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護士心理生產(chǎn)現狀
引導語(yǔ)：醫學(xué)上常說(shuō)“三分治療，七分護理”，護士在醫療健康事業(yè)中發(fā)揮著(zhù)極其重要的作用。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的護士心理生產(chǎn)現狀，希望對大家有所幫助。
我們對醫院的關(guān)注焦點(diǎn)多集中在醫生身上，而人口發(fā)展與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展角度來(lái)看，護理工作者的需求缺口會(huì )更大。護士 的角色也趨向于多重角色。關(guān)注這個(gè)職業(yè)群體的心理生存現狀，對當今醫養結合下的醫療、養老、康復等職業(yè)發(fā)展做一些信息的梳理，作為護士節后展開(kāi)的第一份職業(yè)發(fā)展報告的組成部分，希望能廣泛關(guān)注，聚焦聆聽(tīng)，提供自我發(fā)展與社會(huì )支持系統的溝通管道。
從以疾病為中心的治療模式到以健康為中心的治療模式轉變，從以醫生為中心的醫療模式到以患者為中心的醫療模式的轉變，護理工作不僅只限于執行醫囑，而是全面提升的護理服務(wù)。而今后的護理工作者所需要的知識、技能、態(tài)度儲備也將會(huì )超出過(guò)去的定義，心理健康將成為重要的長(cháng)期勝任力指標。
臨床護士心理壓力的特點(diǎn)和干預是當前國內外護理學(xué)界最活躍的焦點(diǎn)和方向之一。在學(xué)術(shù)數據庫上的學(xué)術(shù)論文，近年來(lái)護士心理問(wèn)題的論文發(fā)表數量顯著(zhù)，某種程度上也折射在醫療服務(wù)領(lǐng)域上該職業(yè)角色所面臨的心理資本上的投入是明顯不足的。
根據一項在杭州地區的統計學(xué)調查，急診科護士心理亞健康發(fā)生率最高。25-29歲年齡段的護士效能、希望、抗挫折、樂(lè )感及總的心理資本的得分最低，而40歲以上的護士得分最高。
關(guān)鍵詞：心理資本
心理資本(psychological capital)指能夠導致個(gè)體積極組織行為的心理狀態(tài)，它包含了效能(efficacy)、希望(hope)、抗挫折(resilience)、樂(lè )觀(guān)(optimism)4個(gè)成分，且4個(gè)成分具有協(xié)同效應。有研究表明，高心理資本的員工對組織具有較高的貢獻，離職意愿較低，在心理資本、職業(yè)倦怠和離職意愿的關(guān)系模型中，職業(yè)倦怠與離職意愿存在顯著(zhù)影響的直接因果關(guān)系，同時(shí)又通過(guò)心理資本間接影響到護士的離職意愿。而護士心理資本越高，則離職意愿顯著(zhù)降低，兩者同樣存在顯著(zhù)因果關(guān)系。
根據一項采用康奈爾醫學(xué)指數(CMI)，結合精神科訪(fǎng)談對護士進(jìn)行的心理亞健康狀態(tài)測試的結果顯示：護士心理亞健康發(fā)生率在36.72%;31-40歲年齡組護士心理亞健康發(fā)生率高于其他任何一個(gè)科室;合同與臨時(shí)組護士心理亞健康發(fā)生率高于正式組護士。
作為擔負著(zhù)人們身心健康重任的特殊群體，其自身心理健康狀況不容忽視。研究表明，一個(gè)人得到的社會(huì )支持與心理健康程度成正比，而不同的社會(huì )支持來(lái)源又會(huì )對心理健康造成不同的影響。據一項針對社會(huì )支持、心理控制源與護士心理健康各因子的分析調查結果表明，護士SCL-90的因子分中強迫、焦慮、敵對性、恐怖、精神病性顯著(zhù)高于全國健康成人常模，人際敏感、抑郁、偏執的均值也偏高。臨床護士的心理健康狀況不容樂(lè )觀(guān)。在負性思維、護齡、年齡這三條對心理健康的影響路徑中，負性思維直接影響心理健康。加強積極心理學(xué)的學(xué)習與積極思維的自我訓練，對護患關(guān)系也將起到重要的促進(jìn)作用。
上海一項十大最累職業(yè)調查中，護士位列第二。急診科護士的心理焦慮、抑郁尤為突出。而產(chǎn)科護士也是高�？剖抑�。精神科護士由于服務(wù)對象的特殊性，其生理和心理都面臨巨大挑戰。
最近的一些新聞事件與公眾媒體解讀，令醫護工作者的工作環(huán)境與生態(tài)環(huán)境受到了極大的關(guān)注。過(guò)度的關(guān)注本身就足以構成一種傷害。而其中最具傷害力的，恐怕就是他們對自身職業(yè)的自我評估與價(jià)值感所遭受的集體無(wú)意識沖擊。在心理能量的長(cháng)期給予中，護士往往更容易產(chǎn)生“心身衰竭綜合征”，而帶來(lái)身體的極度疲憊 與心理能量情感的枯竭，從而表現為自卑、厭惡工作、失去同情心等。大量的醫患矛盾引發(fā)的傷害事件與過(guò)度解讀在移動(dòng)端的超熱刷屏帶來(lái)的心理?yè)p傷目前還沒(méi)有統計學(xué)意義上的學(xué)術(shù)研究與結論，但可以肯定的是，這將持續存在護士工作生活中，如何加強自我免疫與構建良好的心理防御與調節機制是必要的。只有快樂(lè )地工作才能真正賦予這個(gè)職業(yè)幸福的生產(chǎn)力，才能擁有健康創(chuàng )造健康。
“十三五”護理事業(yè)發(fā)展規劃綱要中提出爭取到2020年，全國護士總量達到445萬(wàn)，較2015年新增護士就業(yè)崗位121萬(wàn)個(gè)。每千人口護士數達到3.14人，在基層從事護理工作的護士達到100萬(wàn)。
據國家衛計委最新發(fā)布的數據，截至2015年底，中國注冊護士總數達到324.1萬(wàn)人，較2010年的205萬(wàn)人增加了119.1萬(wàn)人，增長(cháng)幅度為58%，年均增速為9%，增幅和年度增速均為歷史新高。每千人口護士數從2010年的1.52提高到2015年的2.36。
今年3月發(fā)布的《中國醫療衛生事業(yè)發(fā)展報告2015——中國公立醫院改革與發(fā)展專(zhuān)題》成果顯示，由于護理工作高負荷，高風(fēng)險，壓力大，報酬低，福利待遇差，價(jià)值難以體現等因素，護士離職現象較為突出，有經(jīng)驗的護理人員大量流失。
該報告稱(chēng)，大樣本調查顯示，中國護士離職率為10.2-11.2%，且有離職意愿的護士高達56.94%。實(shí)際調查中發(fā)現，三甲醫院中的護士離職現象較突出。
“相對于付出來(lái)說(shuō)，護士的整體收入并不高。比起醫生，護士的職業(yè)壽命也更短。無(wú)法從事一線(xiàn)臨床工作后何去何從是個(gè)問(wèn)題。很多人會(huì )選擇中途離開(kāi)，有的去了私立醫院或從事醫藥相關(guān)行業(yè)，或者干脆轉了行。” 三甲醫院收入相對高，工作量大，壓力太大，不少人找不到歸屬感“
美國的護士短缺在年齡結構上與我們不同。45到55歲的護士占比能達到約30%左右，35到45歲的占比25%，30歲以下護士占比不到15%。據統計，我國60歲以上的老年人口已經(jīng)達到2.2億，占總人口的16%。據預測，本世紀中葉老年人口數量將達到峰值，超過(guò)4億，每三個(gè)人中就有一個(gè)60歲以上的老年人。當下中國醫院護理人員的結構中，工作5年以下的護士數量比例較高，這也給臨床護理工作帶來(lái)很大的壓力。護士這一職業(yè)不能發(fā)展成只‘拼體力’“拼青春”如何使得高年資的護士在新醫療健康產(chǎn)業(yè)中獲得職業(yè)價(jià)值的自我與社會(huì )認可，能夠擁有更持久的職業(yè)發(fā)展周期與廣闊路徑，如何盤(pán)活龐大的護理人力資源真正被解放出來(lái)轉化成高效優(yōu)質(zhì)的生產(chǎn)力，這是當今醫療機構值得探究與實(shí)踐的一個(gè)重要課題。
從看到為什么蘋(píng)果公司最近一直在招聘護士中我們發(fā)現蘋(píng)果有一個(gè)專(zhuān)門(mén)研究體育和健康的實(shí)驗室。這個(gè)實(shí)驗室每天營(yíng)業(yè)12個(gè)小時(shí)，每周開(kāi)放6天。而護士也將在智能可穿戴設備的日常跟蹤與服務(wù)中創(chuàng )造新的職業(yè)聯(lián)結。職業(yè)演化勢在必行。
南丁格爾說(shuō)“護士必須要有同情心和一雙愿意工作的雙手”。什么樣的人，才有能力擁有永恒的同情心，什么樣的人，才可能工作的雙手永遠有“我愿意”的深情。
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