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面試焦點(diǎn)問(wèn)題爭議：醫生該不該帶手機進(jìn)手術(shù)室
看著(zhù)麻醉師拿起手機，指尖輕快地滑動(dòng)著(zhù)屏幕，手術(shù)臺上的病人可能還自作多情地以為他是在翻看自己的健康數據。事實(shí)上，他可能是在聊微信，也可能正在淘寶上買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)……醫生在手術(shù)室玩兒手機到底有多大的安全隱患，或許以下兩個(gè)例子能說(shuō)明一些問(wèn)題。
20xx年，美國德克薩斯州一名麻醉師在監測患者的過(guò)程中，用手機處理私人短信和郵件，時(shí)間長(cháng)達20分鐘，病人最終因嚴重缺氧死在手術(shù)臺上。
20xx年，在曼哈頓約克維爾診所，一名醫生在為喜劇演員瓊·里弗斯做手術(shù)時(shí)一直滑動(dòng)屏幕翻看手機里的照片。本該順利完成的咽喉開(kāi)刀手術(shù)失敗了，病人的氧氣供應中斷，于x月x號心臟驟停離世。雖然后來(lái)的調查并沒(méi)有直接表明這次事故和醫生使用手機有關(guān)，但是醫生在手術(shù)過(guò)程中長(cháng)時(shí)間分心讓人不得不警醒。
早在20xx年，美國經(jīng)濟周期研究所就把手機導致的分心列為給病人帶來(lái)危險的十大信息技術(shù)風(fēng)險之一。然而，醫護人員在手術(shù)室用手機聊天已經(jīng)是司空見(jiàn)慣的事實(shí)。有人還爆料說(shuō)自己有同事把手機藏在抽屜里，手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有人注意的時(shí)候就看一眼。他們查看手機并沒(méi)有什么要務(wù)，無(wú)非就是刷一下Facebook或者在網(wǎng)上購物而已。
骨科醫生德懷特伯尼說(shuō)，手機的的確確會(huì )使醫生們分心，并且很有可能導致醫療事故，使手術(shù)程序變得混亂，有些醫生甚至可能會(huì )忘記確認病人的身份。這是長(cháng)期以來(lái)一直被忽視的一個(gè)問(wèn)題，國家和行業(yè)內都沒(méi)有規定在醫療場(chǎng)所和手術(shù)室使用手機的注意事項。
手機帶來(lái)的細菌感染風(fēng)險
作為一個(gè)相對清潔的區域，手術(shù)室對內部環(huán)境控制有嚴格的要求。一些醫院有規定手機不能被帶入手術(shù)室，很多電視上也是這么演的。但事實(shí)上絕大部分外科醫生都做不到這一點(diǎn)，手術(shù)間隙刷上網(wǎng)，打電話(huà)，查閱手術(shù)相關(guān)知識等都是手機進(jìn)入手術(shù)室的絕佳理由。
除了會(huì )讓醫生分心外，手機可能帶來(lái)的細菌感染風(fēng)險也不小。近來(lái)還真的有人就手機是否會(huì )成為手術(shù)室內污染的潛在來(lái)源做了一個(gè)"無(wú)聊"的實(shí)驗，并在國際著(zhù)名的骨科雜志JBJS上發(fā)表了研究成果。
試驗方法很簡(jiǎn)單，研究者對53例外科醫生手機正面和背面采集細菌標本進(jìn)行培養，共進(jìn)行3次：消毒前，消毒后，一周后。研究者發(fā)現，在53個(gè)手機標本中，有83%(44例)手機標本在第一次培養出致病菌，僅8%(4例)手機標本在消毒后培養出致病菌;而在手術(shù)消毒一周后再次采集標本時(shí)，致病菌的比例又上升至75%(40例)。除檢出的細菌種類(lèi)有差別之外，細菌的菌落數在消毒前和消毒后，消毒后一周也有顯著(zhù)的差別，分別為消毒前的3488個(gè)，及消毒后的200個(gè)，消毒后一周的1825個(gè)。
許多醫生支持手機禁入手術(shù)室
一些專(zhuān)家認為，是時(shí)候規定禁止在手術(shù)室攜帶手機了。美國外科醫師協(xié)會(huì )、美國骨科協(xié)會(huì )、美國麻醉師協(xié)會(huì )等醫學(xué)團體和許多醫生本人都在呼吁禁止手機進(jìn)入手術(shù)室。他們認為，至少應該有明確的規定，讓醫生們明確在什么情況下以什么方式使用手機。
羅切斯特大學(xué)麻醉科醫生、神經(jīng)外科教授彼得Papadakos說(shuō)："一旦我們開(kāi)始放松對自己的要求，把手術(shù)室帶進(jìn)手機，就意味著(zhù)我們允許自己偶爾進(jìn)入一個(gè)虛擬的世界，忘記自己現在到底在哪兒做著(zhù)什么。這是不言而喻的，你要盯著(zhù)手機屏幕，就肯定不能再盯著(zhù)監測器"。
加州大學(xué)舊金山分校教授、患者安全專(zhuān)家Conner也說(shuō)："醫生就應該全神貫注地為病人做手術(shù)，手術(shù)室用手機和開(kāi)車(chē)發(fā)短信沒(méi)什么區別。"
已經(jīng)有越來(lái)越多的醫院開(kāi)始著(zhù)手制定相關(guān)的準則。埃默里大學(xué)副教授、心臟病專(zhuān)家ChandanDevireddy在自己的手術(shù)室制定了一個(gè)規則，所有參與手術(shù)的人員不得在手術(shù)期間查看郵件和瀏覽網(wǎng)頁(yè)。他會(huì )試著(zhù)告訴工作人員不要過(guò)度依賴(lài)社交媒體。
羅切斯特大學(xué)醫學(xué)中心規定，無(wú)論是在手術(shù)室，還是在其他臨床活動(dòng)中，都不允許醫護人員在對病人治療時(shí)用手機處理個(gè)人事務(wù)。
反對者說(shuō)：不是手機的錯
但是也有些醫生說(shuō)，智能手機確實(shí)可以在手術(shù)過(guò)程中提供幫助。醫生可以用手機快速查閱病人的相關(guān)信息，并且能及時(shí)的將結果存儲在云端，完成一些醫學(xué)教研工作，還可以和其他不在手術(shù)室的同事用手機實(shí)時(shí)溝通手術(shù)的相關(guān)事宜。
來(lái)自Albuquerque的整形外科醫生Burney說(shuō)，他所在的手術(shù)室是禁止使用手機的，但是大家還是照用不誤。目前沒(méi)有人因為使用手機導致醫療事故，管理者也沒(méi)有真的懲罰那些一再違反規定的人。
面對醫生玩兒手機帶來(lái)的爭議，Conner理智的說(shuō)："我們不能把嬰兒和洗澡水一起倒掉，全盤(pán)否定手機帶來(lái)的益處。我希望可以更好地利用現代科技。"Devireddy同意這個(gè)觀(guān)點(diǎn)，他說(shuō)："手機確實(shí)能幫助我們高效地解決一些問(wèn)題，完全禁止在手術(shù)室使用太過(guò)嚴苛�；蛟S醫院可以采取一些措施能讓大家使用手機更好地為患者服務(wù)，但是要杜絕分心。"
PaulAnderson是患者安全和醫療質(zhì)量管理的負責人。他說(shuō)，治標又治本的措施是營(yíng)造一種抵制分心，專(zhuān)注于病人的文化。正如紐約西奈山醫院首席心血管醫生PeterFaries所說(shuō)的那樣，"手機并沒(méi)有錯，就算沒(méi)有手機，醫生也可能在手術(shù)室看報紙喝茶讀書(shū)，一切都是不專(zhuān)心的錯。"
不過(guò)，Devireddy認為這些反對者是假需要，真任性："智能手機的確比報紙和小說(shuō)能讓人分心多了，你們到底是在A(yíng)mazon購物，在瀏覽Facebook的八卦新聞,還是真的在工作?誰(shuí)知道呢。"
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