2014馬鞍山市實(shí)施《工傷保險條例》辦法
新修訂的《馬鞍山市實(shí)施<工傷保險條例>辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)在馬鞍山正式生效。
馬鞍山市人社局工傷保險科相關(guān)負責人介紹，新修訂的《辦法》在適用范圍、制度完善、待遇保障及工傷保險基金支付范圍等方面都作出相應規定，有不少亮點(diǎn)。比如，修訂后的《辦法》擴大了工傷保險適用范圍，相比原有的企業(yè)和有雇工的'個(gè)體工商戶(hù)，增加了基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織，有利于更多職業(yè)人群享受到工傷保險保障。
工傷保險基金支付范圍擴大
《辦法》指出，工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，確定費率。經(jīng)辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內相應的費率檔次確定用人單位的繳費費率。
工傷保險基金的支付范圍進(jìn)一步擴大，將工傷預防的宣傳、培訓等費用納入工傷保險基金支付范圍。
《辦法》提出，建立市級工傷保險儲備金，用于重大事故的工傷保險待遇支付。
用人單位發(fā)生傷亡事故48小時(shí)內上報
《辦法》明確，用人單位發(fā)生傷亡事故，應及時(shí)報告社會(huì )保險行政部門(mén)。最長(cháng)時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。如遇特殊情況，報經(jīng)社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可延長(cháng)30日。
用人單位未在規定期限內提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì )組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可直接向社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。
職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，用人單位應當自收到社會(huì )保險行政部門(mén)通知之日起15日內提交證明材料。用人單位逾期未舉證的，社會(huì )保險行政部門(mén)可以根據受傷害職工或者其近親屬提供的證據或者調查取得的證據，依法作出工傷認定決定。
轉外就醫所需醫療費用由用人單位墊付
對于轉外治療費用借用問(wèn)題，《辦法》明確，職工治療事故傷害所需費用，先由用人單位墊付，經(jīng)社會(huì )保險行政部門(mén)認定為工傷后，參加工傷保險的，由用人單位向經(jīng)辦機構申請結算;繼續發(fā)生的醫療費用，由協(xié)議醫療機構與經(jīng)辦機構結算。
工傷職工按規定轉出統籌地區治療工傷所需費用，由所在單位墊付。
工傷職工或者用人單位與經(jīng)辦機構結算工傷醫療費時(shí)，應當提供工傷認定決定書(shū);醫療機構按規定出具的診斷證明、費用單據、費用清單和相關(guān)病案資料;轉往外地就醫的，提供經(jīng)辦機構的轉診批準材料和其他需要提供的材料。
三縣職工申請勞動(dòng)能力鑒定更便捷
從便民角度考慮，《辦法》新增了“含山縣、和縣、當涂縣工傷職工勞動(dòng)能力鑒定申請，分別報送三縣社會(huì )保險行政部門(mén)，由三縣社會(huì )保險行政部門(mén)統一報送市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )”這一條。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )接到勞動(dòng)能力鑒定申請材料，將及時(shí)審核，符合受理條件的將受理，并自受理之日起60日內作出鑒定結論。對提供材料不完整的，會(huì )將需要補正的材料一次性書(shū)面告知申請人。
參加工傷保險的，勞動(dòng)能力鑒定費由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的，由用人單位支付。
另?yè)私�，目前，馬鞍山工傷保險參保人數達到30.5萬(wàn)人。
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