山東省工傷保險待遇調整

　　據悉，山東省人社廳下發(fā)《關(guān)于2016年調整一級至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養親屬撫恤金標準的通知》，明確自2016年1月1日起，對符合條件的一級至四級工傷職工，傷殘津貼每人每月分別按195元、185元、175元、165元的標準增加。

　　日前，省人社廳下發(fā)《關(guān)于2016年調整一級至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養親屬撫恤金標準的通知》，明確自2016年1月1日起，對符合條件的一級至四級工傷職工，傷殘津貼每人每月分別按195元、185元、175元、165元的標準增加。

　　據了解，為切實(shí)保障一級至四級工傷職工和工亡職工供養親屬的基本生活，這是我省連續十二年提高工傷保險三項定期待遇標準。也就是針對一級至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養親屬撫恤金標準進(jìn)行調整。

　　根據通知，此次調整的范圍是：2015年12月31日前，企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體(參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì )團體除外)、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)及已納入工傷保險制度實(shí)施范圍的公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì )團體的工作人員中，領(lǐng)取傷殘津貼的一級至四級工傷職工、經(jīng)批準領(lǐng)取生活護理費的工傷職工和領(lǐng)取供養親屬撫恤金的工亡職工(含一級至四級傷殘職工退休后領(lǐng)取基本養老金期間死亡人員)供養親屬。

　　調整標準按照符合條件的一級至四級工傷職工，傷殘津貼每人每月分別按195元、185元、175元、165元的標準增加。生活護理費，以統籌地區2015年度職工月平均工資為基數，按照《工傷保險條例》(修訂)第三十四條第二款規定的比例確定。

　　此外，供養親屬撫恤金，配偶每月增加68元，其他供養親屬每人每月增加50元，孤寡老人或者孤兒在上述標準的基礎上每人每月再增加20元。調整三項定期待遇所需費用，已參加工傷保險的，由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的，由用人單位支付。

　　省人社廳相關(guān)部門(mén)表示，各市人力資源社會(huì )保障局、財政局及各有關(guān)單位要高度重視，確保2016年10月底前完成此項工作，將待遇發(fā)放到相關(guān)人員手中。

　　2016年山東省工傷賠償標準:

　　一、基本賠償費用：

　　(一)醫療費：

　　1、要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

　　2、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。

　　3、備注：用人單位沒(méi)有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫療機構治療。

　　(二)住院伙食補助費

　　1、標準：由各工傷保險統籌地區人民政府規定。

　　2、要求：住院期間。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第30條第4款。

　　(三)交通費、食宿費

　　1、標準：由各工傷保險統籌地區人民政府規定。

　　2、要求：醫療機構出具診斷證明，經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第30條第4款。

　　(四)康復治療費

　　1、標準：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

　　2、法律依據：《工傷保險條例》第30條第6款。

　　3、備注：依地方規定，康復治療需經(jīng)辦機構組織專(zhuān)家評定。

　　(五)輔助器具費

　　1、標準：各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

　　2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第31條。

　　(六) 停工留薪

　　1、標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　2、要求：停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月:傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第33條。

　　4、備注：停工留薪期根據醫療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類(lèi)目錄確定，但確定的部門(mén)和程序，依地方規定。

　　(七)護理費

　　1、標準：

　　(1)停工留薪期內需要護理的，由所在單位負責。

　　(2)評定傷殘后需要護理的，完全生活不能自理，按統籌地上年度職工月平均工資的50%:大部分生活不能自理，統籌地上年度職工月平均工資的40%:部分生活不能自理，統籌地上年度職工月平均工資的30% :

　　2、要求：生活護理費需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，工傷職工按月享受。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。

　　二、工傷致殘的賠償標準：

　　(一)一級至四級工傷傷殘待遇：

　　1、標準：

　　(1)支付一次性傷殘補助金：

　　一級傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級傷殘為21個(gè)月的本人工資:

　　(2)按月享受傷殘津貼：

　　一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，補足差額:

　　2、要求：

　　保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養老保險待遇�；�本養老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第35條。

　　4、備注：

　　本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本

　　工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

　　(二)五級、六級工傷傷殘待遇：

　　1、標準：

　　(1)享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級傷殘為16個(gè)月的本人工資。(保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系)

　　(2)按月享受傷殘津貼：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。(難以安排工作的，才發(fā)放此傷殘津貼)

　　2、要求：

　　保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。

　　傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資為基數，支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第36條。

　　4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算:本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

　　(三)七級至十級傷殘待遇

　　1、標準：

　　享受一次性傷殘補助金：七級傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級傷殘為7個(gè)月的本人工資:

　　2、要求：勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金 (具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第37條。

　　4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%

　　三、工傷死亡待遇標準：

　　1、喪葬補助金

　　標準：6個(gè)月的'統籌地區上年度職工月平均工資。

　　2、供養親屬撫恤金

　　(1)按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。

　　(2)配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

　　(3)核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

　　3、 供養親屬范圍：

　　(1)職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹:

　　(2)子女，包括婚生子女、非婚生子女、養子女和有撫養關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女:

　　(3)父母，包括生父母、養父母和有撫養關(guān)系的繼父母:

　　(4)兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養兄弟姐妹、有撫養關(guān)系的繼兄弟姐妹。

　　4、一次性工亡補助金

　　(1)標準：上年度城鎮居民人均可支配收入的20倍。

　　(2)要求：

　　第一、傷殘職工停工留薪期內因工傷導致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規定的喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇;

　　第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補助金、第(二)項規定的供養親屬撫恤金的待遇。

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