2015小額工傷保險待遇結算新變化

　　小額工傷保險待遇結算放寬

　　從金華市社保局獲悉，市區小額工傷保險待遇結算辦法已重新修訂，凡受傷職工醫療費總額在1500元(含)以下的，今后可申請按小額工傷保險待遇結算辦法支付。事故傷害發(fā)生之日起30日內申報有效，材料齊全，事實(shí)清楚的，由市社保局直接支付。

　　據了解，市區于2007年建立小額工傷保險待遇結算制度，主要是為了提高工傷認定效率，簡(jiǎn)化企業(yè)辦事程序，保障工傷職工合法權益，以利于工傷保險擴面工作。當時(shí)規定，受傷職工醫療費用總額1000元(含)以下，可以申報小額工傷保險待遇結算。隨著(zhù)近年來(lái)醫療水平和費用的增長(cháng)，此次調整放寬了小額工傷保險待遇結算條件。

　　根據新辦法，用人單位和受傷害職工申請按小額工傷保險待遇結算辦法支付的.，必須同時(shí)符合4個(gè)條件：一是受傷職工在受到事故傷害時(shí)已參加市區工傷保險并正常繳費;二是職工受傷害程度輕微，受傷事實(shí)經(jīng)過(guò)清楚，按照《勞動(dòng)能力鑒定標準》未夠級;三是受傷職工醫療費用總額1500元(含)以下，且不需要第三人負擔的;四是用人單位和職工對工傷事故性質(zhì)、事故經(jīng)過(guò)、職工受傷害程度和待遇總額均無(wú)異議。

　　據悉，按小額工傷保險待遇結算辦法申請工傷待遇支付的，視同工傷認定決定。如結算后傷情發(fā)生重大變化，可申請勞動(dòng)能力鑒定，經(jīng)鑒定后的工傷保險待遇按總額補足差額。

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