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中西醫結合執業(yè)醫師考點(diǎn):原發(fā)性高血壓的中醫辨證論治

時(shí)間:2024-08-15 20:36:03 中西醫結合執業(yè)醫師 我要投稿
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中西醫結合執業(yè)醫師考點(diǎn):原發(fā)性高血壓的中醫辨證論治

  基于目前的醫學(xué)發(fā)展水平和檢查手段,能夠發(fā)現導致血壓升高的確切病因,稱(chēng)之為繼發(fā)性高血壓;反之,不能發(fā)現導致血壓升高的確切病因,則稱(chēng)為原發(fā)性高血壓。高血壓人群中多數為原發(fā)性高血壓,但明確診斷原發(fā)性高血壓,需首先除外繼發(fā)性高血壓。目前認為,繼發(fā)性高血壓占高血壓人群的5%~10%,但隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展水平和檢查手段的不斷進(jìn)展,繼發(fā)性高血壓的比例將不斷增加,原發(fā)性高血壓的比例會(huì )不斷下降。

  1.肝陽(yáng)上亢證

  證候:頭暈頭痛,口干口苦,面紅目赤,煩躁易怒,大便秘結,小便黃赤,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈弦細有力。

  治法;平肝潛陽(yáng)。

  方藥:天麻鉤藤飲加減。

  2.痰濕內盛證

  證候:頭暈頭痛,頭重如裹,困倦乏力,胸悶,腹脹痞滿(mǎn),少食多寐,嘔吐痰涎,肢體沉重,舌胖苔膩,脈濡滑。

  治法:祛痰降濁。

  方藥:半夏白術(shù)天麻湯加減。

  3.瘀血內停證

  證候:頭痛經(jīng)久不愈,固定不移,頭暈陣作,偏身麻木,胸悶,時(shí)有心前區痛,口唇發(fā)紺,脈弦細澀,舌紫。

  治法:活血化瘀。

  方藥:血府逐瘀湯加減。

  4.肝腎陰虛證

  證候:頭暈耳鳴,目澀,咽干,五心煩熱,盜汗,不寐多夢(mèng),腰膝酸軟,大便干澀,小便熱赤,脈細數或細弦,舌質(zhì)紅少苔。

  治法:滋補肝腎,平潛肝陽(yáng)。

  方藥:杞菊地黃丸加減。

  5.腎陽(yáng)虛衰證

  證候:頭暈眼花,頭痛耳鳴,形寒肢冷,心悸氣短,腰膝酸軟,遺精陽(yáng)痿,夜尿頻多,大便溏薄,脈沉弱,舌淡胖。

  治法:溫補腎陽(yáng)。

  方藥:濟生腎氣丸加減。

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