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杭州工傷保險賠償標準

時(shí)間:2023-01-31 19:04:48 工傷保險 我要投稿
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杭州工傷保險賠償標準2017

  (1)生活護理費

  工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。護理等級根據進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣、及洗漱、自我移動(dòng)五項條件,區分為生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理三個(gè)等級。護理費標準分別按上年度浙江省職工月平均工資的50%、40%、30%按月發(fā)給。

  (2)非法用工單位傷亡人員一次性賠償

  一次性賠償金按以下標準支付:一級傷殘的為賠償基數的16倍,二級傷殘的為賠償基數的14倍,三級傷殘的為賠償基數的12倍,四級傷殘的為賠償基數的10倍,五級傷殘的為賠償基數的8倍,六級傷殘的為賠償基數的6倍,七級傷殘的為賠償基數的4倍,八級傷殘的為賠償基數的3倍,九級傷殘的為賠償基數的2倍,十級傷殘的為賠償基數的1倍。

  賠償基數:是指單位所在地工傷保險統籌地區上年度職工年平均工資。

  受到事故傷害或患職業(yè)病造成死亡的,按照上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金,并按照上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補助等其它賠償金。

  (3)工傷職工一次性傷殘補助金的標準

  工傷職工被鑒定為一至十級的,發(fā)給一次性傷殘補助金。標準為一級27個(gè)月本人工資,二級25個(gè)月本人工資,三級23個(gè)月本人工資,四級21個(gè)月本人工資,五級18個(gè)月本人工資,六級16個(gè)月本人工資,七級13個(gè)月本人工資,八級11個(gè)月本人工資,九級9個(gè)月本人工資,十級7個(gè)月本人工資。

  (4)傷殘津貼

  因工致殘被鑒定為一至四級的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按月發(fā)給傷殘津貼。標準為:一級為本人工資的90%,二級為本人工資85%,三級為本人工資80%,四級為本人工資75%計發(fā)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

  工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養老保險待遇;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

  傷殘等級被評為五級和六級且企業(yè)難以安排適當工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級為本人工資的70%,六級為本人工資的60%。并由用人單位按規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。傷殘津貼低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

  以上所稱(chēng)本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

  延伸閱讀:杭州工傷保險待遇怎么核定?

  受理條件

  1、用人單位在職工工傷前,已經(jīng)為該職工辦理了工傷保險參保登記手續、并正常繳納工傷保險費。

  2、杭州市企業(yè)職工工傷保險制度實(shí)施前的發(fā)生工傷、現已辦理退休手續的人員,經(jīng)市人力資源和社會(huì )保障行政部門(mén)確認,由所在單位向市社會(huì )保險經(jīng)辦機構繳納一次性工傷保險代管費后,可按老工傷管理的有關(guān)規定享受工傷待遇。在職老工傷人員,經(jīng)市人力資源和社會(huì )保障行政部門(mén)確認,列入市工傷保險統籌管理范圍,不收取一次性工傷保險代管費,按規定享受相關(guān)工傷待遇。

  3、參加建筑施工企業(yè)農民工工傷保險的企業(yè),因建設工程需要臨時(shí)增加或調用的農民工,其在10日之內發(fā)生工傷事故的,雖用人單位未及時(shí)申報其名冊,經(jīng)人力資源和社會(huì )保障行政部門(mén)、建設行政主管部門(mén)確認后,可視同已參加工傷保險。

  服務(wù)指南

  1、申報工傷醫療費,需提供:

  (1)用人單位填報并蓋章《杭州市職工(含建設工程項目農民工)工傷保險費用支付申報表》(一式兩份);

  (2)《工傷認定決定書(shū)》原件或《在職老工傷確認表》原件;

  (3)工傷治療原始病歷原件;

  (4)工傷醫療費用原始單據原件;

  (5)門(mén)診治療的需提供相關(guān)費用明細,有中藥發(fā)票的需提供相關(guān)中藥處方,住院治療的需提供相關(guān)住院費用匯總清單及出院記錄原件;

  (6)職工因交通事故或其他事故傷害被認定為工傷或視同工傷的,申報工傷待遇支付時(shí)應附帶相關(guān)責任認定書(shū)和賠償調解書(shū)等;

  (7)建筑工地農民工辦理工傷申報時(shí)需要同時(shí)提交該工傷人員的申報花名冊原件。

  2、勞動(dòng)能力鑒定費、傷殘津貼、護理費、一次性傷殘補助金和一次性醫療補助金需提供:

  (1)用人單位填報并蓋章《杭州市職工(含建設工程項目農民工)工傷保險費用支付申報表》(一式兩份);

  (2)工傷認定書(shū)原件或《在職老工傷確認表》原件(如已申報無(wú)需重復提供);

  (3)杭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )出具的《杭州市職工工傷與職業(yè)病勞動(dòng)能力鑒定表》原件;

  (4)勞動(dòng)能力鑒定費收據原件;

  (5)終止或解除勞動(dòng)關(guān)系文本;

  (6)如需社發(fā)則填寫(xiě)《杭州市工傷保險社會(huì )化發(fā)放申請表》(一式一份)單位蓋章;

  (7)建筑工地農民工辦理申報時(shí)需要同時(shí)提交該工傷人員的申報花名冊原件(如已申報無(wú)需重復提供)。

  3、工亡職工喪葬費及一次性工亡補助金申領(lǐng),需提供:

  (1)用人單位填報并蓋章《杭州市職工(含建設工程項目農民工)工傷保險費用支付申報表》(一式兩份);

  (2)《工傷認定決定書(shū)》原件或《在職老工傷確認表》原件;

  (3)工亡職工死亡證明(復印件);

  (4)建筑工地農民工辦理工傷申報時(shí)需要同時(shí)提交該工傷人員的申報花名冊原件。

  4、工亡職工供養親屬撫恤金待遇申領(lǐng),需提供:

  (1)用人單位填報并蓋章《杭州市職工(含建設工程項目農民工)工傷保險費用支付申報表》(一式兩份);

  (2)《工傷認定決定書(shū)》原件或《在職老工傷確認表》原件(如已申報無(wú)需重復提供);

  (3)死亡證明(復印件)(如已申報無(wú)需重復提供);

  (4)用人單位填報《因工死亡職工供養親屬審批表》(一式三份);

  (5)如需社發(fā)則填寫(xiě)《杭州市工傷保險社會(huì )化發(fā)放申請表》(一式一份),單位蓋章;

  (6)建筑工地農民工辦理工傷申報時(shí)需要同時(shí)提交該工傷人員的申報花名冊原件(如已申報無(wú)須重復提供)。

  5、工傷殘疾輔助器具配置申領(lǐng),需提供:

  (1)用人單位填報并蓋章《杭州市工傷職工配置輔助器具確認書(shū)》(一式五份);

  (2)《工傷認定決定書(shū)》(復印件)或《在職老工傷確認表》(復印件);

  (3)醫療機構出具的醫療診斷證明或相關(guān)病歷資料(復印件);

  (4)本人一寸近照五張;

  (5)審核時(shí)需要的其他材料。

  6、工傷康復辦理,需提供:

  (1)已辦理工傷康復應提供材料:

 、佟逗贾菔新毠す祻蜕暾埍怼

 、诮诓v記錄原件;

 、凵矸葑C復印件2份;

  (2)初次辦理工傷康復應提供材料:

 、佟逗贾菔新毠す祻蜕暾埍怼

 、谏矸葑C復印件2份;

 、邸豆J定決定書(shū)》復印件(如從未申報過(guò)工傷待遇的需要提供工傷認定書(shū)原件);

 、芄诰驮\病歷記錄原件。

  7、老工傷人員托管需提供:

  (1)《企業(yè)老工傷人員確認表》;

  (2)《企業(yè)老工傷人員委托繳費審核表》;

  (3)一寸照片兩張;

  (4)身份證復印件1份;

  (5)工傷治療原始病歷和最近就醫的病歷記錄原件;

  (6)如有鑒定需提供《杭州市職工工傷與職業(yè)病勞動(dòng)能力鑒定表》原件。

  8、工傷職工統籌外就醫審批

  (1)工傷職工在省、市三級甲等醫院治療時(shí),因傷情需要轉外地就醫時(shí),工傷職工所在單位可在杭州市人力資源和社會(huì )保障網(wǎng)上下載《杭州市工傷職工轉統籌外醫院治療審批表》或向市社會(huì )保險經(jīng)辦機構申領(lǐng)表格,由工傷職工所在單位和轉診醫院填寫(xiě)蓋章后,持住院治療的相關(guān)原始材料報市社會(huì )保險經(jīng)辦機構審批。表格一式三份,由用人單位、工傷職工和市社保經(jīng)辦機構各留存一份;

  (2)工傷職工或單位在報銷(xiāo)統籌地以外醫療費用時(shí),須持已提前審批同意的《杭州市工傷職工轉統籌外醫院治療審批表》、費用支付申報表、原始發(fā)票、費用清單、病歷及相關(guān)材料報市社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核;

  (3)職工在統籌地發(fā)生工傷,經(jīng)搶救治療傷情基本穩定后,因生活起居照顧不便要求回戶(hù)籍地繼續治療的,須持由市社會(huì )保險經(jīng)辦機構簽章備案的《杭州市工傷職工回戶(hù)籍地就醫備案表》等相關(guān)材料,可享受在戶(hù)籍地醫療費用的報銷(xiāo),但不享受交通食宿補助。

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