工傷保險先行支付制度 讓賠付不再等待

針對這一情況，2011年7月1日開(kāi)始實(shí)施的社會(huì )保險法明確了“工傷保險待遇先行支付制度”，旨在讓工傷患者尤其是未參保工傷患者獲得賠償不再耗時(shí)費力。

如今，這一制度已出臺一年，各地的執行情況如何？落實(shí)中又存在哪些困難？民間公益組織北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)義聯(lián))對此作了專(zhuān)題調研。義聯(lián)負責人黃樂(lè )平告訴記者，先行支付制度已經(jīng)開(kāi)始發(fā)揮作用，但總體看落實(shí)情況有待改進(jìn)，制度執行中面臨的各種困難和顧慮尤須關(guān)注并盡快加以解決。

先行支付的制度性突破

所謂工傷保險待遇先行支付制度，社會(huì )保險法第四十一條這樣規定：“單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。”

黃樂(lè )平說(shuō)，現實(shí)中，用人單位沒(méi)有為勞動(dòng)者繳納工傷保險的不在少數，在發(fā)生工傷事故或者職業(yè)病后，這些用人單位又往往拒絕為工人進(jìn)行醫療救治和支付足額的工傷賠償，致使工傷勞動(dòng)者陷入極大的困境。

根據義聯(lián)2011年5月發(fā)布的一份調查報告顯示，未參保勞動(dòng)者發(fā)生工傷后，其中45.1%完全無(wú)法再工作，失去了收入來(lái)源；31.1%無(wú)法從事同樣強度的工種，收入減少。與此同時(shí)，他們往往還要自己負擔高達數萬(wàn)元，甚至數十萬(wàn)元的醫療費，生活十分艱辛。

“在此背景下，先行支付制度賦予了工傷勞動(dòng)者法定權利，工傷保險基金有義務(wù)在用人單位不支付的情況下及時(shí)向勞動(dòng)者支付工傷保險待遇。”黃樂(lè )平說(shuō)，這項制度給那些未參保工傷保險的勞動(dòng)者帶來(lái)了極大的希望，可以說(shuō)是工傷勞動(dòng)者保護史上的重要里程碑。

不過(guò)義聯(lián)的工作人員在熱線(xiàn)電話(huà)和咨詢(xún)接待工作中發(fā)現，先行支付制度盡管已經(jīng)頒行一年，許多工傷勞動(dòng)者卻不了解自己享有申請工傷保險待遇先行支付的權利，而一些工傷勞動(dòng)者在提出申請或咨詢(xún)后，也多有被當地社保部門(mén)以各種理由拒絕的。

為了解這項制度的執行情況，義聯(lián)在2012年3月至2012年6月期間，面向全國進(jìn)行了專(zhuān)題調研。在此基礎上，形成了《工傷保險待遇先行支付制度2011年~2012年實(shí)施情況調研報告》，較為全面地反映了先行支付制度一年來(lái)實(shí)施的情況。

“義聯(lián)對全國200多個(gè)城市進(jìn)行了電話(huà)調研、政府信息公開(kāi)申請和網(wǎng)站查詢(xún)。此外，還實(shí)地走訪(fǎng)了9個(gè)城市的社保部門(mén)，對數十位未參保工傷勞動(dòng)者和各級社保部門(mén)的工作人員進(jìn)行了面對面訪(fǎng)談。”黃樂(lè )平說(shuō)，我們期望總結其中的經(jīng)驗與不足，促進(jìn)這一制度盡快全面落實(shí)。