個(gè)身體，可以緩解服務(wù)對象的身心緊張和焦慮癥狀。
2.系統脫敏：行為療法的一種，用于消除各種恐懼癥狀，如社交恐懼、廣場(chǎng)恐怖和考試焦慮等。服務(wù)對象對某物或某事感到害怕、恐懼、不敢接近。系統脫敏法要求服務(wù)對象在放松狀態(tài)下逐漸靠近、接觸恐懼對象，這樣就可以抑制或消除服務(wù)對象的焦慮反應，從而幫助服務(wù)對象逐漸克服恐懼癥狀。
3.滿(mǎn)灌療法：又稱(chēng)暴露法、快速脫敏法。它是讓服務(wù)對象直接處于最嚴重焦慮中，直到服務(wù)對象的焦慮癥狀消除。因為滿(mǎn)灌療法認為服務(wù)對象的害怕是一種條件反應，如果服務(wù)對象采取逃避方式，只會(huì )增強服務(wù)對象的恐懼強度，起到負強化的作用，對此，就需要讓服務(wù)對象直接處于最嚴重的焦慮情境中，使服務(wù)對象不得不面對自己的恐懼，通過(guò)反復做這樣的練習，直到服務(wù)對象對此變得習以為常，不再感到害怕。
4.自我管理：要求服務(wù)對象積極參與行為改變的整個(gè)過(guò)程，并對自己的行為變化負責。在行為修正過(guò)程中工作者只是幫助服務(wù)對象指定行為改變的目標和計劃，指導和監督服務(wù)對象行為修正計劃中的執行情況，并對服務(wù)對象行為改變的狀況作出評價(jià)，
五步：選擇目標;監測目標行為;改變環(huán)境因素;取得有效結果和鞏固收獲。
5.厭惡型療法
當出現一個(gè)不適應行為時(shí)，就呈現厭惡性刺激，使服務(wù)對象的不適應行為與厭惡性反應建立聯(lián)系，這樣，服務(wù)對象就會(huì )逐漸回避或放棄不適當行為(想象，藥物，電擊)。
6.模仿
來(lái)源于班度拉的觀(guān)察學(xué)習理論。包括：榜樣的示范和服務(wù)對象的模仿練習。首先，工作者需要讓服務(wù)對象觀(guān)察那些需要模仿的行為，了解各種行為的要點(diǎn);其次，在工作者的指導下服務(wù)對象具體聯(lián)系正確的行為，工作者需要及時(shí)給與服務(wù)對象各種行為反饋，不斷強化服務(wù)對象的正確行為反應。
7.代幣管制法
根據操作性條件學(xué)習理論發(fā)展而來(lái)的一種治療技術(shù)，它假設一種原無(wú)強化作用的刺激物與真正的強化物建立聯(lián)系后，就會(huì )獲得強化的作用。代幣管制與直接強化不同，它能在正確行為出現后及時(shí)給與強化，消除直接強化滯后的現象，使得服務(wù)對象的正確行為反應直接與強化物建立聯(lián)系。
8.果敢訓練
又稱(chēng)決斷訓練或自信訓練等。主要適用于人際關(guān)系的調整，其目的是幫助服務(wù)對象在人際交往中順利表達自己難于表達的各種正面或負面的感受，改善服務(wù)對象的人際關(guān)系。首先，確認需要進(jìn)行果敢訓練的問(wèn)題;其次，提高服務(wù)對象進(jìn)行果斷訓練的動(dòng)機;最后，進(jìn)行果斷行為訓練。
(3)運用行為修正模式的主要原則
1.建立良好的專(zhuān)業(yè)關(guān)系
2.準確的行為評估
3.有效的行為修正
4.合理的修正效果評估
(4)貢獻
1.以行為心理學(xué)為其理論來(lái)源，具有科學(xué)的實(shí)驗基礎
2.治療方法和技術(shù)比較系統，而且也比較容易操作
3.治療方法和技術(shù)比較明確，治療的標準和效果易于觀(guān)察和測量
(5)局限
1.忽視對服務(wù)對象內心的探討
2.把人的行為理解成對外部環(huán)境的適應
3.過(guò)分注重行為癥狀的消除
(三)理性情緒治療模式
認知療法中一種重要的理論分析模式，艾利斯確立，他認為靠自由聯(lián)想和反映感受等非指導性治療技術(shù)都很難改變服務(wù)對象的非理性理念，而這些非理性理念恰恰是影響服務(wù)對象情緒的重要因素，同時(shí)它們對服務(wù)對象的情緒起著(zhù)非常重要的作用。
(1)理論假設
理性情緒治療模式采取明顯的人本主義價(jià)值立場(chǎng)，對人的信念、情緒和行為之間的關(guān)系進(jìn)行了深入細致的分析。
1.對人性的假設
假設人的存在具有價(jià)值，這是人先天同有的本性，使人趨向于成長(cháng)和自我實(shí)現。對于人來(lái)說(shuō)，追求快樂(lè )是生活的目標，這種快樂(lè )是長(cháng)期的而非短期。艾里斯認為，人就是人，既有優(yōu)點(diǎn)，也有缺點(diǎn)，人的價(jià)值不是絕對的，只能在某種程度上進(jìn)行自由選擇，改變生活，是自己的生活變得更好。
2.心理失調的原因和機制
ABC理論：A代表引發(fā)事件，是指服務(wù)對象所遇到的當前事件，事件的形式既可以是具體的事件，也可以使服務(wù)對象思想、感受、行為或對以前事件的回憶;B代表服務(wù)對象的信念系統，是指服務(wù)對象對引發(fā)事件的認知和評價(jià)，既可以是理性的，也可以是非理性的;C代表引發(fā)事件之后出現的各種認知、情緒和行為。
A——C的原因是B。
因此，有效的幫助是對服務(wù)對象的非理性信念系統進(jìn)行質(zhì)疑，即對服務(wù)對象的非理性信念系統進(jìn)行質(zhì)疑，即對非理性信念進(jìn)行識別和辯論——D。
幫助服務(wù)對象克服各種非理性信念，最終使服務(wù)對象的情緒和行為困擾消除，形成一種有效的理性生活方式，達到目標E。
A(引發(fā)事件)——B(信念系統)——C(事后認知、情緒、行為)——D(識別、辯論)——E(目標)
3.非理性信念
非理性信念具有抽象化、絕對化和普遍化的特點(diǎn)。(11理念)
4.輔導關(guān)系
工作者不應對服務(wù)對象的情緒和行為困擾作任何價(jià)值判斷。人的價(jià)值存在不需要任何先決條件，因此工作者需要無(wú)條件地接納服務(wù)對象，幫助服務(wù)對象改變非理性的信念，解決其情緒和行為的困擾。
5.其他一些重要的概念
次級癥狀——服務(wù)對象會(huì )以非理性的信念對待自己的情緒和行為的困擾，從而造成情緒失調癥狀加重的現象，即日常說(shuō)的對焦慮的焦慮。
(2)實(shí)施方法
1.輔導目標：第一步，幫助服務(wù)對象消除不適當的情緒反應;第二步，幫助服務(wù)對象改變不良的非理性信念。
2.個(gè)案工作者的輔導角色
A.采取綜合的改變途徑;
B.注重服務(wù)對象的此時(shí)此地的感受;
C.強調頓悟：理解自己的行為和情緒就是由非理性信念導致的;理解自己的困擾沒(méi)有消除是因為仍然堅持非理性信念;理解消除非理性信念是克服自己情緒和行為的唯一困擾。
3、治療過(guò)程(特點(diǎn))
A.明確輔導要求;
B.檢查非理性信念;
C.與非理性信念辯論;
D.學(xué)會(huì )理性生活方式;
E.鞏固輔導效果。
4、治療技巧
A.檢查技巧：反映感受、角色扮演、冒險和識別;
B.辯論技巧：辯論、理性功課、放棄自我評價(jià)、自我表露、示范、替代性選擇、去災難化和想象。
(3)運用理性治療模式的主要原則
1.注重綜合運用各種輔導技巧
2.注重對服務(wù)對象的非理性信念進(jìn)行分析、辨別和爭論
3.注重把服務(wù)對象的面談輔導和自信輔導結合起來(lái)
(4)貢獻
1.強調非理性信念對服務(wù)對象情緒和行為的影響
2.強調工作者積極、主動(dòng)介入個(gè)案輔導過(guò)程
3.采取開(kāi)放的態(tài)度綜合運用各種輔導技巧
(5)局限
1.理性信念含義的不清
2.過(guò)分強調工作者積極介入輔導過(guò)程
3.忽視對服務(wù)對象內部感受的分析和理解
(四)任務(wù)中心模式
(1)任務(wù)中心模式應用于人類(lèi)問(wèn)題：
人際沖突、不滿(mǎn)意的社會(huì )問(wèn)題、正式組織中的問(wèn)題、角色困難、社會(huì )轉型中的問(wèn)題、情緒問(wèn)題、資源不足問(wèn)題和行為問(wèn)題。
(2)問(wèn)題解決的過(guò)程
1.問(wèn)題探索;
2.協(xié)議
3.工作者與案主共同制定出具體的目標;
4.邁向目標，完成任務(wù);
5.結束。
(3)工作階段中的步驟與方法
1.開(kāi)始接觸、探索和協(xié)議階段;
2.闡述目標及要完成的任務(wù);
3.結束階段。
(4)任務(wù)中心模式的優(yōu)點(diǎn)
1.在問(wèn)題探索、協(xié)議和確定任務(wù)階段，任務(wù)不僅是對案主的，也是對和案主有關(guān)的系統的
2.人物中心模式的工作對象可以是個(gè)人、夫婦或家庭
3.強調案主的優(yōu)點(diǎn)與優(yōu)勢及他們網(wǎng)絡(luò )資源的重要性
4.將工作者和案主置于同等地位，而非單向地由案主向工作者傾訴。
(5)人物中心模式要求的能力
1.技巧要求：傾聽(tīng)的能力，抓住案主問(wèn)題核心的能力，和案主達成協(xié)議的能力，溝通與回應的能力。
2.工作者不僅要提供服務(wù)，還要成為案主的伙伴;清楚界定實(shí)踐限制，提醒案主將要結束“合同”不會(huì )傷害案主。
(五)危機介入模式
(1)危機的涵義：危機是一種對平衡穩定狀態(tài)的改變，危機可以是一種正常的狀態(tài)，危機是一個(gè)過(guò)程，危機是問(wèn)題與希望并存的;綜上，危機隨時(shí)可以在生活中發(fā)生，當意外事件發(fā)生時(shí)，或是由于積累了太多的壓力時(shí)，就會(huì )發(fā)生危機。
(2)危機介入的有關(guān)理論
1.人格理論
人格是人的特點(diǎn)的一種組織化，人有表現在外，給人印象的特點(diǎn)，也有未必顯露的，可以間接測試或驗證的特點(diǎn)。
2.自我心理學(xué)
埃里克森認為人的自我心理發(fā)展經(jīng)過(guò)了八個(gè)階段，在心理發(fā)展的每一階段都存在危機，危機的解決標志著(zhù)人生從前一階段向后一階段的轉折。
3.觀(guān)察學(xué)習理論
強調環(huán)境或境況決定人的行為，行為的產(chǎn)生收到當時(shí)行為條件的制約，因此行為會(huì )因情景而變，每個(gè)人的人格特點(diǎn)是個(gè)人和環(huán)境變量持續相互作用的結果。
(3)危機介入的技術(shù)
1.開(kāi)始階段：第一次會(huì )談時(shí)要搜集案主的基本資料，并將會(huì )談集中在正在經(jīng)歷的危機事件上，第二步要弄清楚其最大的問(wèn)題是什么，從而把問(wèn)題集中在目標上，找出真正的問(wèn)題。(在危機介入的開(kāi)始階段，其工作目標主要是與案主建立起牢固的專(zhuān)業(yè)關(guān)系基礎，取得案主的信任)
2.中間階段：工作者要進(jìn)一步搜集資料，擴大對案主的認識，如可以把現在發(fā)生的事情與案主過(guò)去的生活經(jīng)歷想聯(lián)系，提出前后的因果關(guān)系，以 幫助案主改正對問(wèn)題的認識。
3.結束階段：回顧開(kāi)始時(shí)雙方協(xié)議要做的事 執行得如何，達到了什么目標。
(4)注意問(wèn)題
1.危機介入時(shí)要把引起危機的事件或原因具體化、清晰化;
2.在危機介入中工作者要恰當地承擔責任;
3.介入要限定時(shí)間，要鼓勵案主面對未來(lái)。
(5)危機介入基本原則
1.及時(shí)處理
2.限定目標
3.輸入希望
4.提供支持
5.恢復自尊
6.培養自助能力。
(6)危機介入模式的特點(diǎn)
1.迅速了解服務(wù)對象的主要問(wèn)題;
2.迅速作出危險性判斷;
3.有效穩定服務(wù)對象情緒;
4.積極協(xié)助服務(wù)對象解決當前問(wèn)題。
(六)結構家庭治療模式
(1)基本概念與假設
結構家庭治療法是以一些對家庭動(dòng)力與組織的基本假設為前提的，據此判斷正常家庭與功能失調家庭，這些基本的假設與概念有“系統”、“結構”“功能失調”等。
1.家庭系統
家庭是一個(gè)系統，由家庭成員組成。在系統中，每個(gè)家庭成員都有它特定的角色與功能，他們彼此信賴(lài)，互相影響。每個(gè)家庭成員的變化都會(huì )影響到家庭，而家庭的變化也很對每個(gè)家庭成員發(fā)生影響。
結構式家庭治療法認為，單獨地了解每一家庭成員，并不能達到對家庭的了解，只有通過(guò)觀(guān)察家庭成員的具體交往過(guò)程，才能真正了解家庭成員的關(guān)系和相處方法，才能從整體上把握家庭的結構。
2.家庭結構(互補性)
在家庭成員的交往中形成，也表現在家庭成員的交往過(guò)程中。家庭結構可以說(shuō)是固化了的交往關(guān)系。
次系統：在家庭中，家庭成員間還可以分為較小的系統，叫次系統。
邊界：家庭作為一個(gè)系統有其邊界，使它與周?chē)沫h(huán)境分割開(kāi)來(lái)，次系統也有變革，邊界存在在次系統內成員間、次系統成員與其他成員之間的角色、分工與權利義務(wù)關(guān)系。
角色與角色分工：
權力架構：誰(shuí)在家庭中作決定、怎樣作決定、誰(shuí)是支配著(zhù)、誰(shuí)被支配。
3.病態(tài)的家庭結構
不良的家庭結構是造成家庭成員問(wèn)題的真正原因，不良表現：
A.糾纏與疏離：次系統邊界不清;
B.聯(lián)合對抗：結成小同盟、對抗;
C.三角纏：通過(guò)第三方實(shí)現互動(dòng);
D.倒三角：權力中心在子女。
(2)方法和技巧
1.過(guò)程——進(jìn)入、評估、介入。
A.進(jìn)入家庭(三種立場(chǎng)：貼近的立場(chǎng)、中間的立場(chǎng)、遠離的立場(chǎng))
注意點(diǎn)：入鄉隨俗，接納家庭的規則、習慣;注重了解家庭交往的過(guò)程與關(guān)系而非談話(huà)內容)
B.評估
目的是要在是搜集資料的基礎上對家庭的問(wèn)題作一個(gè)判斷，類(lèi)似于診斷。
B1.家庭的形態(tài)和結構(家庭大小，嫁人教育程度等)
B2.家庭系統的彈性(適應力)
B3.家庭系統的回饋(家庭對個(gè)別成員的需要、感受、行為和思想的敏感程度)
B4.家庭生命周期;
B5.家庭成員的癥狀與家庭交往方式之間的關(guān)系。
C.介入
介入是治療的過(guò)程，具體的治療目標是由家庭與工作者共同制定的，而從大的方面來(lái)說(shuō)，結構家庭治療法有三大目標：
C1.改變家庭的看法，引導那家庭成員認識家庭成員，認識其他成員的問(wèn)題與他們表現的關(guān)系，從而使他們有所作為;
C2.改善家庭的結構，家庭中各次系統邊界的建立以及邊界的可滲透性很重要;
C3.改變家庭錯誤的世界觀(guān)。
2.技巧
A.重演，即讓家庭成員實(shí)際表現相互交往沖突的過(guò)程，呈現家庭的基本結構和交往方式;
B.集中焦點(diǎn)，即讓家庭成員的注意力集中在家庭交往方式與問(wèn)題的關(guān)聯(lián)上，避免家庭成員回避問(wèn)題;
C.感覺(jué)震撼，即利用重復、聲調的高地和簡(jiǎn)潔的語(yǔ)詞等方法讓家庭成員明白社會(huì )工作者的談話(huà)內容;
D.劃清界限，幫助家庭成員分清交往的邊界線(xiàn)，是家庭成員的交往富有彈性;
E.打破平衡，協(xié)助家庭成員挑戰家庭病態(tài)結構，改變家庭的權力運作方式，打破原來(lái)病態(tài)家庭結構的平衡;
F.互動(dòng)方式，讓家庭成員了解相互之間的關(guān)聯(lián)方式，讓他們知道每個(gè)成員是如何影響其他家庭成員的;
G.協(xié)助建立合理的觀(guān)察視角，運用自己的專(zhuān)業(yè)知識和經(jīng)驗向家庭成員提供專(zhuān)業(yè)的意見(jiàn)和解釋?zhuān)瑓f(xié)助服務(wù)對象建立合理的觀(guān)察生活的視角;
H.似是而非，通過(guò)強化問(wèn)題讓家庭成員之間的沖突更加明顯，使原來(lái)模糊不清的錯誤想法顯現出來(lái);
J.強調優(yōu)點(diǎn)。
(3)理論基礎，亦稱(chēng)理論特點(diǎn)
結構家庭治療法強調家庭的結構形態(tài)，認為家庭功能不良是因為結構不好，所以解決案主的問(wèn)題不是直接致力于個(gè)人問(wèn)題，而是完善家庭結構，當結構完善后，家庭就能發(fā)揮它正常的功能了。
研究表明，結構家庭治療法對兒童精神異常，心因性厭食癥，戒毒等有相當好的治療效果。
(七)聯(lián)合家庭治療模式
(1)聯(lián)合家庭治療也叫薩提亞模式，它建立在系統理論之上：個(gè)人本身是一個(gè)系統;家庭是另外一個(gè)系統;個(gè)人和家庭所處環(huán)境又是一個(gè)系統。
(2)個(gè)人系統的形成受家庭系統的影響最大;同時(shí)家庭系統的形成也是家庭中個(gè)人與系統互動(dòng)的結構。個(gè)人系統與家庭系統呈現出復雜的、彼此應縣、彼此決定的關(guān)系，它們互相塑造形成了特定的急停氛圍與情境，系統理論強調“關(guān)系”，而非“實(shí)體”，由線(xiàn)性因果取向轉向循環(huán)因果取向。
(3)薩提亞模式的創(chuàng )新：認識到家庭在人的自我觀(guān)念與行為模式形成中的重要性，并且希望通過(guò)對家庭歷史的追溯與家庭溝通方式的理解，找出家庭成員問(wèn)題的原因，在此基礎上通過(guò)家庭互動(dòng)方式的改變達到個(gè)人的成長(cháng)。
(4)基本的假設與概念
1.人性觀(guān)
A.關(guān)于人的潛能：對人性樂(lè )觀(guān)，認為人渴望自尊，渴望滿(mǎn)足自己，也渴望和他人建立關(guān)系，個(gè)案工作的目的就是協(xié)助案主重新發(fā)現與利用蘊含在他身上的潛力，去處理他面臨的問(wèn)題。
B.關(guān)于人性：普遍的人性——每個(gè)人都有價(jià)值的感覺(jué)，都有溝通，都遵循規則，都與社會(huì )聯(lián)系
C.關(guān)于家庭：家庭是塑造人性的工廠(chǎng)。一個(gè)良好家庭塑造出來(lái)的人則是——自我價(jià)值感高、溝通是直接的清晰地特定的坦誠的、規則是彈性的人性的合適的依情境改變的、與社會(huì )的聯(lián)系是開(kāi)放的有期許的
2.自我價(jià)值(有關(guān)對自己的感覺(jué)和想法)
A.對自己的看法;
B.對別人的看法;
C.心目中認為別人對自己的看法;
D.根據別人如何看自己所產(chǎn)生的對自己的看法。
聯(lián)合家庭治療法的最終目的是要提升家庭成員的自我價(jià)值感。
3.人的基本需求
當人的基本需求在成長(cháng)過(guò)程中被殘酷拒絕，就會(huì )引發(fā)一系列的問(wèn)題，最終結果是人的自尊心的低落和喪失。
4.家庭規則
人們決定應該如何感覺(jué)、如何行動(dòng)的規則，成為家庭規則。
5.溝通模式
通過(guò)改善溝通的技巧可以達到解開(kāi)嫁人自我形象的效果
6.人對事物的反應過(guò)程
影響因素：錯誤的圖像、歪曲的解釋、感受、感受的感受。
(5)方法和技巧
1.原有家庭生活經(jīng)驗的整合:人們當今的行為可以從他早年的家庭中找出原因，而且只有找到原因并進(jìn)行妥善處理和澄清，才能真正解決問(wèn)題。
2.工作者的角色：解釋者;示范者;引導著(zhù)。
(6)理論特點(diǎn)
薩提亞與馬斯洛、羅杰斯同屬人本學(xué)派，對人性的看法積極，堅信讓你的內在潛力與改變的能力，把治療目的定位在塑造出完善的人。落腳點(diǎn)始終是個(gè)人。
(八)敘事治療模式
也成為敘說(shuō)治療，是木橋盛行的后現代主義個(gè)案工作的模式之一。以日常對話(huà)為基礎，從多向價(jià)值視角出發(fā)，重新審視社會(huì )工作輔導過(guò)程以及由此帶來(lái)的在輔導關(guān)系和輔導技巧上的一點(diǎn)變化。
(1)理論假設
1.后現代主義思想
后現代主義認為，所謂真理是生活于特定情境中的人們架構出來(lái)的，而語(yǔ)言正事這種建構的工具和結果。
敘事知識是人們在日常生活中所談?wù)摰闹R，遠超過(guò)科學(xué)的范圍，同時(shí)它不僅是人們用語(yǔ)言表達或描述有關(guān)對象的知識，還包含人們在日常生活中各種人際溝通和處理問(wèn)題的實(shí)踐能力。
注意差異，而非相似之處，關(guān)注“現實(shí)”對人的意義。
A.現實(shí)是社會(huì )建構起來(lái)的;
B.現實(shí)是由語(yǔ)言構成的;
C.現實(shí)是借助敘述組成的并得以維持的;
D.沒(méi)有絕對的真理
2.社會(huì )建構主義
A.社會(huì )建構論的前提是認為信仰、價(jià)值觀(guān)、制度、風(fēng)俗、標記、法律、分工等構成我們社會(huì )現實(shí)的事物，都是由一個(gè)文化中成員的互動(dòng)建構起來(lái)的。
B.社會(huì )建構主義強調“現實(shí)”不是存在于意識之外的世界，而是觀(guān)察者的精神產(chǎn)品，是一種社會(huì )建構，這種“建構”的現實(shí)也不完全是個(gè)人的產(chǎn)品，而是深受所處的語(yǔ)言系統的影響，所以，人絕對不是完全自主的，而是高度可塑的。由此社會(huì )建構主義認為，不存在必然的、絕對的客觀(guān)真理，人們擁有的只是個(gè)人觀(guān)點(diǎn)和在這種觀(guān)點(diǎn)指導下的行為。最后，建構主義關(guān)注語(yǔ)言在人們的社會(huì )建構中所發(fā)揮的特殊作用，架構主義認為，所謂客觀(guān)的現實(shí)并不存在，現實(shí)是人們的語(yǔ)言建構出來(lái)的精神產(chǎn)物。
(2)敘事治療模式的特點(diǎn)
舒適治療模式不僅是一套治療“工具”或“技術(shù)”，更重要的是能令工作者和案主反思，調整對生命的態(tài)度，明確生命的抉擇，重寫(xiě)生命故事。治療過(guò)程是工作者和案主一起辨識和編寫(xiě)另外的、對案主更有益的故事過(guò)程，這一過(guò)程將人們從壓抑的文化假設中解放出來(lái)，成為自己的主宰。
(3)敘事治療的過(guò)程
1.與案主或家庭一起對于困擾問(wèn)題作出彼此均同意的定義;
2.將問(wèn)題擬人化，并找出壓迫案主的意圖和方式;
3.探討問(wèn)題是怎樣的干擾、支配或使案主失去信心;
4.發(fā)掘在哪些時(shí)候案主并未受問(wèn)題的支配、或者生活并未受到干擾;
5.找出過(guò)去的證據，來(lái)證明案主和家庭有足夠的能力站起來(lái)，應付和解決面臨的問(wèn)題和困擾;
6.引導案主和家庭思考在上述能力之下，未來(lái)將要過(guò)的生活;
7.找出一群觀(guān)眾來(lái)聽(tīng)取案主表達新的認同感和故事。
外化：最重要的是使案主確信自己并非問(wèn)題的本身。
(4)敘事治療的技巧
1.問(wèn)話(huà);“每當我們提出一種問(wèn)話(huà)，就可能產(chǎn)生一種生活”——艾普斯頓
2.解構式問(wèn)話(huà)：幫案主打開(kāi)故事包裝，從不同角度來(lái)看，并了解故事是如何建構出來(lái)的，通過(guò)解構式問(wèn)話(huà)鼓勵案主從更大系統或是不同的時(shí)間來(lái)定位故事，藉解釋敘述的來(lái)歷、背景和影響，并得以拓展案主的事業(yè)，描繪出支持問(wèn)題存在的整個(gè)背景，揭示出有問(wèn)題的信念、做法、感受和態(tài)度。
3.開(kāi)啟空間的問(wèn)話(huà)。
4.發(fā)展故事的問(wèn)話(huà)。
5.意義性問(wèn)話(huà)
6.故事的建構
7.回響與強化
(九)人本治療模式
(1)理論假設
1.對人性的基本看法：人的本質(zhì)是好的，人具有能力發(fā)展自己，并能夠和諧地與別人合作，逐漸變得成熟。
2.服務(wù)對象的主觀(guān)經(jīng)驗世界：只有服務(wù)對象自己才是真正了解自己的人，而個(gè)案工作者只能通過(guò)建立和諧的、接納的合作關(guān)系幫助服務(wù)對象更好地理解自己，在整個(gè)治療過(guò)程中工作者應當以服務(wù)對象為中心。
3.自我概念：自我是服務(wù)對象真實(shí)、本身的個(gè)體，而自我概念則是服務(wù)對象對自己的看法，包括服務(wù)對象對自己的知覺(jué)和評價(jià)，對自己與他人關(guān)系的知覺(jué)與評價(jià)以及對環(huán)境的知覺(jué)與評價(jià)三部分。
4.心理適應不良和心理適應失調：當服務(wù)對象內化他人價(jià)值條件之后，就會(huì )出現服務(wù)對象的自我和經(jīng)驗不一致，甚至沖突的現象，服務(wù)對象為了維護自我概念就會(huì )曲解和否認經(jīng)驗
常見(jiàn)方式：選擇性知覺(jué)、曲解、否定。
A.心理適應不良：服務(wù)對象自我結構并不會(huì )受到真正的威脅，只是自我概念與經(jīng)驗不一致。
B.心理失調嚴重程度遠遠超過(guò)心理適應不良。
(2)治療方法和技巧
1.注重工作者的品格和態(tài)度;
2. 注重個(gè)案輔導關(guān)系：表里如一、不評價(jià)、同感、無(wú)條件接納、無(wú)條件的愛(ài)、保持獨立性;
3.注重個(gè)案輔導過(guò)程
4.注重非指導性影響技巧：傾聽(tīng)、釋義、澄清、情感反映、自我揭示。
(3)服務(wù)對象改變過(guò)程
1.服務(wù)對象不愿表達自己
2.服務(wù)對象開(kāi)始流露自己的感受，但是無(wú)法分辨感受本身
3.服務(wù)對象開(kāi)始直接表達自己的感受，但對很多感受不能接納，大多談?wù)撨^(guò)去的感受
4.服務(wù)對象開(kāi)始體會(huì )自己當下的各種感受，開(kāi)始懷疑自己的理解框架，存在擔心和不安
5.服務(wù)對象以現在的方式自在地表達自己的感受，對于自己體驗中的矛盾之處，逐漸能夠面對，而不是回避
6.服務(wù)對象直接體會(huì )到自己生活在體驗展開(kāi)的過(guò)程中，意義和感受的分化鮮明
7.服務(wù)對象對感受的變化過(guò)程逐漸產(chǎn)生信任感
(4)貢獻
1.提供理解個(gè)案工作的新的視角
2.強調從服務(wù)對象的角度理解服務(wù)對象
3.注重工作者的品格以及工作者與服務(wù)對象的融洽、接納的合作關(guān)系
5、局限
1.對人性的基本假設缺乏根據
2.忽視個(gè)案輔導的技巧
3.對于服務(wù)對象內心變化的探討顯的有些不足
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