醫保中心人員的崗位職責（精選5篇）

　　在現實(shí)社會(huì )中，崗位職責起到的作用越來(lái)越大，崗位職責的明確對于企業(yè)規范用工、避免風(fēng)險是非常重要的。什么樣的崗位職責才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的醫保中心人員的崗位職責（精選5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　醫保中心人員的崗位職責1

　　1、配合各醫保中心，加強醫保病人的費用管理，做好醫保病人醫療費用審核與控制工作，維護醫院的正當經(jīng)濟利益。

　　2、與醫保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待各醫保中心工作人員的來(lái)訪(fǎng)及參保人員的`咨詢(xún)、投訴。

　　3、上傳下達醫保政策及有關(guān)醫保文件，根據醫保政策的不斷調整，進(jìn)一步完善和制定醫院內各崗位的醫保管理規章制度。

　　4、負責與選擇我院為定點(diǎn)醫療服務(wù)機構的省內外各級醫療保險基金管理中心簽定服務(wù)協(xié)議。

　　5、配合醫院各部門(mén)做好信息反饋工作，做到發(fā)現問(wèn)題及時(shí)，改正問(wèn)題及時(shí)，總結經(jīng)驗及時(shí)，匯報問(wèn)題及時(shí)，確保我院醫療保險工作健康發(fā)展。

　　6、按照各醫保中心特殊病種門(mén)診和家庭病床的標準，做好各醫保病人特殊病種門(mén)診和家庭病床的初審工作。

　　7、熱情接待選擇我院為定點(diǎn)醫院的異地安置人員，并負責蓋章。

　　醫保中心人員的崗位職責2

　　1、落實(shí)基本醫療保險、公費醫療政策和相關(guān)規定，實(shí)施上級醫保中心布置的各項工作。

　　2、負責北京市衛生局的“總控”及單病種管理工作。

　　3、負責北京市海淀區屬公務(wù)員醫保制度改革的貫徹實(shí)施。

　　4、建立、健全本院醫療保險、“總控”工作的管理規章制度。

　　5、負責對全院職工關(guān)于醫療保險政策的'宣傳與培訓。

　　6、制定醫保、總控、單病種工作的考核指標，并負責考核。

　　7、負責住院病歷醫保相關(guān)項目的審核工作。

　　8、解答患者就醫過(guò)程中有關(guān)醫療保險政策問(wèn)題。

　　9、將醫院新開(kāi)展的醫療項目向北京市醫保部門(mén)申報。

　　10、負責本院科室醫保相關(guān)工作的協(xié)調。

　　11、負責醫保診療、服務(wù)設施目錄數據庫的維護，及藥品目錄庫的監管。

　　12、負責對醫�；颊哌M(jìn)行醫保政策、規定的'宣傳。

　　13、負責與市、區醫保中心的聯(lián)系與溝通;配合各級醫保中心到我院檢查醫保工作。

　　14、本院職工公費醫療、合同制職工醫保管理工作。

　　醫保中心人員的崗位職責3

　　1.在醫院分管副院長(cháng)和財務(wù)科的領(lǐng)導下開(kāi)展各種醫療保險（城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、生育保險、工傷保險）項目日常工作。

　　2.嚴格執行醫保中心的各項方針政策，努力學(xué)習業(yè)務(wù)知識。負責醫保政策的宣傳、貫徹、咨詢(xún)、執行和解釋工作。

　　3.為已參加醫保的住院患者進(jìn)行身份證、醫�？ǖ茸C件的核對、審核，嚴禁掛名和冒名頂替住院。

　　4.嚴格按照《基本醫療保險藥品目錄》和《診療項目》的內容要求，認真、細致地做好出院患者的.審核、結算和復核以及住院處方及特殊檢查、特殊治療的審核結算工作，不徇私情。

　　5.配合醫保中心，加強醫保病人的費用管理，做好醫保病人醫療費用審核與控制工作，維護醫院的正當經(jīng)濟利益。

　　6.與醫保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待醫保中心工作人員的來(lái)訪(fǎng)、審核人員對醫保業(yè)務(wù)的審核及參保人員的咨詢(xún)、投訴。

　　7.上傳下達醫保政策及有關(guān)醫保文件，根據醫保政策的不斷調整，向醫院院務(wù)委員會(huì )提出合理化建議，使醫院進(jìn)一步完善院內各醫療、護理、醫技、財務(wù)等崗位的醫保管理規章制度和流程，配合醫院各部門(mén)做好信息反饋工作，做到發(fā)現問(wèn)題及時(shí)，改正問(wèn)題及時(shí)，總結經(jīng)驗及時(shí)，匯報問(wèn)題及時(shí)，確保我院醫療保險工作健康發(fā)展。

　　8.按照各醫保中心特殊病種門(mén)診和家庭病床的標準，做好各醫保病人特殊病種門(mén)診和家庭病床的初審工作。

　　9.每月及時(shí)向市醫保中心報送結算報表及相應明細報表，同醫保中心辦理對賬工作和結算手續，及時(shí)回籠我院墊付資金；及時(shí)匯總各科室住院醫�；颊哔M用明細，提供各科醫�；颊哔M用數據上報財務(wù)科并做好科室內部備份存檔。

　　醫保中心人員的崗位職責4

　　崗位職責:

　　1、協(xié)助推動(dòng)平安在各地醫保項目,促成項目落地;

　　2、負責對醫保項目的業(yè)務(wù)需求收集、調研;

　　3、負責醫保項目中醫藥信息相關(guān)的對碼、規則制定等專(zhuān)業(yè)工作;

　　4、協(xié)助協(xié)調平安各部門(mén)與社保、第三方之間的.信息溝通;

　　5、參與對醫保實(shí)施項目落地的測試、驗收;

　　6、系統上線(xiàn)后,負責系統的日常運維與問(wèn)題處理。

　　任職要求:

　　教育程度:本科及以上;

　　相關(guān)經(jīng)驗:醫學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè),有醫院醫保辦/社保、衛生部門(mén)/同業(yè)理賠、醫療支持、醫保、農合合署辦公經(jīng)驗者優(yōu)先;

　　專(zhuān)業(yè)能力:深度掌握常用辦公軟件的操作應用,有較強的數據處理和分析能力;

　　核心能力:扎實(shí)、全面的醫學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識。

　　正式內勤編制,非保險營(yíng)銷(xiāo)員,可適應省內出差安排

　　醫保中心人員的崗位職責5

　　1、負責醫療保險管理工作，熟知基本醫療保險的政策法規。

　　2、負責制定詳實(shí)的`醫保政策培訓計劃，組織有關(guān)人員進(jìn)行基本醫療保險有關(guān)政策規定的學(xué)習培訓。

　　3、對藥店工作人員提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答，并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導，使之符合醫保政策。對不執行醫保規定的有權向主管領(lǐng)導報告，并進(jìn)行相應處理。

　　4、負責接受并配合醫保中心的定期和不定期檢查

　　5、及時(shí)反饋各種信息。

　　6、負責門(mén)店每季度考核與工作總結分析。

　　7、完成領(lǐng)導交辦的各項任務(wù)。

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