最新保險理賠個(gè)人工作總結

　　總結是對取得的成績(jì)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗和教訓等方面情況進(jìn)行評價(jià)與描述的一種書(shū)面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質(zhì)的理性認識上來(lái)，讓我們好好寫(xiě)一份總結吧�？偨Y怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它的作用呢？下面是小編為大家整理的最新保險理賠個(gè)人工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。

最新保險理賠個(gè)人工作總結1

　　在過(guò)去的一年里，我們在公司經(jīng)理室的正確領(lǐng)導下，根據理賠事業(yè)部改革總體工作要求和去年車(chē)險降賠提速主要工作舉措，從理賠業(yè)務(wù)管理各關(guān)鍵環(huán)節著(zhù)手，進(jìn)一步厘清環(huán)節、厘清責任、優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化手續、明確目標，達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務(wù)質(zhì)量的總體目標，勤奮工作，文明服務(wù)，努力按要求完成中心主任交付的各項工作，現對20xx年的工作進(jìn)行總結。

　　一、20xx年工作情況匯報

　　1、20xx年全年理賠數據，xx公司20xx年全險種共結案4314件，去20xx年同比減少339件，案件處理率達到102%，其中車(chē)險全年結案共2623件，理賠周期為28.25天。

　　2、加快案件處理速度。全面實(shí)現車(chē)險賠案服務(wù)承諾，重點(diǎn)是實(shí)現5000元以下案件2個(gè)工作日處理完畢、實(shí)現1萬(wàn)元以下案件資料齊全1小時(shí)通知賠付、實(shí)現1萬(wàn)元以上案件資料齊全1個(gè)工作日通知賠付。

　　3、提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍。

　　在過(guò)去的一年里，公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度，并于全年內組織參加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過(guò)拿到了高級理賠員資格證書(shū)。

　　二、20xx年工作計劃

　　我們人保財險的品牌一直以來(lái)都得到社會(huì )各界的廣泛認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)是我們贏(yíng)得客戶(hù)信賴(lài)的有力武器。但是，在工作中，我們仍然有不少的問(wèn)題與不足之處，如處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內的工作重點(diǎn)。

　　在工作中，我們要按照上級公司的要求，進(jìn)一步加強查勘、定損、報價(jià)、核賠、醫療跟蹤、醫療審核等關(guān)鍵環(huán)節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率，我們要切實(shí)做到：

　　1、控制好車(chē)損險定損質(zhì)量，確保車(chē)險賠付率與去年相比穩中有降，擠壓車(chē)損險賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復查和核損，加強對查勘定損工作的監督和把關(guān)。

　　2、加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時(shí)出現場(chǎng)，熱情服務(wù)，在堅持主動(dòng)、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速。

　　隨著(zhù)業(yè)務(wù)規模不斷擴大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率，規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要做到車(chē)輛潔凈、衣著(zhù)整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細致、服務(wù)高效。做到在做理賠服務(wù)的同時(shí)，也要做好保險業(yè)務(wù)的宣傳員。

　　3、在保證第一現場(chǎng)到位的前提下，進(jìn)一步提醒客戶(hù)第一現場(chǎng)報案，加大二現報案核查案發(fā)現場(chǎng)的工作力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。增大利潤空間，重點(diǎn)加強重大疑難案件的調查工作。

　　4、加強內部信息反饋。理賠環(huán)節中發(fā)現的問(wèn)題要及時(shí)向經(jīng)理室及承保部門(mén)反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升，協(xié)調好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

　　在接下來(lái)的20xx年里，我們將以提高客戶(hù)滿(mǎn)意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著(zhù)力提高保險理賠質(zhì)量與效率，提升公司的社會(huì )美譽(yù)度，樹(shù)立公司優(yōu)質(zhì)品牌，展示公司的服務(wù)優(yōu)勢，力爭通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流的現代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

最新保險理賠個(gè)人工作總結2

　　20xx年，xx中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門(mén)的支持下，在部門(mén)員工的'不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類(lèi)評價(jià)管理辦法(20xx)》，基本完成了年初制定的各項工作任務(wù)，但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距，現將xx中支20xx年的理賠工作情況匯報如下：

　　一、20xx年各項理賠數據完成情況

　　截止20xx年11月30日，我司共接受各類(lèi)報案1767件，較去年同期(555件)上升218%，其中機動(dòng)車(chē)輛險1749件(交強險653件，商業(yè)險1096件)，卡單意外險15件，團意險1件，建筑工程團體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類(lèi)賠案1526件，立案注銷(xiāo)114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫療費用申報金額的20%。

　　截止11月末，累計已決1526件，累計已決賠款金額750.45萬(wàn)元;未決件數為205件，未決金額為660.99萬(wàn)元。結案率為86%，當年案件件數結案率為86.41%，當年案件金額結案率為45.63元;案件處理率為91.45%;萬(wàn)元以下賠案理賠周期為12.52天;萬(wàn)元以下車(chē)險內部流轉時(shí)效為210.7天;立案及時(shí)錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59%，案均賠款45586.44元，車(chē)險零結案重開(kāi)率為0。全年按時(shí)按質(zhì)上報各類(lèi)材料80余次。實(shí)現了“0”遲報和“0”差錯。

　　二、20xx年所做的主要工作

　　(一)、加強領(lǐng)導，完善各項理賠規章制度，提高制度執行力。

　　一個(gè)部門(mén)負責人的工作作風(fēng)直接影響著(zhù)本部門(mén)的工作習慣，作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執行公司各種規章制度、服從上級領(lǐng)導工作安排，還要做好部門(mén)人員的榜樣，通過(guò)對自身的嚴格要求來(lái)帶動(dòng)這一群人的思想和行動(dòng)。為此，年初以來(lái)，xx理賠部在逐一學(xué)習總分公司下發(fā)的各類(lèi)文件制度的同時(shí)，根據理賠考核的要求，結合x(chóng)x中支理賠部日常管理工作的實(shí)際，在嚴格執行總分公司的各項管理規定外，又對《理賠管理規章制度》進(jìn)行了細化和完善，主要內容包括：

　　1、為了使理賠考核指標達標，我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬(wàn)元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類(lèi)材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人，如果指標不達標對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績(jì)效的參考依據。

　　2、明確規定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時(shí)所具有的權限，如疑難或注銷(xiāo)案件必須報部門(mén)負責人審核后方可系統錄入立案或立案注銷(xiāo)操作，外勤查勘定損時(shí)如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門(mén)負責人參與或授權后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導定損，20000元以上的案件分管領(lǐng)導或部門(mén)經(jīng)理必須會(huì )同省公司復勘老師一起參與定損。越權定損的要對其進(jìn)行處罰。

　　3、從今年年初起，我部堅持二次晨會(huì )制度，通過(guò)二次晨會(huì )的召開(kāi)，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時(shí)加快了案件的流轉速度，使大家對每個(gè)案件的實(shí)際狀態(tài)及當時(shí)的系統狀態(tài)做到心中有數，有效的監督和指導，保證了強制立案現象的不發(fā)生。

　　4、對理賠部辦公室衛生及車(chē)輛的`維護保養做了明確的規定，并規定時(shí)間責任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車(chē)輛的行車(chē)安全。

　　(二)、健全制度體系，夯實(shí)工作基礎，提高責任意識和工作效率。

　　年初，xx理賠部為進(jìn)一步提高工作效率，提升服務(wù)技能，規范業(yè)務(wù)處理，提升客戶(hù)滿(mǎn)意度，保證《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類(lèi)評價(jià)管理辦法(20xx)》中各項考核指標的順利達成，根據省公司的要求，結合x(chóng)x中支的工作實(shí)際，制定了《xx中支20xx年理賠考核實(shí)施細則》，監督考核每個(gè)理賠人員的制度執行力，并對各崗的工作進(jìn)行明確分工和細化，要求各崗人員根據分工各盡其職、各負其責，按照工作流程和各項管理規定，不斷強化責任意識，完成好各項理賠工作。通過(guò)制度的嚴格落實(shí)，1名不合格的員工因適應不了約束而主動(dòng)淘汰，有效的提高了現有人員的責任意識�？茖W(xué)細化的理賠崗位職責，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標，極大的提升了部門(mén)員工的工作積極性和主動(dòng)性。

　　同時(shí)針對xx理賠外勤技能薄弱的特點(diǎn)，部門(mén)經(jīng)理負責召開(kāi)每天的二次晨會(huì )，對各理賠人員進(jìn)行強化培訓，一一引導，重點(diǎn)引導其現場(chǎng)的規范查勘，重大案件定損時(shí)的溝通技巧，尤其是重大車(chē)損案件與修理廠(chǎng)工時(shí)的談判和貨車(chē)駕駛室更換客戶(hù)承擔相應比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見(jiàn)解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養了他們遇到問(wèn)題勤動(dòng)腦的習慣，使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)均有所提升。

　　(3)、加強重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過(guò)問(wèn)，有效擠壓理賠水分。

　　xx中支規定凡是發(fā)生超權限的案件要求查勘人員在第一時(shí)間向部門(mén)負責人報告，部門(mén)負責人根據重大案件快速響應的要求，向主管老總或第一負責人匯報并按級響應，同時(shí)根據不同的案情安排專(zhuān)人對重大案件進(jìn)行跟蹤指導，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時(shí)間向部門(mén)負責人匯報，部門(mén)負責人根據案情與客戶(hù)溝通，做好對上級領(lǐng)導和中支領(lǐng)導的匯報請示，部門(mén)負責人對當月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實(shí)情況。

　　(四)、加強未決管理，緊密跟蹤案件進(jìn)展，隨時(shí)掌握數據實(shí)況。

　　20xx年，總分公司先后組織了四次大規模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，xx中支理賠部認真組織，積極行動(dòng)，組織理賠所有人員對所有未決進(jìn)行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實(shí)，系統與實(shí)物對照，截止20xx年11月30日，我司系統未決660.99萬(wàn)元，未決估損基本充足，通過(guò)未決案件的整理和管理，目前xx中支系統內不存在垃圾數據，保證了每起案件都是最新動(dòng)態(tài)，隨時(shí)都知道“家底”。

　　(五)、加強訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。

　　隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和進(jìn)步，人們法律維權意識越來(lái)越強，利用訴訟維權的行為越來(lái)越多，保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為539.95萬(wàn)元，目前未結訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結訴訟案件21件，結案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬(wàn)元，到最終賠付的案均8.83萬(wàn)元，這其中與xx中支總經(jīng)理室的重視和部門(mén)相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開(kāi)庭前，中支總經(jīng)理室召集部門(mén)負責人和理賠內勤、外聘律師，就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動(dòng)爭取，多方協(xié)調，努力擠壓訴訟水分。通過(guò)我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認真收集并整理涉及案件的證據材料，能在庭前調解的案子盡量不開(kāi)庭，正常開(kāi)庭后跟蹤法院法官的處理意見(jiàn)，提前與客戶(hù)溝通，盡量在庭后進(jìn)行調解，即使無(wú)法調解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時(shí)抓住在庭審中對我司有利的時(shí)機盡快調解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

　　(六)、加大對查勘車(chē)輛的管理力度，確保查勘車(chē)安全整潔。

　　從年初開(kāi)始，xx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車(chē)進(jìn)行管理，主要負責車(chē)輛的保養維修、內外衛生及落實(shí)車(chē)輛違章情況，做好出車(chē)登記，及時(shí)關(guān)注車(chē)輛車(chē)況，并且每月由綜合監督部同理賠部門(mén)負責人及其他查勘員對車(chē)輛的車(chē)況、衛生、保養記錄進(jìn)行一次檢查，對檢查合格的車(chē)輛負責人給予100元獎勵，對檢查不合格的車(chē)輛管理人進(jìn)行100元的處罰，通過(guò)以上制度的落實(shí)，確保了xx中支的兩輛查勘車(chē)安全整潔。

　　三、理賠工作中存在的問(wèn)題：

　　20xx年，通過(guò)部門(mén)全體員工的共同努力，取得了一定的成績(jì)，得到了分公司理賠部門(mén)和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問(wèn)題表現在：

　　(一)、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠，使個(gè)別指標不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當年案件件數結案率、萬(wàn)元以下結案周期、案件處理率等多項指標沒(méi)有達到分公司的要求。

　　(二)、理賠基礎管理工作仍需加強，理賠人員的責任心有待提高。今年以來(lái)，理賠工作雖然沒(méi)有出現大的問(wèn)題，但小問(wèn)題也不乏出現，部分理賠外勤思想松懈，不注重學(xué)習，對理賠規章制度理解的不夠深入，表現在對法律法規、保險條款掌握的不夠準確，遇到疑難問(wèn)題不鉆研，對車(chē)輛重大配件的損失確定把握不準確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗理賠的現象仍然存在。理賠部門(mén)“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒(méi)有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤(pán)考慮的大局意識還沒(méi)有完全形成。

　　四、20xx年理賠工作計劃

　　(一)、嚴格執行總分公司和中支公司的各項管理規定，堅持執行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類(lèi)評價(jià)管理辦法(20xx)》，開(kāi)展各項理賠工作。

　　(二)、根據總分公司20xx年考核要求，結合理賠實(shí)際，總結之前及兄弟公司的先進(jìn)經(jīng)驗，更加細化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進(jìn)一步推向精細化、專(zhuān)業(yè)化。

　　(三)、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類(lèi)案件制定詳細的工作要求，從現場(chǎng)查勘、車(chē)輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關(guān)，合理擠壓理賠水分，同時(shí)加快小額案件的流轉速度，不斷提升理賠工作品質(zhì)。

　　(四)、加強學(xué)習，加大培訓力度，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專(zhuān)業(yè)化團隊。

　　(五)、加強信息反饋，在理賠工作中發(fā)現承保造成的問(wèn)題及時(shí)向承保部門(mén)反饋，以促進(jìn)公司承�？刂骑L(fēng)險，從源頭遏制賠付率的增長(cháng)，協(xié)調好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。

　　以上是xx中支理賠部20xx年的工作總結，這些工作的完成，凝聚著(zhù)全體理賠員工的心血和汗水;這些成績(jì)的取得離不開(kāi)兩級領(lǐng)導的關(guān)心和指導，也離不開(kāi)全體理賠員工的無(wú)私付出。20xx年即將到來(lái)，雖然任重道遠，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導下，只要我們團結一致，20xx年xx的理賠工作定會(huì )再上新臺階。

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