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《江蘇省實(shí)施<工傷保險條例>辦法》解讀
2015年4月17日江蘇省政府辦公廳公布了經(jīng)修訂的《江蘇省實(shí)施<工傷保險條例>辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新辦法”)，此次修訂是2010年《工傷保險條例》修訂以后，江蘇省對本省于2005年制定的老的實(shí)施辦法(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“老辦法”)的一次重大調整�，F就其修訂內容中與老辦法相比有較大變化之處作一解讀，以饗讀者。
一、明確了不予受理的情形
新辦法第十三條首次明確了不予受理工傷認定申請的情形為：
(一)申請人不具備申請資格的;
(二)工傷認定申請超過(guò)規定時(shí)限且無(wú)法定理由的;
(三)沒(méi)有工傷認定管轄權的;
(四)法律、法規、規章規定的不予受理的其他情形。
二、明確用人單位不提供證據時(shí)的工傷認定方法
老辦法規定在用人單位拒不提供相關(guān)證據時(shí)，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據職工或者其直系親屬提供的證據依法作出工傷認定結論。此規定對于促使用人單位積極提供證據有著(zhù)積極作用，但如僅依據職工或其直系親屬提供的證據來(lái)認定工傷，因其不可避免地帶有片面性，往往失之偏頗，有傷實(shí)體正義。
此次新辦法明確了除職工或其直系親屬提供的證據外，還可采納工會(huì )組織或其他部門(mén)提供的證據，以及社保行政部門(mén)調查核實(shí)取得的證據。如此更有利于全面核實(shí)相關(guān)事實(shí)，以確保工傷認定結果的準確性。并且，此精神也是與2010年施行的《工傷認定辦法》基本保持一致的。
三、首次明確工傷康復問(wèn)題
新辦法首次明確工傷職工經(jīng)社會(huì )保險行政部門(mén)組織勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)家或者工傷康復專(zhuān)家確認具有康復價(jià)值的，應當由簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復機構提出康復治療方案，報經(jīng)辦機構批準后到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復機構進(jìn)行工傷康復。
其實(shí)無(wú)錫等地已經(jīng)以地方法規的形式單獨規定了工傷康復的管理辦法，此次是首次以省級地方法規的形式明確工傷康復的標準和程序，但詳細的實(shí)施細則仍舊要參考各地級市的地方法規或者規章。
四、明確停工留薪需憑病假單確定
此前，各地級市的社保機構也曾以?xún)炔课募刃问揭幎ㄍ９ち粜狡谛枰獞{病假單確定，但由于此類(lèi)內部文件形成時(shí)間過(guò)早，又非明確的法規，故實(shí)踐操作中如何確定停工留薪期的標準各不相同，甚至有些社保機構的經(jīng)辦人員認為只要勞動(dòng)能力鑒定結論不出，工傷職工就一直處于停工留薪期，給用人單位帶來(lái)了很大的困惑。
此次新辦法明確了停工留薪期應當憑職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構，或者簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復機構出具的休假證明確定。解除了用人單位在確定停工留薪期標準上的困惑，也可防止少數職工傷情穩定后仍舊以各種理由拒絕出勤的情況。
五、大幅簡(jiǎn)化工傷補助金計算方法，大幅降低其標準
眾所周知，對于發(fā)生工傷后勞動(dòng)能力鑒定有等級的職工，在勞動(dòng)能力鑒定后即可向社保機構申領(lǐng)一次性傷殘補助金。此部分補助金由《工傷保險條例》規定了計算標準，全國并無(wú)二致。但對于一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，《工傷保險條例》則交由各省、自治區、直轄市人民政府來(lái)制定具體標準。
新辦法將一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的支付標準簡(jiǎn)化為定額制，即一次性工傷醫療補助金的基準標準為：五級20萬(wàn)元，六級16萬(wàn)元，七級12萬(wàn)元，八級8萬(wàn)元，九級5萬(wàn)元，十級3萬(wàn)元。一次性傷殘就業(yè)補助金的基準標準為：五級9.5萬(wàn)元，六級8.5萬(wàn)元，七級4.5萬(wàn)元，八級3.5萬(wàn)元，九級2.5萬(wàn)元，十級1.5萬(wàn)元。另外，設區的市人民政府可以根據當地經(jīng)濟發(fā)展水平、居民生活水平等情況，在基準標準基礎上浮動(dòng)不超過(guò)20%。
此次調整，感覺(jué)有些矯枉過(guò)正。因為此定額的標準雖然比目前上海市的標準更為簡(jiǎn)潔，不需要像上海市那樣根據上年度職工平均工資來(lái)確定。但是考慮到國民經(jīng)濟的發(fā)展，每年的職工平均收入都在增加，按照定額方式確定一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的方式不是很科學(xué)，可能過(guò)幾年又要修訂補償標準才可適應經(jīng)濟的發(fā)展了。
六、完善退休前勞動(dòng)合同解除時(shí)的償付標準
老辦法中，對于將近退休的工傷職工提出解除勞動(dòng)合同，并未明確與普通工傷職工提出解除時(shí)支付的一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的標準有何不同。這樣就造成一種悖論：退休前提出解除的工傷職工可以獲得兩個(gè)一次性的補助金，而正常退休的工傷職工則分文不能獲得，這與勞動(dòng)法鼓勵建立長(cháng)期、穩定的勞動(dòng)關(guān)系的立法精神是相悖的。
鑒于此，此次新辦法規定了對于一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，工傷職工提出解除勞動(dòng)合同時(shí)離退休年齡不足5年的，按照全額的80%支付;不足4年的，按照全額的60%支付;不足3年的，按照全額的40%支付;不足2年的，按照全額的20%支付;不足1年的，按照全額的10%支付。當然，如果因為用人單位有侵害勞動(dòng)者權益，導致工傷職工行使《勞動(dòng)合同法》第38條的推定解雇權的，則不受此規定限制。
七、保留職業(yè)病加付，取消公司清算加付
新辦法對罹患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫療補助金仍舊保留老辦法加付40%的標準。但對于老辦法中用人單位破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散時(shí)五級、六級工傷職工的一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金加付20%、七至十級工傷職工的一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金加付10%的做法，則在新辦法中被取消掉了。也即根據新辦法，工傷職工無(wú)法再因為用人單位破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散而獲得比正常情況下勞動(dòng)合同解除或終止時(shí)更多的補助金。
新辦法明確了職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，其就業(yè)的每一個(gè)用人單位都應當為其繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷的，應當由其受傷時(shí)為之工作的用人單位承擔工傷保險責任。但目前各地社保畫(huà)地為牢，申報繳納的方式并不統一，像無(wú)錫等地的用人單位并不能單獨為職工繳納工傷保險。根據新辦法各地將如何調整社保申報繳納的系統和流程，仍需拭目以待。
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