中西醫結合執業(yè)醫師中藥學(xué)考點(diǎn)：抗慢性心功能不全藥

　　一、強心甙類(lèi)　(地高辛、洋地黃毒甙)

　　作用：1、增強心肌收縮力(正性肌力作用)強心甙對心臟具有高度選擇性。

　　2、減慢心率(負性頻率作用)。

　　3、減慢傳導(負性傳導作用)。

　　用途：主要用于慢性心功能不全及某些快速型室上性心律失常。

　　不良反應：易過(guò)量中毒。最常見(jiàn)的最期癥狀是胃腸道反應。

　　中毒搶救：對心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯――阿托品

　　過(guò)速型心律失常――靜滴鉀鹽

　　室性早搏、心動(dòng)過(guò)速-苯妥英鈉

　　室性心動(dòng)過(guò)速――利心卡因

　　注意事項：1、與排鉀利尿藥和腎上腺皮質(zhì)激素合用，應補鉀。

　　2、合用強心甙期間禁用鈣劑。

　　3、奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米避免與強心甙合用。

　　二、減輕心臟負荷藥

　　擴血管藥

　　主要擴張小運用藥：肼酞嗪、硝苯地平

　　主要擴張小靜脈藥：硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯

　　擴張小動(dòng)脈和小靜脈藥：卡托普利、硝普鈉、哌唑嗪

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