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外科主治醫師章節考點(diǎn):腹股溝斜疝類(lèi)型
(1)易復性癌:腹壓增加時(shí)出現,平臥、休息或用手可還納。
(2)難復性疝:腹外疝的內容物反復脫出,使疝囊頸受摩擦而損傷,并產(chǎn)生粘連,使內容物不能完全還納。內容物多為大網(wǎng)膜。巨大疝內容物較多,腹壁喪失抵擋內容物脫出的作用,也常難以還納。盲腸、乙狀結腸或膀胱下移成為疝囊璧的一部分,稱(chēng)滑動(dòng)性疝,亦屬難復性疝。
(3)嵌頓性疝:疝環(huán)小而腹內壓突然增高時(shí),疝內容物強行擴張,囊頸進(jìn)入疝囊,隨后囊頸彈性收縮,將內容物卡住,使其不能還納?砂l(fā)生腸梗阻。如嵌頓的內容物僅為腸壁的一部分,稱(chēng)為腸管壁疝(Richter疝);嵌頓的內容物是小腸憩室(通常是Meckel憩室),稱(chēng)Littre疝;嵌頓的腸管包括幾個(gè)腸襻,或呈W形,稱(chēng)為逆行性嵌頓疝或Maydl疝。
(4)絞窄性疝:嵌頓不及時(shí)解除,疝囊內的腸管及其系膜受壓不斷加重可使動(dòng)脈血流減少以致完全阻斷,而發(fā)生腸壁壞死,伴有腸梗阻。
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