2024骨外科主治醫師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》考試試題及答案
從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，我們經(jīng)常跟試題打交道，借助試題可以更好地檢查參考者的學(xué)習能力和其它能力。什么樣的試題才是科學(xué)規范的試題呢？以下是小編整理的2024骨外科主治醫師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》考試試題及答案，僅供參考，歡迎大家閱讀。
考試試題及答案1：
01.男性，30歲。直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。此時(shí)，會(huì )出現何種運動(dòng)障礙
A.不能伸肘關(guān)節、腕關(guān)節及掌指關(guān)節
B.不能背伸腕關(guān)節
C.能背伸腕關(guān)節，但不能背伸掌指關(guān)節
D.不能背伸末節指間關(guān)節
E.外展拇指功能喪失
正確答案：C
答案解析：解析:由于橈神經(jīng)在肘部以上發(fā)分支支配橈側腕長(cháng)伸肌，肘部以下支配伸指諸肌，故損傷后尚能伸腕。
知識點(diǎn)1：橈骨小頭骨折
知識點(diǎn)2：臨床表現
02.男性，28歲。右上臂被刀多處砍傷后右手活動(dòng)受限。查體：右肘關(guān)節活動(dòng)可，右拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和橈側三個(gè)半手指掌背側均無(wú)感覺(jué)。最可能損傷的神經(jīng)是
A.尺神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.腋神經(jīng)
E.肌皮神經(jīng)
正確答案：C
答案解析：解析:拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和對掌，橈側三個(gè)半手指掌背側均無(wú)感覺(jué)為肘上正中神經(jīng)損傷癥狀。
知識點(diǎn)1：伸直型肱骨髁上骨折
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
03.男性，30歲。橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術(shù)后，仍訴持續性疼痛，并不斷加重，伴有切口遠側感覺(jué)遲鈍，叩診瘢痕較痛。根據患者情況，考慮可能存在的問(wèn)題是
A.橈神經(jīng)感覺(jué)支神經(jīng)瘤
B.拇長(cháng)伸肌的一個(gè)副支仍未松解
C.頑固性腱鞘炎，需進(jìn)一步固定解決
D.反射性交感神經(jīng)營(yíng)養障礙，或上肢營(yíng)養障礙綜合征
E.局部有感染性炎癥
正確答案：A
答案解析：解析:切口遠側感覺(jué)遲鈍，說(shuō)明有神經(jīng)功能不全，原來(lái)的疼痛與現在感覺(jué)到的不同，叩診瘢痕很痛為神經(jīng)瘤的特點(diǎn)。
知識點(diǎn)1：骨折的并發(fā)癥
知識點(diǎn)2：臨床表現
0.男性，18歲。右下肢外傷3小時(shí)入院。查體：右膝關(guān)節明顯畸形、腫脹、壓痛。X線(xiàn)檢查：右膝關(guān)節后脫位。根據患者傷情，要考慮到可能合并損傷的神經(jīng)是
A.腓總神經(jīng)
B.脛神經(jīng)
C.坐骨神經(jīng)
D.腓深神經(jīng)
E.腓淺神經(jīng)
正確答案：B
答案解析：解析:膝關(guān)節脫位易損傷脛神經(jīng)。
知識點(diǎn)1：膝關(guān)節后脫位
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
05.男性，30歲。右上肢被壓傷2小時(shí)，出現右手垂腕垂指，虎口處感覺(jué)減退。電生理檢查正常。診斷為橈神經(jīng)損傷。其損傷類(lèi)型為
A.神經(jīng)斷裂
B.神經(jīng)失用
C.神經(jīng)刺激
D.神經(jīng)挫傷
E.軸突斷裂
正確答案：B
答案解析：解析:神經(jīng)損傷分ABC三類(lèi)，只有神經(jīng)失用電生理檢查正常。神經(jīng)失用由于神經(jīng)軸突及鞘膜完整，雖功能喪失，但電生理正常。
知識點(diǎn)1：橈神經(jīng)損傷
知識點(diǎn)2：臨床表現
06.男性，26歲。外傷性肱骨中下1/3骨折。檢查時(shí)發(fā)現有垂腕征，垂指畸形。最可能損傷的神經(jīng)是
A.尺神經(jīng)
B.臂叢神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.橈神經(jīng)
E.正中神經(jīng)和尺神經(jīng)
正確答案：D
答案解析：解析:橈神經(jīng)在肱骨中下1/3緊貼肱骨，垂腕、垂指畸形是橈神經(jīng)受損的表現。
知識點(diǎn)1：橈神經(jīng)損傷
知識點(diǎn)2：診斷
07.女性，35歲。右上臂被機器碾壓傷1小時(shí)，局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)障礙。X線(xiàn)檢查：肱骨中下段粉碎性骨折。在檢查傷肢時(shí)應特別注意
A.有無(wú)伸肘功能障礙
B.有無(wú)屈肘功能障礙
C.有無(wú)伸腕功能障礙
D.有無(wú)屈腕功能障礙
E.有無(wú)拇指對掌功能障礙
正確答案：C
答案解析：解析:機器碾壓傷致肱骨中下段粉碎骨折常合并橈神經(jīng)損傷，要注意檢查伸腕功能。
知識點(diǎn)1：肱骨干骨折
知識點(diǎn)2：臨床表現
08.男性，25歲。0天前銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng )縫合，創(chuàng )口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫(xiě)字�；颊呖赡馨l(fā)生的神經(jīng)損傷是
A.尺神經(jīng)損傷
B.正中神經(jīng)損傷
C.橈神經(jīng)損傷
D.屈拇指肌斷裂
E.伸拇指肌斷裂
正確答案：B
答案解析：解析:猿手畸形是正中神經(jīng)損傷癥狀。
知識點(diǎn)1：正中神經(jīng)損傷
知識點(diǎn)2：診斷
09.男性，25歲。0天前銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng )縫合，創(chuàng )口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫(xiě)字。在檢查傷肢時(shí)可發(fā)現的體征是
A.尺側一半皮膚感覺(jué)消失
B.拇指對掌功能障礙
C.手指夾紙試驗陽(yáng)性
D.掌指關(guān)節及指間關(guān)節被動(dòng)屈曲障礙
E.1～5指主動(dòng)屈曲障礙
正確答案：B
答案解析：解析:正中神經(jīng)損傷后拇指對掌功能障礙。
知識點(diǎn)1：正中神經(jīng)損傷
知識點(diǎn)2：臨床表現
10.下列哪項不是人工全膝關(guān)節置換術(shù)的并發(fā)癥
A.深靜脈血栓形成
B.感染
C.腓總神經(jīng)麻痹
D.假體無(wú)菌性松動(dòng)
E.骨性關(guān)節炎
正確答案：E
答案解析：解析:骨性關(guān)節炎是膝關(guān)節人工關(guān)節置換的適應證，而不是并發(fā)癥。
知識點(diǎn)1：骨折的治療原則
知識點(diǎn)2：手術(shù)后遺癥并發(fā)癥
11.人工髖關(guān)節置換術(shù)后股骨骨折以哪個(gè)部位最多見(jiàn)
A.股骨粗隆區
B.股骨粗隆區和人工股骨柄之間
C.人工股骨柄遠端
D.混合區
E.對側股骨
正確答案：C
答案解析：解析:人工髖關(guān)節置換術(shù)后股骨骨折多發(fā)生在人工股骨柄遠端。
知識點(diǎn)1：髖關(guān)節置換術(shù)
知識點(diǎn)2：手術(shù)后遺癥并發(fā)癥
12.人工全髖關(guān)節的髖臼常用下列哪種材料做成
A.聚甲基丙烯酸甲酯
B.超高分子高密度聚乙烯
C.過(guò)氧化二甲酰
D.甲基丙烯酸甲酯—苯乙烯共聚物
E.鈦合金
正確答案：B
答案解析：解析:超高分子高密度聚乙烯是人工全髖關(guān)節的髖臼常用材料。
知識點(diǎn)1：髖關(guān)節置換術(shù)
知識點(diǎn)2：治療
13.Charnley型人工髖關(guān)節小頭型設計是為了
A.節省材料
B.減小頭臼之間的摩擦力
C.增加關(guān)節穩定性
D.延長(cháng)頭的使用壽命
E.增加人工髖關(guān)節的活動(dòng)度
正確答案：B
答案解析：解析:在壓力不變，材料相同情況下，Charnley型人工髖關(guān)節小頭型設計可減少頭臼之間的摩擦力，從而減小臼與骨組織間的剪切力，減少術(shù)后松動(dòng)的發(fā)生率。
知識點(diǎn)1：髖關(guān)節置換術(shù)
知識點(diǎn)2：治療
1.鈷鉻鉬合金的最顯著(zhù)特點(diǎn)是
A.價(jià)格低
B.耐蝕性好
C.耐磨性好
D.生物相溶性好
E.耐疲勞性好
正確答案：C
答案解析：解析:鈷鉻鉬合金的耐磨性好，常用做人工股骨頭材料。
知識點(diǎn)1：髖關(guān)節置換術(shù)
知識點(diǎn)2：治療
15.鈷鎳鉻鉬合金最顯著(zhù)的特點(diǎn)是
A.價(jià)格低
B.耐蝕性好
C.耐磨性好
D.生物相溶性好
E.耐疲勞性好
正確答案：E
答案解析：解析:鈷鎳鉻鉬合金最顯著(zhù)特點(diǎn)是耐疲勞性好。
知識點(diǎn)1：髖關(guān)節置換術(shù)
知識點(diǎn)2：治療
16.女性，67歲。因膝關(guān)節骨性關(guān)節炎繼發(fā)較嚴重膝內翻，擬行膝關(guān)節置換治療，選擇哪種假體為好
A.髁型人工膝關(guān)節
B.鉸鏈式人工膝關(guān)節
C.鉸鏈旋轉式人工膝關(guān)節
D.球臼式人工膝關(guān)節
E.單髁型人工膝關(guān)節
正確答案：A
答案解析：解析:膝關(guān)節骨性關(guān)節炎繼發(fā)較嚴重膝內翻時(shí)，膝部穩定結構正常，故行髁型人工膝關(guān)節置換為好。
知識點(diǎn)1：膝關(guān)節置換
知識點(diǎn)2：治療
17.女性，0歲。脛骨上端腫瘤切除后擬行膝關(guān)節置換，選擇哪種假體為好
A.髁限制型人工膝關(guān)節
B.鉸鏈式人工膝關(guān)節
C.鉸鏈旋轉式人工膝關(guān)節
D.球臼式人工膝關(guān)節
E.后穩定型人工膝關(guān)節
正確答案：C
答案解析：解析:脛骨上端腫瘤行脛骨上端骨切除術(shù)后，膝部穩定結構被破壞，故行鉸鏈旋轉式人工膝關(guān)節置換為好。
知識點(diǎn)1：膝關(guān)節置換
知識點(diǎn)2：治療
18.髕骨軟骨軟化癥的病理改變最早發(fā)生于
A.軟骨深層
B.軟骨表層
C.軟骨邊緣
D.滑膜
E.半月板
正確答案：A
答案解析：解析:髕骨軟骨軟化癥的早期病理改變是軟骨深層細胞退變。
知識點(diǎn)1：髕骨軟骨軟化癥
知識點(diǎn)2：病理
19.肱骨內上髁炎又稱(chēng)
A.學(xué)生肘
B.網(wǎng)球肘
C.無(wú)功能肘
D.礦工肘
E.高爾夫球肘
正確答案：E
答案解析：解析:高爾夫球肘即肱骨內上髁炎。
知識點(diǎn)1：肱骨內上髁炎
知識點(diǎn)2：概念
20.腕管綜合征的臨床表現中，不包括
A.手掌橈側半皮膚感覺(jué)障礙
B.夜間或清晨手部疼痛，活動(dòng)后減輕
C.輕叩腕掌側有過(guò)電感
D.大魚(yú)際肌萎縮
E.Phalen試驗陽(yáng)性
正確答案：A
答案解析：解析:支配手掌橈側半皮膚感覺(jué)的正中神經(jīng)掌皮支不從腕管經(jīng)過(guò)。
知識點(diǎn)1：腕管綜合征
知識點(diǎn)2：臨床表現
21.C4～5骨折脫位合并脊髓嚴重損傷可造成
A.立即窒息死亡
B.四肢全癱
C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱
D.下肢痙攣性癱
E.下肢弛緩性癱
正確答案：B
答案解析：解析:上肢受臂叢神經(jīng)支配，由C5～T1脊髓發(fā)出，故C4～5骨折脫位并脊髓損傷出現四肢癱瘓。
知識點(diǎn)1：脊髓損傷
知識點(diǎn)2：臨床表現
22.男性，22歲。頸椎外傷截癱。查體：雙上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能喪失。損傷部位可能在
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7
正確答案：D
答案解析：解析:伸腕為C7神經(jīng)根支配，肱三頭肌及前臂背側伸肌為第7頸髓支配，故損傷在第7頸髓處，下頸髓與上胸髓一般高于相應椎體一個(gè)椎體水平，故D正確。
知識點(diǎn)1：脊髓損傷
知識點(diǎn)2：臨床表現
23.男性，34歲。摔傷后脊柱X線(xiàn)側位片及CT掃描發(fā)現腰椎體壓縮于1/3～1/2之間。壓縮性骨折的程度為
A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.以上都不是
正確答案：B
答案解析：解析:椎體壓縮骨折分為輕度(壓縮部分不超過(guò)椎體高度的1/3);中度(壓縮部分不超過(guò)椎體高度的1/2);重度(壓縮部分超過(guò)椎體高度的1/2或全碎)。另外，此分類(lèi)與神經(jīng)損傷無(wú)關(guān)。
知識點(diǎn)1：胸腰椎骨折
知識點(diǎn)2：臨床表現
24.男性，21歲。重物砸傷下腹部。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽(yáng)性，膀胱脹滿(mǎn)，硅膠導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見(jiàn)血跡。此時(shí)應考慮
A.導尿管插入深度不足
B.導尿管插入方法不正確
C.導尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道斷裂
E.骨盆骨折合并膀胱損傷
正確答案：D
答案解析：解析:擠壓試驗陽(yáng)性證明有骨盆骨折;膀胱脹滿(mǎn)，證明膀胱未破裂，且積有尿液，此時(shí)導尿未引出尿液且有血，必定有尿道損傷。
知識點(diǎn)1：骨盆骨折
知識點(diǎn)2：診斷
25.男性，5歲。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。應考慮
A.肛門(mén)括約肌同時(shí)受損
B.尿道括約肌同時(shí)受損
C.直腸炎伴里急后重
D.脊髓或馬尾神經(jīng)損傷
E.精神性尿失禁
正確答案：D
答案解析：解析:腰椎骨折后出現大小便失禁當然應考慮脊髓或馬尾神經(jīng)損傷。
知識點(diǎn)1：胸腰椎骨折
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
26.男性24歲。由8米高處墜下，臀部著(zhù)地，傷后12小時(shí)入院。查體：臍下三指以遠感覺(jué)明顯減退或消失，除右足跖趾關(guān)節稍能活動(dòng)，其余雙下肢自主運動(dòng)消失，尿潴留。X線(xiàn)檢查：T10椎體壓縮，有骨折片突向椎管。根據患者目前情況，早期關(guān)鍵性的治療措施是
A.應用糖皮質(zhì)激素治療
B.導尿并留置導尿管
C.做好護理，勤翻身以防褥瘡
D.盡早手術(shù)，解除壓迫
E.高低桌法復位后上石膏背心
正確答案：D
答案解析：解析:有明顯骨塊壓迫并有脊髓受壓的表現，是手術(shù)的絕對適應證。
知識點(diǎn)1：胸腰椎骨折
知識點(diǎn)2：治療
27.男性，20歲。高處墜落傷雙下肢不全癱急診入院。x線(xiàn)及CT檢查：T12椎體爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管內并壓迫脊髓，T12椎板骨折、無(wú)移位。根據患者目前情況，治療方案宜采取
A.立即脫水、給予神經(jīng)營(yíng)養藥物，3周后根據神經(jīng)恢復情況再考慮是否手術(shù)
B.除給予脫水及營(yíng)養神經(jīng)藥物外，立即行大重量復位牽引
C.行椎板切除并摘除擠入椎管內的碎骨片，脊柱植骨，內固定
D.經(jīng)椎弓根外固定架復位及固定
E.行椎管前外側減壓，去除嵌入椎管內的碎骨片，脊柱植骨、內固定
正確答案：E
答案解析：解析:去除椎管內骨片，解除神經(jīng)壓迫，恢復脊柱穩定性為治療原則，故必需手術(shù)，只有E符合。
知識點(diǎn)1：胸腰椎骨折
知識點(diǎn)2：治療
28.男性，30歲。樞椎基底部骨折，但無(wú)移位，寰椎亦無(wú)移位。頦枕帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動(dòng)范圍增加。3周后離床活動(dòng)，6周后頸痛再次加劇，活動(dòng)明顯受限，并逐漸出現四肢無(wú)力與癱瘓。這種遲發(fā)性癱瘓的原因是
A.遲發(fā)性血腫壓迫
B.椎管內纖維組織增生壓迫
C.脊髓血運障礙
D.黃韌帶增厚
E.寰椎遲發(fā)性前脫位
正確答案：E
答案解析：解析:以上幾種情況均可出現遲發(fā)性癱瘓，本答案主要根據時(shí)間來(lái)確定。血腫壓迫多于術(shù)后1～2周發(fā)生。外傷后的纖維增生多發(fā)生于傷后半年以上。脊髓血運障礙病情進(jìn)展快，而黃韌帶增厚則進(jìn)展緩慢。根據外傷史及傷后離床活動(dòng)后出現漸進(jìn)性癱瘓，以E為最佳答案。遲發(fā)性脫位多見(jiàn)于外傷后，因X線(xiàn)無(wú)異常且無(wú)神經(jīng)癥狀而疏于警惕。由于頸椎外傷后周?chē)浗M織與韌帶的損傷，頸椎的穩定性下降，若沒(méi)有很好制動(dòng)，會(huì )發(fā)展為脫位而出現神經(jīng)癥狀。
知識點(diǎn)1：頸椎骨折
知識點(diǎn)2：臨床表現
29.男性，19歲。做倒立運動(dòng)時(shí)，雙手不穩至枕部觸于地面，出現雙上肢麻木，活動(dòng)無(wú)力，頭稍歪向一側，不敢轉動(dòng)�？赡転楹畏N損傷
A.寰椎前脫位
B.寰椎單側半脫位
C.樞椎齒突基底部骨折
D.寰椎后弓骨折
E.寰椎后脫位
正確答案：B
答案解析：解析:此題無(wú)其他檢查，選擇“寰椎單側半脫位”只是一種可能性的估計，其他損傷也可出現此姿勢，但由于“寰椎單側半脫位”的情況必然出現此姿勢，所以“寰椎單側半脫位”的可能性最大。
知識點(diǎn)1：頸椎骨折
知識點(diǎn)2：臨床表現
30.男性，30歲。重物擊中頭部出現頸部僵硬，為明確有無(wú)寰椎椎弓骨折，擬行x線(xiàn)檢查。正確的攝片位應采用
A.正位片
B.側位片
C.斜位片
D.張口位片
E.切線(xiàn)位片。
正確答案：D
答案解析：解析:前后張口位通常能清晰地反映出寰椎骨折與解剖變化，其他照相方法不能清晰反映該處情況。
知識點(diǎn)1：頸椎骨折
知識點(diǎn)2：輔助檢查
31.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)運動(dòng)障礙，大小便功能障礙�，F場(chǎng)搬運的正確方法是
A.平托或滾動(dòng)法
B.單人摟抱法
C.雙人摟抱法
D.側臥搬運法
E.背馱法
正確答案：A
答案解析：解析:對疑有脊柱骨折者，為避免損傷脊髓或加重脊髓損傷，一定要保持好脊柱的位置，不能隨意搬動(dòng)，通常采用平托或滾動(dòng)法。
知識點(diǎn)1：胸腰椎骨折
知識點(diǎn)2：治療
32.男性，29歲。高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。檢查發(fā)現胸11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1/2，椎管內有較大骨塊，伴關(guān)節突交鎖。此時(shí)，治療方案宜采取
A.手術(shù)切開(kāi)復位，椎管減壓，脊柱內固定術(shù)
B.兩點(diǎn)法過(guò)伸復位，石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管減壓術(shù)
D.激素、脫水藥物治療
E.先保守治療，根據情況再確定治療方式
正確答案：A
答案解析：解析:脊柱骨折和脫位的手術(shù)指征有：關(guān)節突交鎖;椎管內有碎骨塊造成椎管狹窄;截癱平面不斷上升提示椎管內有活動(dòng)性出血;以及手法復位不滿(mǎn)意，仍有脊髓壓迫征象者。
知識點(diǎn)1：胸腰椎骨折
知識點(diǎn)2：治療
33.尺神經(jīng)損傷后出現患手爪狀畸形的機制是
A.指深屈肌腱的尺側半由尺神經(jīng)供應，尺神經(jīng)損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現爪狀
B.食指及中指不呈爪狀是因為支配兩指的指深屈肌受正中神經(jīng)支配
C.主要是因為手內肌的癱瘓，出現掌指關(guān)節過(guò)伸，指間關(guān)節屈曲所致
D.主要是因為手內肌的損傷，出現掌指關(guān)節屈曲，指間關(guān)節過(guò)伸所致
E.以上都不是
正確答案：C
答案解析：解析:尺神經(jīng)在肘下部損傷者，支配指深屈肌尺側半的肌支已發(fā)出，指深屈肌尺側半的功能正常，小指及環(huán)指指間關(guān)節可屈曲，但由于手內肌癱瘓，使其屈掌指關(guān)節伸指間關(guān)節的功能喪失，指伸肌及指屈肌無(wú)手內肌的對抗出現小指及環(huán)指掌指關(guān)節過(guò)伸，指間關(guān)節屈曲，不能在屈掌指關(guān)節同時(shí)伸指間關(guān)節而呈典型的爪狀。
知識點(diǎn)1：前臂雙骨折
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
34.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有
A.閉孔神經(jīng)損傷
B.坐骨神經(jīng)損傷
C.股神經(jīng)損傷缺損
D.脛神經(jīng)損傷
E.腓總神經(jīng)損傷
正確答案：E
答案解析：解析:腓總神經(jīng)繞過(guò)腓骨頭下方，最易損傷。
知識點(diǎn)1：脛腓骨干骨折
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
35.有關(guān)腓總神經(jīng)的解剖學(xué)特點(diǎn)和損傷表現，下列不正確的是
A.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷
B.同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)(感覺(jué)支)與腓深神經(jīng)(運動(dòng)支)
C.損傷后表現為足下垂內翻，走路呈跨閾步態(tài)
D.感覺(jué)障礙位于小腿外側與足背
E.對于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀(guān)察一段時(shí)間，視恢復情況再決定下一步的治療
正確答案：B
答案解析：解析:腓淺神經(jīng)有運動(dòng)支支配腓骨長(cháng)短肌。
知識點(diǎn)1：脛腓骨干骨折
知識點(diǎn)2：正常生理及解剖結構
2.肱骨中下1/3骨折容易并發(fā)
A.動(dòng)靜脈損傷
B.橈神經(jīng)損傷
C.缺血性肌肉痙攣
D.缺血性骨壞死
E.損傷性骨化
正確答案：B
答案解析：解析:橈神經(jīng)在上臂中下段行走在肱骨橈神經(jīng)溝中，緊貼肱骨，骨折后骨折移位容易造成橈神經(jīng)損傷。
知識點(diǎn)1：肱骨干骨折
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
37.神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系中，下列錯誤的是
A.橈神經(jīng)損傷——垂腕垂指畸形
B.正中神經(jīng)損傷——猿手畸形
C.尺神經(jīng)損傷——爪形手畸形
D.橈神經(jīng)損傷——猿手畸形
E.腓總神經(jīng)損傷——足下垂畸形
正確答案：D
答案解析：解析:猿手畸形是正中神經(jīng)損傷的癥狀。
知識點(diǎn)1：骨折的并發(fā)癥
知識點(diǎn)2：病因及發(fā)病機制
38.神經(jīng)與所支配肌肉的關(guān)系中，下列錯誤的是
A.橈神經(jīng)深支——橈側腕短伸肌
B.橈神經(jīng)深支——尺側腕伸肌
C.正中神經(jīng)——拇對掌肌
D.正中神經(jīng)——指深屈肌
E.尺神經(jīng)——拇內收肌
正確答案：D
答案解析：解析:正中神經(jīng)支配指深屈肌橈側半。
知識點(diǎn)1：骨折的并發(fā)癥
知識點(diǎn)2：病因及發(fā)病機制
39.腕關(guān)節掌側刃器切割傷后，出現下列哪項體征時(shí)說(shuō)明有正中神經(jīng)損傷
A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.內收拇指受限
正確答案：C
答案解析：解析:正中神經(jīng)控制拇短展肌，其他四項運動(dòng)功能均由橈神經(jīng)或尺神經(jīng)支配完成。
知識點(diǎn)1：手外傷
知識點(diǎn)2：臨床表現
40.下列關(guān)于周?chē)窠?jīng)的解剖，不正確的是
A.周?chē)窠?jīng)的支持組織，由內到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜
B.神經(jīng)的血液供應豐富，對缺血的耐受性不如肌肉
C.神經(jīng)內的血管系統由外膜、束膜及內膜血管叢及其相互交通支組成
D.神經(jīng)的抗牽拉作用，主要是由束間結締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結締組織少，對抗牽拉的能力也差，如臂叢受牽拉時(shí)，損傷部位一般在神經(jīng)根
E.神經(jīng)的外在血供系統來(lái)源于鄰近的動(dòng)脈干、肌肉等，呈節段性分布
正確答案：B
答案解析：解析:神經(jīng)對缺血的耐受性強于肌肉，故在缺血攣縮時(shí)，神經(jīng)損傷較肌肉輕，受損處肌肉已壞死，但遠側的運動(dòng)與感覺(jué)可存留，故此選項錯誤。
知識點(diǎn)1：脊髓損傷
知識點(diǎn)2：正常生理及解剖結構
41.腰叢神經(jīng)由第12胸神經(jīng)前支的小部分、第1～3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的一部分纖維組成，其分支一般不包括
A.股神經(jīng)
B.坐骨神經(jīng)
C.股外側皮神經(jīng)
D.髂腹下神經(jīng)
E.髂腹股溝神經(jīng)
正確答案：B
答案解析：解析:坐骨神經(jīng)從骶叢骶出，由腰4、5及骶1～9組成。
知識點(diǎn)1：脊髓損傷
知識點(diǎn)2：正常生理及解剖結構
42.一側坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損，將出現
A.同側髖關(guān)節不能伸
B.同側膝關(guān)節不能伸
C.同側下肢皮膚感覺(jué)完全喪失
D.足不能活動(dòng)
E.以上都不是
正確答案：D
答案解析：解析:坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔受損，支配髖關(guān)節的分支已發(fā)出，故“同側髖關(guān)節不能伸”不正確。伸膝靠股神經(jīng)，故“同側髖關(guān)節不能伸”不正確。隱神經(jīng)也參與了下肢感覺(jué)，故“同側下肢皮膚感覺(jué)完全喪失”不正確。足部活動(dòng)由脛神經(jīng)與腓總神經(jīng)支配，兩者均為坐骨神經(jīng)分支，且分支處位于梨狀肌下孔不遠，故“足不能活動(dòng)”正確。
知識點(diǎn)1：脊髓損傷
知識點(diǎn)2：臨床表現
43.臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現中，錯誤的是
A.臂叢上干損傷多見(jiàn)
B.C8、T，根性撕脫傷可能出現Homer征
C.臂叢完全性損傷運動(dòng)障礙表現為手、前臂、上臂肌肉全癱
D.臂叢神經(jīng)完全性損傷感覺(jué)障礙為手、前臂、上臂感覺(jué)完全喪失
E.臂叢下部損傷，多因上肢過(guò)度上抬外展造成
正確答案：D
答案解析：解析:臂叢上千損傷較常見(jiàn)，為頸5、6神經(jīng)在厄氏點(diǎn)損傷所致，無(wú)霍納綜合征。臂叢下部損傷多因上肢過(guò)度外展或上抬引起，可出現霍納綜合征。臂叢神經(jīng)支配上肢所有的肌肉，故完全性損傷出現上肢全癱，但由于皮膚感覺(jué)有交叉支配的情況，完全性損傷僅表現為部分區域的感覺(jué)消失，故本題選D。
知識點(diǎn)1：脊髓損傷
知識點(diǎn)2：臨床表現
44.周?chē)窠?jīng)損傷的治療取決于損傷的原因，有關(guān)對其治療方法的選擇中，下列錯誤的是
A.髖關(guān)節脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多系壓迫性損傷，早期復位后可觀(guān)察2～3個(gè)月，根據恢復情況再決定是否手術(shù)
B.切割傷應早期修復
C.火器傷清創(chuàng )同時(shí)行修復
D.藥物注射傷一般先行局部理療
E.肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，可先觀(guān)察
正確答案：C
答案解析：解析:火器傷由于直接損傷及沖擊波的作用，受損程度不一，不易鑒別，損傷后反應持續，而且污染重，早期只行清創(chuàng )，神經(jīng)不一期修復。
知識點(diǎn)1：脊髓損傷
知識點(diǎn)2：治療
45.最易并發(fā)橈神經(jīng)損傷的骨折是
A.肱骨外科頸骨折
B.肱骨干中、下1/3骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨髁間骨折
E.橈骨近側1/3骨折
正確答案：B
答案解析：解析:肱骨干中下1/3骨折最易并發(fā)橈神經(jīng)損傷。
知識點(diǎn)1：肱骨干骨折
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
46.坐骨神經(jīng)損傷對下肢功能影響較大，下列坐骨神經(jīng)損傷的特點(diǎn)中，錯誤的是
A.如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結節以上，則股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓
B.如在股部中下段損傷，只表現為膝以下肌肉癱瘓，膝以上肌肉無(wú)影響
C.如為其分支損傷，則腓總神經(jīng)損傷引起的癱瘓重，脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓輕
D.膝以下除小腿內側及內踝處隱神經(jīng)供給區外，感覺(jué)均消失
E.往往有嚴重的營(yíng)養障礙，足底部形成潰瘍
正確答案：C
答案解析：解析:脛神經(jīng)損傷癱瘓者，行走時(shí)足跟離地困難，不能走快，足內肌癱瘓弓狀足和爪狀趾畸形，其感覺(jué)喪失區較大，足底部常有潰瘍，足部易受外傷、凍傷、燙傷，常因潰瘍不能走路。而腓總神經(jīng)癱者足呈下垂狀，走路時(shí)僅需抬高患肢即可，感覺(jué)障礙為足背部較小范圍，故脛神經(jīng)損傷引起的癱瘓重。
知識點(diǎn)1：脊髓損傷
知識點(diǎn)2：臨床表現
47.肱骨干骨折可合并損傷
A.尺神經(jīng)損傷
B.正中神經(jīng)損傷
C.橈神經(jīng)損傷
D.肌皮神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷
正確答案：C
答案解析：解析:肱骨干骨折時(shí)，由于橈神經(jīng)緊貼于橈神經(jīng)溝內行走，易于損傷。
知識點(diǎn)1：肱骨干骨折
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
48.肱骨頸骨折可合并損傷
A.尺神經(jīng)損傷
B.正中神經(jīng)損傷
C.橈神經(jīng)損傷
D.肌皮神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷
正確答案：E
答案解析：解析:腋神經(jīng)繞肱骨頸走行，此處骨折可損傷腋神經(jīng)。
知識點(diǎn)1：肱骨頸骨折
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
49.肱骨髁上伸直型骨折可合并損傷
A.尺神經(jīng)損傷
B.正中神經(jīng)損傷
C.橈神經(jīng)損傷
D.肌皮神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷
正確答案：B
答案解析：解析:正中神經(jīng)于肘窩處走行于肱骨髁前方，伸直型髁上骨折可傷及。
知識點(diǎn)1：肱骨髁上伸直型骨折
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
50.尺神經(jīng)損傷后可出現
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.紐扣樣畸形
E.鵝頸樣畸形
正確答案：B
答案解析：解析:尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無(wú)手內肌的對抗作用，出現環(huán)指和小指掌指關(guān)節過(guò)伸，指間關(guān)節屈曲而呈爪狀。
知識點(diǎn)1：前臂雙骨折
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
51.橈神經(jīng)損傷后可出現
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.紐扣樣畸形
E.鵝頸樣畸形
正確答案：A
答案解析：解析:橈神經(jīng)支配前臂背側所有伸肌，損傷后不能對抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。
知識點(diǎn)1：前臂雙骨折
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
52.正中神經(jīng)損傷后可出現
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.紐扣樣畸形
E.鵝頸樣畸形
正確答案：C
答案解析：解析:正中神經(jīng)損傷后，由于大魚(yú)際肌萎縮形成猿手畸形。
知識點(diǎn)1：前臂雙骨折
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
53.橈神經(jīng)深支損傷后可出現
A.拇指不能外展
B.掌指關(guān)節不能主動(dòng)伸直
C.手背麻木
D.虎口區麻木
E.1～3指全部及第4指橈側半背側麻木并掌指關(guān)節下垂
正確答案：B
答案解析：解析:橈神經(jīng)深支為運動(dòng)支，損傷后呈垂腕垂指畸形，由于掌指關(guān)節的伸直僅由橈神經(jīng)支配，如果此動(dòng)作不能完成，必有橈神經(jīng)損傷。拇外展除橈神經(jīng)支配拇長(cháng)展肌外，還有正中神經(jīng)支配拇短展肌，也可有外展活動(dòng)。
知識點(diǎn)1：前臂雙骨折
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
54.神經(jīng)損傷后，神經(jīng)功能恢復最好的是
A.正中神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.腓腸神經(jīng)
E.脛神經(jīng)
正確答案：B
答案解析：解析:橈神經(jīng)多為挫傷，運動(dòng)神經(jīng)纖維比例多，支配肌肉距離短，神經(jīng)生長(cháng)再支配速度快，恢復較好。
知識點(diǎn)1：骨折的并發(fā)癥
知識點(diǎn)2：正常生理及解剖結構
55.神經(jīng)損傷后，可以不予修復的是
A.正中神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.腓腸神經(jīng)
E.脛神經(jīng)
正確答案：D
答案解析：解析:單純皮神經(jīng)，對功能影響不大，其支配區還可以由周?chē)ど窠?jīng)生長(cháng)代償，可以用做神經(jīng)移植。
知識點(diǎn)1：骨折的并發(fā)癥
知識點(diǎn)2：治療
56.神經(jīng)損傷后，神經(jīng)功能恢復最差的是
A.正中神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.腓腸神經(jīng)
E.脛神經(jīng)
正確答案：C
答案解析：解析:尺神經(jīng)運動(dòng)神經(jīng)纖維比例少，所支配肌肉易萎縮纖維化，最終難以恢復。
知識點(diǎn)1：骨折的并發(fā)癥
知識點(diǎn)2：正常生理及解剖結構
57.男性，43歲。刃器割傷手腕部，傷口二期愈合以后，手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺(jué)喪失，對掌功能喪失。最可能的診斷是
A.尺神經(jīng)損傷
B.正中神經(jīng)損傷
C.橈神經(jīng)損傷
D.尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷
E.橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷
正確答案：D
答案解析：解析:手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，尺側一個(gè)半手指感覺(jué)障礙是尺神經(jīng)損傷表現;橈側三個(gè)半手指感覺(jué)喪失，對掌功能喪失是正中神經(jīng)損傷表現。
知識點(diǎn)1：前臂雙骨折
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
58.女性，4歲。右肘部外傷1小時(shí)。查體：右肘部腫脹明顯，可見(jiàn)皮下瘀斑。手部尺側皮膚感覺(jué)消失，拇指不能內收，余四指并指無(wú)力。X線(xiàn)檢查：右肱骨髁上骨折。首先考慮骨折合并損傷了
A.正中神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.正中神經(jīng)返支
E.橈神經(jīng)淺支
正確答案：B
答案解析：解析:尺神經(jīng)支配手蚓狀肌、骨間肌及拇內收肌及尺側皮膚感覺(jué)，在肘部尺神經(jīng)表淺，容易受損。
知識點(diǎn)1：肱骨髁上骨折
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
59.男性，30歲。右前臂尺側切割傷，右手呈爪狀畸形。臨床診斷尺神經(jīng)損傷。有關(guān)尺神經(jīng)損傷的診斷和治療中，錯誤的是
A.肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重
B.拇指食指夾紙試驗時(shí)需注意檢查方法，有時(shí)因拇深屈肌腱的影響可出現陰性檢查結果
C.尺神經(jīng)中感覺(jué)與運動(dòng)纖維相當，縫合時(shí)尤需準確對位，不可有旋轉
D.為了獲得足夠長(cháng)度以利吻合，可將尺神經(jīng)移至肘前
E.若神經(jīng)吻合后功能恢復不佳，可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉移重建骨間肌與蚓狀肌功能
正確答案：A
答案解析：解析:肘上部尺神經(jīng)受損者，由于環(huán)指及小指的指深屈肌同時(shí)癱瘓，指間關(guān)節不呈屈曲狀，不能表現為典型的爪狀。而在肘下部損傷者，指深屈肌尺側半的功能正常，小指及環(huán)指呈現為掌指關(guān)節過(guò)伸，指間關(guān)節屈曲，不能在屈掌指關(guān)節的同時(shí)伸指間關(guān)節而呈典型的爪狀。
知識點(diǎn)1：肱骨髁上骨折
知識點(diǎn)2：并發(fā)癥
60.男性，21歲。左前臂尺側近肘部機器絞傷，行清創(chuàng )術(shù)，尺神經(jīng)斷端埋于肌肉待二期處理。在二次神經(jīng)修復的手術(shù)中，不正確的做法是
A.尺神經(jīng)由肘后移到肘前，可縮短距離，使損傷神經(jīng)兩端得以靠近，吻合口無(wú)張力
B.如神經(jīng)缺損在5cm左右，游離神經(jīng)后，保持屈肘位仍可直接吻合，術(shù)后用石膏維持位置
C.若通過(guò)屈肘仍不能對接，可就近取同側橈神經(jīng)淺支移植修復
D.對缺損長(cháng)，不能準確分清束膜對應關(guān)系的情況下，外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大
E.無(wú)論何種修復方法，術(shù)后必須注意保持吻合處無(wú)張力
正確答案：C
答案解析：解析:神經(jīng)移植時(shí)，不可取同側橈神經(jīng)淺支修復尺神經(jīng)，以免手麻木區過(guò)大。
知識點(diǎn)1：肱骨髁上骨折
知識點(diǎn)2：鑒別診斷
試題2：
�。ㄒ唬┽t生面試試題：醫患關(guān)系面試題
一、關(guān)于看病難
1、怎樣以病人為中心？
2、如何根據服務(wù)對象，提高服務(wù)質(zhì)量？
3、近年來(lái)，看病難、看病貴的問(wèn)題日益突出。由于看病難和貴，不少人有病不敢進(jìn)醫院�！靶〔⊥�、大病挨，要死才往醫院抬”的現象比較普遍。請問(wèn)你怎么看待這一現象？
4、一幅漫畫(huà)，一個(gè)人站在一排窗口面前，分別是掛號室，門(mén)診室，化驗室，影像科，藥房等等，漫畫(huà)下面有三個(gè)字：路漫漫……對此發(fā)表你的看法？
5、醫院之間的檢查單相互不承認，醫院A的檢查，醫院B不承認，要重新檢查，你怎么看？
6、如何看待看病貴和看病難？
7、普遍認為醫生對儀器設備和藥物的依賴(lài)加深，越來(lái)越不會(huì )看病了，你怎樣認為？
8、有些醫院為了緩解看病難的問(wèn)題，延長(cháng)接診時(shí)間，對此你怎么看？
二、關(guān)于醫患溝通
1、十七歲患兒急需肝移植，父親堅持活體供肝，患兒O型血，母親A型，父親AB型，如何進(jìn)行醫患溝通？
2、一位患者家屬問(wèn)你患者的病情，問(wèn)到一個(gè)你不會(huì )的問(wèn)題，而你又無(wú)法聯(lián)系到其他人，你怎么處理？
3、智者說(shuō)一個(gè)人要愉快，就要把自己當別人，把別人當做自己，把別人當做別人，把自己當做自己。請結合當前醫患關(guān)系，談?wù)剬@句話(huà)的理解。
4、你理想中的醫院關(guān)系是什么樣子的？你會(huì )怎樣去改善？
5、醫務(wù)工作者在工作當中，不太愛(ài)搭理人，對患者或家屬的問(wèn)題，惜字如金，導致患者或家屬對醫院的不滿(mǎn)，你怎么看？
6、希波克拉底誓言和職業(yè)道德規范告訴我們：醫學(xué)保密；法律告訴我們：患者有知情權。你如何看待二者的關(guān)系？
7、如何看待“病人是上帝”或“以人為本”？
8、病人要求醫生護士一切圍繞著(zhù)病人轉；醫生護士的父母生病時(shí)，卻勸子女注意休息。你如何看待“視病人為親人”？
9、醫德規范說(shuō)：對待病人要一視同仁，無(wú)論其經(jīng)濟地位......如何；醫院管理要求：診療過(guò)程中不能跑賬漏帳。你如何看待？
10、醫療事實(shí)與講真話(huà)的關(guān)系？
11、醫生應該見(jiàn)什么人說(shuō)什么話(huà)，談?wù)勀愕目捶ā?/p>
三、關(guān)于醫德醫風(fēng)
1、你如何看待收紅包現象？遇到這種情況你會(huì )怎么做？
2、醫德規范要求：不能收受病人的紅包；但有人說(shuō)：沒(méi)有病人送禮物的醫生，絕不是好醫生。你如何看？
四、關(guān)于醫療糾紛
1、二十年前，老師告誡學(xué)生：不該做的檢查堅決不做；如今，老師告誡學(xué)生：該做的檢查一定要做。你如何看待？
2、假如你意外發(fā)現一個(gè)重病患者的死亡可能主要是某醫生治療不當造成的，此時(shí)你該如何處理？“舉證倒置”是否適合處理醫患糾紛？
3、醫學(xué)強調：生命至上；但有人說(shuō)：沒(méi)有治死過(guò)人的醫生，絕不是好醫生。你如何看？
4、作為一名醫務(wù)工作者，在實(shí)際工作中，怎樣避免糾紛？
五、關(guān)于醫患緊張關(guān)系（醫鬧）
1、媒體是把雙刃劍，作為醫務(wù)工作者你怎么看？單位被媒體不負責任的報道，給單位造成負面影響，若你作為信息宣傳負責人該怎么辦？
2、深夜，一個(gè)病人因為你同事的輕微失誤而大發(fā)雷霆，影響其他人休息，你該怎么辦？
3、因搶救無(wú)效死亡，病人家屬到醫院大鬧，對此你如何看待？
4、如何解決醫患矛盾？上級主管醫師不在的時(shí)候，你怎么處理？
六、關(guān)于醫院管理發(fā)展
1、什么叫蝴蝶效應，結合蝴蝶效應淺談醫院發(fā)展。
2、怎樣加強和改善醫患關(guān)系？
�。ǘ┤漆t生面試題
1、作為社區醫生，是如何看待這份工作的？
當前造成群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的重要原因之一是衛生資源配置不合理。因此有必要實(shí)行社區衛生機構與大中型醫院多種形式的聯(lián)合與合作，建立分級醫療和雙向轉診制度，由社區衛生服務(wù)機構逐步承擔大中型醫院的一般門(mén)診、康復和護理等服務(wù)。以形成分級醫療、雙向轉診的機制和“大病進(jìn)醫院、小病在社區”的格局。
如果有幸成為一名社區醫生，我將全力以赴，為社區醫療事業(yè)貢獻自己的力量。
2、社區醫療有哪幾大功能？
社區衛生服務(wù)機構兩大服務(wù)功能是提供公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)，包括健康教育、傳染病、慢性病防治、計劃免疫、婦幼保健、老年保健、康復、計劃生育技術(shù)指導等，具有明顯的公益性質(zhì)，不以營(yíng)利為目的。
社區公共衛生服務(wù)由政府財政提供資金，免費向居民提供。
社區衛生服務(wù)機構承擔的基本醫療服務(wù)主要是“小病”和診斷明確的慢性病。
3、社區醫療與醫療機構的區別是什么？
公益性。社區衛生服務(wù)除了基本醫療服務(wù)以外，更多的是公共衛生。
主動(dòng)性。社區衛生提倡主動(dòng)性服務(wù)，上門(mén)服務(wù)、搞家庭病床。在社區，不但病人、亞健康人群是它的服務(wù)對象，健康人群也是它的服務(wù)對象。
綜合性。除了醫療以外，社區衛生服務(wù)還提供預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)指導等服務(wù)。
連續性。社區衛生服務(wù)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，需進(jìn)行連續性服務(wù)。比如高血壓，要建立健康檔案，始終追蹤。
可及性。社區衛生服務(wù)就辦在居民家門(mén)口，按照規劃要求步行15分鐘就能到達，而且它的費用居民也能夠負擔得起。
4、社區醫療與醫療機構的關(guān)系是什么？
當前造成群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的重要原因之一是衛生資源配置不合理。因此有必要實(shí)行社區衛生機構與大中型醫院多種形式的聯(lián)合與合作，建立分級醫療和雙向轉診制度，由社區衛生服務(wù)機構逐步承擔大中型醫院的一般門(mén)診、康復和護理等服務(wù)。以形成分級醫療、雙向轉診的機制和“大病進(jìn)醫院、小病在社區”的格局。
目前大中型醫院和社區衛生服務(wù)機構雙向轉診難以實(shí)施的根源是利益分配問(wèn)題。因此,要實(shí)現雙向轉診，必須處理好社區醫療機構與醫院之間的利益分配問(wèn)題。
5、對醫療糾紛的態(tài)度和處理原則是什么？
醫方針對醫療糾紛，要冷靜思考，從容應對，如系醫方之錯，應在吸取教訓的同時(shí)，積極有效做好相關(guān)善后工作。
用協(xié)商方式與患者及家屬解決糾紛，是化解矛盾的好辦法，但協(xié)商應建立在政策、法律和事實(shí)的基礎上，協(xié)商應明辨是非、以理服人，過(guò)度遷就對方其實(shí)是不負責任的表現。
醫方因過(guò)錯產(chǎn)生醫療糾紛，則賠付責任難免，對此各級醫療機構應構建相應的賠付保障體系，如設立專(zhuān)項基金等。
醫療機構還可借鑒道路交通事故賠付經(jīng)驗，由醫患雙方共同上保險，患者及家屬是否應得到經(jīng)濟賠償或補償，醫方應賠付多少，由保險公司依據當事者約定或有關(guān)部門(mén)的決定與裁決作出理賠。
鑒于目前絕大多數患者及家屬不了解醫療糾紛處理程序，醫方應以開(kāi)明的姿態(tài)，公示醫療糾紛處理程序，依法向當事者提供病案資料，不人為地給患者及家屬維權設置障礙。
6、你從事全科醫生的優(yōu)勢是什么？
從事婦產(chǎn)科十五年，上二線(xiàn)也有近兩年時(shí)間了，有一定經(jīng)驗，具備較好的獨立操作能力和教學(xué)能力；
平時(shí)堅持自學(xué)，對“內外兒科”都一定程度的了解與認識；
身體素質(zhì)好，動(dòng)作敏捷、反映也比較迅速，敢于面對工作壓力。
7、全科醫生應具備哪些基本素質(zhì)和知識技能？
�。�1）基本素質(zhì)：
強烈的責任心和同情心。要求醫生以病人為中心，對病人的同情心和責任感是無(wú)條件的，不求回報的，這是當好一個(gè)全科醫生的前提。
出色的管理能力。全科醫生必須要有自信心、自控力和決斷力，敢于并善于獨立承擔責任，掌控局面。
執著(zhù)的科學(xué)精神和自我發(fā)展能力。因為全科醫生工作相對獨立，服務(wù)人群受限，知識容易老化。因此全科醫生必須嚴謹、敏感地對待業(yè)務(wù)工作，注重任何繼續醫學(xué)教育的機會(huì )，主動(dòng)接受、理解、運用新知識。
�。�2）知識與技能：
與疾病診療和照顧相關(guān)的各種醫學(xué)知識與技能；
了解與病人健康問(wèn)題的發(fā)生、發(fā)展與與康復相關(guān)的人文社會(huì )因素的知識與技能，如病人的情況、遵醫性、成本效益等；
與服務(wù)體系相關(guān)的知識與技能，如醫療服務(wù)體系利用、醫療管理、團隊合作等；職業(yè)價(jià)值觀(guān)形成相關(guān)的知識與技能，如服務(wù)和診療的態(tài)度、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)任感等；
與自身和團隊業(yè)務(wù)發(fā)展相關(guān)的知識與技能，如終生學(xué)習能力、參與科研和教學(xué)能力等。
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