外科主治醫師章節考點(diǎn)：闌尾的解剖結構

　　闌尾是一條細長(cháng)的盲管，長(cháng)5～10cm，直徑0.5～0.7cm，起自盲腸根部，為三條結腸帶的匯合點(diǎn)，通常為腹膜所包，其遠端游離于右下腹腔。

　　其內腔開(kāi)口于回盲瓣遠側2～3cm處，系膜呈三角形，與回腸系膜相連，內有血管、神經(jīng)和淋巴管，因其較短，常使闌尾遠端彎曲而成半月形。

　　闌尾動(dòng)脈為回結腸動(dòng)脈的分支，是一種無(wú)側支的終末動(dòng)脈，所以血運障礙時(shí)易發(fā)生闌尾壞死。

　　闌尾靜脈與動(dòng)脈伴行，最終匯入門(mén)靜脈;當闌尾炎細菌栓子脫落時(shí)，可引起門(mén)靜脈炎和細菌性肝膿腫。

　　闌尾的淋巴管與系膜內血管伴行，引流到回結腸淋巴結。闌尾神經(jīng)來(lái)自交感神經(jīng)叢，與脊髓第10胸節相接，故當急性闌尾炎發(fā)作時(shí)，屬內臟性疼痛，常表現為臍周牽涉痛(遲鈍、模糊、定位不明確)，當炎癥累及腹膜時(shí)則表現為軀體感覺(jué)性痛(敏感、定位準確)，臨床表現為轉移性右下腹痛。

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