2015佛山實(shí)施工傷保險報銷(xiāo)可即時(shí)結算

　　佛山市正式實(shí)施工傷保險報銷(xiāo)可即時(shí)結算

　　24日，《佛山市工傷保險協(xié)議機構管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》(下稱(chēng)《意見(jiàn)稿》)正式向社會(huì )征求意見(jiàn)。

　　根據《意見(jiàn)稿》，佛山將對工傷保險實(shí)行協(xié)議機構管理，即人社局行政部門(mén)、社保局經(jīng)辦部門(mén)與醫療機構簽訂服務(wù)協(xié)議，由協(xié)議醫療機構收治的工傷職工就醫發(fā)生的醫療費用，工傷保險應在基金方予以支付�！兑庖�(jiàn)稿》規定，工傷職工應在協(xié)議醫療機構就醫，但在緊急情況下，可以前往就近的醫療機構急救。

　　佛山市社保局有關(guān)負責人介紹，佛山目前共有工傷保險的協(xié)議醫療機構八十多家，工傷職工在一些協(xié)議醫療機構救治后還能實(shí)現報銷(xiāo)即時(shí)結算。佛山今年開(kāi)始正式實(shí)行工傷保險報銷(xiāo)即時(shí)結算，目前全市共有11家可即時(shí)結算的醫療機構，預計今年年底前還將增加兩家。

　　根據《意見(jiàn)稿》的要求，協(xié)議醫療機構不僅要在工傷救治和職業(yè)病防治方面有專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，還要合理控制醫療服務(wù)成本和醫療收費價(jià)格，且不能出現亂開(kāi)藥、濫用藥;掛、冒名住院，或作假病歷、假清單、假證明等造假行為以及故意延長(cháng)住院時(shí)間，或誘導病情穩定的'職工留在醫院進(jìn)行康復治療等行為。

　　佛山人社局工傷科有關(guān)負責人介紹，以往的工傷保險報銷(xiāo)工作主要是在社保經(jīng)辦部門(mén)和醫療機構之間開(kāi)展，《意見(jiàn)稿》則明確了人社行政部門(mén)和社保經(jīng)辦部門(mén)的權責分工，以及行政部門(mén)對協(xié)議醫療機構的審批監管等。

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