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2017骨外科主治醫師《專(zhuān)業(yè)知識》基礎備考題及答案
備考題一:
A型題
01.脊椎結核的臨床表現為( )
A.局部疼痛、叩擊痛、神經(jīng)放射痛
B.椎旁肌痙攣,脊柱活動(dòng)受限
C.后、側突畸形
D.寒性膿腫
E.以上都對
正確答案:E
02.胸腰段脊椎結核有死骨,椎旁寒性膿腫最好的治療是( )
A.長(cháng)期抗結核藥物治療
B.病灶清除后,抗結核藥物治療
C.椎旁膿腫切開(kāi)引流
D.立即病灶清除
E.抗結核藥物治療2~4周后做病灶清除術(shù),術(shù)后繼續抗結核治療
正確答案:E
03.脊柱結核最多發(fā)生于( )
A.頸椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
正確答案:C
04.膝關(guān)節滑膜結核的局部治療,首選( )
A.滑膜切除術(shù)
B.關(guān)節腔內抗結核藥物注入每周1~2次。3個(gè)月一個(gè)療程
C.關(guān)節腔內激素注入,減少粘連
D.病灶清除加壓融合術(shù)
E.理療熱敷
正確答案:B
05.診斷骨腫瘤最確切的依據是( )
A.病史、癥狀、體征
B.化驗檢查
C.影像學(xué)檢查
D.分層穿刺
E.病理切片檢查
正確答案:E
06.骨軟骨瘤好發(fā)于( )
A.扁平骨
B.長(cháng)骨干骺端
C.指骨干骺端
D.不規則骨
E.長(cháng)骨骨干
正確答案:B
07.骨軟骨瘤的臨床表現為( )
A.腫瘤生長(cháng)迅速
B.多發(fā)于手的管狀骨
C.局部腫脹、淺表靜脈怒張
D.常在無(wú)意識中發(fā)現,偏離鄰近骺板生長(cháng)的硬性腫塊
E.夜間痛明顯
正確答案:D
08.骨軟骨瘤的治療原則( )
A.無(wú)癥狀者一般不需治療
B.有明顯壓迫癥狀者可手術(shù)切除
C.腫瘤過(guò)大,生長(cháng)較快,影響功能應手術(shù)切除
D.手術(shù)切除纖維帽、軟骨帽、病骨及鄰近部分的正常骨組織
E.以上都對
正確答案:E
09.下列哪項不是骨肉瘤的臨床特點(diǎn)的是( )
A.高度惡性
B.常見(jiàn)于股骨下端,脛骨或腓骨上端
C.局部壓迫癥狀出現較晚
D.X線(xiàn)表現為骨破壞與成骨并存
E.多見(jiàn)于年輕人
正確答案:C
10.現代骨肉瘤的治療應是( )
A.根治性腫瘤切除術(shù)
B.截肢術(shù)
C.化療加放療
D.術(shù)前化療3~8周后,作保留肢體的手術(shù),術(shù)后不需化療
E.術(shù)前化療3~8周后,作保留肢體手術(shù),術(shù)后繼續化療
正確答案:E
11.懷疑腰椎間盤(pán)突出癥時(shí),神經(jīng)損害定位診斷的主要依據是( )
A.CT
B.MRI
C.平片
D.脊髓造影
E.臨床表現
正確答案:E
12.腰椎間盤(pán)突出癥是指( )
A.CT發(fā)現腰椎間盤(pán)突出
B.MRI發(fā)現腰椎間盤(pán)突出
C.坐骨神經(jīng)痛
D.椎間盤(pán)退行性變
E.腰椎間盤(pán)突出累及相應神經(jīng)出現臨床癥狀
正確答案:E
13.腰間盤(pán)突出癥的手術(shù)適應證,正確的是( )
A.病史長(cháng),反復發(fā)作非手術(shù)治療無(wú)效
B.出現馬尾受壓征
C.出現單根神經(jīng)麻痹
D.伴腰椎管狹窄或滑椎
E.以上都是
正確答案:E
14.脛骨中下1/3骨折愈合慢的原因是( )
A.周?chē)窠?jīng)損傷
B.鄰近血管損傷
C.合并軟組織損傷
D.兩骨折段血運減少
E.遠骨折段血運減少
正確答案:E
15.診斷肩關(guān)節前脫位的主要根據為( )
A.腫脹活動(dòng)受限
B.肩外展位
C.彈性固定
D.局部壓痛
E.杜加征(+)
正確答案:E
16.肱骨中下1/3骨折最易引起( )
A.尺神經(jīng)損傷
B.橈神經(jīng)損傷
C.腋神經(jīng)損傷
D.肌皮神經(jīng)損傷
E.正中神經(jīng)損傷
正確答案:B
17.女性,35歲。左脛腓骨中下1/3開(kāi)放性骨折。行清創(chuàng )縫合石膏外固定術(shù)。創(chuàng )口Ⅰ期愈合。4個(gè)月后局部仍有壓痛,X線(xiàn)攝片顯示骨折對位、對線(xiàn)良好,骨折線(xiàn)清晰,僅有少量骨痂。影響愈合的主要因素是( )
A.年齡
B.開(kāi)放骨折
C.軟組織損傷
D.骨折部血液供應
E.石膏固定
正確答案:D
18.男性,32歲。右小腿被鈍物擊傷,右小腿中下1/3開(kāi)放性骨折,傷側小腿腫脹有,3cm長(cháng)的傷口,無(wú)活動(dòng)性出血。全身情況良好,急救時(shí)最重要的是( )
A.消毒、包扎傷口
B.鎮靜、止痛
C.輸血、輸液預防休克
D.包扎傷口右下肢妥善固定
E.迅速轉運到附近醫院
正確答案:D
19.男性,32歲。木棒打擊致左上臂閉合骨折,骨折局部畸形,反;顒(dòng)。X線(xiàn)拍片顯示肱骨中下段橫骨折,明顯移位,可能發(fā)生的主要并發(fā)癥是( )
A.臂叢神經(jīng)損傷
B.肱動(dòng)、靜脈損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.肱二頭肌骨化性肌炎
正確答案:D
20.男性,13歲,摔傷致右肱骨髁上骨折半小時(shí),行復位、固定后,最重要的是觀(guān)察病人的( )
A.手部疼痛情況
B.手部皮膚溫度、色澤
C.局部腫脹情況
D.手部麻木
E.橈動(dòng)脈的搏動(dòng)情況
正確答案:E
備考題二:
1、有一患者車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折,大量出血,送來(lái)時(shí)在醫生未到之前,當班護士成立即(D)
A、詢(xún)問(wèn)發(fā)生車(chē)禍的原因 B、給患者注射鎮靜劑
C、幼患者耐心等待醫生 D、給患者測血壓,建立靜脈通路
2、下面哪一種體征屬于骨折的專(zhuān)有體征( D )
A、疼痛 B、腫脹 C、功能障礙 D、畸形
3、朧骨骨折好發(fā)于朧骨的哪個(gè)部位 ( A )
A、外科頸 B、解剖頸 C、上段 D、中段
4、5歲以下小兒好發(fā)( B )
A、肩關(guān)節脫位 B、橈骨頭脫位 C、髖關(guān)節脫位 D、肘關(guān)節脫位
5、股骨頸骨折常見(jiàn)的畸形為( C )
A、外翻畸形 B、內翻畸形 C、外旋畸形 D、內旋畸形
6、發(fā)病率最高的頸椎病類(lèi)型為( B )
A、脊髓型椎病 B、神經(jīng)根型頸椎病 C、交感神經(jīng)型頸椎病
D、椎動(dòng)脈型頸椎病
7、恥骨及坐骨支骨折,造成尿道滴血,該骨折屬于( C )
A、穩定骨折 B、青枝骨折 C、開(kāi)放骨折
D、閉合骨折 E、嵌插骨折
8、小兒急性血源性化膿性骨髓炎,膿液進(jìn)入關(guān)節腔繼發(fā)化膿性關(guān)節炎最可能發(fā)生在( D )
A、肩關(guān)節 B、肘關(guān)節 C、腕關(guān)節 D、髖關(guān)節 E、膝關(guān)節
9、關(guān)節脫位好發(fā)部分為( B )
A、肩關(guān)節 B、肘關(guān)節 C、髖關(guān)節 D、腕關(guān)節
10、平臍水平下感覺(jué)喪失,截癱平面為( E )
A、T6 B、T7 C、T8 D、T9 E、T10
11、先天性肌性斜頸,最佳手術(shù)時(shí)間是出生后( D )
A、3月以?xún)?B、6月以?xún)?C、1歲以?xún)?D、1歲以上
E、12月以上
12、女,18歲體瘦弱,脊柱后凸畸形,彎腰動(dòng)作受限,腹股溝區有腫物,有腫物穿刺抽出灰白色濃液,應考慮是( D )
A、股疝 B、腹股溝膿腫 C、骨腫瘤 D、脊柱結核
E、化膿性骨髓炎
13、頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)采取何種臥位( D )
A、端坐位 B、半坐臥位 C、頭低足高位
D、頭高足低位 E、俯臥位
14、小夾板固定患者的護理中不要的是( A )
A、縛夾板的帶結以不能上下移動(dòng)為宜 B、抬高患肢
C、注意觀(guān)察患肢的感覺(jué)運動(dòng)及血運情況 D、囑咐病人定時(shí)復診
E、可早期進(jìn)行患肢功能鍛煉
15、骨牽引術(shù),下列哪項護理措施能防止過(guò)度牽引( C )
A、抬高床尾15~30CM B、鼓勵功能鍛煉
C、定時(shí)測定肢體長(cháng)度 D、每天用70%酒精牽引針孔
E、保持有效的牽引任用
16、前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是( D )
A、“鍋鏟”畸形 B、“槍刺刀”畸形 C、垂腕畸形
D、瓜形手畸形 E、猿手畸形
17、強直性脊柱炎的治療方法中,哪項不正確( E )
A、鼓勵平臥 B、非甾體類(lèi)抗類(lèi)藥 C、適當牽引
D、腰椎截骨術(shù) E、抗生素
18、在治療膝關(guān)節滑膜結核中,除全身治療外,局部治療道先( C )
A、制動(dòng) B、穿刺抽膿,注入抗癆藥
C、穿刺抽膿,注入抗癆藥加制動(dòng) D、滑膜切除術(shù)
E、膝關(guān)節加藥融合術(shù)
19、Smith骨折橈骨遠端的移位畸形是( C )
A、向尺側及北側移位 B、向橈側及背側移位
C、向橈側及掌側移位 D、向尺側及掌側移位 E、只向掌側移位
20、早期治療膝關(guān)節化膿性關(guān)節炎最好的方法是( E )
A、合理有效使用抗生素加石膏固定
B、足量有效抗生素加支持療法
C、足量有效抗生素加關(guān)節切開(kāi)引流
D、足量有效抗生素加功能鍛煉及理療
E、足量有效抗生素加關(guān)節穿刺抽液并注入抗生素
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