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生理學(xué)面試問(wèn)題,面試經(jīng)驗分享

時(shí)間:2024-07-14 06:08:28 綜合指導 我要投稿
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生理學(xué)面試問(wèn)題,面試經(jīng)驗分享

  生理學(xué)面試問(wèn)題:

生理學(xué)面試問(wèn)題,面試經(jīng)驗分享

  第一章 緒論

  1.何謂生理學(xué)?是以生物機體的生命活動(dòng)現象和機體功能為研究對象的一們科學(xué),是生物科學(xué)的一個(gè)重要分支。

  生理學(xué)的研究?jì)热萦心男?是研究機體各部分正常的生命現象、功能活動(dòng)規律及其產(chǎn)生機制、內外環(huán)境變化對機體功能活動(dòng)的影響以及機體對功能活動(dòng)的調節。 可從哪些水平研究?①細胞和分子水平②器官和系統水平③整體水平

  2. 何謂興奮性是指活的組織、細胞或有機體對于內外環(huán)境變化發(fā)生反應的能力或特性 刺激是指能引起組織細胞發(fā)生反應的各種內外環(huán)境的變化。 反應:生理學(xué)將由刺激引起機體內部代謝過(guò)程及外部活動(dòng)發(fā)生相應的改變。反應有兩種形式:一種由相對靜止變?yōu)榛顒?dòng)狀態(tài),由活動(dòng)較弱變?yōu)榛顒?dòng)較強的過(guò)程, 稱(chēng)為興奮。另一種反應與興奮相反,在接受刺激后由活動(dòng)轉為靜止狀態(tài),有活動(dòng)較強轉為活動(dòng)較弱的過(guò)程,稱(chēng)為反射。

  4.生命活動(dòng)的最基本的特征有哪些?新陳代謝、興奮性、適應性、生殖。 新陳代謝是指機體與環(huán)境之間不斷的進(jìn)行物質(zhì)和能量交換,實(shí)現自我更新的過(guò)程。

  5.生理功能調節的方式有哪些?并比較其異同及其各自在生理功能調節中的地位。神經(jīng)調節、體液調節、自身調節。

  (1)神經(jīng)調節:

  概念:通過(guò)神經(jīng)系統的活動(dòng)實(shí)現對機體各部分的功能調節。是機體功能的主要調節方式。 基本調節方式:反射。

  反射(reflex):在CNS參與下,人體對刺激產(chǎn)生的規律性應答。

  反射活動(dòng)的結構基礎是反射弧,由感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)和效應器五個(gè)部分組成。

  調節特點(diǎn):迅速、精確、作用短暫、部位局限。

  (2)體液調節:

  概念:體內一些細胞產(chǎn)生并分泌的化學(xué)物質(zhì)通過(guò)體液對機體功能的調節。 類(lèi)型:全身性體液調節;局部性體液調節

  特點(diǎn): 緩慢、廣泛、持久

  發(fā)揮調節作用的物質(zhì)主要是激素。

  神經(jīng)一體液調節:參與體液調節的激素分泌多數直接或間接受神經(jīng)系統控制,這種體液調節實(shí)質(zhì)上構成了神經(jīng)調節反射弧傳出途徑的一個(gè)延長(cháng)部分,稱(chēng)之。

  (3)自身調節:

  概念:某些組織、細胞不依賴(lài)于神經(jīng)或體液調節而對周?chē)h(huán)境變化發(fā)生適應性的反應。

  6.何謂反饋、正反饋、負反饋、前饋?正、負反饋的生理意義是什么?

  1) 負反饋:受控部分發(fā)出的反饋信息通過(guò)反饋聯(lián)系到達控制部分使控制部分的活動(dòng)向其原活動(dòng)方向相反方向變化。

  意義:維持穩態(tài)。 缺點(diǎn):滯后、波動(dòng)。

  (2)正反饋:

  受控部分發(fā)出的反饋信息通過(guò)反饋聯(lián)系到達控制部分后,促進(jìn)\上調控制部分的活動(dòng)。 意義:完成某種目的。例子:排尿反射、分娩、血液凝固。

  (3)前饋:是指控制部分發(fā)出信號,指令受控部分進(jìn)行某一活動(dòng)的同時(shí),又通過(guò)某一快捷途徑向受控部分發(fā)出前饋信息,及時(shí)的調控受控部分的活動(dòng)。

  7.反應、反射和反饋有何區別?

  8.維持機體穩態(tài)的重要調節過(guò)程是(E )

  A.神經(jīng)調節 B.體液調節 C.自身調節

  D.正反饋調節 E.負反饋調節

  9.何謂神經(jīng)調節?其基本方式是?

  10.何謂體液調節?

  第二章 細胞的基本功能

  1.簡(jiǎn)述細胞膜物質(zhì)轉運有哪些方式?被動(dòng)轉運的方式及其各自主要轉運的物質(zhì)是哪些?

  1、被動(dòng)轉運:物質(zhì)順濃度差或電位差的凈移動(dòng),不需要消耗能量的轉運方式。

  (1)單純擴散:脂溶性物質(zhì)順著(zhù)濃度差從高濃度一側向低濃度一側的跨膜轉運。(O2、C02、乙醇、脂肪酸、類(lèi)固醇)

  (2)易化擴散:非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì),必須通過(guò)細胞膜上特殊蛋白質(zhì)的協(xié)助下,才能從高濃度一側擴散到低濃度的一側的轉運形式。

  易化擴散分兩類(lèi)

 、佥d體(carrier)介導的易化擴散

  特點(diǎn):高度特異性;飽和現象;競爭性抑制。

 、谕ǖ澜閷У囊谆瘮U散,(Na+、K+、Ca2+)。

  特點(diǎn):相對特異性;具有啟閉的“閘門(mén)”特性。

  分類(lèi):化學(xué)門(mén)控通道;電壓門(mén)控通道;機械門(mén)控通道

  2、主動(dòng)轉運

  (1) 概念:主動(dòng)轉運是指物質(zhì)分子或離子逆濃度差或電位差進(jìn)出胞膜的過(guò)程,需要消耗能量。

  (2) 分類(lèi):

 、僭l(fā)性主動(dòng)轉運

  a概念:細胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行跨膜轉運的過(guò)程。

  b鈉-鉀泵的概念:鈉-鉀泵是鑲嵌在細胞膜脂質(zhì)雙分子層中的一種蛋白質(zhì),其本身具有ATP酶的活性,能分解ATP,為Na+、K+的主動(dòng)轉運提供能量,故鈉-鉀泵亦稱(chēng)Na+-K+依賴(lài)式ATP酶,簡(jiǎn)稱(chēng)鈉泵。

  c鈉-鉀泵的轉運機制

  細胞內Na+濃度或細胞外K+濃度較靜息時(shí)增高,鈉-鉀泵即被激活,分解ATP使之釋放能量,利用此能量由細胞內轉運3 Na+至細胞外,由細胞外轉運2 K+至細胞內,形成和保持了膜內高K+,膜外高Na+的離子不均衡分布。

  d由于鈉泵的活動(dòng)使細胞外正離子凈值增加而使電位升高,因此也將鈉鉀泵稱(chēng)為生電鈉泵。 e鈉鉀泵的生理意義:

  I由鈉鉀泵形成的細胞內高K+是許多代謝過(guò)程所必需的。

  II維持胞質(zhì)滲透壓和細胞容積的相對穩定。

  III膜內外Na+濃度差是其他物質(zhì)繼發(fā)性主動(dòng)轉運的動(dòng)力。

  IV鈉鉀泵活動(dòng)造成的膜內外Na+和K+的濃度差,是細胞生物電活動(dòng)的前提條件。 ②繼發(fā)性主動(dòng)轉運

  概念:間接利用ATP能量的主動(dòng)轉運過(guò)程。

  繼發(fā)性主動(dòng)轉運方式

  同向轉運;逆向轉運

  3、入胞和出胞

  入胞和出胞:大分子、團塊,需膜的運動(dòng),消耗能量。

  被動(dòng)轉運、主動(dòng)轉運:小分子

  (1)出胞 是指某些大分子物質(zhì)團塊從細胞內排出的過(guò)程。腺體細胞分泌物的排出,神經(jīng)軸

  突末梢釋放遞質(zhì)。引發(fā)胞吐的機制可能與膜外的某種化學(xué)信號或膜兩側的電位改變以及細胞外Ca2+內流有密切關(guān)系。

  (2)入胞 是指某些物質(zhì)團塊如微生物、大分子蛋白等從細胞外進(jìn)入細胞的過(guò)程。

  2.何謂主動(dòng)轉運、被動(dòng)轉運、易化擴散、單純擴散、Na+-K+ 泵及Na+-K+ 泵的作用和意義?

  3.何謂跨膜信號轉導?信息物質(zhì)主要包括有哪些?什么叫配體、受體?

  4.跨膜信號轉導的主要途徑有哪幾種?

  5.何謂靜息電位(RP)?靜息電位產(chǎn)生的原理(離子機制)?

  6.何謂動(dòng)作電位(AP)?動(dòng)作電位各時(shí)相產(chǎn)生的原理(離子機制)?細胞AP的共同特征?

  1、靜息電位:

  (1)概念:細胞安靜狀態(tài)下(未受刺激時(shí))膜內外的電位差。 表現為膜外相對為正而膜內相對為負。

  (2)形成條件:

 、侔察o時(shí)細胞膜兩側存在離子濃度差(離子不均勻分布)。

 、诎察o時(shí)細胞膜主要對K+通透。

  (3)形成機制:K+外流的平衡電位即靜息電位,靜息電位形成過(guò)程不消耗能量。

  (4)特征:靜息電位是K+外流形成的膜兩側穩定的電位差。

  極化狀態(tài):細胞處于靜息電位時(shí),膜內電位較膜外電位為負,這種膜內為負,膜外為正的狀態(tài)稱(chēng)為極化狀態(tài)。

  去極化和超級化:而膜內負電位減少或增大,分別稱(chēng)為去極化和超級化。

  復極化:細胞先發(fā)生去極化,再向安靜時(shí)的極化狀態(tài)恢復稱(chēng)為復極化。

  2、動(dòng)作電位

  (1)概念:可興奮組織或細胞受到閾上刺激時(shí),在靜息電位基礎上發(fā)生的快速、可逆轉、可傳播的細胞膜兩側的電變化。動(dòng)作電位的主要成份是峰電位。

  (2)形成條件:

 、 細胞膜兩側存在離子濃度差,細胞膜內K+濃度高于細胞膜外,而細胞外Na+、Ca2+、Cl-高于細胞內,這種濃度差的維持依靠離子泵的主動(dòng)轉運。(主要是Na+-K+泵的轉運)。 ②細胞膜在不同狀態(tài)下對不同離子的通透性不同,安靜時(shí)主要允許K+通透,而去極化到閾電位水平時(shí)又主要允許Na+通透。

 、劭膳d奮組織或細胞受閾上刺激。

  (3)形成過(guò)程:≥閾刺激→細胞部分去極化→Na+少量?jì)攘鳌O化至閾電位水平→Na+內

  流與去極化形成正反饋(Na+爆發(fā)性?xún)攘?→達到Na+平衡電位(膜內為正膜外為負)→形成動(dòng)作電位上升支。

  膜去極化達一定電位水平→Na+內流停止、K+迅速外流→形成動(dòng)作電位下降支。

  (4)形成機制:動(dòng)作電位上升支Na+內流所致

  動(dòng)作電位下降支K+外流所致

  (5)動(dòng)作電位特征:

  單一神經(jīng)或肌肉細胞動(dòng)作電位有以下特點(diǎn):

  全或無(wú)定律:動(dòng)作電位一旦產(chǎn)生,其幅度一般是固定的,即使再增加刺激強度,也不能

  使其幅度增加。

  不衰減傳導:動(dòng)作電位的幅度不因傳導距離的加大而減小。

  7.何謂閾值、閾電位、超射、極化、去極化、超極化、倒極化、復極化狀態(tài)及絕對不應期?

  8.閾值與閾電位的區別及其兩者之間的關(guān)系。閾值與興奮性之間的關(guān)系。

  9.試比較局部電位和動(dòng)作電位的區別。

  10. 細胞興奮后其興奮性發(fā)生哪些變化?

  1)絕對不應期:在細胞興奮當時(shí),如果給予第二次刺激,無(wú)論任何刺激強度均不能使之產(chǎn)生第二次興奮反應,即細胞的興奮性為零。此時(shí)Na+通道處于“失活“狀態(tài)。

  (2)相對不應期:在絕對不應期之后施加第二次刺激,其強度需要超過(guò)原先的閾值才能引起第二次興奮,說(shuō)明細胞此時(shí)的興奮性有所恢復,但比原來(lái)的興奮性低。此時(shí)少部分Na+通道恢復“備用”狀態(tài)。

  (3)超常期:相對不應期之后,只要給予一定的閾下刺激也可能引起細胞的興奮。此時(shí)大部分Na+通道恢復“備用”狀態(tài),膜電位離閾電位較近。

  (4)低常期:最后,細胞的興奮性又轉入低于正常的時(shí)期,稱(chēng)低常期,相當于正后電位的時(shí)期,膜處于超極化。

  11.神經(jīng)纖維上某點(diǎn)發(fā)生興奮后,其興奮是如何傳導的? 局部電流

  (1)興奮在同一細胞上的傳導:可興奮細胞興奮的標志是產(chǎn)生動(dòng)作電位,因此興奮的傳導實(shí)質(zhì)上是動(dòng)作電位向周?chē)膫鞑。?dòng)作電位以局部電流的方式傳導,直徑大的細胞電阻較小傳導的速度快。有髓鞘的神經(jīng)纖維動(dòng)作電位以跳躍式傳導,因而比無(wú)髓纖維傳導快。

  動(dòng)作電位在同一細胞上的傳導是“全或無(wú)”式的,動(dòng)作電位的幅度不因傳導距離增加而減小。

  12.何謂興奮-收縮偶聯(lián)?其結構基礎是什么?Ca2+起何作用?肌絲蛋白各起什么作用?骨骼肌收縮的分子機制.

  概念:把肌細胞的興奮和肌細胞的收縮聯(lián)系起來(lái)的中介過(guò)程稱(chēng)為興奮收縮耦聯(lián)。

  耦聯(lián)的結構基礎是肌管系統中的三聯(lián)體,其關(guān)鍵的耦聯(lián)因子是Ca2+。

  過(guò)程:①電興奮通過(guò)橫管系統傳向肌細胞深處。

 、谌(lián)管的信息傳遞。

 、劭v管系統對Ca2+的貯存、釋放和再聚積。

  13.何謂單收縮和強直收縮、等長(cháng)收縮、等長(cháng)收縮?

  (1)等長(cháng)收縮肌肉收縮時(shí)張力增加而無(wú)長(cháng)度縮短的收縮。

  等張收縮肌肉收縮時(shí)只是長(cháng)度的縮短而張力保持不變。

  整體情況下常是等長(cháng)、等張都有的混合形式的收縮。

  2)單收縮和復合收縮:

  低頻刺激時(shí)出現單收縮,高頻刺激時(shí)出現復合收縮。

  在復合收縮中,肌肉的動(dòng)作電位不發(fā)生疊加或總和,其幅值不變。因為動(dòng)作電位是“全或無(wú)”式的,只要產(chǎn)生動(dòng)作電位的細胞生理狀態(tài)不變,細胞外液離子濃度不變,動(dòng)作電位的幅度就穩定不變。由于不應期的存在動(dòng)作電位不會(huì )發(fā)生疊加,只能單獨存在。肌肉發(fā)生復合收縮時(shí),出現了收縮形式的復合,但引起收縮的動(dòng)作電位仍是獨立存在的。

  肌細胞收縮是怎樣發(fā)生的?

  14.何謂肌肉收縮的前負荷、后負荷?肌肉收縮的影響因素有那幾種?如何影響的?

  (1)前負荷對肌肉收縮的影響 :張力-長(cháng)度關(guān)系曲線(xiàn)。在一定范圍內,前負荷增加,肌肉初長(cháng)增加時(shí),肌肉收縮所產(chǎn)生的張力也增加。但初長(cháng)增加超過(guò)一定范圍,則肌肉收縮產(chǎn)生的張力不但不增加,反而逐漸下降。最適前負荷,這一前負荷能使肌肉收縮產(chǎn)生最大張力,即產(chǎn)生最佳的收縮效果。最適前負荷的存在使肌肉具有一個(gè)最適初長(cháng)。當肌肉在這一靜止長(cháng)度的情況下進(jìn)入收縮,能表現最佳的收縮效果。

  (2)后負荷對肌肉收縮的影響 :張力速度關(guān)系曲線(xiàn)。在前負荷固定的條件下,逐漸增加后負荷的重量,當后負荷愈大,肌肉縮短前達到的張力也愈大,克服負荷后開(kāi)始收縮的時(shí)間亦愈晚,縮短速度和程度也小。

  (3)肌肉收縮能力對肌肉收靖力的影響

  肌肉收縮和舒張過(guò)程各環(huán)節的肌肉內部功能狀態(tài),稱(chēng)為肌肉收縮能力,它與負荷無(wú)關(guān)。當機體由于環(huán)境改變,如缺氧,酸中毒、能源物質(zhì)缺乏、肌肉內蛋白質(zhì)或橫橋的功能特性改變等均能影響肌肉收縮能力,引起收縮效果的降低。Ca2+、咖啡因,腎上腺素等則能提高肌肉收縮效果。神經(jīng)體液因素能影響肌肉收縮能力。

  6、刺激引起興奮的條件

  刺激的三要素A.一定的刺激強度 B.一定的刺激持續時(shí)間 C.一定的強度時(shí)間變化率

  15.大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊進(jìn)出細胞膜的方式是什么?

  第三章 血液生理

  1. 血液組成及血量?

  血液的理化特性有那些?

  (一)血液的密度和粘滯性

  (二)血漿酸堿度 PH7.35--7.45 緩沖系統 緩沖對NAHCO3/H2CO3

  2.血液的生理功能有那些?

  (一)運輸功能

  (二)免疫和防御功能

  (三)維持內環(huán)境穩態(tài)

  3.簡(jiǎn)述血漿和血清的區別。

  血液凝固后1-2小時(shí),血凝塊又發(fā)生回縮,并釋出淡黃色的液體,稱(chēng)為血清。 血清中缺乏纖維蛋白原和少量參與血凝的其他血漿蛋白質(zhì),但又增添了少量血凝時(shí)由血小板釋放出來(lái)的物質(zhì)。

  4.下列正常值并熟記前兩者的名詞解釋?zhuān)?/p>

  紅細胞比容:血細胞在血液中所占的容積百分比,實(shí)際上即紅細胞比容。

  成年男性40%-50%;成年女性37%-48%;新生兒 約55%。

  增加見(jiàn)于紅細胞增多癥,減少見(jiàn)于貧血。

  、血沉、

  紅細胞數

  成年男性: 4.5-5.5′1012/L

  成年女性: 3.8-4.6′1012/L

  新生兒: 6.0′1012/L

  正常紅細胞凹圓碟形,直徑約7-8μm,容積約為90μm、白細胞數及分類(lèi)、分類(lèi):粒3

  細胞(中性、嗜酸、嗜堿)、單核細胞和淋巴細胞。、血小板數數量:正常成年人:100-300′109/L

  5.簡(jiǎn)述各類(lèi)血細胞的生理特性及其功能,尤其是紅細胞、中性粒細胞、血小板。 (二) 紅細胞的生理學(xué)特性

  1、 紅細胞的生理學(xué)特性:

 、偌t細胞的懸浮穩定性(suspension stability)

  指血液中的紅細胞能夠彼此保持一定距離而懸浮于血漿中的特性。

  紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)

  將抗凝的血靜置于垂直豎立的小玻璃管中,由紅細胞的比重較大受重力作用而自然下

  沉,正常情況下下沉十分緩慢,常以紅細胞在第一小時(shí)末下沉的距離來(lái)表示紅細胞沉 降的速度,稱(chēng)ESR.

 、诳伤茏冃涡

  紅細胞在全身血管中循環(huán)運行時(shí),常要擠過(guò)口徑比它小的毛細血管和血竇間隙,這時(shí)紅細胞將發(fā)生卷曲變形,通過(guò)后又恢復原狀,這種變形稱(chēng)為可塑變形性。

  影響

  (1)表面積與體積的比值;

  (2)紅細胞內的黏度;

  (3)紅細胞膜的彈性

 、蹪B透脆性

  指紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹、破裂和溶血的特性,用于表示紅細胞對低滲鹽溶

  液的抵抗能力。

  (三)紅細胞的功能

 、龠\輸O2和CO2

 、诰彌_作用:4對緩沖物質(zhì)

  (四) 紅細胞的生成和調節

  紅細胞生成所需的原料:蛋白質(zhì)、鐵。輔助物質(zhì):維生素B12、葉酸(巨幼細胞性貧血)

  二、白細胞

  (一)白細胞的數量和分類(lèi)

  1、數量:正常成年人4.0-10×109/L。當超過(guò)10 ×109/L個(gè)白細胞時(shí),稱(chēng)為白細胞增多,而少于4.0×109/L個(gè)白細胞時(shí),稱(chēng)為白細胞減少。

  2、生理增多:①新生兒15 × 109/L②下午較高③進(jìn)食、疼痛、情緒緊張④妊娠末期

  3、分類(lèi):粒細胞(中性、嗜酸、嗜堿)、單核細胞和淋巴細胞。

  三、 血小板

  (一)血小板的形態(tài)和數量

  1、形態(tài):呈兩面微凹的圓盤(pán)狀,平均直徑2-4μm,平均面積8μm2,受刺激時(shí)伸出偽足。

  2、數量:正常成年人:100-300′109/L

  9<50X10/L 血小板過(guò)少出血傾向

  血小板過(guò)多 血栓形成 見(jiàn)于真性血小板增多癥及繼發(fā)性增多

  3、功能:血小板有維護血管壁完整性與生理止血全過(guò)程

  (二)血小板的生理特性

  1、 粘附:血小板與非血小板表面的粘著(zhù),即血小板與血管內皮下成分結合過(guò)程。

  2、 聚集 :血小板彼此黏著(zhù)的現象。

  生理致聚劑:

  (1) ADP:血小板的聚集與ADP計量有關(guān)

  (2) 血栓烷A2(thromboxane A2,TXA2)

  3、釋放 :血小板受到刺激后儲存于致密體中,α-顆;蛉苊阁w內的物質(zhì)排出的現象。

  (三)血小板的生理功能

  1、 定義:正常情況下,小血管破損后引起的出血在幾分鐘內就會(huì )自行停止,這種現象稱(chēng)生理性止血。

  2、 指標:出血時(shí)間

  3、 生理止血過(guò)程:

  (1) 血管攣縮

  (2) 血小板血栓形成(初步止血)

  (3) 纖維蛋白凝塊的形成與維持(加固止血)

  4、 血小板的生理功能

  (1) 血小板在生理性止血中的作用

  (2) 血小板在促進(jìn)血液凝固中的作用

  (3) 血小板在血管內皮完整性中的作用

  6.什么叫生理性止血?

  7.簡(jiǎn)述血液凝固的三個(gè)基本過(guò)程,

  (二)基本過(guò)程

  (1)凝血酶原激活物的形成。

  (2)凝血酶原變成凝血酶。

  (3)纖維蛋白原降解為纖維蛋白。

  并指出內源性凝血與外源性凝血途徑的主要異同點(diǎn)

  內源性凝血:參與凝血的因子全部來(lái)自血漿無(wú)F3

  外源性凝血:啟動(dòng)凝血的是F3,可由受損組織釋放

  其中,因子X(jué)的激活可通過(guò)兩條途徑實(shí)現:內源性激活途徑和外源性激活途徑。

  機休組織損傷時(shí)的凝血為:內源性和外源性凝血途徑共同起作用,且相互促進(jìn)。

  三、正常情況下,血流在血管內不凝固的原因:

  (1)血流速度快,(2)血管內膜光滑,(3)血漿中存在天然抗凝物質(zhì)和纖維蛋白溶解系統

  8.什么叫血型?血型通常是指紅細胞膜上特異抗原類(lèi)型。血型的分型依據? 說(shuō)明輸血的基本原則。

  1.ABO血型鑒定和交叉配血

  測定ABO系統的方法是:在玻片上分別滴上一滴抗B、一滴抗A和一滴抗A-抗B血清,在每一滴血清上再加一滴紅細胞懸浮液,輕輕搖動(dòng),使紅細胞和血清混勻,觀(guān)察有無(wú)凝集現象。交叉配血:試驗主側:把供血者的血細胞與受血者的血清作配合試驗;

  2.輸血原則:同型輸血。

  3.交叉配血試驗,受血者的紅細胞與供血者的血清,供血者的紅細胞與受血者的血清分別加在一起,觀(guān)察有無(wú)凝集現象。前者為交叉配血的次側,后者為交互配血的主側,因為主要應防止供者的紅細胞上的抗原被受者血清抗體凝集。

  為何同型血相輸還要做交叉配血試驗?

  9. 已知某人血型為A型或B型,能否鑒定他的血型?

  10.為什么纖溶系統亢進(jìn)時(shí)會(huì )出現出血傾向?

  11. 血漿滲透壓的組成,血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓分別由血漿中何種主要成分形成?血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓各有什么作用?

  2、血漿滲透壓組成:血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓

  (1)滲透壓:血漿中溶質(zhì)分子所產(chǎn)生的水移動(dòng)引起的壓力。由溶液本身聲的特性所決定,其大小與溶質(zhì)顆粒數目的多少成正比,而與溶質(zhì)的種類(lèi)及顆粒大小無(wú)關(guān)。

  ((3)血漿晶體滲透壓:血漿中晶體物質(zhì)所形成,主要是Na+、Cl-,調節細胞內外水平衡,維持紅細胞正常形態(tài)。

  血漿膠體滲透壓:血漿中蛋白質(zhì)所形成,調節血管內外水平衡,維持血容量。

  (4) 等滲溶液:滲透壓與血漿滲透壓相等的溶液。0.85%的NaCl溶液。5%的葡萄糖溶液。

  低滲溶液:滲透壓低與血漿滲透壓的溶液。

  高滲溶液:滲透壓高與血漿滲透壓的溶液。

  (5) 等張溶液:能使懸浮于其中的紅細胞保持正常體積和形狀的鹽溶液。

  張力,指溶液中不能透過(guò)細胞膜的顆粒所造成的滲透壓。

  0.85%NaCl溶液既是等滲溶液又是等張溶液;尿素,能自由透過(guò)細胞膜,1.9%的尿素溶液與血漿等滲,但紅細胞置入其中后立即發(fā)生溶血,故不是等張溶液。

  12.為什么用溫熱生理鹽水浸泡紗布按壓傷口可促進(jìn)止血?

  13.紅細胞的生成原料和影響紅細胞生成的物質(zhì)有那些?蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12、葉酸 缺鐵性貧血缺鐵;巨幼紅細胞性貧血/大細胞性貧血缺葉酸

  14.參與血液凝固的無(wú)機離子是什么?鈣離子

  15.血液中的主要抗凝物質(zhì)是那些?(抗凝血酶Ⅲ和肝素) 其作用機制?

  16. 何謂內環(huán)境?機體內部細胞直接接觸的內部環(huán)境是細胞外液。內環(huán)境相對穩定有何生理意義?是維持正常的細胞生理功能和機體生命活動(dòng)的必要條件,失衡將會(huì )引起機體生理功能紊亂而出現疾病。說(shuō)明內環(huán)境穩態(tài)的含義?內環(huán)境中各種成分和理化因素保持相對穩定的狀態(tài)。

  第四章 血液循環(huán)生理

  1.何謂心動(dòng)周期1.概念:心臟收縮和舒張一次構成一個(gè)機械活動(dòng)周期稱(chēng)為心動(dòng)周期。由于心室在心臟泵血活動(dòng)中起主要作用,所以心動(dòng)周期通常是指心室活動(dòng)周期。 、心率?在一個(gè)心動(dòng)周期中,心瓣膜的狀態(tài)有何變動(dòng)?

  2.心臟的縮舒、壓力的升降、瓣膜的開(kāi)關(guān)、血流的方向和容積的變化為基礎說(shuō)

  明射血和充盈的過(guò)程及特點(diǎn)。

  3.心臟射血功能的評價(jià)指標有那些?其中常有的指標是哪個(gè)?與身材大小結合的評價(jià)指標是什么?

  1.每搏輸出量及射血分數:

  一側心室每次收縮所輸出的血量,稱(chēng)為每搏輸出量。每搏輸出量與心室舒張末期容積之百分比稱(chēng)為射血分數。

  2.每分輸出量與心指數:

  每分輸出量=每搏輸出量×心率,即每分鐘由一側心室輸出的血量,約為5~6L。 心輸出量不與體重而是與體表面積成正比。

  心指數:心輸出量/體表面積(m2)。

  3.心臟作功量

  心臟收縮將血液射入動(dòng)脈時(shí),是通過(guò)心臟作功釋放的能量轉化為血液的動(dòng)能和壓強能,以驅動(dòng)血液循環(huán)流動(dòng)。

  長(cháng)期高血壓病人的評價(jià)指標中那項指標會(huì )降低?(即說(shuō)明評定泵血功能的指標 及生理意義)。何謂心力貯備?

  心力儲備是指心輸出量隨機體代謝的需要而增加的能力。

  心臟的儲備能力取決于心率和每搏輸出量的儲備。每搏輸出量是心室舒張末期容量和收縮末期容量之差,每搏輸出量?jì)涞淖兓挚煞譃槭鎻埰趦浜褪湛s期儲備。

  當進(jìn)行強烈體力活動(dòng)時(shí),由于交感腎上腺系統活動(dòng)增強,主要通過(guò)動(dòng)用心率儲備及使心肌收縮能力增強的收縮期儲備;另一方面,由于肌肉泵的作用(見(jiàn)后),使靜脈回流增加,心舒末期的心室容積有所增大,也動(dòng)用了舒張期的儲備,使心肌收縮力量加強。這些都可導致心輸出量的增加。

  4.即何謂心輸出量?

  影響心輸出量的因素

  1.前負荷

  2.后負荷

  3.心肌收縮能力

  4.心率

  及其如何影響的?心肌收縮的前負荷通過(guò)異長(cháng)自身調節機制影響搏出量,后負荷即大動(dòng)脈血壓可影響搏出量,心肌收縮能力通過(guò)等長(cháng)自身調節機制影響搏出量。心率在 40~180次/min范圍內變化時(shí),每分輸出量與心率成正比;心率>180次/min時(shí),搏出量明顯減少,心輸出量隨心率增加而降低。心率<40次/min時(shí),使心輸量減少。(簡(jiǎn)答題)

  5.心室肌細胞、竇房結細胞及浦肯野細胞的動(dòng)作電位有何特征?各時(shí)相產(chǎn)生的離子機制是什么?

  6.是否是自律細胞是由動(dòng)作電位的哪一期決定的并應該了解為什么?而所謂的

  快慢反應細胞是由哪一期動(dòng)作電位的不同決定的?心肌細胞自律性的高低決定于4期去極化的速度,同時(shí)還受最大舒張電位和閾電位差距的影響說(shuō)明竇房結和浦肯野細胞自律性的發(fā)生機制?

  7.心臟的正常起搏點(diǎn)?竇房結細胞的自律性最高,稱(chēng)為起搏細胞何謂竇性心律?何謂潛在起搏點(diǎn)、異位節律?

  8.試述正常興奮傳導的順序、特點(diǎn)(最慢的部位和最快的部位)及其意義。. 傳導性:

  心肌細胞之間通過(guò)閏盤(pán)連接,整塊心肌相當于一個(gè)機能上的合胞體,動(dòng)作電位以局部電流的方式在細胞間傳導。

  傳導的特點(diǎn):(1)主要傳導途徑為:竇房結→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纖維→心室肌

  (2)房室交界處傳導速度慢,使興奮通過(guò)房室交界時(shí),延擱的時(shí)間較長(cháng),稱(chēng)為房室延擱。意義是保證心房、心室順序活動(dòng)和心室有足夠充盈血液的時(shí)間。

  (3)心房?jì)群托氖覂扰d奮以局部電流的方式傳播,傳導速度快,從而保證心房或心室同步活動(dòng),有利于實(shí)現泵血功能。

  (4)浦肯野纖維傳導速度最快.

  心肌興奮傳導速度與細胞直徑成正比,與動(dòng)作電位0期去極化速度和幅度成正變關(guān)系,還與鄰近未興奮部位細胞膜的興奮性有關(guān)。

  9.心臟的特殊傳導系統中,自律性最高的部位是何處? 竇房結細胞,房室交界區→房室束→浦肯野纖維

  10. 試述影響心肌自律性、興奮性、傳導性和收縮性的因素,并說(shuō)明何者是主要影響因素。2)影響興奮性的因素:Na+通道的狀態(tài)、閾電位與靜息電位的距離等。 另外,血鉀濃度也是影響心肌興奮性的重要因素(3)心肌細胞自律性的高低決定于4期去極化的速度,同時(shí)還受最大舒張電位和閾電位差距的影響。(2)影響心肌收縮性的因素:Ca、交感神經(jīng)或兒茶酚胺等加強心肌收縮力,低O2、酸中毒、乙酰膽堿等減低心肌的收縮力。 2+

  11.說(shuō)明心肌細胞在一次興奮過(guò)程中,興奮性的周期性變化的特點(diǎn)及其生理意義?:有效不應期(絕對不應期和局部反應期)→相對不應期→超常期,特點(diǎn)是有效不應期較長(cháng),相當于整個(gè)收縮期和舒張早期,因此心肌不會(huì )出現強直收縮。意義:保證心臟泵血功能的實(shí)現。

  12.與骨骼肌相比,心肌的收縮性有哪些自身性特點(diǎn)?決定這些特點(diǎn)的因素分別是什么?4.收縮性:

  (1)心肌收縮的特點(diǎn):①同步收縮 ②不發(fā)生強直收縮 ③對細胞外Ca的依賴(lài)性。

  2+(2)影響心肌收縮性的因素:Ca、交感神經(jīng)或兒茶酚胺等加強心肌收縮力,低O2、酸中

  毒、乙酰膽堿等減低心肌的收縮力。 2+

  13.在細胞外液中,對心肌細胞電生理特性影響最顯著(zhù)的離子是哪個(gè)?

  14. 說(shuō)明心肌和骨骼肌AP的異同點(diǎn)。

  15.心電圖各波和間期的意義是什么?

  心電圖各主要波段的意義

  P波左右兩心房的去極化。

  QRS左右兩心室的去極化。

  T波兩心室復極化。

  PR間期房室傳導時(shí)間。

  QT間期從QRS波開(kāi)始到T波結束,反映心室肌除極和復極的總時(shí)間。

  ST段從QRS波結束到T波開(kāi)始,反映心室各部分都處于去極化狀態(tài)。

  17.各類(lèi)血管的結構和功能特點(diǎn)?

  1.彈性貯器血管大動(dòng)脈,包括主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈及其最大分支。

  作用:緩沖收縮壓、維持舒張壓、減小脈壓差。

  2.阻力血管小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、微靜脈。

  作用:構成主要的外周阻力(47%),維持動(dòng)脈血壓。

  3.交換血管真毛細血管。

  作用:血液與組織進(jìn)行物質(zhì)交換的部位。

  4.容量血管靜脈。

  作用:容納60%~70%的循環(huán)血量。

  所謂的阻力血管所指?

  18.血流阻力的來(lái)源及其主要影響因素?

  3. 血流阻力是指血液在血管內流動(dòng)所遇到的阻力,來(lái)源有兩方面:①血液內部的摩擦力,②血液與血管間的摩擦力。血流阻力與血管口徑、長(cháng)度及血液粘滯度有關(guān)。血液粘滯度與血細胞比容、血流的切率、血管口徑、溫度有關(guān)。

  19.闡述動(dòng)脈血壓形成原理及其影響因素。

  1. 動(dòng)脈血壓:血管內流動(dòng)的血液對單位面積動(dòng)脈血管壁的側壓力,心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的最高點(diǎn)為收縮壓,最低點(diǎn)位舒張壓,兩者差為脈壓。

  2. 形成血壓的基本條件:(1)心血管內有足夠的血液充盈;(2)心臟射血。實(shí)驗條件下使心搏停止,則血流停止,主動(dòng)脈與右心房間壓力差消失,體循環(huán)各段血管中壓力相等,血管中的壓力仍比大氣壓高0.93kPa。此壓力代表循環(huán)系統內單純由于血液充盈所產(chǎn)生的壓力,稱(chēng)循環(huán)系統平均充盈壓。

  3.動(dòng)脈血壓的形成:(1)前提條件:足夠的血流充盈;(2)基本條件:心臟射血和外周阻力。

  (3)心臟射血和外周阻力。

  4.影響動(dòng)脈血壓的因素:

  (1)每搏輸出量:主要影響收縮壓。

  (2)心率:主要影響舒張壓。

  (3)外周阻力:主要影響舒張壓(影響舒張壓的最重要因素)。

  (4)主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用:彈性下降,收縮壓上升,舒張壓下降,脈壓差增大。

  (5)循環(huán)血量和血管系統容量的比例:影響平均充盈壓。所謂的收縮壓和舒張壓分別

  發(fā)生在心室射血和充盈的哪個(gè)時(shí)相?

  20.簡(jiǎn)述影響靜脈回心血量的因素。

  (1)循環(huán)系統平均充盈壓。

  (2)心臟的收縮力。

  (3)骨骼肌的擠壓作用作為肌肉泵促進(jìn)靜脈回流。

  (4)呼吸運動(dòng)通過(guò)影響胸內壓而影響靜脈回流。

  (5)重力、體位的影響:人體由臥位轉為立位時(shí),回心血量減少最主要的影響因素是什么?

  21.說(shuō)明微循環(huán)的通路及其主要功能?

  1.微循環(huán)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán),是血液與組織細胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。

  2.微循環(huán)3條途徑及其作用:

  (1)迂回通路(營(yíng)養通路):①組成:血液從微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→毛細血管前括約肌→真毛細血管→微靜脈的通路;②作用:是血液與組織細胞進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所。

  (2)直捷通路:①組成:血液從微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→通血毛細血管→微靜脈的通路;②作用:促進(jìn)血液迅速回流。此通路骨骼肌中多見(jiàn)。

  (3)動(dòng)-靜脈短路:①組成:血液從微動(dòng)脈→動(dòng)-靜脈吻合支→微靜脈的通路;②作用:調節體溫

  3.微循環(huán)的生理特點(diǎn):血壓低、血流速度慢、潛在血容量大、灌流量易變。

  微循環(huán)的調節(局部代謝產(chǎn)物的調節)?4.微循環(huán)血流調控:

  (1)毛細血管壓與毛細血管前阻力和毛細血管后阻力的比值成反比。

  (2)微動(dòng)脈的阻力對微循環(huán)血流的控制起主要作用。

  (3)毛細血管前括約肌的活動(dòng)主要受代謝產(chǎn)物調節。

  。此途徑皮膚分布較多。

  22.組織液的生成和回流的動(dòng)力什么?其有效濾過(guò)壓的公式?影響因素有那些?

  1.組織液是血漿從毛細血管壁濾過(guò)而形成的,除不含大分子蛋白質(zhì)外,其它成分基本與血漿相同。

  2.血漿從毛細血管濾過(guò)形成組織液的動(dòng)力有效濾過(guò)壓。

  有效濾過(guò)壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓);有效濾過(guò)壓>0, 組織液生成; 有效濾過(guò)壓<0, 組織液重吸收。

  3.影響組織液生成的因素:

  (1)毛細血管血壓;(2)血漿膠體滲透壓;(3)毛細血管通透性(4)靜脈和淋巴回流等等。 23.掌握心交感和心迷走神經(jīng)的作用及其機制(包括遞質(zhì)、受體和效應)。

  (1)迷走神經(jīng)→乙酰膽堿→與心肌細胞膜上M受體結合→激活G蛋白→調制K+通道→提高K+通道的通透性→促進(jìn)K+外流。

  →抑制腺苷酸環(huán)化酶→胞內cAMP減少→抑制Ca2+內流。

  → 抑制Ca2+通道→抑制Ca2+內流

  右側迷走神經(jīng)主要影響竇房結的活動(dòng);左側迷走神經(jīng)主要影響房室傳導的功能。

  (2)交感神經(jīng)→去甲腎上腺素→與心肌細胞膜上β1受體結合→激活腺苷酸環(huán)化酶→ATP轉化為cAMP→胞內cAMP增加→細胞膜離子通道蛋白磷酸化→心肌細胞膜上Ca2+通道激活→增加Ca2+通道通透性。

  右側交感神經(jīng)主要影響竇房結的活動(dòng);左側交感神經(jīng)主要影響心房肌和心室肌的功能。 支配血管的神經(jīng)有哪些(特別是交感縮血管神經(jīng),包括遞質(zhì)、受體和效應)?簡(jiǎn)述其作用及機制。血管平滑肌的舒縮活動(dòng)稱(chēng)為血管運動(dòng)。支配血管平滑肌的神經(jīng)纖維稱(chēng)為血管運動(dòng)神經(jīng)纖維,分為縮血管神經(jīng)纖維和舒血管神經(jīng)纖維兩類(lèi)。

  1.交感縮血管神經(jīng) 縮血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維,故稱(chēng)為交感縮血管神經(jīng)。人體的大部分血管只接受交感縮血管神經(jīng)的單一神經(jīng)支配。在安靜狀態(tài)下,交感縮血管纖維持續發(fā)放低頻率(低于10次/s)的沖動(dòng),稱(chēng)為交感縮血管神經(jīng)的緊張性活動(dòng)。這種緊張性活動(dòng)

  使血管平滑肌維持一定程度的收縮。交感縮血管神經(jīng)的節后纖維釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素,血管平滑肌細胞的腎上腺素能受體有兩類(lèi),即α受體和β2受體。去甲腎上腺素與α受體結合,可引起血管平滑肌收縮,與β2受體結合,可使血管舒張。去甲腎上腺素與α受體結合的能力較強,而與β2受體結合的能力較弱,故交感縮血管神經(jīng)興奮時(shí),所釋放的遞質(zhì)主要與α受體結合,故以縮血管效應為主。

  體內幾乎所有的血管都受交感縮血管神經(jīng)纖維支配:

  不同部位的血管中交感縮血管神經(jīng)纖維的分布密度不同:皮膚血管最密>骨骼肌和內臟的血管>冠狀血管和腦血管。

  交感縮血管纖維對各段血管的支配也有差別:微動(dòng)脈分布最密,但在毛細血管前括約肌分布極少,在大動(dòng)脈,靜脈分布較少。

  24.人體動(dòng)脈血壓是如何保持穩定的(應掌握竇、弓反射,還應結合血壓調節實(shí)驗)?

  25.試述腎上腺素和去甲腎上腺素作用的異同點(diǎn)。(結合實(shí)驗內容)

  1.腎上腺素和去甲腎上腺素

  去甲腎上腺素或腎上腺素與心肌細胞上β1受體結合產(chǎn)生正性變力、變時(shí)、變傳作用,與血管平滑肌上的α受體結合使血管收縮,與血管平滑肌上的β2受體結合引起血管舒張。 腎上腺素能與心肌細胞上β1受體結合能力最強,產(chǎn)生正性變力、變時(shí)、變傳作用,臨床主要應用于做強心藥。

  去甲腎上腺素能與血管平滑肌上的α受體結合能力最強,使血管收縮,外周阻力增加,血壓上升,臨床主要應用于做升壓藥。

  26.血管緊張素Ⅱ的來(lái)源及其生理作用是什么?

  2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統

  血管緊張素Ⅱ的作用:①使全身微動(dòng)脈、靜脈收縮,血壓升高,回心血量增多;②增加交感縮血管纖維遞質(zhì)釋放量;③使交感縮血管中樞緊張;④刺激腎上腺合成和釋放醛固酮;⑤引起或增強渴覺(jué)、導致飲水行為。

  27.人體從臥位突然到站立位時(shí),血壓有何變化?如何調節?

  渴覺(jué)足部靜脈血壓升高,約90mmHg;而在心臟水平以上部分,血管內壓力較平臥時(shí)低,心臟以下部分,尤其是下部肢體部位的靜脈充盈擴張;而心臟以上部位的靜脈充盈量減少。

  28. 心房鈉尿肽、血管升壓素的生理作用?

  3.心房鈉尿肽:

  (1)作用:①心搏出量減少、心率減慢、外周血管舒張; ②引起腎臟排水、排鈉增多;

 、垡种颇I素、醛固酮、血管升壓素的釋放,當動(dòng)脈血壓升高時(shí),頸動(dòng)脈竇壓力感受器傳入沖動(dòng)增加,抑制交感縮血管中樞,同時(shí)心鈉素分泌增加。血壓升高時(shí),保鈉、保水及縮血管激素分泌減少,而排鈉、排水激素分泌增多。心鈉素是利尿、利鈉激素,血壓升高分泌增多。

  29.冠狀循環(huán)有何特點(diǎn)?其血流量是如何進(jìn)行調節的?

  1.冠脈循環(huán)的特點(diǎn):

  (1)冠脈血流豐富,流速快,血流量

  (2)冠脈血流隨心肌節律收縮呈現相性波動(dòng):心肌節律收縮對冠脈血流有顯著(zhù)影響,對左冠狀動(dòng)脈影響更顯著(zhù)。心舒期冠脈血流總量大于心縮期。主動(dòng)脈舒張壓的高低,以及心舒期的長(cháng)短是決定冠脈血流量的重要因素。

  2.冠脈血流量的調節:

  調節冠脈血流量的各種因素中,最重要的是心肌本身的代謝水平。引起冠脈舒張的原因并不是低氧本身,而是心肌的某些代謝產(chǎn)物,其中最重要的是腺苷。

  在心肌代謝水平對冠脈血流量的調節中,腺苷的地位?

  名詞解釋:心率、

  心動(dòng)周期心臟收縮和舒張一次構成一個(gè)機械活動(dòng)周期稱(chēng)為心動(dòng)周期。由于心室在心臟泵血活動(dòng)中起主要作用,所以心動(dòng)周期通常是指心室活動(dòng)周期。

  每搏輸出量一側心室每次收縮所輸出的血量,稱(chēng)為每搏輸出量。

  每分輸出量=每搏輸出量×心率,即每分鐘由一側心室輸出的血量。

  心輸出量=每分成輸出量=心排血量每分鐘由一側心室射出的血液總量、

  射血分數、

  心指數=心排血指數安靜時(shí)、空腹狀態(tài)下,每平方米體表面積的每分輸出量、 中心靜脈壓右心房和心腔內大靜脈的血壓稱(chēng)為中央靜脈壓、

  微循環(huán)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán),是血液與組織細胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。動(dòng)脈血壓:血管內流動(dòng)的血液對單位面積動(dòng)脈血管壁的側壓力、

  收縮壓心縮期血壓的最高點(diǎn)為收縮壓

  舒張壓心舒期最低點(diǎn)位舒張壓、

  脈壓收縮壓和舒張壓差為脈搏壓,簡(jiǎn)稱(chēng)脈壓。

  平均動(dòng)脈壓一個(gè)心動(dòng)周期中,動(dòng)脈血壓的平均值、

  等長(cháng)自身調節心肌初長(cháng)度不變化的心肌細胞調節方式、

  異長(cháng)自身調節心肌細胞初長(cháng)度的變化引起收縮強度變化的的過(guò)程

  循環(huán)系統平均充盈壓循環(huán)系統內單純由于血液充盈所產(chǎn)生的壓力

  心血管中樞是中樞神經(jīng)系統中與調節心血管系統有關(guān)的神經(jīng)元集中地部位。

  有效不應期、

  竇性心律、

  房室-延擱

  31.調節心血管活動(dòng)的基本中樞在何處?各級中樞在心血管活動(dòng)調節中的地位?十七、心血管活動(dòng)的神經(jīng)調節心血管反射

  1.減壓反射(頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器反射)

  (1)基本過(guò)程:動(dòng)脈血壓升高→刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器→經(jīng)竇神經(jīng)和減壓神經(jīng)將沖動(dòng)傳向中樞→通過(guò)心血管中樞(心迷走中樞、心交感中樞、交感縮血管中樞)的整合作用→導致心迷走神經(jīng)興奮、心交感神經(jīng)抑制、交感縮血管神經(jīng)抑制→心輸出量下降、外周阻力降低,從而使血壓恢復正常。

  (2)特點(diǎn):①壓力感受器對波動(dòng)性血壓敏感。是一種牽張感受器。

 、诟]內壓在正常平均動(dòng)脈壓(100mmHg左右)上/下變動(dòng)時(shí),壓力感受性反射最敏感。 ③意義:減壓反射對血壓變化及時(shí)糾正,在正常血壓維持中發(fā)揮重要作

  用。

  2. 頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射

  (1)化學(xué)感受器:位于頸總動(dòng)脈分叉處的頸動(dòng)脈體及主動(dòng)脈弓下方的主動(dòng)脈體。對血液內化學(xué)成分(低氧、CO2分壓升高及H+濃度升高等)變化敏感而發(fā)生興奮,故稱(chēng)為化學(xué)感受器,尤其對低氧動(dòng)脈血的感受更為重要。

  +(2)反射過(guò)程:低氧、CO2分壓升高及H濃度升高→動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器→經(jīng)竇神

  經(jīng)及主動(dòng)脈神經(jīng)→延髓→傳出神經(jīng)→使呼吸加深加快→由此引起綜合性心血管反射效應:心率加快,心輸出量增加,腦和心臟的血流量增加,而腹腔內臟和腎臟的血流量減少,血壓升高。

  (3)意義:在低氧、窒息或腦部供血不足時(shí),增加外周阻力,使血量重新分配,以保證心、腦血液供應。因此,一般認為是一種應急反應。


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