衛生資格考點(diǎn)：胎盤(pán)結構

　　胎盤(pán)是人類(lèi)妊娠期間由胚膜和母體子宮內膜聯(lián)合長(cháng)成的母子間交換物質(zhì)的器官。胎兒在子宮中發(fā)育，依靠胎盤(pán)從母體取得營(yíng)養，而雙方保持相當的獨立性。胎盤(pán)還合成多種激素、酶和細胞因子等，以維持正常妊娠。胎盤(pán)還是一味中藥，稱(chēng)之為紫河車(chē)。

　　凝膠內沉淀試驗是利用可溶性抗原和相應抗體在凝膠內擴散，形成濃度梯度，在抗原與抗體濃度比例恰當的位置形成肉眼可見(jiàn)的沉淀線(xiàn)或沉淀環(huán)。

　　1.羊膜：

　　構成胎盤(pán)的胎兒部分，是胎盤(pán)的最內層。羊膜光滑，無(wú)血管、神經(jīng)及淋巴，具有一定的彈性。

　　2.葉狀絨毛膜：

　　構成胎盤(pán)的胎兒部分，是胎盤(pán)的主要部分。胚胎發(fā)育至l3～21日時(shí)，胎盤(pán)的主要結構——絨毛逐漸形成。約在受精后第3周，當絨毛內血管形成時(shí)，建立起胎兒胎盤(pán)循環(huán)。

　　與底蛻膜相接觸的絨毛，因營(yíng)養豐富發(fā)育良好，稱(chēng)為葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮于充滿(mǎn)母血的絨毛間隙中的稱(chēng)游離絨毛，長(cháng)入底蛻膜中的稱(chēng)固定絨毛。蛻膜板長(cháng)出的胎盤(pán)隔，將胎兒葉不完全地分隔為母體葉，每個(gè)母體葉包含數個(gè)胎兒葉，每個(gè)母體葉有其獨自的螺旋動(dòng)脈供應血液。

　　孕婦子宮螺旋動(dòng)脈(也稱(chēng)子宮胎盤(pán)動(dòng)脈)穿過(guò)蛻膜板進(jìn)入母體葉，母兒間的物質(zhì)交換均在胎兒小葉的絨毛處進(jìn)行，說(shuō)明胎兒血液是經(jīng)臍動(dòng)脈直至絨毛毛細血管，經(jīng)與絨毛間隙中的母血進(jìn)行物質(zhì)交換，兩者并不直接相通。絨毛組織結構：妊娠足月胎盤(pán)的絨毛滋養層主要由合體滋養細胞組成，細胞滋養細胞僅散在可見(jiàn)，滋養層的內層為基底膜，有胎盤(pán)屏障作用。

　　3.底蛻膜：

　　構成胎盤(pán)的母體部分。底蛻膜表面覆蓋一層來(lái)自固定絨毛的滋養層細胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底，稱(chēng)為蛻膜板，從此板向絨毛膜方向伸出一些蛻膜間隔，將胎盤(pán)母體面分成肉眼可見(jiàn)的20個(gè)左右母體葉。

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