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工傷認定的條件和舉證責任分配解析

時(shí)間:2022-12-08 16:15:27 工傷保險 我要投稿
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關(guān)于工傷認定的條件和舉證責任分配解析

  解析工傷認定的條件和舉證責任分配

關(guān)于工傷認定的條件和舉證責任分配解析

  工傷認定是一種具體行政行為,工傷認定的結果,直接關(guān)系職工、用人單位和工傷保險經(jīng)辦機構的權利和義務(wù)。正確理解和適用工傷認定條件、舉證責任和舉證責任分配的規定,具有重要意義。

  一、工傷認定的基本條件

  (一)勞動(dòng)關(guān)系主體適格

  根據《工傷保險條例》有關(guān)規定,工傷認定的對象必須是中華人民共和國境內各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工。審查申請工傷認定的主體應主要掌握以下標準:一是用人單位是否為依法核準登記的各類(lèi)企業(yè)或有雇工的個(gè)體工商戶(hù);二是職工是否為符合法律、法規規定的勞動(dòng)者。所謂的“勞動(dòng)者”是指勞動(dòng)法律意義上形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者,已享受養老保險待遇的退休返聘職工及實(shí)習生與用人單位之間不構成《中華人民共和國勞動(dòng)法》意義上的勞動(dòng)關(guān)系,一旦發(fā)生傷亡事故,不應適用工傷認定程序,應當通過(guò)民事訴訟程序,按民事侵權法律關(guān)系的有關(guān)規定予以救濟,由用人單位作為賠償義務(wù)人承擔法律責任,但目前一些地方的司法實(shí)踐中,退休返聘人員也可通過(guò)人民法院認定為工傷,參照工傷標準進(jìn)行賠償。

  (二)存在勞動(dòng)關(guān)系

  應當從以下四個(gè)方面綜合鑒別:一是勞動(dòng)者與用人單位之間是否存在從屬關(guān)系,接受用人單位的管理、指揮和監督;二是用人單位是否根據某種分配原則,組織工資分配,勞動(dòng)者按照一定方式領(lǐng)取勞動(dòng)報酬;三是勞動(dòng)者提供的勞動(dòng)是否為用人單位業(yè)務(wù)的組成部分;四是勞動(dòng)者是否在用人單位提供的工作場(chǎng)所、使用用人單位提供的生產(chǎn)工具。

  (三)存在事故傷害事實(shí)

  應從工作時(shí)間、工作場(chǎng)所和工作原因三個(gè)要素進(jìn)行審查。

  首先,對于工作時(shí)間的認定,應當理解為既包括用人單位規定的工作時(shí)間和單位要求加班加點(diǎn)的時(shí)間,也包括為開(kāi)展正常工作所必須的與工作有關(guān)的預備性或收尾性工作時(shí)間。同時(shí),在外出開(kāi)展工作過(guò)程中所發(fā)生的排除如個(gè)人休閑娛樂(lè )、游山玩水等因素而受到的傷害亦應當認定為工傷。

  其次,對于事故傷害發(fā)生的工作場(chǎng)所的認定,一般應根據職工的工作職責、工作性質(zhì)、工作需要、工作紀律等方面綜合考慮,凡與職工工作職責相關(guān)的區域以及自然延伸的合理區域如單位提供的工作休息場(chǎng)所、衛生間等均應視為工作場(chǎng)所。

  最后,應把“因工作原因”作為認定為工傷的核心,一般應從是否屬于本崗工作、是否屬于單位臨時(shí)指派的工作、是否屬于單位重大緊急情況等方面考慮。而且,這種工作原因既應考慮職工本人的工作原因,也應考慮因單位設施或設備不完善、勞動(dòng)條件或勞動(dòng)環(huán)境不良、管理不善等原因。

  二、 舉證責任和舉證責任的分配

  舉證責任是指當事人要對自己提出的請求提供證據加以證明的責任,否則該當事人將承擔敗訴的后果,舉證責任分配就是法律對各種案件中由何方當事人承擔舉證責任進(jìn)行強制性規定。通常情況下當事人對自己的主張承擔舉證責任,即我們所稱(chēng)的“舉證責任”正置,也就是“誰(shuí)主張,誰(shuí)舉證”。

  《工傷保險條例》第十八條規定了申請工傷認定需要提供的證據材料。首先應當提供證據證明與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系,其次提供證據證明勞動(dòng)者在事故中受到了傷害,再次應當提供證據證明工傷事故是在勞動(dòng)者的工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、因工作原因發(fā)生的,最后應當提供勞動(dòng)者的醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū),凡未能提供證據或者所提供的證據不足以證明其事實(shí)主張的,在工傷保險行政部門(mén)調查取證無(wú)果的情況下,就要由申請人承擔不利后果。

  根據《工傷保險條例》第十九條第二款規定,“職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。”《工傷認定辦法》第十四條規定“用人單位拒不舉證的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據受傷害職工提供的證據依法作出工傷認定結論”。如果用人單位不能完成舉證責任,就要承擔舉證不能的后果,這種舉證責任分配形式即所謂的“舉證責任倒置”。用人單位認為不是工傷的,應當由用人單位舉證,提供證據證明職工受傷的情形不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條規定的情況,不應當認定為工傷。勞動(dòng)保障行政部門(mén)在工傷認定時(shí)應當審查勞動(dòng)者提供的證據材料,并根據需要對事實(shí)進(jìn)行調查核實(shí),最后對雙方提供的證據和調查的情況進(jìn)行綜合分析的基礎上認定事實(shí),在事實(shí)真偽不明的情況下,根據證據規則對是否構成工傷進(jìn)行舉證責任分配。

  綜上,在工傷認定中,勞動(dòng)者僅需證明其與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系,且有受事傷害的事實(shí)即可,而用人單位則需承擔大部分舉證責任,故用人單位應積極配合勞動(dòng)部門(mén)舉證,否則,可能會(huì )承擔不利后果。

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